《針灸逢源》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 癇病
（即風癲）
風癲者。由氣血虛。邪入於陰經故也。又人在胎。其母卒大驚。精氣並居。令子發癇。其發則仆地吐涎沫。無所覺是也。
白話文：
患有癲癇的人，是由於氣血虛弱，邪氣侵入陰經所導致的。另外，人在胎兒時期，如果母親突然受到很大的驚嚇，精氣就會同時聚集在胎兒身上，導致孩子出生後容易發癇。發癇時，孩子會倒在地上，吐出唾液和泡沫，失去知覺。
2. 癲狂癡呆
凡狂病多因於火。此或以謀為失志。或以思慮鬱結。屈無所伸。怒無所泄以致肝膽氣逆。木火合邪。是誠東方實症也。此其邪乘於心。則為神魂不守。邪乘於胃。則為暴橫剛強。故當以治火為先。而或痰或氣。察其甚而兼治之。
白話文：
所有精神錯亂的疾病大多都由火邪所引起。這是因為有些人謀求的事情沒有實現，意願沒有實現，思慮鬱結，屈辱沒有舒展的地方，憤怒沒有發泄的地方，所以導致肝膽之氣逆亂，木火相合成為邪氣。這是真正的東方實證。這種邪氣乘於心，則導致神魂不安定。邪氣乘於胃，則導致暴橫剛強。所以應該首先治療火邪，而如有痰或氣，則要觀察其嚴重程度並加以兼治。
癲病多由痰氣。凡氣有所逆。痰有所滯。皆能壅閉經絡。格塞心竅。故發則旋暈僵仆口眼相引。目睛上視。手足搐搦。腰脊強直。食頃乃蘇。此其條病條已者。正由氣之條逆條順也。故當察痰察氣因其甚者而先治之。
白話文：
癲癇多是由痰氣引起的。凡是氣有逆轉，痰有停滯，都能阻塞經絡，阻礙心竅。因此發作時會出現頭暈目眩、僵硬仆倒、口眼歪斜、眼睛向上視、手足抽搐、腰脊僵直，過一會兒才甦醒。這些症狀的發作和緩解，都由氣的逆轉和順暢所決定。所以應該觀察痰和氣，根據最嚴重的症狀先治療。
凡平素無痰。而或以鬱結不遂。思疑驚恐。而漸致癡呆。言辭顛倒。舉動不經。或多汗。或善愁其症則千奇萬狀無所不至。脈必或弦或數或大或小。變易不常。此其逆氣在心。有可愈者。有不可愈者。在乎胃氣元氣之強弱。待時而復非可急也。
白話文：
凡是平常沒有痰的人，但由於鬱結不暢，思慮過多，恐怕驚恐，而逐漸導致癡呆、言辭顛倒，舉止失常，或者多汗，或者善於憂愁，其症狀千奇百怪，無所不至。脈搏有時候弦脈、有時候數脈、有時候大脈、有時候小脈，變化不定。這是因為逆氣在心中，有可以治癒的，有不可治癒的。在於胃氣和元氣的強弱，等待適當時機才能恢復，不能急於求成。
小兒無狂症。惟病癲者常有之。凡小兒之病。有從胎氣而得者。有從生後受驚而得者。蓋小兒神氣尚弱。驚則肝膽奪氣。而神不守舍。舍空則正氣不能主。而痰邪足以亂之。故凡治小兒之驚癇。必須先審正氣然後察其病邪。酌宜治之。
邪熱攻心則自笑。用，止笑散，。
白話文：
小孩子的病裡，雖然沒有所謂的狂證，但癲癇證卻是很常見。小孩子的病有的因為胎氣得來的，有的因為出生後受到驚嚇而得來的。由於小孩子的精神非常脆弱，一受驚，肝膽就受損，精神也就魂不守舍了。神魂空虛，正氣無法發揮作用，痰邪就可以興風作浪了。所以，治療小孩子驚厥時，一定要先辨明正氣，然後再找出病邪，根據病情選擇合適的藥物。
