《針灸逢源》~ 卷二 (30)
卷二 (30)
1. 素問四時刺逆從論
春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈（即經脈也）。夏者，經滿氣溢入孫絡，孫絡受血，皮膚充實（人氣在孫絡）。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。（人氣在肌肉中。）秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急（人氣在皮膚）。冬者，蓋藏血氣在中，內著骨髓，通於五臟（人氣在骨髓中）。
是故，邪氣者常隨四時之氣血而入客也。至其變化，不可為度，然必從其經氣，闢除其邪。除其邪，則亂氣不生。春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣。（春刺夏分，氣未至而誤刺之故少氣。）春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣（木旺則土虛復，刺肌肉是為重虛，血氣環周皆逆不運行，故上氣）。春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹（春氣發越，而復深取筋骨，以傷其陰，故血氣內著而腹脹）。夏刺經脈，血氣乃竭，令人解㑊。（氣不在經脈而誤刺之故血氣內竭形跡困倦。）夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐（長夏未至而先奪其氣，血氣卻弱，故令善恐）。夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒（夏刺冬分，則陰虛於內，陽勝於外，故血氣逆而為怒）。秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘（心主脈，誤刺經脈則心氣虛，故善忘）。秋刺絡脈，氣不衛外，令人臥不欲動（氣已去絡而復刺之，則氣虛不能衛外，故臥不欲動）。秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄。（氣未至筋骨而誤刺之，則血氣內散而中氣虛，故寒慄。）冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明（氣未至而先奪之，故血氣脫而目不明也）。冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹（當陽氣伏藏之時，刺其陽分，則陽氣外泄，經脈□滯，是生大痹）。冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘（冬時而刺夏分，則陽氣竭絕，陽氣者精則養神，陽虛則神衰，故善忘）。
凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也。反之則生亂氣相淫病焉。（刺失四時，是為大逆，此時氣之不可不從也。若反常法，必生亂氣，互相淫泆為病矣。）凡刺不知四時之經，病之所生，以從為逆，正氣內亂，與精相搏。（從，順也。搏，邪正相迫也。）必審九候，正氣不亂，精氣不轉。（九候各有其部，所以審明病之所在，從而刺之，庶正氣不亂，精氣不致轉變矣。）
白話文：
春天，是天氣開始舒展開放，地氣開始發散的時候，冰凍融解，河水暢通，所以人體的氣血運行主要在經脈之中。夏天，經脈的氣血充盈飽滿，開始溢散到較小的絡脈，絡脈吸收了血液，皮膚也因此變得充實飽滿，此時人體的氣血運行主要在孫絡之中。長夏時節，經絡中的氣血都非常旺盛，會向肌肉中溢散，此時人體的氣血運行主要在肌肉之中。秋天，天氣開始收斂，皮膚的毛孔閉合，皮膚也變得緊緻，此時人體的氣血運行主要在皮膚之中。冬天，氣血收藏在體內深處，內藏於骨髓之中，並與五臟相通，此時人體的氣血運行主要在骨髓之中。
