《針灸逢源》~ 卷二 (27)
卷二 (27)
1. 素問調經論
凝(泣)則脈不通。其脈盛大以澀故中寒(厥氣寒厥之氣也。寒留中焦陽氣。乃去故經脈凝滯。此明陰盛生內寒內傷症也。)陰與陽並血氣以並。病形以成刺之奈何刺此者取之經隧取血於營取氣於衛用形哉。因四時多少高下。(凡刺必用其形之長短肥瘦大小為法又當因天之四時寒暑溫涼消息多少者如以月生死為痏數也高下者如春俞在頸項夏俞在胸脅秋俞在肩背冬俞在腰股也)血氣以並病。形以成陰陽相傾補瀉奈何。
瀉實者氣盛乃內針(因病人之吸氣而入針)針與氣俱內(氣內則神人不欲亂其真也)以開其門。如利其戶。針與氣俱出(候病人之呼氣而出針)精氣不傷邪氣乃下外門不閉以出其疾。搖大其道如利其路。是為大瀉必切而出大氣乃屈(行上文之法。又必切中其疾。而後出針則大邪之氣屈伏。
真氣亦無攢也)補虛奈何。持針勿置。以定其意候呼內針氣出針入。針空四塞。精無從去(針下氣實則真氣聚而不散也)方實。而疾出針。氣入針出(方其氣至而針下實當即候吸出針也)熱不得還閉塞其門邪氣布散。精氣乃得存。(熱針下之氣熱也)動氣候時。近氣不失。遠氣乃來是謂追之(追而濟之是補法)五臟者。
故得六府與為表裡經絡支節各生虛實其病所居隨而調之。(臟腑相為表裡。故為十二經經絡各生支節。故為三百六十五節。氣脈貫通故皆合於五臟其間各生虛實則病有所在。調之之義如下文)病在脈。調之血。(脈者血之府。)病在血。調之絡(血和。則孫脈先滿溢。乃注於絡脈。
故血病者。當調絡也。)病在氣。調之衛(衛主陽氣)病在肉調之分肉(隨所在而取於分肉之間)病在筋調之筋燔針劫刺其下。及與急者病在骨。調之骨淬針藥熨(燔針者。內針之後以火燔之暖淬針者用火先赤其針而後刺不但暖也若寒毒固結非此不可。今名火針。即此藥熨者。
以辛熱之藥熨而散之。病有淺深故用分微甚耳。)病不知所痛兩蹺為上(濕痹為患當取足太陽之申脈)身形有痛。九候莫病則繆刺之(病不在經而在絡。當刺絡脈也。)痛在於左而右脈病者。巨刺之。(刺大經也。)必謹察其九候(諸經之九候。)針道備矣。
白話文:
素問調經論
經脈凝滯不通,是因為氣血運行受阻。脈象盛大而澀滯,是因為體內寒邪凝結,陽氣被困於中焦,導致經脈阻塞。這是陰盛導致內寒內傷的表現。陰陽並行,氣血也相隨。疾病形成後,如何用針灸治療呢?針灸取穴於經脈循行路線,從營氣中取血,從衛氣中取氣,以調整身體的陰陽平衡。針灸的深度和角度,要根據季節、體質(胖瘦高矮)和病情的不同而調整。例如,不同季節的穴位位置也不同,春在頸項,夏在胸脅,秋在肩背,冬在腰股。氣血失調導致疾病,陰陽失衡則需調整。
治療實證,需瀉其盛氣。用針刺時,應在病人吸氣時進針,針隨氣行,如同打開門戶,暢通氣血。在病人呼氣時出針,這樣才能避免損傷精氣,邪氣得以排出,如同疏通道路。這是大瀉之法,能使邪氣迅速排出。
治療虛證,需補益真氣。持針不要停頓,要穩定心神,配合呼吸進出針。如果針下氣血阻滯,真氣鬱結不散,則應及時出針。氣至時進針,氣出時出針,避免熱邪內留,阻塞經絡,使邪氣散佈,精氣得以保存。調整氣血,要掌握時機,近處的氣血先調,然後遠處的氣血才能得到調理,這就是所謂的“追”。
五臟與六腑表裡相合,經絡遍佈全身,臟腑經絡都會出現虛實,疾病的部位也各不相同,因此治療時要根據具體情況調整。疾病在脈,則調血;疾病在血,則調絡;疾病在氣,則調衛;疾病在肌肉,則調其分肉;疾病在筋,則用燔針劫刺;疾病在骨,則用骨淬針或藥物熨敷。淺層疾病用細針,深層疾病用粗針。
若不知疼痛部位,可從足太陽膀胱經的申脈入手;如果身體有疼痛,但九候診斷無異常,則可使用繆刺法;如果左側疼痛,而右側脈象異常,則應使用大針刺大經。一定要仔細觀察九候,才能做到針灸治療有方。