《針灸逢源》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 靈樞邪氣臟腑病形篇
中氣穴。則針遊於巷。（巷。街也。氣脈相通之義）中肉節。即皮膚痛。補瀉反則病益篤。中筋。則筋緩邪氣不出。與其真相搏亂而不去。反還內著。用針不審以順為逆也。
白話文：
治療中氣穴，針灸需在穴位周圍遊走（「巷」指穴位周圍的經絡區域，氣脈在此相通）。如果針刺到肌肉組織（「肉節」指肌肉的結節部位），則會引起皮膚疼痛。補瀉方法運用錯誤，反而會加重病情。如果針刺到筋，則筋會鬆弛，邪氣無法排出，反而與正氣相互糾纏，無法去除，邪氣還會反覆內侵。這是因為用針方法不當，將順行的經絡誤認為逆行所致。
2. 靈樞根結篇
太陽為開。（謂陽氣發於外，為三陽之表也。）開折，則肉節瀆，而暴病起矣。（折，損傷也。）瀆者，皮肉宛膲而弱也。（消瘦干苦之謂。）陽明為闔。（謂陽氣蓄於內，為三陽之裡也。）闔折，則氣無所止息，而痿疾起矣。無所止息者，真氣稽留。（謂胃氣不行。）邪氣居之矣。少陽為樞。（謂陽氣在表裡之間，可出可入，如樞機也。）樞折，即骨徭而不安於地。骨徭者，節緩而不收也。太陰為開。（居陰分之表也。）開折，則倉廩無所輸。（不運行也。）膈洞。（膈，隔塞。洞者，食不化，下嗌還出也。）厥陰為闔。（居陰分之裡也。）闔折，即氣絕而喜悲。（肝傷，則肺氣乘之也。）少陰為樞。（居陰分之中也。）樞折，則脈有所結而不通。（下焦不通也。○素問，陰陽離合篇與此略同。）
王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣剽悍滑利。其刺之徐疾、淺深、多少者，氣滑則出疾（言其出針宜速），其氣澀則出遲；氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深。深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之。此皆因氣剽悍滑利也。形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之。形氣有餘，病氣不足（正氣衰也），急補之。形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也。不可刺之，刺之則重不足。重不足，則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪。
調其虛實（既刺之後，防其驟虛，故宜調之也。）故曰：有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。故曰：刺不知逆順，真邪相搏（補瀉反施，乃為之逆，不知逆順，則真氣與邪氣相搏，病必甚也），滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內䐜，陰陽相錯；虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃㒤闢，皮膚薄者，毛腠夭膲，子之死期。（㒤醜涉切，畏怯也。辟邪，澼不正也。薄著，瘦而澀也。夭，短折也。）故曰：用針之要，在於知調陰與陽。調陰與陽，精氣乃光。合形與氣，使神內藏。故曰：上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故曰：下工，不可不慎也。必審五臟變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔粗，而後取之也。
白話文：
太陽經脈主導身體的開合（指陽氣向外發散，是三陽經脈的表層）。如果這個開合功能受損，就會導致肌肉關節鬆弛，然後突然生病（損傷的意思）。鬆弛是指皮膚肌肉消瘦乾枯。（陽明經脈）主導身體的關閉（指陽氣蓄積在內，是三陽經脈的內層）。如果這個關閉功能受損，就會導致氣息無法停留在體內，產生痿軟無力的疾病。無法停留在體內，是因為真氣積滯，胃氣無法正常運行，而讓邪氣入侵。少陽經脈主導身體的樞紐（指陽氣在表層和內層之間，可以出也可以入，像門軸一樣）。如果這個樞紐功能受損，就會導致骨骼搖晃而不穩固。骨骼搖晃是指關節鬆弛而無法收縮。太陰經脈主導身體的開合（位在陰經的表層）。如果這個開合功能受損，就會導致身體無法正常運送營養物質，產生胸腹脹滿，以及飲食無法消化，吃進去又從喉嚨吐出來的症狀。厥陰經脈主導身體的關閉（位在陰經的內層）。如果這個關閉功能受損，就會導致氣息衰竭而感到悲傷（肝臟受損，肺氣就會趁虛而入）。少陰經脈主導身體的樞紐（位在陰經的中間）。如果這個樞紐功能受損，就會導致脈搏結滯而不順暢（下焦不通暢）。
達官貴人，這些享有豐厚俸祿的人，通常身體嬌嫩脆弱，肌肉軟弱無力，但是血液循環快速且流動順暢。為他們針灸時，出針的速度快慢、針刺的深淺、用針的粗細大小，必須依照他們體內的氣息狀況來判斷。如果氣息流動快速，出針速度就要快；如果氣息流動緩慢，出針速度就要慢。如果氣息強盛，針就要用細的並且刺入淺；如果氣息流動緩慢，針就要用粗的並且刺入深。刺入深的要留針久一點，刺入淺的要迅速出針。由此看來，替平民百姓針灸，可以刺入深一點並留針久一點，替達官貴人針灸，則要輕微刺入並慢慢出針，這些都是因為他們體內的氣息流動快速且強盛。如果身體的精氣不足，但病邪之氣卻很強盛，這是邪氣佔上風，要趕快把邪氣洩掉。如果身體的精氣很充足，但病邪之氣卻不強盛（是正氣衰弱），要趕快把正氣補足。如果身體的精氣不足，病邪之氣也不足，這是陰陽兩虛的狀況，不可針刺。如果針刺，會讓身體更加虛弱。更加虛弱的話，陰陽兩氣都會耗竭，氣血也會耗盡，五臟也會變得空虛，筋骨骨髓也會乾枯，年老的人會因此喪命，年輕力壯的人也會無法復原。如果身體的精氣充足，病邪之氣也很強盛，這是陰陽兩氣都過盛，要趕快把邪氣洩掉。
要調整身體的虛實狀況（針刺之後，要預防身體突然虛弱，所以要調整）。所以說：有多餘的就要洩掉，不足的就要補足，就是這個意思。所以說：如果針刺時不了解順逆的道理，真氣和邪氣就會相互衝擊（補瀉的方式相反，就是逆，如果不了解順逆，真氣就會和邪氣相互衝擊，病情一定會加重）。如果病邪已經滿溢了，卻還用補的方法，就會導致陰陽兩氣四處散溢，腸胃也會脹滿腫大，肝臟肺臟會腫脹堵塞在體內，陰陽之氣錯亂。如果身體虛弱，卻還用洩的方法，就會導致經脈空虛，氣血耗盡，腸胃虛弱畏縮，皮膚薄弱的人，皮膚上的毛孔就會乾澀收縮，距離死亡就不遠了。所以說，用針的重點，在於了解如何調整陰陽。調整好陰陽，身體的精氣就會充沛發亮。結合身體的形狀和氣息，讓精神內斂穩藏。所以說：高明的醫生能調和氣息，中等的醫生會擾亂脈象，下等的醫生會使氣息斷絕而危及生命。所以說：下等的醫生，不可以不謹慎小心。一定要詳細了解五臟變化的疾病，五脈的反應，經絡的虛實狀況，皮膚的柔軟和粗糙，然後再進行針刺治療。