《針灸逢源》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 靈樞經水
足陽明。五臟六腑之海也。其脈大。血多。氣盛。熱壯。刺此者。不深弗散。不留不瀉也。足陽明刺深六分。留十呼。足太陽深五分。留七呼。足少陽深四分。留五呼。足太陰深一分留四呼。足少陰深二分。留三呼。足厥陰深一分留二呼。手之陰陽。其受氣之道近。其氣之來疾。
其刺深者。皆無過二分其留皆無過一呼。其少長大小肥瘦。以心撩之命曰法天之常。灸之一然。灸而過此者。得惡火。則骨枯。脈澀。刺而過此者。則脫氣。
白話文：
足陽明經是五臟六腑之氣匯集的地方，它的脈象強大，氣血豐盛，陽氣旺盛。針刺這個經脈，如果刺得不夠深，氣就無法散開，所以不能只刺入不留針，也不能刺入後立刻拔出。足陽明經應當刺入六分深，留針十個呼吸的時間。足太陽經應當刺入五分深，留針七個呼吸的時間。足少陽經應當刺入四分深，留針五個呼吸的時間。足太陰經應當刺入一分深，留針四個呼吸的時間。足少陰經應當刺入二分深，留針三個呼吸的時間。足厥陰經應當刺入一分深，留針兩個呼吸的時間。手部的陰經和陽經，它們接受氣的途徑比較近，氣的運行也比較快。
所以，針刺手部的經脈，刺入的深度都不應超過二分，留針的時間都不應超過一個呼吸的時間。至於每個人的高矮胖瘦，要用心去衡量，這就是符合天道常理的方法。艾灸的道理也是一樣，如果艾灸過度，就會導致傷害，出現骨頭枯槁、脈搏不暢的狀況。針刺如果過度，就會導致氣脫。
2. 靈樞脈度
手之六陽，從手至頭，長五尺，五六三丈。手之六陰，從手至胸中三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。
足之六陽，從足上至頭八尺，六八四丈八尺。足之六陰，從足至胸中六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。
蹺脈，從足至目七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督任脈各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。
凡都合一十六丈二尺，此氣之大經隧也。經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫。盛而血者疾誅之，盛者瀉之，虛者飲藥以補之。
蹺脈者，少陰之別，起於然骨之後，上內踝之上，直上循陰股入陰，上循胸裡，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽陽蹺而上行。氣並相還，則為濡目，氣不營，則目不合。男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，不當數者為絡也。（男子以陽蹺為經，陰蹺為絡，女子以陰蹺為經，陽蹺為絡也。）
白話文：
手部的六條陽經，從手到頭的長度是五尺，六條經脈總共長三丈（五尺乘以六條經脈）。手部的六條陰經，從手到胸部的長度是三尺五寸，六條經脈總共長一丈八尺，加上另外的經脈三尺，總共長二丈一尺。
足部的六條陽經，從腳到頭的長度是八尺，六條經脈總共長四丈八尺。足部的六條陰經，從腳到胸部的長度是六尺五寸，六條經脈總共長三丈六尺，加上另外的經脈三尺，總共長三丈九尺。
蹺脈，從腳到眼睛的長度是七尺五寸，兩條蹺脈總共長一丈四尺，加上另外的經脈一尺，總共長一丈五尺。督脈和任脈各長四尺五寸，兩條經脈總共長八尺，加上另外的經脈一尺，總共長九尺。
