《針灸逢源》~ 卷五 (13)
卷五 (13)
1. 癇病
（即風癲）
風癲者。由氣血虛。邪入於陰經故也。又人在胎。其母卒大驚。精氣並居。令子發癇。其發則仆地吐涎沫。無所覺是也。
白話文：
（癇病，也就是俗稱的風癲）
風癲這種病，是因為身體的氣血虛弱，導致外邪侵入陰經所造成的。另外，有些人在還是胎兒的時候，母親突然受到巨大的驚嚇，導致精氣同時受到影響，也會使孩子出生後發生癲癇。癲癇發作的時候，會突然倒在地上，口吐白沫，並且失去知覺。
2. 癲狂癡呆
凡狂病多因於火。此或以謀為失志。或以思慮鬱結。屈無所伸。怒無所泄以致肝膽氣逆。木火合邪。是誠東方實症也。此其邪乘於心。則為神魂不守。邪乘於胃。則為暴橫剛強。故當以治火為先。而或痰或氣。察其甚而兼治之。
癲病多由痰氣。凡氣有所逆。痰有所滯。皆能壅閉經絡。格塞心竅。故發則旋暈僵仆口眼相引。目睛上視。手足搐搦。腰脊強直。食頃乃蘇。此其條病條已者。正由氣之條逆條順也。故當察痰察氣因其甚者而先治之。
凡平素無痰。而或以鬱結不遂。思疑驚恐。而漸致癡呆。言辭顛倒。舉動不經。或多汗。或善愁其症則千奇萬狀無所不至。脈必或弦或數或大或小。變易不常。此其逆氣在心。有可愈者。有不可愈者。在乎胃氣元氣之強弱。待時而復非可急也。
小兒無狂症。惟病癲者常有之。凡小兒之病。有從胎氣而得者。有從生後受驚而得者。蓋小兒神氣尚弱。驚則肝膽奪氣。而神不守舍。舍空則正氣不能主。而痰邪足以亂之。故凡治小兒之驚癇。必須先審正氣然後察其病邪。酌宜治之。
邪熱攻心則自笑。用，止笑散，。
黃連，生地，麥冬，犀角，丹砂，甘草，水煎。和童便服。
笑不休。心火盛也。用，金花湯，。
黃連，黃芩，黃柏，梔子（炒），製半夏
水煎。和竹瀝薑汁服。
白話文：
癲狂病多半是因火氣所引起。這可能是因為計畫謀略失敗而意志消沉，或是因為思慮過多而鬱結在心，有委屈無法伸張、有怒氣無法發洩，導致肝膽之氣逆亂，木與火兩種邪氣相互結合，這確實是屬於東方醫學所說的實證。這種邪氣侵犯到心，就會導致心神不寧；侵犯到胃，就會變得暴躁剛強。所以應該先治療火氣，再根據情況兼治痰或氣。
癲癇病多半是由於痰和氣所引起。凡是氣有逆亂，痰有滯塞，都能阻塞經絡，阻礙心竅。所以發病時會頭暈、僵硬倒地、口眼歪斜、眼球向上看、手腳抽搐、腰背僵直，過一會兒才甦醒。這種時發時好的情況，正是因為氣的逆亂與順暢所造成的。所以應該仔細觀察痰和氣的情況，針對嚴重的一方先進行治療。
一般來說，平時沒有痰，但如果因為鬱悶不順心、思慮過多、懷疑、驚嚇等原因，慢慢會導致癡呆，說話顛三倒四，行為不合常理，可能多汗，也可能容易憂愁，症狀千奇百怪。脈象一定會出現時而弦、時而數、時而大、時而小，變化不定的情況。這表示逆氣在心，有些可以治癒，有些無法治癒，這取決於胃氣和元氣的強弱，需要慢慢調養，無法馬上見效。
小兒不會有狂躁症，但癲癇病卻很常見。小兒的疾病，有些是從胎裡帶來的，有些是出生後受到驚嚇引起的。因為小兒的神氣還很弱，受到驚嚇就會導致肝膽之氣虛弱，心神不寧。心神一虛，正氣就無法主導身體，而痰邪就會趁虛作亂。所以治療小兒的驚癇，必須先仔細判斷正氣是否充足，然後再觀察邪氣的狀況，酌情治療。
邪熱侵犯到心就會自己發笑，可以用止笑散來治療。