黃連，生地，麥冬，犀角，丹砂，甘草，水煎。和童便服。
笑不休。心火盛也。用，金花湯，。
白話文：
黃連、生地黃、麥冬各等分，犀角、丹砂、甘草各少許，加水煎煮。與童便一起服用。
黃連，黃芩，黃柏，梔子（炒），製半夏
水煎。和竹瀝薑汁服。
白話文：
用黃連、黃芩、黃柏、炒梔子，以及製半夏，加水煎煮，再加入竹瀝和薑汁服用。
3. 厥症辨
李惺庵曰：暴死者，卒然而倒，其因甚多，詳於諸症。今復類舉者，欲倉卒之際，辨症顯然耳。如暴僕，口噤吐涎，身溫體暖，脈虛者，中風也。【二陳湯】加【天麻】、鉤藤。如腹痛，額黑，手足收引，脈來沉遲無氣以息，中寒也，急灸關元，服理中【四逆湯】。有本於陰虛，復遇暑途，飢困勞役，暴僕昏絕者，此暑邪乘虛而犯神明之府，【生脈散】加【香薷】。如有痰聲者，名曰痰厥，此虛陽載痰上升也，四君子加【竹瀝】、薑汁，不可用二陳燥痰之劑。如行立之間，暴眩僕絕，喉無痰聲，身無邪熱者，此陰虛而陽暴絕也，【獨參湯】。如暴怒卒倒，身冷無涎汙者，名曰氣厥，【四磨湯】，重者薑湯調【蘇合香丸】。如食後著寒著氣而暴死者，名曰食厥，【二陳湯】探吐之，小兒多有此症。有大怒，載血瘀於心胸而暴死者，名曰血升，宜逐瘀行血，婦人產後、經行偶著恚怒，多有之。如感臭穢瘴毒暴死者，名曰中惡，視膝腕內有紅筋，刺出紫血，或刺十指頭出血，候醒以【藿香正氣散】調之。或探喪入廟，或入無人之室，或造天地壇場歸來，暴絕面赤不語者，名曰屍厥，進藥即死，宜移病人東首，焚香北面，禮拜，更宜醋炭熏鼻。有傷寒新瘥，與婦人交，忽患少腹急痛，外腎搐縮而黑，喘急冷汗自出，名曰脫元，有因大吐大瀉後，卒然四肢厥冷，不省人事，名曰脫陽，俱宜急以【蔥白】緊縛放臍上，以艾火灸之，使熱氣入腹，後以參【附薑湯】救之，汗止喘息為可治，遲則無及矣。有男女交接而死者，男子名走陽，女子名脫陰，男雖死，陽事猶然不倒，女雖死，陰戶猶然不閉，有夢中脫泄死者，其陽必舉，陰必泄，屍容尚帶喜笑，為可證也，皆在不救。
白話文：
李惺庵說：突然死亡，而倒地不起的原因有很多，在各種病症中都有詳細的說明。現在再列舉出來，是希望在緊急情況下能明確的分辨病症。如果突然昏倒，口不能張閉，吐出涎液，身體溫暖，脈搏虛弱的，是中風了。可以用二陳湯加上天麻、鉤藤治療。
如果肚子痛，額頭發黑，手腳抽搐，脈搏沉遲，沒有呼吸的，是中寒了。可以用艾灸關元穴，服用理中四逆湯治療。
本體陰虛，又遇上暑天，飢餓困頓，勞役所傷，突然昏倒不醒的，這是暑邪乘虛侵犯了神明之府。可以使用生脈散加上香薷治療。如果有痰聲的，叫做痰厥，這是虛陽挾痰上升。可以使用四君子湯加上竹瀝、薑汁治療，不能用二陳湯這種燥痰的藥劑。
如果在行走或站立中，突然頭暈昏倒，喉嚨沒有痰聲，身體沒有邪熱的，這是陰虛而陽暴絕。可以使用獨參湯治療。
如果暴怒後，突然倒地，身體寒冷，沒有涎水汙穢的，叫做氣厥。可以使用四磨湯治療，嚴重的可以用薑湯調蘇合香丸治療。
如果在吃完東西後，感受了寒氣或邪氣而突然死亡的，叫做食厥。可以用二陳湯催吐。小兒多有這種病症。
