《針灸逢源》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 靈樞壽天剛柔篇
陰中有陰。陽中有陽。審知陰陽。刺之有方。得病所始。刺之有理。謹度病端。與時相應。內合於五臟六腑。外合於筋骨皮膚。是故內有陰陽外亦有陰陽。在內者。五臟為陰。六腑為陽。在外者。筋骨為陰。皮膚為陽。故曰病在陰之陰者（陰病在陰分）刺陰之滎輸。（如手太陰經魚際大淵也）病在陽之陽者。
（陽病在陽分）刺陽之合（如手陽明經曲池也）病在陽之陰者。（陽病在陰分。）刺陰之經。（如手太陰經經渠。其氣正盛。即陰中之陽也）病在陰之陽者。（陰病在陽分）刺絡脈。（如手陽明偏歷也）故曰病在陽者。名曰風。病在陰者。名曰痹病陰陽俱病。命曰風痹。病有形而不痛者。
陽之類也。（病淺在外。）無形而痛者陰之類也。（病深在內。）無形而痛者。其陽完（固也）而陰傷之也。急治其陰。無攻其陽。有形而不痛者。其陰完而陽傷之也。急治其陽。無攻其陰。（凡表裡虛實其治皆然）陰陽俱動。（表裡皆病）乍有形。乍無形。（往來不常）加以煩心。
命曰陰勝其陽。（陰病甚於陽也。）此謂不表不里。其形不久。（若求其在表。而里亦病求其在裡。而表亦病。此以陰陽並傷故曰不表不里治之為難。形將不久矣。）風寒傷形。憂恐忿怒傷氣。氣傷臟。乃病臟。寒傷形。乃應形。風傷筋脈。筋脈乃應。此形氣內外之相應也，病九日者。
三刺而已。病一月者。十刺而已。多少遠近以此哀之。久痹不去身者。視其血絡。盡出其血。
刺營者出血。刺衛者出氣。刺寒痹者內熱。（寒痹之留於經者。刺後使內熱也）營之生病也。寒熱少氣血上下行。衛之生病也。氣痛時來時去。怫愾（音凱）賁響。（腸胃雷鳴。）風寒客於腸胃之中寒痹之為病也。留而不去。時痛而皮不仁。
刺布衣者。以火淬之。刺大人者。以藥熨之。（此明上文刺寒痹者內爇之法）
白話文：
身體裡有陰，也有陽。要仔細了解陰陽的道理，才能準確地用針灸治療。要找到疾病的源頭，治療才有道理。要謹慎判斷病情，讓治療與時機相符。內在要與五臟六腑相合，外在要與筋骨皮膚相合。所以，體內有陰陽，體外也有陰陽。在體內，五臟屬於陰，六腑屬於陽；在體外，筋骨屬於陰，皮膚屬於陽。
因此，如果病在陰的陰分（也就是陰病在陰分），要針刺陰經的滎穴和輸穴（例如手太陰經的魚際穴和大淵穴）。如果病在陽的陽分（也就是陽病在陽分），要針刺陽經的合穴（例如手陽明經的曲池穴）。如果病在陽的陰分（也就是陽病在陰分），要針刺陰經的經穴（例如手太陰經的經渠穴，其氣正旺盛，是陰中的陽）。如果病在陰的陽分（也就是陰病在陽分），要針刺絡脈（例如手陽明經的偏歷穴）。
所以說，病在陽分的，叫做「風」；病在陰分的，叫做「痹」。陰陽兩者都生病的，叫做「風痹」。有形體卻不痛的，屬於陽病（疾病較淺在外）；沒有形體卻痛的，屬於陰病（疾病較深在內）。沒有形體卻痛，是因為陽氣完好而陰氣受損，要趕快治療陰分，不要去攻擊陽分。有形體卻不痛，是因為陰氣完好而陽氣受損，要趕快治療陽分，不要去攻擊陰分。（所有表裡虛實的治療，都是這樣。）
