《針灸逢源》~ 卷二 (29)
卷二 (29)
1. 素問繆刺論
不及日數則氣不瀉。左刺右。右刺左病已。止。不已。復刺之如法。月生一日一痏。二日二痏。漸多之。十五日十五痏十六日十四痏。漸少之。邪客於足陽明之絡。令人鼽衄。上齒寒。刺厲兌。邪客於足少陽之絡。令人脅痛不得息咳而汗出。刺竅陰。不得息立已。汗出立止咳者溫衣飲食一日已。
不已。復刺如法。又令人留於樞中痛髀不可舉。刺環跳寒則久留針。以月死生為數。立已(令人留於樞中痛句至此舊本在邪客於足太陽次節之下)邪客於足太陰之絡。令人腰痛引少腹控䏚。不可以仰息。刺腰尻之解。兩胂之上。是腰俞。以月死生為痏數。髮針立已(王注腰俞左右即足太陽經下髎穴吳氏去是腰俞三字。
注為脾俞穴○按腰痛論曰腰痛引少腹控䏚不可以仰。刺腰尻交者兩髁胂上。又骨空論曰。腰痛不可以轉搖。急引陰卵。刺八髎與痛上八髎在腰尻分間。此言是腰俞。即指足太陽經上次中下髎穴也。詳見刺腰痛論)治諸經之所過者不病。則繆刺之。(經不病。則邪在絡。故主繆刺)耳聾。
刺手陽明。(商陽合谷。陽谿。偏歷)不已刺其通脈。出耳前者。(聽會)齒齲(痛也)刺手陽明。(穴如上。)不已。刺其脈入齒中者。立已。(手陽明脈入下齒中。故刺齦交穴)邪客於五臟之間(五臟絡也)其病也。脈引而痛時來時止。視其病。繆刺之於手足爪甲上。(但視病處。
各取其井而繆刺之)視其脈。出其血間日一刺。一刺不已五刺已。繆傳引上齒。齒唇寒痛。視其手背脈血者去之(足陽明病。則齒唇熱痛。今下齒而引及上齒。是手陽明病故齒唇寒痛取手陽明之絡有血者先去之)足陽明中指爪甲上(此足陽明支脈所出也一作厲兌穴。)手大指次指爪甲上。
(商陽)各一痏。立已,邪客於手足少陰。太陰。足陽明之絡。此五絡皆會於耳中。上絡左角。五絡俱竭。令人身脈皆動而形無知也其狀若屍或曰屍厥。刺陰白湧泉厲兌各一痏。後刺少商中衝神門不已。以竹管吹其兩耳。髢其左角之發方一寸燔治飲以美酒一杯不能飲者。灌之立已。
凡刺之數。先視其經脈。切而從之審其虛實而調之不調者經刺之。(必中其經非絡脈也)有痛而經不病者繆刺之(身有痛處。而其經脈所至之分不皆病者是為絡病非經病也)因視其皮部有血絡者盡取之。(泄絡中之結邪也。)此繆刺之數也。(數。節目也)
白話文:
素問繆刺論:
治療時間不足,氣血就無法疏通。左側病痛刺右側,右側病痛刺左側,病就好了就停止。如果沒有好轉,就按照同樣的方法再次施針。月經第一天刺一針,第二天刺兩針,以此類推,逐漸增加針刺數量,到十五天刺十五針,十六天刺十四針,再逐漸減少。
邪氣入侵足陽明經的絡脈,會導致鼻塞流鼻血,上牙齒發冷,此時應刺厲兌穴。邪氣入侵足少陽經的絡脈,會導致脅肋疼痛、呼吸困難、咳嗽並伴有汗出,此時應刺竅陰穴。呼吸困難立刻就能緩解,出汗也會立刻停止。咳嗽的話,只要溫暖衣物、進食一日即可痊癒。
如果沒有好轉,就按照同樣的方法再次施針。邪氣停留在樞椎穴附近,導致大腿疼痛無法抬起,應刺環跳穴。寒邪引起的疼痛,需長時間留針。以月經的周期作為針刺次數的參考,立刻見效。(原文中「令人留於樞中痛髀不可舉」一句,舊版本放在「邪客於足太陽次節之下」。)邪氣入侵足太陰經的絡脈,會導致腰痛並牽涉到小腹,伴有腹部絞痛,無法仰臥,此時應刺腰尻部的解溪穴(兩腎之上,即腰俞穴)。以月經周期為針刺次數的參考,立刻見效。(王注:腰俞穴左右即足太陽經下髎穴,吳氏去“是腰俞”三字,注為脾俞穴。按:腰痛論曰:腰痛牽涉到小腹,腹部絞痛,無法仰臥,應刺腰尻交會處(兩髁胂上)。又骨空論曰:腰痛無法轉動,疼痛牽涉到陰部和卵巢,應刺八髎穴,與疼痛處相對應的上八髎穴位於腰尻之間。此處所說的腰俞穴,指的是足太陽經的上、中、下髎穴。詳見刺腰痛論。)
治療經脈所經過的部位,如果沒有病痛,則可以採用繆刺法。(經脈沒有病,則邪氣在絡脈,所以主要採用繆刺法。)耳朵失聰,刺手陽明經(商陽、合谷、陽谿、偏歷穴)。如果沒有好轉,就刺其經脈通向耳前的穴位(聽會穴)。牙齒疼痛,刺手陽明經(穴位同上)。如果沒有好轉,就刺其經脈通向牙齒中的穴位,立刻見效。(手陽明經脈通向下牙齒,故刺齦交穴。)邪氣入侵五臟之間(五臟的絡脈),疾病表現為脈絡牽引疼痛,時有時無,根據病情,在手足的爪甲上使用繆刺法。(根據病痛部位,選擇井穴進行繆刺。)觀察脈象,放血,隔日刺一次,一次不行就刺五次。繆刺法傳導至上齒,導致齒唇寒痛,觀察手背脈絡有血者先放血。(足陽明經病變,則齒唇熱痛,現在下齒疼痛牽涉到上齒,是手陽明經病變,故齒唇寒痛。取手陽明經絡脈有血者先放血。)足陽明經的中指爪甲上(此為足陽明經支脈所出,或作厲兌穴)、手的大拇指和食指爪甲上(商陽穴),各刺一針,立刻見效。
邪氣入侵手足少陰、太陰、足陽明經的絡脈,這五條絡脈都匯聚於耳中,上絡於左耳角。五條絡脈都受阻,會導致全身脈搏跳動,身體卻失去知覺,狀如屍體,也稱為屍厥。應刺陰白、湧泉、厲兌各一針,然後刺少商、中衝、神門穴,如果沒有好轉,用竹管吹兩耳,燒灼左耳角的頭髮約一寸長,再服用一杯美酒(不能喝的就灌進去),立刻見效。
所有針刺的次數,首先要觀察經脈,仔細診斷,判斷虛實,再調整針刺方法。如果調整後沒有效果,就刺經脈。(必須刺中經脈,而不是絡脈。)有痛感但經脈卻沒有病,就使用繆刺法。(身體某處疼痛,但其經脈所經過的分支部位卻沒有都生病,這是絡脈病變,而非經脈病變。)然後觀察皮膚部位有血絡者,全部放血。(疏通絡脈中瘀積的邪氣。)這就是繆刺法的次數。(次數,指針刺的次數和方法。)