（止笑散配方：黃連、生地、麥冬、犀角、丹砂、甘草，用水煎煮，加入童子尿一起服用。）
笑個不停是心火旺盛的表現，可以用金花湯來治療。
（金花湯配方：黃連、黃芩、黃柏、梔子（炒）、製半夏，用水煎煮，加入竹瀝和薑汁一起服用。）
3. 厥症辨
李惺庵曰，暴死者，卒然而倒，其因甚多，詳於諸症。今復類舉者，欲倉卒之際，辨症顯然耳。如暴僕，口噤吐涎，身溫體暖，脈虛者，中風也。二陳湯加天麻、鉤藤。如腹痛額黑，手足收引，脈來沉遲無氣以息，中寒也。急灸關元，服理中、四逆湯。有本於陰虛，復遇暑途、飢困、勞役，暴僕昏絕者，此暑邪乘虛而犯神明之府，生脈散加香薷。如有痰聲者，名曰痰厥，此虛陽載痰上升也。四君子加竹瀝、薑汁，不可用二陳燥痰之劑。如行立之間，暴眩僕絕，喉無痰聲，身無邪熱者，此陰虛而陽暴絕也，獨參湯。如暴怒卒倒，身冷無涎汙者，名曰氣厥，四磨湯。重者薑湯調蘇合香丸。如食後著寒著氣而暴死者，名曰食厥，二陳湯探吐之。小兒多有此症。有大怒載血瘀於心胸而暴死者，名曰血升，宜逐瘀行血，婦人產後經行，偶著恚怒多有之。如感臭穢、瘴毒暴死者，名曰中惡，視膝腕內有紅筋刺出紫血，或刺十指頭出血候醒，以藿香正氣散調之。或探喪入廟，或入無人之室，或造天地壇場，歸來暴絕，面赤不語者，名口屍厥，進藥即死。宜移病人東首，焚香北面禮拜，更宜醋炭熏鼻。有傷寒新瘥，與婦人交，忽患少腹急痛，外腎搐縮而黑，喘急冷汗自出，名曰脫元。有因大吐大瀉後，卒然四肢厥冷不省人事，名曰脫陽。俱宜急以蔥白緊縛，放臍上，以艾火灸之，使熱氣入腹，後以參附薑湯救之，汗止喘息為可治，遲則無及矣。有男女交接而死者，男子名走陽，女子名脫陰。男雖死，陽事猶然不倒；女雖死，陰戶猶然不閉。有夢中脫泄死者，其陽必舉，陰必泄，屍容尚帶喜笑為可證也，皆在不救。
白話文：
李惺庵說，突然暴斃的人，是突然倒地，原因有很多，在各種疾病中都有詳細說明。現在再分類列舉，是為了在倉促之際，能明顯辨別症狀。像是突然倒下，口緊閉、吐口水，身體溫暖，脈象虛弱的，是中風，用二陳湯加上天麻、鉤藤治療。如果是腹痛、額頭發黑，手腳蜷縮，脈象沉而遲緩，呼吸微弱的，是中寒，要趕緊灸關元穴，服用理中湯、四逆湯。有的是因為陰虛，又遇到暑熱、飢餓、勞累，突然倒地昏厥的，這是暑邪趁虛侵犯神明所在的部位，用生脈散加上香薷治療。如果有痰聲，叫做痰厥，這是虛陽帶著痰向上升，用四君子湯加上竹瀝、薑汁，不能用二陳湯這種燥痰的藥。如果是在行走站立時，突然眩暈倒下，喉嚨沒有痰聲，身體沒有發熱的，這是陰虛導致陽氣暴脫，用獨參湯治療。如果因為突然暴怒而倒下，身體冰冷沒有口水污物的，叫做氣厥，用四磨湯治療，嚴重的話用薑湯調服蘇合香丸。如果因為吃完東西後受寒受氣而突然暴斃的，叫做食厥，用二陳湯催吐，小孩子常常有這種病。有因為大怒導致血瘀在心胸而突然暴斃的，叫做血升，應該活血化瘀，婦女產後月經來潮時，偶爾因為生氣，常常會有這種情況。如果因為接觸到臭穢、瘴氣毒邪而突然暴斃的，叫做中惡，看膝蓋手腕內側有沒有紅筋刺出紫血，或者刺破十指指尖出血觀察是否醒來，用藿香正氣散調治。或者參加喪禮、進廟、進入無人的房間，或者建造祭天祭地的場所，回來突然昏倒，臉色發紅不能說話，叫做屍厥，吃藥就會死。應該將病人頭朝東邊，焚香向北祭拜，還要用醋炭熏鼻子。