《針灸逢源》~ 續刻 (3)
續刻 (3)
1. 三部九候論
（吳氏作決死生論）
形盛脈細，少氣不足以息者危。（外有餘而中不足）形瘦脈大，胸中多氣者死。（陽有餘而陰不足，故脈反大而多氣喘滿也）參伍不調者病。（言於三部九候，或有一二不調為愆和有病）三部九候皆相失者死。（以天人言上中下，謂之三才。以人身言上中下謂之三部。三部而各分其三，謂之三候，三候有天有地有人，
合為九候也。○上古診脈，不獨寸口，於諸經之動脈皆診之。如本篇云：上部天，兩額之動脈，以候頭角之氣。上部地，兩頰之動脈，以候口齒之氣。上部人，耳前之動脈，以候耳目之氣。中部天，手太陰也，取寸口以候肺。中部地，手陽明也，取合谷以候胸中之氣。中部人，手少
陰也，取神門以候心。下部天，足厥陰也，取太衝以候肝。下部地，足少陰也，取太谿以候腎。下部人，足太陰也，取其門之動脈，又取跗上之衝陽，以候脾胃之氣。此三部九候是也。《十八難》曰：「三部者，寸闕尺也。九候者，浮中沉也。」乃單以寸口而分三部九候之診，後世言脈者皆宗之。）察九候獨小者病。（九候之中，
一部獨小，下同）獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。（陷下，沉伏也）形肉已脫（脾氣大壞），九候雖調猶死。七診雖見（謂獨小、獨大、獨疾、獨遲、獨寒、獨熱、獨陷下也），九候皆從者不死。（從，順也。脈順四時之令，及合諸經之體者是也）
白話文：
一個人的外形看起來很強壯，但脈搏卻很微弱，而且呼吸短促、氣不足，這樣的情況很危險。（這表示外表看起來有多餘，但內在卻很不足）如果一個人體型消瘦，脈搏卻很大，而且胸中氣很多，這樣是會死的。（這是因為陽氣過盛而陰氣不足，所以脈搏反而變大，而且氣喘滿胸）如果三部九候的氣息不協調，就是生病了。（這指的是在三部九候的脈象中，只要有一兩個地方不協調，就代表氣息失和而生病了）如果三部九候的脈象都失去和諧，那就代表病情危重，可能會死亡。（以天、地、人來分上、中、下，稱為三才；以人體來說，上、中、下也稱為三部。每一部又分成三個部分，稱為三候，這三候分別代表天、地、人，加起來總共九候。古代診脈不只診寸口，而是診斷全身各經絡的動脈。就像這篇文章說的：上部天，診斷額頭兩側的動脈，來看頭部氣的狀況；上部地，診斷臉頰兩側的動脈，來看口腔牙齒的氣；上部人，診斷耳朵前面的動脈，來看耳目的氣。中部天，診斷手太陰肺經的寸口脈，來看肺的情況；中部地，診斷手陽明大腸經的合谷穴，來看胸中的氣；中部人，診斷手少陰心經的神門穴，來看心臟的情況。下部天，診斷足厥陰肝經的太衝穴，來看肝的情況；下部地，診斷足少陰腎經的太谿穴，來看腎的情況；下部人，診斷足太陰脾經的動脈，以及腳背上的衝陽穴，來看脾胃的氣。這就是所謂的三部九候。《十八難》說：「三部指的是寸、關、尺三個部位，九候指的是浮、中、沉三個層次。」這只單純用寸口來分三部九候進行診斷，後世談論脈象的人都遵循這個方法。）如果觀察九候的脈象，發現其中一個部位的脈象特別小，就是生病了。（以下皆同，如果其中一部脈象特別小，就是生病了）如果其中一個部位的脈象特別大，就是生病了；如果其中一個部位的脈象特別快，就是生病了；如果其中一個部位的脈象特別慢，就是生病了；如果其中一個部位的脈象特別熱，就是生病了；如果其中一個部位的脈象特別冷，就是生病了；如果其中一個部位的脈象特別沉伏，也是生病了。（沉伏，表示脈象沉在下面，摸不太到）如果一個人的肌肉已經消瘦脫落（表示脾氣已經嚴重敗壞），即使九候的脈象看起來正常，仍然會死亡。如果出現七種不正常的脈象（也就是脈象獨小、獨大、獨疾、獨遲、獨寒、獨熱、獨陷下），但九候的脈象都和諧順暢，這樣的人就不會死。（順，指的是和諧，脈象順應四季的變化，並且符合各經絡的體質狀況）
