《針灸逢源》~ 卷二 (27)

1. 素問調經論

凝（泣）則脈不通。其脈盛大以澀，故中寒（厥氣，寒厥之氣也；寒留中焦，陽氣乃去，故經脈凝滯；此明陰盛生內寒內傷症也）。

陰與陽並，血氣以並，病形以成。刺之奈何？刺此者，取之經隧；取血於營；取氣於衛；用形哉。

因四時、多少、高下。（凡刺必用其形之長短、肥瘦、大小為法；又當因天之四時寒暑溫涼消息；多少者，如以月生死為痏數也；高下者，如春俞在頸項，夏俞在胸脅，秋俞在肩背，冬俞在腰股也）。

血氣以並病，形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？

瀉實者，氣盛乃內針（因病人之吸氣而入針）。針與氣俱內（氣內，則神人不欲亂其真也），以開其門，如利其戶。針與氣俱出（候病人之呼氣而出針），精氣不傷，邪氣乃下。外門不閉，以出其疾。搖大其道，如利其路。是為大瀉。必切而出，大氣乃屈（行上文之法；又必切中其疾；而後出針，則大邪之氣屈伏，真氣亦無攢也）。

補虛奈何？持針勿置，以定其意。候呼內針；氣出針入。針空四塞，精無從去（針下氣實，則真氣聚而不散也）。方實而疾出針；氣入針出（方其氣至而針下實，當即候吸出針也）。熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存（熱，針下之氣熱也）。動氣候時；近氣不失；遠氣乃來。是謂追之（追而濟之，是補法）。

五臟者：故得六府與為表裡；經絡支節各生虛實；其病所居，隨而調之。（臟腑相為表裡，故為十二經；經絡各生支節，故為三百六十五節；氣脈貫通，故皆合於五臟。其間各生虛實，則病有所在；調之之義如下文）。

病在脈，調之血（脈者，血之府）。 病在血，調之絡（血和，則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，故血病者，當調絡也）。 病在氣，調之衛（衛主陽氣）。 病在肉，調之分肉（隨所在而取於分肉之間）。 病在筋，調之筋燔針劫刺其下，及與急者。 病在骨，調之骨淬針、藥熨（燔針者，內針之後以火燔之暖；淬針者，用火先赤其針而後刺，不但暖也，若寒毒固結，非此不可，今名火針，即此。藥熨者，以辛熱之藥熨而散之。病有淺深，故用分微甚耳）。

病不知所痛，兩蹺為上（濕痹為患，當取足太陽之申脈）。 身形有痛，九候莫病，則繆刺之（病不在經而在絡，當刺絡脈也）。 痛在於左而右脈病者，巨刺之（刺大經也）。 必謹察其九候（諸經之九候）。針道備矣。

白話文：

素問調經論

經脈凝滯不通，是因為氣血運行受阻。脈象盛大而澀滯，是因為體內寒邪凝結，陽氣被困於中焦，導致經脈阻塞。這是陰盛導致內寒內傷的表現。陰陽並行，氣血也相隨。疾病形成後，如何用針灸治療呢？針灸取穴於經脈循行路線，從營氣中取血，從衛氣中取氣，以調整身體的陰陽平衡。針灸的深度和角度，要根據季節、體質（胖瘦高矮）和病情的不同而調整。例如，不同季節的穴位位置也不同，春在頸項，夏在胸脅，秋在肩背，冬在腰股。氣血失調導致疾病，陰陽失衡則需調整。

治療實證，需瀉其盛氣。用針刺時，應在病人吸氣時進針，針隨氣行，如同打開門戶，暢通氣血。在病人呼氣時出針，這樣才能避免損傷精氣，邪氣得以排出，如同疏通道路。這是大瀉之法，能使邪氣迅速排出。

治療虛證，需補益真氣。持針不要停頓，要穩定心神，配合呼吸進出針。如果針下氣血阻滯，真氣鬱結不散，則應及時出針。氣至時進針，氣出時出針，避免熱邪內留，阻塞經絡，使邪氣散佈，精氣得以保存。調整氣血，要掌握時機，近處的氣血先調，然後遠處的氣血才能得到調理，這就是所謂的“追”。

五臟與六腑表裡相合，經絡遍佈全身，臟腑經絡都會出現虛實，疾病的部位也各不相同，因此治療時要根據具體情況調整。疾病在脈，則調血；疾病在血，則調絡；疾病在氣，則調衛；疾病在肌肉，則調其分肉；疾病在筋，則用燔針劫刺；疾病在骨，則用骨淬針或藥物熨敷。淺層疾病用細針，深層疾病用粗針。

若不知疼痛部位，可從足太陽膀胱經的申脈入手；如果身體有疼痛，但九候診斷無異常，則可使用繆刺法；如果左側疼痛，而右側脈象異常，則應使用大針刺大經。一定要仔細觀察九候，才能做到針灸治療有方。