有的是傷寒剛好，與婦人同房，忽然少腹急痛，外生殖器收縮發黑，喘氣急促、冷汗直流，叫做脫元。有的是因為大吐大瀉後，突然四肢冰冷不省人事，叫做脫陽。都應該趕緊用蔥白緊緊包裹，放在肚臍上，用艾火灸，使熱氣進入腹部，之後用參附薑湯救治，汗停喘息就表示可以治，晚了就來不及了。有男女交合而死的，男子叫做走陽，女子叫做脫陰。男子雖然死了，陽具仍然堅挺不倒；女子雖然死了，陰戶仍然不會閉合。有的是在夢中遺精而死的，他的陽具必定會勃起，陰戶必定會外泄，屍體的表情還帶著喜悅的笑容可以作為證明，這些都是沒救的。
4. 傷寒論
太陽病。頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲再作經者，針足陽明，使經不傳則愈。（七日，太陽一經行盡之期，而日再作經者，太陽過經不解，復病陽明而為並病也。當刺足陽明之厲兌、陷谷、衝陽等穴。如太陽病脈浮頭痛，刺宛骨、京骨。頭疼惡寒發熱，刺合谷，以解太陽之餘邪也。）
太陽病。初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。（風邪不僅在衛，而在太陽之經，故刺之以解其結。）
陽明病。（脈長，身熱目疼，鼻乾，不得臥。）下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出者，刺期門。（陽明熱盛，侵及血室，血室不藏，溢出前陰故下血。刺期門，則中焦營氣之結滯易散。）婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日熱除而脈遲胸脅下滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當刺期門，隨其實而瀉之。（熱入血室屬陽明經，男女皆有之。）
太陽少陽並病脈弦，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬，當刺大椎、肺俞、肝俞。（肺主氣，肝主血，此調其氣血也。）慎不可發汗，發汗則譫語，若譫語不止，當刺期門。
少陰病。（脈沉口燥，舌乾而渴。）吐利，手足不逆冷反發熱者不死。脈不至者，灸少陰七壯。（灸太谿、復溜，能還大脈。若太谿脈絕則死矣。）
傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者死。（按聚英云，傷寒，煩躁者灸厥陰俞，即太衝穴。）
病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。（灸關元穴。）
下利，手足逆冷無脈者灸之。（少陰經太谿，任脈氣海、丹田，各灸七壯，可救萬一。）不溫，若脈不還，反微喘者死。下利後，脈絕，手足厥逆，晬時脈還手足溫者生，脈不還者死。
傷寒腹滿，譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。傷寒發汗，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。（肝乘脾曰縱者，放縱不收，克其所勝，其病難愈。肝乘肺曰橫者，木反乘金，橫犯其所不勝，其病易安。刺期門，皆所以泄肝之盛氣也）
