《針灸逢源》~ 續刻 (6)
續刻 (6)
1. 痹論
風寒濕三氣雜至合而為痹也（壅閉經絡。血氣不行而病為痹）共風氣勝者為行痹（走注歷節疼痛之類）寒氣勝者為痛痹（陰寒之氣乘於肌肉筋骨陽氣不行故痛）濕氣勝者為著痹也（著於一處。或為疼痛或為頑木。濕從土化。病在肌肉）以冬過此者為骨痹（冬主骨。此指風寒濕也）以春遇此者為筋痹（春主筋）以夏遇此者為脈痹（夏主脈）以至陰遇此者為肌痹（長夏主肌肉）以秋遇此者為皮痹（秋主皮）五臟皆有合。病久而不去者。
內舍於其合也，肺痹者。煩滿喘而嘔（肺脈循胃口）心痹者。脈不通煩則心下鼓。暴上氣而喘。嗌乾善噫厥氣上則恐（腎水上逆故令恐）肝痹者夜臥則驚多飲數小便上為引如懷（上下牽引。腹大如有所懷）腎痹者。善脹。尻以代踵（足不能伸也）春以代頭。（頭不能舉也）脾痹者。
四肢解（懈同）惰。發咳嘔汁。上為大塞。（隔塞）腸痹者。數飲而出不得。中氣喘爭。時發飧泄（下焦氣閉。水液混於大腸）胞痹者少腹膀胱。按之內痛。若沃以湯。澀於小便。上為清涕（胞。同脬。膀胱也○脬音拋）六腑亦各有俞風寒濕氣中其俞。而食飲應之。循俞而入。
各舍其府也，痛者寒氣多也。有寒故痛也。其不痛不仁者病久入深。榮衛之行澀。經絡時疏。故不痛（舊本不通）皮膚不營。故為不仁（無營血充養）其寒者。陽氣少。陰氣多。與病相益故寒也（寒從中生）其熱者。陽氣多。陰氣少。病氣勝。陽遇陰（甲乙經改陽乘陰）故為痹熱（陽盛逢陰。
則陰不能勝陽）其多汗而濡者。此其逢濕甚也。陽氣少陰氣盛兩氣相感故汗出而濡也，痹在於骨則重。在於脈。則血凝而不流。在於筋。則屈不伸。在於肉則不仁在於皮則寒。故具此五者。則不痛也（具備有之也）凡痹之類逢寒則急（急舊本蟲誤）逢熱則縱。
白話文：
風、寒、濕這三種邪氣混雜在一起，就會形成痹症（阻塞經絡，導致氣血運行不暢而生病）。如果風邪較強，就稱為行痹（表現為遊走性的關節疼痛等）；如果寒邪較強，就稱為痛痹（陰寒之氣侵入肌肉筋骨，導致陽氣運行不暢而疼痛）；如果濕邪較強，就稱為著痹（濕邪停留在某一處，可能表現為疼痛或麻木，因為濕邪屬於土，所以病在肌肉）。
如果在冬天患上這種病，就稱為骨痹（冬天對應骨骼，這裡指風寒濕邪所致）；如果在春天患上這種病，就稱為筋痹（春天對應筋）；如果在夏天患上這種病，就稱為脈痹（夏天對應脈）；如果在長夏患上這種病，就稱為肌痹（長夏對應肌肉）；如果在秋天患上這種病，就稱為皮痹（秋天對應皮膚）。五臟都有各自相應的痹症。如果病情久久不癒，就會內侵到五臟。
肺痹的症狀是胸悶、氣喘、想嘔吐（肺脈經過胃部）；心痹的症狀是脈象不通暢，心煩，心下悸動，突然氣喘，咽喉乾燥，頻頻打嗝，氣向上逆時會感到恐懼（腎水上逆導致）。肝痹的症狀是晚上睡覺容易驚醒，口渴多飲，小便頻繁，感覺腹部有牽引感，像是懷了東西一樣（上下牽引，腹部腫脹好像懷孕）。腎痹的症狀是容易腹脹，屁股代替腳跟（腳無法伸直），春天代替頭（頭抬不起來）。脾痹的症狀是四肢無力、懶散，咳嗽、嘔吐酸水，胸腹部覺得阻塞。腸痹的症狀是喝了很多水卻無法排出，肚子脹氣，呼吸困難，時常拉肚子（下焦氣閉塞，水液混入大腸）。膀胱痹的症狀是小腹膀胱按壓時會疼痛，像被熱水燙過一樣，小便不暢，鼻涕清稀（胞同脬，就是膀胱）。
六腑也有各自的俞穴，風寒濕邪侵入這些俞穴，如果再飲食不注意，就會沿著這些穴位進入體內，停留在各自對應的臟腑。疼痛通常是因為寒邪過多，因為寒邪會導致疼痛。麻木不痛是因為病程較久，邪氣深入，導致營衛之氣運行不暢，經絡時常阻塞，所以不痛，皮膚也得不到氣血的滋養，所以麻木。如果感到寒冷，是因為體內陽氣不足，陰氣過盛，與病邪互相助長，所以感到寒冷（寒由內而生）。如果感到發熱，是因為陽氣過盛，陰氣不足，病邪更加強盛，陽氣遇到陰氣（有些版本改為陽氣乘陰氣），就形成了痹熱（陽氣過盛遇到陰氣，陰氣無法抑制陽氣）。如果多汗又感到濕潤，是因為濕邪非常嚴重，陽氣不足，陰氣過盛，兩者互相影響，所以汗出濕潤。
痹症如果發生在骨骼，就會感到沉重；如果發生在脈絡，血液就會凝結不流通；如果發生在筋，就會屈伸不利；如果發生在肌肉，就會麻木；如果發生在皮膚，就會感到寒冷。如果同時具備這五種情況，就不會感到疼痛（因為多處受損，所以反而不痛）。痹症這類疾病，遇到寒冷就會加重，遇到溫熱就會減緩。