所有經脈加起來總共長十六丈二尺，這就是氣行走的主要大通道。經脈在裡面，分支橫向的是絡脈，絡脈的分支是孫絡。血氣旺盛的就迅速去除，旺盛的就疏瀉，虛弱的就用藥補養。
蹺脈是少陰經的分支，起於腳踝骨後下方，向上通過內踝上方，直向上沿著大腿內側進入陰部，再向上沿著胸部內側，進入鎖骨上窩，向上出來到人迎穴的前方，進入臉頰，連接到眼內角，和太陽經的陽蹺脈會合向上運行。氣如果順暢循環，眼睛就能濕潤，如果氣不能運行，眼睛就無法閉合。男子計算陽經，女子計算陰經，當計算的為經脈，不當計算的為絡脈。（男子以陽蹺脈為經脈，陰蹺脈為絡脈，女子則相反，以陰蹺脈為經脈，陽蹺脈為絡脈。）
3. 靈樞四時氣篇
飧泄（完穀不化也。）補三陰之上，補陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。轉筋於陽，治其陽；轉筋於陰，治其陰，皆卒刺之。（凡手足之外廉，皆屬陽，經手足之內廉，皆屬陰經。）
徒㽷（水同）先取環谷下三寸。（有水無風，故曰徒水，環谷無所，考或即環跳穴，今曰環谷下三寸，當作風市穴。）以鈹針針之，間日一刺之，㽷盡乃止。飲閉藥。（小便閉，須飲通閉之藥以利其水。）著痹不去，久寒不已，卒取其三里。（溫補胃氣，則寒濕散。）腸中不便，取三里，盛瀉之，虛補之。（言大便不通者，由於邪氣之盛，則瀉之，由於正氣之虛，則補之。）
癘風者，素刺其腫上，已刺，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止，常食方食，無食他食。（癘音癩即大風也，素問長刺節論骨空論皆有刺法。）
腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原（氣海），巨虛上廉三里。小腹控睪（音皋），引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睪系，屬於脊，貫肝肺，絡心系，氣盛則厥逆，上衝腸胃，熏肝，散於肓，結於臍，故取之肓原以散之。（刺氣海，散臍腹之結。）刺太陰以予之。（補肺經之虛。）取厥陰以下之。（瀉肝經之實。）取巨虛下廉以去之。（下巨虛，小腸之所屬。）按其所過之經以調之。
善嘔，嘔有苦，長太息，心中憺憺。（心虛貌）恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄，則口苦，胃氣逆，則嘔苦，故曰嘔膽，取三里以下胃氣逆，側刺少陽血絡以閉膽逆。（閉止也。）卻調其虛實以去其邪。（其指膽胃兩經。）
飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘，則刺抑而下之；在下脘，則散而去之。小腹腫痛，不得小便，邪在三焦約。（三焦下輸出於委陽並足太陽之正，入絡膀胱約下焦也。）取之太陽大絡。（飛揚）視其絡脈，與厥陰小絡結而血者，腫上，及胃脘，取三里。
白話文：
吃下肚的食物，沒有消化就直接排出來（也就是完穀不化），這情況要補養足部的三陰經，按揉陰陵泉穴，都要持續較久的時間，等到身體有溫熱感才停止。
腿腳抽筋如果發生在偏向外側的部位（屬陽），就治療陽經；如果發生在偏向內側的部位（屬陰），就治療陰經，都應該立刻扎針。 (凡是手足外側的部位都屬於陽經，內側的部位都屬於陰經。)
皮膚局部出現腫脹積水，先取環跳穴下三寸（沒有風邪，所以說是水腫，環跳穴位置不明，有人認為是現在的風市穴），用鈹針扎刺，隔一天扎一次，等到水腫消退就停止。小便排不出來，必須喝通利小便的藥來幫助排水。身體某處麻木疼痛，很久都無法消除，或者長期感到寒冷，應該立刻按揉足三里穴。（溫補胃氣，可以驅散寒濕。）腸胃不適，排便不順暢，按揉足三里穴，如果是因為邪氣太盛，就瀉之；如果是因為正氣虛弱，就補之。（意思是說大便不通，如果是因為邪氣旺盛導致，就用瀉法，如果是因為身體虛弱導致，就用補法。）