白話文：
太陽病，頭痛持續七天以上自己好的，是因為病邪已經走完太陽經的緣故。如果病邪想要再次發作，就針刺足陽明經的穴位，使病邪不再傳入其他經絡就能痊癒。（七天是太陽經走完一圈的時間，如果病邪再次發作，表示太陽經的病邪沒有解除，又傳到陽明經，形成兩種病合併的情況。應該針刺足陽明經的厲兌、陷谷、衝陽等穴位。如果太陽病出現脈象浮、頭痛的症狀，就針刺宛骨、京骨穴。頭痛、怕冷、發燒，就針刺合谷穴，來解除太陽經殘留的病邪。）
太陽病，剛開始服用桂枝湯，反而出現煩躁不安且沒有好轉的，要先針刺風池、風府穴，再服用桂枝湯就能痊癒。（風邪不僅停留在體表，還在太陽經，所以針刺穴位來解除經絡的阻塞。）
陽明病。（脈象長、身體發熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥、睡不著。）如果出現便血和胡言亂語的，這是熱邪進入血室的表現，如果只有頭部出汗的，就針刺期門穴。（陽明經的熱邪太盛，侵入血室，血室不能藏血，所以血會從前陰溢出導致便血。針刺期門穴，可以使中焦的營氣阻塞消散。）婦人中風，出現發燒、怕冷，月經剛來，過了七八天熱退了，但是脈搏變慢，胸脅下感到脹滿，像結胸的樣子，而且出現胡言亂語的，這是熱邪進入血室的表現。應該針刺期門穴，根據實際情況進行瀉法。（熱邪進入血室是屬於陽明經的病症，男女都有可能發生。）
太陽和少陽兩條經絡同時生病，脈象呈現弦脈，出現頭部和脖子僵硬疼痛，或者頭暈目眩，有時像結胸一樣，心下感到痞悶硬痛，應該針刺大椎、肺俞、肝俞穴。（肺主氣，肝主血，這樣是為了調和氣血。）絕對不能用發汗的方法，發汗會導致胡言亂語，如果胡言亂語的情況沒有停止，就應該針刺期門穴。
少陰病。（脈象沉、口乾舌燥、口渴。）如果出現嘔吐和腹瀉，手腳反而不冰冷反而發熱的，就表示還有救。如果脈搏摸不到的，就用艾灸灸少陰經的穴位七次。（灸太谿、復溜穴，可以使脈搏恢復。如果太谿穴的脈搏都摸不到，就表示已經病入膏肓了。）
傷寒病發病六七天，脈象微弱，手腳冰冷，煩躁不安，應該灸厥陰經的穴位，如果手腳冰冷的情況沒有改善，就表示快要死了。（依照《聚英》的說法，傷寒病出現煩躁不安的，要灸厥陰俞穴，也就是太衝穴。）
病人手腳冰冷，說自己沒有結胸，只是小腹脹滿，按壓會痛，這是寒邪凝結在膀胱關元的地方。（應該灸關元穴。）
如果出現腹瀉，手腳冰冷而且脈搏摸不到的，應該用艾灸治療。（分別灸少陰經的太谿穴、任脈的氣海、丹田穴，各灸七次，可以救回一線生機。）如果灸了之後身體還是不溫暖，脈搏也沒有恢復，反而出現喘氣的，就表示快要死了。如果腹瀉之後，脈搏摸不到，手腳冰冷，過了一天脈搏恢復而且手腳溫暖的，就表示可以活，如果脈搏沒有恢復的，就表示快要死了。
傷寒病出現腹脹滿、胡言亂語，寸口脈呈現浮而緊的，這是肝邪侵犯脾臟的表現，叫做「縱」，應該針刺期門穴。傷寒病發汗後，身體怕冷，想要喝水，肚子一定會脹滿，這是肝邪侵犯肺臟的表現，叫做「橫」，應該針刺期門穴。（肝邪侵犯脾臟叫做「縱」，表示放縱而不收斂，克制了所能克的，病很難好。肝邪侵犯肺臟叫做「橫」，表示木反過來侵犯金，侵犯了所不能侵犯的，病容易好。針刺期門穴，都是為了疏泄肝臟的盛氣。）