有因大怒，而心胸瘀血，突然死亡的，叫做血升，應該逐瘀行血。婦女產後經期，偶爾生悶氣，常常有這種情況。
如果遇到了惡臭或瘴毒，而突然死亡的，叫做中惡。要觀察膝蓋、手腕內，是否有紅筋刺出紫血，或者刺破十個指頭出血，等病人甦醒後，用藿香正氣散調治。或者探視喪事、進入廟宇，或進入無人房間，或造訪天地壇場而歸來後，突然昏迷，面紅不語的，叫做屍厥。如果給藥治療，就會死亡。應該把病人移到房間東首，焚香朝北禮拜，更應該用醋炭燻鼻子。
有患傷寒剛癒合，與婦女交合，忽然患上小腹急痛，外腎抽搐，變黑，喘氣急促，冷汗直流，叫做脫元。有因大吐大瀉後，突然四肢厥冷，不省人事，叫做脫陽。都應該趕緊用蔥白緊緊綁在肚臍上，用艾火灸，讓熱氣進入腹部。之後用參附薑湯急救。如果汗止喘息，就可以治癒。遲了，就來不及了。
男女交接而死亡的，男子叫做走陽，女子叫做脫陰。男子雖然死了，陽事還勃起著，不倒下。女子雖然死了，陰戶還張開著，沒有閉合。有在夢中脫泄而死亡的，其陽必舉，陰必泄。屍體容貌還帶著喜笑，可以證明。這些都屬於無法救治的。
4. 傷寒論
太陽病。頭痛至七日以上自愈者。以行其經盡故也。若欲再作經者。針足陽明。使經不傳則愈。（七日。太陽一經行盡之期而日再作經者。太陽過經不解。復病陽明而為並病也。當刺足陽明之厲兌陷谷衝陽等穴。如太陽病脈浮頭痛。刺宛骨京骨。頭疼惡寒發熱。刺合谷。以解太陽之餘邪也。）
白話文：
太陽病。頭痛持續到七天以上，自然痊癒的是因為太陽經的病邪運行一週後自愈的。如果病邪想再次運行一週，可以用針刺足陽明經的穴位，讓病邪不能再運行一週，這樣就痊癒了。（七天，是太陽經運行一週的時間。而頭痛再次發作，是太陽經病邪沒有完全解除，又侵犯陽明經而形成併發症。這時應該針刺足陽明經的厲兌、陷谷、衝陽等穴位。如果太陽病脈浮，頭痛，可以針刺宛骨、京骨穴。頭痛、惡寒、發熱，可以針刺合谷穴，以解除太陽經的餘邪。）
太陽病。初服桂枝。反煩不解者。先刺風池風府。卻與桂枝湯則愈。（風邪不僅在衛。而在太陽之經。故刺之以解其結。）
白話文：
太陽病的人服用桂枝湯後，煩躁症狀沒有緩解，這時首先針刺風池、風府穴，然後再服用桂枝湯，病就會痊癒。（因為風邪不僅僅在表面的衛氣層面，而且在太陽經絡之中，所以針刺這兩個穴位可以解除風邪的鬱結。）
陽明病。（脈長。身熱目疼。鼻乾。不得臥。）下血譫語者。此為熱入血室。但頭汗出者。刺期門。（陽明熱盛。侵及血室。血室不藏。溢出前陰故下血。刺期門。則中焦營氣之結滯易散。）婦人中風。發熱惡寒。經水適來。得之七八日熱除而脈遲胸脅下滿。如結胸狀。譫語者。此為熱入血室也。當刺期門。隨其實而瀉之。（熱入血室屬陽明經男女皆有之。）
白話文：
陽明病症狀有：脈搏有力而急促、發燒、眼睛痛、鼻孔乾澀、無法入睡。此外，還有便血且胡言亂語的現象。這表示陽明經的熱邪侵入了血室，不過，如果患者的頭部有出汗，則應針灸「期門穴」。
這是因為陽明經的熱盛，侵犯了血室，導致血室無法收納血液，而從下陰溢出，因此出現便血。針刺「期門穴」可以使中焦氣血運行的鬱結較容易化解。