癩病（癘風），先在腫脹的部位扎針，扎完後，用銳利的針在扎針的地方再刺一次，按壓出惡氣，等到腫脹完全消退就停止，平常按規律的時間吃飯，不要吃其他食物。
肚子裡常常發出鳴叫聲，氣向上衝到胸口，呼吸急促無法站立太久，這是邪氣在大腸的緣故，要扎刺肓之原穴（氣海穴）、巨虛上廉穴和足三里穴。小腹疼痛牽引到睪丸，連帶腰背部疼痛，向上衝到心臟，這是邪氣在小腸的緣故，它牽連到睪丸的繫帶，屬於脊椎，貫穿肝肺，連繫心臟，氣盛就會導致氣逆，向上衝到腸胃，薰蒸肝臟，散佈在肓，聚集在肚臍，所以要取肓之原穴來疏散它。（扎刺氣海穴，可以疏散肚臍腹部的結滯。）還要扎刺太陰經來補養它。（補肺經的虛弱。）取厥陰經來疏洩它。（瀉肝經的實證。）取巨虛下廉穴來去除它。（下巨虛，是小腸所屬的穴位。）按揉它所經過的經脈來調理它。
常常想嘔吐，嘔吐物有苦味，常常嘆氣，心中感到空虛不安（心虛的樣子），害怕被人抓走，這是邪氣在膽的緣故，氣逆在胃。膽汁外洩就會感到口苦，胃氣上逆就會嘔吐苦水，所以說「嘔膽」。按揉足三里穴來降逆胃氣，從旁刺少陽經的血絡來抑制膽氣上逆。（抑制，是停止的意思。）然後調整虛實來去除邪氣。（這裡的「其」指的是膽和胃兩條經脈。）
吃不下東西，胸膈阻塞不通，這是邪氣在胃脘的緣故，如果邪氣在上脘，就刺針來使氣向下；如果邪氣在下脘，就疏散它。小腹腫脹疼痛，小便排不出來，這是邪氣在三焦經凝滯的緣故。（三焦經的下部輸注到委陽穴，並入足太陽經，聯絡膀胱，是下焦。）要取太陽經的大絡穴（飛揚穴），觀察它的絡脈，如果與厥陰經的小絡脈相連，並且有血瘀，使腫脹向上到胃脘，要取足三里穴。
4. 靈樞五邪篇
（此論五臟之邪）
邪在肺，則病皮膚痛、寒熱、上氣喘、汗出、咳動肩臂。取之膺中外俞，背三節之旁，以手疾按之，快然乃刺之。取之缺盆中，以越之。邪在肝，則兩脅中痛、寒中、惡血在內，行善掣節，時腳腫。取之行間以引脅下，補三里以溫胃中，取血脈以散惡血。取耳間青脈以去其掣。邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中、腸鳴腹痛；陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱。皆調於三里。邪在腎，則病骨痛、陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹、腰痛、大便難、肩背頸項痛、時眩。取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之。邪在心，則病心痛、喜悲、時眩僕。視有餘不足，而調之其輸也。
白話文：
（這篇討論五臟的邪氣）
邪氣侵犯肺臟，會導致皮膚疼痛、忽冷忽熱、呼吸急促喘氣、流汗、咳嗽時會牽動肩臂。治療時可取胸部外側俞穴，以及背部第三節脊椎旁開的穴位，用手快速按壓，感到舒適後再針刺。也可以取缺盆穴，以導引邪氣外出。
邪氣侵犯肝臟，會導致兩側脅肋疼痛、寒氣侵入體內、體內有瘀血、肢體抽搐、時常腳腫。治療時可取行間穴來引導脅肋下的邪氣，並補養足三里穴來溫暖胃部，取體表的血脈來散瘀血。也可以取耳間青色的血管來去除抽搐。
邪氣侵犯脾胃，會導致肌肉疼痛。若陽氣過盛而陰氣不足，會出現胃熱而容易感到飢餓；若陽氣不足而陰氣過盛，會出現胃寒、腸鳴腹痛；若陰陽都過盛或都不足，則會出現忽冷忽熱的症狀。這些情況都可以在足三里穴進行調理。