陰陽兩者都發動（表裡都生病），時而有形體，時而沒有形體（病狀反覆不定），再加上心煩意亂，就叫做「陰勝其陽」（陰病比陽病嚴重）。這叫做「不表不裡」，病勢不會長久。（如果想找病在表，卻發現裡也生病；想找病在裡，卻發現表也生病，這是因為陰陽都受損，所以說不表不裡，治療起來很困難，病勢將不會長久。）
風寒傷害形體，憂愁恐懼憤怒傷害氣，氣傷害臟腑，臟腑就生病。寒氣傷害形體，就會在形體上有所反應；風邪傷害筋脈，筋脈就會有所反應。這就是形體和氣機內外互相呼應的道理。病了九天，針刺三次就可以；病了一個月，針刺十次就可以。針刺的次數和遠近，要根據這個原則來判斷。長久的痹症無法去除的，要觀察血絡，盡量放出其中的血。
針刺營分，會放出血液；針刺衛分，會放出氣；針刺寒痹，會使內部發熱（寒痹停留在經絡的，針刺後會使內部產生熱）。營分生病，會出現忽冷忽熱、氣短、血脈上下運行不暢的症狀；衛分生病，會出現氣痛時來時去、胸悶氣喘、腸胃雷鳴的症狀。風寒侵入腸胃，造成的寒痹，會停留在體內不去，時常疼痛，皮膚麻木不仁。
為平民百姓針刺，要用火燒針消毒；為達官貴人針刺，要用藥物熱敷。（這裡說明了上文所說的針刺寒痹使內部發熱的方法。）
2. 靈樞官針篇
（官者，任也，任九針之所宜也）
九針之宜。各有所為長短大小。各有所施也。病在皮膚無常處者取以鑱針於病所。膚白勿取。病在分肉間。取以圓針於病所。病在經絡痼痹者。取以鋒針。病在脈氣少。當補之者。取之鍉針於井滎分輸。病為大膿者。取以鈹針。病痹氣暴發者。取以圓利針。病痹氣痛而不去者。
取以毫針。病在中者。取以長針病水腫不能通關節者。取以大針。病在五臟固痹者。取以鋒針。瀉於井滎分輸。取以四時。（前言病在經絡痼痹。取以鋒針者。止取經絡。此則瀉其井滎與俞也四時義見本輸篇）
凡刺有十二節。以應十二經。一曰偶刺。偶刺者。以手直心若背直痛所。一刺前。一刺後。以治心痹。刺此者。傍針之也二曰報刺。（重刺也。）報刺者。刺痛無常處也。上下行者。直內無拔針。以左手隨病所按之。乃出針。復刺之也。三曰懨刺懨刺者。刺傍之舉之前後。懨筋急。
以治筋痹也。（懨懨廓也。筋急者。必刺其傍數。舉其針。或前或後。以懨其氣則筋痹可舒也。）四曰齊刺。齊刺者直入一。傍入二（三針齊用也。）以治寒氣小深者。或曰三刺。三刺者治痹氣小深者也。五曰揚刺。揚刺者。正內一傍內四。而浮之。以治寒氣之博大者也。（揚散也。
中傍共五針。而用在浮泛以祛散寒氣。）六曰直針刺。直針刺者。引皮乃刺之。（直入不深。）以治寒氣之淺者也。七曰輸刺。輸刺者。直入直出。（輸瀉其邪。用其銳也。）稀髮針而深之。（留之久也。）以治氣盛而熱者也。八曰短刺。短刺者刺骨痹。稍搖而深之。（人之漸也。
）致針骨所。以上下摩骨也。（摩迫切也。）九曰浮刺。浮刺者。傍入而浮之。以治肌急而寒者也。十曰陰刺。陰刺者。左右率（統也）刺之。以治寒厥。中寒厥。（刺）足踝後少陰也。（刺陰邪也。）十一曰傍針刺。傍針刺者。直刺傍刺各一。以治留痹久居者也。（正刺其經。
傍刺其絡。）十二曰贊刺。贊刺者。直入直出數髮針而淺之出血。是為治癰腫也。（贊助也。數髮針而淺之。以後助前可使之出血。）
脈之所居深不見者。刺之微內針而久留之。以致其空脈氣也。脈淺者勿刺按絕其脈乃刺之無含精出。獨出其邪氣耳。