2. 經脈別論
食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋（精，精華也。胃家散布干肝，浸淫滋養於筋也）。食氣入胃，濁氣歸心淫精於脈（心主血脈，故食氣之厚者歸心，精氣浸淫於脈也）。脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈輸精於皮毛（脈流於經，必由於氣，氣主於肺，故肺為百脈之朝宗，其精氣輸之於皮毛也）。毛脈合精，
行氣於府（毛屬肺，脈屬心，合一氣一血之精，行氣於府，言氣聚膻中也）。府精神明留於四藏，氣歸於權衡（宗氣積於肺，神明出於心，氣盛則神旺，故氣府之精為神明。肺肝脾腎四藏無不賴神明之留以為主宰，然後藏氣感得其平，而歸於權衡矣。權衡平也）。權衡以平，氣口成寸，
以決死生（持權衡之法，氣口分其三部，成其尺寸，百脈俱朝於此，故可以決死生）。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾（水飲入胃，則其氣化精微必先輸送於脾，是謂中焦如漚也）。脾氣散精，上歸於肺（脾得水穀精氣，則散而升之，上如雲霧而歸肺是謂上焦如霧也）。通調水道，
下輸膀胱（肺氣運行水隨而注，故能通調水道，下輸膀胱，是謂下焦如瀆也）。水精四布，五經並行（水因氣生，而清濁有分，清者為精，濁者為水，故精歸五臟水歸膀胱）。
白話文：
食物的精華進入胃部後，會分散到肝臟，並滋養筋脈（這裡的「精」是指精華。食物的精華經由胃分散到肝臟，再慢慢滋養筋脈）。食物的精華進入胃部後，濁氣會回到心臟，再滋養脈絡（心臟主導血脈，所以食物精華較濃厚的會回到心臟，精氣會慢慢滋養脈絡）。脈絡中的氣會流經各條經脈，經脈中的氣又會回到肺臟，肺臟會將這些精華輸送到皮膚和毛髮（脈絡中的流動一定是因為氣的推動，氣由肺臟主導，所以肺臟是所有脈絡匯集的地方，它的精氣會輸送到皮膚和毛髮）。毛髮和脈絡匯集精華，
將氣運輸到膻中（毛髮屬於肺，脈絡屬於心，匯集一氣一血的精華，將氣運輸到膻中，指的是氣聚集在膻中穴）。膻中穴的精氣使精神清明，並留在四個重要的臟器（肺、肝、脾、腎），而氣則回歸平衡狀態（宗氣積聚在肺臟，神明產生於心臟，氣旺盛則精神旺盛，所以膻中穴的精氣能使精神清明。肺、肝、脾、腎這四個臟器都依賴精氣的停留來作為主宰，然後臟器的氣才能感受到平衡，並回歸平衡狀態。平衡指的是平穩）。保持平衡，氣口就能呈現正常的尺寸，
這樣就可以判斷生死（保持平衡的方法，氣口可以分成三個部位，呈現正常的尺寸，所有的脈絡都匯集於此，所以可以判斷生死）。飲品進入胃部後，會流動溢散出精微之氣，向上運輸到脾臟（飲品進入胃部，其化生的精微之氣一定先運輸到脾臟，這就叫做中焦像個水泡一樣）。脾臟將精微之氣散開，再向上歸於肺臟（脾臟得到食物和飲品的精微之氣，就會分散並向上升騰，像雲霧一樣歸於肺臟，這就叫做上焦像霧一樣）。疏通和調節水液的通道，
再向下運輸到膀胱（肺氣運行，水液也跟著流動並向下注入，所以能疏通和調節水道，向下運輸到膀胱，這就叫做下焦像溝渠一樣）。水液的精華會向四方散布，五條經脈同時運行（水液因氣而生，而有清濁之分，清的變成精華，濁的變成水，所以精華歸於五臟，水歸於膀胱）。