所以，邪氣常常會隨著四季氣血的運行而侵入人體。邪氣的變化雖然難以預料，但一定會順著經脈的氣血而來，所以要順著經脈的氣血來排除邪氣，當邪氣被排除後，紊亂的氣血就不會產生。如果在春天刺經絡，會使氣血向外流失，導致人感到氣虛不足（春天不應該刺經絡，應該刺絡脈，若在氣血未至經絡就誤刺，會導致氣虛）。如果在春天刺肌肉，會使氣血循環逆亂，導致人感到氣喘（春天木氣旺盛，刺肌肉會使土氣更虛，氣血逆亂不運行，所以會氣喘）。如果在春天刺筋骨，會使氣血內聚於深處，導致腹脹（春天氣機發散，反而深刺筋骨，會損傷陰氣，導致氣血內聚而腹脹）。如果在夏天刺經脈，會使氣血耗竭，導致人疲憊困倦（夏天氣血不在經脈，而誤刺經脈會導致氣血耗竭而疲憊）。如果在夏天刺肌肉，會使氣血向內退縮，導致人容易恐懼（長夏未到就先奪走其氣，導致氣血衰弱，所以會容易恐懼）。如果在夏天刺筋骨，會使氣血向上逆行，導致人容易發怒（夏天刺了屬於冬天的部位，會導致體內陰氣虛弱，陽氣過盛，所以氣血逆行而導致發怒）。如果在秋天刺經脈，會使氣血向上逆行，導致人容易健忘（心主血脈，誤刺經脈會使心氣虛弱，所以容易健忘）。如果在秋天刺絡脈，會使氣虛不能護衛體表，導致人躺著不想動彈（氣已經離開絡脈，又再次刺它，會使氣虛無法護衛體表，所以躺著不想動彈）。如果在秋天刺筋骨，會使氣血向內耗散，導致人感到寒冷顫抖（氣血還未到筋骨就誤刺，會使氣血耗散而中氣虛弱，所以會寒冷顫抖）。如果在冬天刺經脈，會使氣血全部脫失，導致人視力模糊（氣血還未到就先奪走，所以氣血脫失而視力模糊）。如果在冬天刺絡脈，會使體內氣向外洩露，並留下嚴重的痹症（當陽氣潛藏的時候，刺屬於陽的部位，會使陽氣外洩，經脈阻滯，從而產生嚴重的痹症）。如果在冬天刺肌肉，會使陽氣耗竭殆盡，導致人容易健忘（冬天卻刺屬於夏天的部位，會使陽氣耗竭，陽氣是精神的根本，陽氣虛弱則精神衰退，所以容易健忘）。
總之，以上這些按四時施針的方式，都是大逆之病，必須遵循四時的規律。如果違背，就會產生氣血紊亂，導致疾病的發生。（針刺不順應四時，就是大逆，必須遵循此時氣血的運行規律。如果違反常規，必然會產生氣血紊亂，互相影響而導致疾病。）凡是針刺治療，如果不懂得四時經脈的氣血運行規律，以及疾病發生的原因，就會把順應四時變成逆反四時，導致體內正氣紊亂，與邪氣相互搏鬥。（順應，是指順著四時的規律。搏鬥，是指邪氣與正氣相互抗爭。）所以必須仔細診察九候脈象，才能保證正氣不亂，精氣不發生轉變。（九候脈象各有其部位，用來診斷疾病的所在，從而進行針刺治療，才能使正氣不亂，精氣不發生轉變。）
2. 素問方盛衰論
肺氣虛，則使人夢見白物。（金色曰。）見人斬血籍籍。（虛者必怯，籍籍驚惕也。）得其時，則夢見兵戰。（時，金旺之時也。）
腎氣虛，則使人夢見舟船溺人（腎合水。）得其時，則夢伏水中，若有畏恐。（時水旺之時也。）
肝氣虛，則夢見菌香生草。（肝合木。）得其時，則夢伏樹下不敢起。（雖得木旺之時，而肝氣本虛，故夢伏而不敢起。）
心氣虛，則夢救火陽物。（心合火，陽物，即屬火之類。）得其時，則夢燔灼。（時，火旺之時也。）
脾氣虛，則夢飲食不足。（倉廩空虛也。）得其時，則夢築垣蓋屋。（時，土旺之時也）
此皆五臟氣虛，陽氣有餘，陰氣不足。（凡人陽氣不足，陰氣有餘，則當晝而寐。若陽氣有餘，陰氣不足，則當夕而夢。所以為厥為夢者，皆陽不附陰之所致。）合之五診。（察五臟見症。）調之陰陽，以在經脈。（和陰陽，在十二經脈以求之也。○夢魂顛到變化異常，惟邪正衰旺之分耳。陽旺則吉，陰旺則凶。）
白話文：
如果肺的氣虛弱，就會讓人夢見白色的東西。（金色也屬於白色）。夢見有人被砍殺，血流滿地。（因為虛弱的人必定膽怯，會對血淋淋的景象感到驚嚇。）如果在秋天，就會夢見戰爭。（秋天是金氣旺盛的時節。）
如果腎的氣虛弱，就會讓人夢見船隻沉沒，有人溺水。（腎臟對應五行中的水）。如果在冬天，就會夢見自己潛伏在水中，感到害怕和恐懼。（冬天是水氣旺盛的時節。）
如果肝的氣虛弱，就會夢見長出蘑菇和香草。（肝臟對應五行中的木）。如果在春天，就會夢見自己趴在樹下不敢起來。（雖然在木氣旺盛的春天，但因為肝氣本身虛弱，所以夢見自己趴著不敢動。）
如果心的氣虛弱，就會夢見自己在救火，或夢見男性生殖器。（心臟對應五行中的火，男性生殖器也屬火）。如果在夏天，就會夢見被火燒灼。（夏天是火氣旺盛的時節。）
如果脾的氣虛弱，就會夢見吃不飽飯。（因為倉庫空虛，糧食不足）。如果在夏秋之交的季節，就會夢見自己築牆蓋房子。（這個時節是土氣旺盛的時節。）
以上這些都是五臟的氣虛弱，陽氣有餘，陰氣不足的表現。（一般來說，人陽氣不足，陰氣有餘，就會在白天睡覺。如果陽氣有餘，陰氣不足，就會在晚上做夢。之所以會出現厥症和夢境，都是因為陽氣沒有依附陰氣的緣故。）把這些現象結合五種診斷方法來觀察（觀察五臟出現的症狀），調整陰陽平衡，在經脈中尋找病因。（調理陰陽，在十二經脈中尋找病因。夢境千變萬化，異常顛倒，都是因為邪氣和正氣的衰弱強盛不同罷了。陽氣旺盛則吉利，陰氣旺盛則凶險。）