凡刺有五。以應五臟。一曰半刺。半刺者。淺內而疾髮針。無針傷肉。如拔毛狀。以取皮氣。此肺之應也。二曰豹文刺（言其多也。）豹文刺者。左右前後針之。中脈為故以取經絡之血者。此心之應也。三曰關刺。關刺者。直刺左右。盡筋上以取筋痹。慎無出血。（血以養筋也。
）此肝之應也。或曰淵刺。一曰豈刺。（淵刺。豈刺。皆古名。）四曰合谷刺。合谷刺者。左右雞足針於分肉之間。以取肌痹。此脾之應也。（合谷刺者。言三四攢合如雞足刺之。邪在肉間。所以應脾。）五曰輸刺。輸刺者。直入直出。（義見前）深內之至骨。以取骨痹。此腎之應也。
白話文：
（所謂的「官」，是職責的意思，指九種針具各自適合使用的情況。）
九種針具的適用情況，各有其擅長的長短大小，以及各自的應用之處。
病在皮膚且沒有固定位置的，用鑱針在病患部位淺刺。皮膚顏色蒼白的部位不要下針。病在肌肉間的，用圓針在病患部位針刺。病在經絡且是頑固的痺症，用鋒針針刺。病在脈氣虛少，需要補益的，用鍉針在井穴、滎穴、分穴、輸穴等部位針刺。病為大的膿腫，用鈹針針刺。病是痺症突然發作，用圓利針針刺。病是痺痛持續不去，用毫針針刺。病在較深層次的，用長針針刺。病是水腫，關節不能活動的，用大針針刺。病在五臟且是固定的痺症，用鋒針在井穴、滎穴、分穴、輸穴等部位瀉法針刺，並且要配合四時的時令進行。（前面說病在經絡且是頑固的痺症，用鋒針針刺，是指只針刺經絡。這裡說要瀉其井穴、滎穴及輸穴，四時的含義可以在《本輸篇》中看到。）
凡是針刺有十二種方法，用來對應十二經脈。第一種叫偶刺，偶刺是指用手比擬，若背部疼痛，在痛處前面和後面各刺一針，來治療心痺，這種刺法是從旁邊斜刺。第二種叫報刺，報刺是重覆刺的意思，指痛的位置不固定，上下移動的，針刺進去不要拔出來，用左手按住病痛處，然後出針，再刺。第三種叫懨刺，懨刺是指在病痛處的旁邊，稍微提起針的前後，適用於筋脈拘急的症狀，用來治療筋痺。（懨字有寬廣的意思，筋脈拘急，就必須在旁邊多次針刺，稍微提起針，或前或後地移動，來疏通經絡，這樣筋痺就可以舒緩了。）第四種叫齊刺，齊刺是指直刺一針，旁邊再刺兩針，三針同時使用，來治療寒邪較為深入的病症。也有說叫三刺，三刺也是指用來治療寒邪較為深入的痺症。第五種叫揚刺，揚刺是指在中間直刺一針，旁邊再刺四針，而且針刺要淺，來治療寒邪廣泛侵襲的病症。（揚有發散的意思，中間加上旁邊共五針，而且淺刺，用來驅散寒氣。）第六種叫直針刺，直針刺是指把皮膚稍微提起再針刺，針刺深度不深，用來治療寒邪較為表淺的病症。第七種叫輸刺，輸刺是指直刺進去再直拔出來，用來瀉邪，利用針尖的銳利，針刺的次數稀少，但針刺的深度要深，留針的時間要長，用來治療氣血盛而有熱的病症。第八種叫短刺，短刺是指針刺骨痺，稍微搖動針，然後慢慢加深針刺深度，將針尖刺到骨頭附近，上下摩擦骨頭。（摩擦是迫切的意思。）第九種叫浮刺，浮刺是指從旁邊斜刺且淺刺，用來治療肌肉拘急且受寒的病症。第十種叫陰刺，陰刺是指左右兩邊同時針刺，用來治療寒厥、中寒厥的病症。（針刺）足踝後面的少陰經。（針刺陰邪。）第十一種叫傍針刺，傍針刺是指直刺一針，再在旁邊斜刺一針，用來治療停留較久的頑固痺症。（正刺其經，旁邊斜刺其絡。）第十二種叫贊刺，贊刺是指直刺進去再直拔出來，多次淺刺使之出血，用來治療癰腫。（贊助的意思，多次淺刺，後面輔助前面的針刺，可以使之出血。）