邪氣侵犯腎臟，會導致骨骼疼痛、陰痹。陰痹的特徵是按壓患處卻無法緩解疼痛，同時伴隨腹脹、腰痛、大便困難、肩背頸項疼痛、時常感到眩暈。治療時可取湧泉穴、崑崙穴，觀察是否有瘀血，有的話就將其取出。
邪氣侵犯心臟，會導致心痛、容易悲傷、時常感到眩暈而跌倒。治療時要觀察心臟的氣血是過盛還是不足，然後在背部的俞穴進行調理。
5. 靈樞寒熱病篇
（此主外感言）
皮寒熱者。不可附席。（邪在外。故畏於近席。）毛髮焦。鼻槁臘。（音昔干也。）不得汗。取三陽之絡。（太陽經飛揚穴。）以補手太陰。（太淵），肌寒熱者。肌痛。毛髮焦而唇槁臘。不得汗。取三陽於下。以去其血者。（俱刺絡穴。）補足太陰。以出其汗。（大都太白），骨寒熱者。
病無所安汗注不休。齒未槁。取少陰之絡。（大鐘）齒已槁。死不治。骨厥亦然。（骨寒而厥。）
身有所傷。血出多。及中風寒。若有所墮墜。四肢懈惰不收。名曰體惰。取其小腹臍下三結交。三結交者。陽明太陰也。臍下三寸關元也。
陽迎頭痛。胸滿不得息。取之人迎。（迎逆也。陽邪逆於陽經而為頭痛胸滿者。當刺足陽明人迎穴。）暴喑氣梗。取扶突。與舌本出血。暴聾氣蒙。耳目不明。取天牖。暴攣癇眩。足不任身。取天柱。暴癉（熱也）內逆。肝肺相搏。血溢鼻口。取天府。此為天牖五部。（總結上文五穴。
天牖五部者舉一穴以統前後上下而言也。）臂陽明有入頄遍齒者名曰大迎。下齒齲取之臂。（商陽二間三間皆治齒痛。）惡寒補之不惡寒瀉之。足太陽有入頄遍齒者名曰角孫。上齒齲。取之在鼻與頄前。方病之時其脈盛。盛則瀉之。虛則補之。一曰取之出鼻外。（地倉巨髎等穴。
）足陽明有挾鼻入於面者。名曰懸顱屬口對入系目本。視有過者取之。損有餘。蓋不足。反者益甚。其足太陽有通項入於腦者正屬目本。名曰眼系。頭目苦痛。取之在項中兩筋間。（王枕穴）入腦乃別。陰蹺陽蹺。陰陽相交。陽入陰。陰出陽。交於目銳眥。陽氣盛。則瞋目。
陰氣盛則瞑目。熱厥。（陽邪有餘陰氣不足）取足太陰（補）少陽。（瀉）皆留之。寒厥。（陰邪有餘陽氣不足。）取足陽明（補）少陰。（瀉）皆留之。（此言補脾胃二經以實四肢。瀉水火二經以泄邪氣。）舌縱。涎下。煩悗。取足少陰。振寒洒洒。鼓頷。不得汗出。腹脹。
煩悗。取手太陰。（此二節。皆兼寒熱二厥言。）刺虛者。刺其去也。（乘其氣之去而隨之如候呼內針也。）刺實者。刺其來也。（乘其氣之來而迎之。如候吸內針也。）
五臟。身有五部。（言五臟在內要害繫於外者有五。）伏兔一。腓二腓者。腨也。背三。五臟之腧四。項五。此五部有癰疽者。死。（此即刺癰之法）病始手臂者。先取手陽明太陰而汗出。病始頭面者先取項太陽而汗出。病始足脛者。先取足陽明而汗出（此三節當與刺熱篇參看）臂太陰可汗出。
（取魚際太淵）足陽明可汗出（取內庭陷谷）故取陰而汗出甚者。止之於陽。取陽而汗出甚者止之於陰。（陰陽平而汗自止也。當與熱病篇熱病而汗且出一節參看。）凡刺之害中而不去則精泄。（針已中病。即當去針。）不中而去則致氣。（針未中病而去針邪氣仍致。）精泄則病甚而恇。
（病益甚而恇羸也。）致氣則生為癰疽也。
白話文：
[靈樞寒熱病篇]
（這部分主要講的是外感引起的病症）
皮膚發冷發熱的人，不能躺在涼席上。（因為邪氣在體表，所以怕接近涼席。）頭髮乾燥焦枯，鼻孔乾澀如臘。（槁，乾枯的意思。）沒有汗，要取三陽經絡的穴位（像是太陽經的飛揚穴），再輔助手太陰經的穴位（太淵穴）。肌肉發冷發熱的人，會肌肉疼痛，頭髮焦枯，嘴唇乾澀，沒有汗，要取下肢三陽經的穴位，刺血（刺絡脈的穴位），再輔助足太陰經的穴位，讓它出汗。（像是大都、太白穴）。骨頭發冷發熱的人，