婦人中風的症狀有：發燒、畏寒、月經剛來，經過7~8天後，熱退但脈搏卻變得緩慢，胸脇以下有脹滿感，就像胸悶一樣，此外還有胡言亂語的現象。這是熱邪侵入了血室所引起，這時應針刺「期門穴」，並依據實際情況予以瀉血治療。
熱邪侵犯血室是屬於陽明經症，無論男女都可能發生。
太陽少陽並病脈弦。頭項強痛。或眩冒。時如結胸。心下痞硬。當刺大椎肺俞肝俞。（肺主氣。肝主血。此調其氣血也。）慎不可發汗。發汗則譫語若譫語不止。當刺期門。
白話文：
太陽經和少陽經同時發病，脈搏又弦又長。頭部頸部疼痛。有的人還眩暈，頭重脹悶。有時好像胸中鬱結，心下部位堅硬堵塞。應當針刺大椎、肺俞和肝俞穴。（肺主氣，肝主血。這樣可以調節氣血。）要注意不能發汗。如果發汗，病人就會胡言亂語，如果胡言亂語不止時，應針刺期門穴。
少陰病。（脈沉口燥舌乾而渴。）吐利。手足不逆冷反發熱者不死。脈不至者灸少陰七壯。（灸太谿復溜。能還大脈。若太谿脈絕則死矣。）
白話文：
少陽病。脈搏沉細而緩、脣乾口燥舌枯渴，同時伴有嘔吐腹瀉。手腳不發冷反而有熱感的人，不會死亡。若脈搏沒有了，就灸少陰穴位七壯。（灸太谿穴、復溜穴。能夠恢復大脈。如果太谿穴脈搏消失，那就會死了。）
傷寒六七日。脈微。手足厥冷。煩躁。灸厥陰厥不還者死。（按聚英云。傷寒。煩躁者灸厥陰俞。即太衝穴。）
病者手足厥冷。言我不結胸。小腹滿。按之痛者。此冷結在膀胱關元也。（灸關元穴。）
白話文：
傷寒到了六七天的時候，脈搏微弱，手腳冰冷，並且病人感到煩躁不安。如果灸治厥陰穴而手腳仍然冰冷不見好轉的話，病情可能會導致死亡。
病人手腳冰冷，說自己沒有結胸的症狀，但是小腹脹滿，按壓時會感到疼痛，這表示是冷邪凝結在膀胱和關元的位置。（可以灸治關元穴。）
下利。手足逆冷無脈者灸之。（少陰經太谿。任脈氣海丹田。各灸七壯。可救萬一。）不溫。若脈不還。反微喘者死。下利後。脈絕。手足厥逆。晬時脈還手足溫者生。脈不還者死。
白話文：
腹瀉。如果手腳冰冷，脈搏消失，可以用艾灸治療。（少陰經太谿穴、任脈氣海穴和丹田穴，各艾灸七壯。有可能救活病人。）如果手腳沒有變暖，脈搏也沒有恢復，反而是微弱的喘息，那麼病人就沒救了。腹瀉後，脈搏消失，手腳冰冷，如果在黃昏時脈搏恢復，手腳變暖，那麼病人就能活下來。如果脈搏沒有恢復，那麼病人就會死亡。
傷寒腹滿。譫語。寸口脈浮而緊。此肝乘脾也。名曰縱。刺期門。傷寒發汗。嗇嗇惡寒。大渴欲飲水。其腹必滿。此肝乘肺也。名曰橫刺期門。（肝乘脾曰縱者。放縱不收克其所勝。其病難愈。肝乘肺曰橫者。木反乘金。橫犯其所不勝。其病易安。刺期門。皆所以泄肝之盛氣也）
白話文：
傷寒引起腹脹，病人神志不清，胡言亂語。寸口脈浮而緊。這是肝臟侵犯脾臟，叫做「縱」。刺期門穴。
傷寒後發汗，汗出得很少，卻怕冷、口渴想喝水。肚子一定很脹。這是肝臟侵犯肺臟，叫做「橫」。刺期門穴。
（肝臟侵犯脾臟稱為「縱」，是因為它放縱不收斂，不剋制它所勝之臟，所以這種病很難治好。肝臟侵犯肺臟稱為「橫」，是因為木反而侵犯金，橫著侵犯它所不能勝之臟，所以這種病容易治好。刺期門穴，都是為了洩掉肝臟旺盛的氣。）