脈搏所在位置深而不易摸到的，針刺時要輕微刺入，然後留針久一點，這樣可以使空虛的脈氣顯現出來。脈搏位置較淺的，不要按壓使脈搏斷絕，然後才下針，這樣就不會使精氣外泄，而只會使邪氣排出。
凡是針刺有五種方法，用來對應五臟。第一種叫半刺，半刺是指淺刺並快速出針，不要使針傷到肌肉，如同拔毛的樣子，用來取得皮膚的氣，這是肺所對應的刺法。第二種叫豹文刺，豹文刺是指針刺的部位像豹子的花紋那樣多，指在前後左右都下針，針對經絡中的血脈，以獲取經絡之血，這是心所對應的刺法。第三種叫關刺，關刺是指直刺左右兩邊，盡量在筋脈的上面針刺，用來治療筋痺，要小心不要出血。（因為血是用來滋養筋脈的。）也有稱之為淵刺，或稱之為豈刺。（淵刺和豈刺都是古代的名稱。）第四種叫合谷刺，合谷刺是指在肌肉之間，針刺的樣子像雞的腳爪那樣，針刺的位置在肌肉間，用來治療肌痺，這是脾所對應的刺法。（合谷刺是指三四針聚在一起如同雞爪一般針刺，邪氣在肌肉間，所以對應脾。）第五種叫輸刺，輸刺是指直刺進去再直拔出來（含義和前面相同），針刺要深到骨頭，用來治療骨痺，這是腎所對應的刺法。
3. 靈樞終始篇
凡刺之道。氣調而止。補陰瀉陽。音氣益彰耳目聰明。（此陰陽以表裡言。正氣在中。故當補陰。邪自外入。故當瀉陽。陽邪去而真氣復。故音氣益彰。耳目聰明也。）反此者。血氣不行所謂氣至而有效者。瀉則益虛。虛者脈大如其故。而不堅也。（瀉者欲其虛也。既瀉之後。
雖其脈大如舊。但得和軟不堅。即其效也。）堅如其故者。適雖言故。病未去也。（脈堅如舊。雖言病去復舊。而病實未除也。）補則益實。實者脈大如其故。而益堅也。（補者欲其實實則脈堅。）夫如其故而不堅者。適雖言快。病未去也。（既補之後。而脈之大小如舊。雖言身體已快。
病未除也。二節云大者。概指脈體進退而言也。）故補則實。瀉則虛。痛雖不隨針病必衰去。（補則脈堅。瀉則脈不堅者。若或有痛。雖未隨針即愈。亦必以漸而去矣。）必先通十二經脈之所生病。而後可得傳於終始矣。（必治其病所從生。而後可得終始之義。終始。即本末之謂。
）故陰陽不相移。虛實不相傾。取之其經。（或陰或陽。無所改易。不相移也。虛者自虛。實者自實。亦不相傷。此則無所從生。而各病其病但求其經而取之。）凡刺之屬。三刺至穀氣。（義如下文）邪辟妄合。陰陽易居。逆順相反沉浮異處。四時不得。稽留淫泆。（六句言病變也。
凡此者。皆須用針。治以三刺之法。則諸病可去也。）故一刺則陽邪出。（初刺之在於淺近。故可出陽分之邪。）再刺則陰邪出。（再刺之在於深遠故可出陰分之邪。）三刺則穀氣至。穀氣至而止。所為穀氣至者。已補而實。已瀉而虛。故以知穀氣至也。（三刺之在侯穀氣。
即元氣也。止。出針也。蓋邪氣來也緊而疾。穀氣來也。徐而和。必邪氣去而後穀氣至。故已補而實。則虛者堅已瀉而虛。則堅者軟是以知穀氣之至也。）邪氣獨去者。陰與陽未能調。而病知愈也。故曰補則實。瀉則虛。痛雖不隨針。病必衰去矣。（穀氣。至者。知邪氣之去也。
雖陰陽經氣未見即調而病則已愈故上文曰補則實寫則虛病必衰去。）