會覺得身體沒有一處舒服，汗一直流不停，但牙齒還沒乾枯；要取少陰經絡的穴位（大鐘穴）。如果牙齒已經乾枯，那就是不治之症。骨頭發冷而手腳冰冷的狀況也是一樣。
身體有損傷，出血過多，或是中風寒，或是跌倒摔傷，導致四肢無力，不能自主，這叫做「體惰」。要取小腹肚臍下方三處經脈交會的穴位。這三處經脈交會的地方，指的是陽明經和太陰經，肚臍下方三寸的關元穴。
陽經逆行導致的頭痛，胸悶呼吸困難，要取人迎穴。（迎，逆的意思，是陽邪之氣逆行於陽經，而導致頭痛胸悶。應該要刺足陽明經的人迎穴。）突然失聲，喉嚨阻塞，要取扶突穴，並在舌下放血。突然耳聾，聽力模糊，眼睛看不清楚，要取天牖穴。突然抽搐、癲癇、眩暈，雙腳無法支撐身體，要取天柱穴。突然發熱，身體內氣逆亂，肝肺之氣相互搏擊，導致鼻孔、嘴巴出血，要取天府穴。這些就是天牖穴所涵蓋的五個部位。（這是總結上面所說的五個穴位。）
天牖穴所涵蓋的五個部位，是指舉一個穴位，就能夠統管前後上下的病症。手臂陽明經的經脈進入到面頰，經過牙齒，這個部位叫做大迎穴。下排牙齒蛀牙，就取手臂的穴位來治療。（商陽、二間、三間穴都可以治療牙痛。）怕冷就補，不怕冷就瀉。腳太陽經的經脈進入面頰，經過牙齒，這個部位叫做角孫穴。上排牙齒蛀牙，就取鼻子與面頰前方的穴位來治療。發病時，經脈氣盛就瀉，經脈氣虛就補。還有一種說法是取鼻孔外側的穴位。（像是地倉、巨髎等穴。）
足陽明經的經脈，從鼻旁進入面部，這個部位叫做懸顱，它連接口唇，並且連繫著眼睛的根部。如果眼睛有異常，就取穴治療，氣有餘的就瀉，氣不足的就補。如果補瀉反了，病情會更加嚴重。足太陽經的經脈，貫穿脖子進入大腦，直接連繫著眼睛的根部，這個部位叫做眼系。如果頭痛眼睛痛，就取脖子後兩條筋之間的穴位。（王枕穴。）經脈進入腦部後就分支了。陰蹺脈和陽蹺脈，陰陽交會之處，陽入陰，陰出陽，交會在眼角外側。陽氣旺盛，就會睜大眼睛。
陰氣旺盛，就會閉上眼睛。熱厥（是因為陽邪有餘，陰氣不足）要取足太陰經的穴位（補），和足少陽經的穴位（瀉），都要留針。寒厥（是因為陰邪有餘，陽氣不足），要取足陽明經的穴位（補），和足少陰經的穴位（瀉），都要留針。（這裡講的是補脾胃二經，以充實四肢，瀉水火二經，以洩邪氣。）舌頭伸出，口水直流，心煩意亂，要取足少陰經的穴位。身體發冷顫抖，下巴抖動，沒有汗，腹脹，心煩意亂，要取手太陰經的穴位。（這兩段講的是寒熱二厥的病症。）刺虛證，要趁著氣離開的時候下針。（順著氣離開的方向下針，就像是呼吸時呼氣的時候下針一樣。）刺實證，要趁著氣來的時候下針。（迎著氣來的方向下針，就像是呼吸時吸氣的時候下針一樣。）
人體有五個重要部位。（講的是五臟在內，而連結到體表有五個重要部位。）第一是伏兔，第二是腓（小腿肚），第三是背部，第四是五臟的腧穴，第五是頸部。這五個部位如果長了癰疽，就會導致死亡。（這裡講的就是刺癰的方法。）疾病從手臂開始，要先取手陽明經和太陰經的穴位，讓它出汗。疾病從頭面開始，要先取項後的太陽經穴位，讓它出汗。疾病從腳脛開始，要先取足陽明經穴位，讓它出汗。（這三段應該和「刺熱篇」一起參看。）手臂太陰經可以出汗。（取魚際、太淵穴。）足陽明經可以出汗。（取內庭、陷谷穴。）所以，取陰經而汗出過多時，要用陽經的穴位來停止；取陽經而汗出過多時，要用陰經的穴位來停止。（陰陽平衡，汗自然停止。應該和「熱病篇」中熱病卻出汗的那段一起參看。）凡是針刺的害處，如果針中了病，卻沒有取針，就會導致精氣外洩。（針已經對症，就應該立刻起針。）如果針沒有中病就取針，就會導致邪氣進入。（針沒有對症就取針，邪氣會繼續停留。）精氣外洩就會導致病情加重，身體虛弱。（病會更加嚴重，身體也會變得虛弱。）邪氣入侵就會導致癰疽的產生。