陰盛而陽虛。（脈口盛也。）先補其陽。後瀉其陰而和之。陰虛而陽盛。（人迎盛也。）先補其陰。後瀉其陽而和之。（治病皆宜先顧正氣。後治邪氣），三脈動於足大指之間。（三脈謂陽明經屬兌至衝陽。厥陰經大敦至太衝。少陰經自湧泉以上太谿。三者皆在足大指之後也。
）必審其實虛。虛而瀉之。是為重虛。重虛病益甚。凡刺此者。以指按之。脈動而實且疾者。疾瀉之。虛而徐者。則補之。反此者。病益甚。其動也。陽明在上。（在足跗上也。）厥陰在內。（在足跗內也。）少陰在下。（湧泉穴起於足心在足跗下也）
補（當作刺）須一方實。深取之。稀按其痏。以極出其邪氣。（刺法惟二。則補瀉而已。一者因其方實。故深刺勿按其痏。以出其邪氣。此瀉法也。）一方虛。淺刺之。以養其脈。疾按其痏。無使邪氣得入。（一者。因其方虛。故淺刺以養血脈。疾按其穴。以拒邪氣此補法也。
）邪氣來也緊而疾。穀氣來也徐而和。（此雖言針下之氣。然脈氣之至亦如此。）脈實者。深刺之。以泄其氣。脈虛者。淺刺之。使精氣無得出。以養其脈獨出其邪氣。刺諸痛者。其脈皆實。
上重舌。刺舌柱（舌下之筋如柱者。）以鈹針也。手屈而不伸者。其病在筋。伸而不屈者。其病在骨。
病生於頭者。頭重。生於手者。臂重。生於足者。足重。治病者。先刺其病所從生者也。春氣在毛。夏氣在皮膚。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。（此言病氣之中人。隨時氣而為淺深也。）刺此病者。各以其時為齊。（同劑。針曰砭齊。）故刺肥人者以秋冬之齊。刺瘦人者。以春夏之齊。
癢痛者。陰也。痛而以手按之不得者。陰也。深刺之。病在上者。陽也。病在下者。陰也。癢者。陽也。淺刺之。（邪之在表者。其氣外發。或氣往來行則流而為癢。）
刺熱厥者。二陰一陽。（補陰經二次。瀉陽經一次。）刺寒厥者。二陽一陰。（補陽經二次。瀉陰經一次。）久病者。邪氣入深。刺此病者。深內而久留之。間日而復刺之。必先調其。左右。去其血脈。刺道畢矣。凡刺之法必察其形氣形肉未脫。少氣而脈又躁。躁厥者。必為繆刺之。
散氣可收。聚氣可布。（痏少氣而形肉未脫。其脈躁急。其病躁而厥逆者。氣虛於內。邪實於經也。所刺在絡。其用輕淺。則精氣之散者可收。邪氣之聚者可散也。）深居靜處。占神往來。閉戶塞牖。魂魄不散專意一神。精氣之分母聞人聲。以收其精。必一其神。令志在針。
（言刺此者。必清必靜。聚精會神。詳察秋毫。令志在針。庶於虛實疑似之間無誤也。）淺而留之。微而浮之。以移其神。氣至乃休。（言氣虛邪熱之病。用針宜從容以移其神耳。）男內女外。堅拒勿出謹守勿內。是謂得氣。（既刺之後。尤當戒慎男子忌內。女子忌外。忌外者。
堅拒勿出忌內者。謹守勿內。則其邪氣必去。正氣必復。是為得氣。）凡刺之禁。新內勿刺。新刺勿內。已醉勿刺。已刺勿醉。新怒勿刺已刺勿怒。新勞勿刺。已刺勿勞。已飽勿刺。已刺勿飽。已飢勿刺已刺勿飢已渴勿刺。已刺勿渴。大驚大恐。必定其氣乃刺之。乘車來者。
臥而休之。如食頃乃刺之。步行來者坐而休之如行十里𭎸乃刺之凡此十二禁者其脈亂氣散逆其營衛經氣不次因而刺之。則陽病入於陰。陰病出為陽。則邪氣復生。粗工勿察。是為伐身。形體淫泆。乃消腦髓。津液不化。脫其五味。是為失氣也。