李學川

《針灸逢源》~ 卷二 (22)

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卷二 (22)

1. 素問骨空論

(骨空髓孔也。)

風者百病之始生也風從外入令人振寒汗出頭痛身重惡寒治在風府調其陰陽。不足則補。(正氣不足)有餘則瀉。(邪氣有餘)大風頸項痛刺風府。大風汗出灸噫嘻。在俠脊旁三寸所厭之。令病者呼噫嘻。噫嘻應手。從風憎風刺眉頭。(攢竹。)失枕在肩上橫骨間。(缺盆)折使榆臂。

齊肘正灸脊中。(榆。當作揄。引也謂使病者引臂下齊肘端以度脊中。乃其當灸之處蓋即督脈陽關穴也。)䏚絡季脅。引少腹而痛脹。刺噫嘻。(䏚。俠脊兩旁空軟處)腰痛不可以轉搖。急引陰卵。刺八髎與痛上。八髎在腰尻分間。鼠瘻寒熱。(瘰癧。一名鼠瘻。蓋以寒熱之毒留於經脈所致。

)還刺寒府寒府在附膝外解營。(膝臏最寒。故名寒府營窟也。鼠瘻在頸腋之間病由肝膽。取足少陽經陽關穴)取膝上外者。使之拜。取足心者。使之跪。

任脈為病。男子內結七疝。(寒水筋血氣狐㿗。)女子帶下瘕聚。(帶下白赤帶也。瘕聚氣痛不常之名。)衝脈為病。逆氣裡急。(氣有餘則逆。血不足則急。)督脈為病。脊強反折。督脈者。起於少腹以下骨中央。女子入系廷孔。其孔。溺孔之端也。(陰廷之孔。)其絡循陰器。

合篡間。(二陰之間)繞篡後。(肛門之後)別繞臀。至少陰。與巨陽中絡者合少陰。(中行之絡)上股內後廉。貫脊屬腎。與太陽起於目內眥。上額。交巔上。入絡腦。還出別下項。循肩膊內。俠脊抵腰中。入循膂。絡腎。其男子循莖下至篡。與女子等。(此督脈並太陽之經者也。

)其少腹直上者。貫齊(臍同)中央上貫心。入喉。上頤環唇。上系兩目之下中央。(此督脈並於任脈者也。)此生病。從少腹上衝心而痛。不得前後為沖疝。其女子不孕癃痔遺溺。嗌乾。(沖督任三脈。一原而三歧。衝脈起於胞中。病故不孕。督脈系廷孔。循陰器。合篡間繞篡後故為癃為痔。

衝脈並於少陰。故遺溺。少陰之脈。循喉嚨。故嗌乾。)督脈生病治督脈。治在骨上。(曲骨穴。)甚者在齊下營。(陰交穴。)其上氣有音者。治其喉中央。在缺盆中者。(天突穴。)其病上衝喉者治其漸。漸者上俠頤也。(陽明之脈。由俠頤之大迎穴。漸上頤面故名俠頤為漸也。

)蹇膝伸不屈治其楗。(膝痛偃□能伸而不能屈。取輔骨上。橫骨下為楗。楗股骨也。)坐而膝痛。治其機。(俠髖為機)立而暑解。(熱蓄骨解。)治其骸關。(注見下。)膝痛痛及拇指。(足小拇指)治其膕。坐而膝痛如物隱者。(邪所著。如物隱伏其中。)治其關。(膝解為骼關膝之節解也膝之外側上骨為連核。

下骨為輔。輔骨之上為膕膕上為關也。)膝痛不可屈伸。治其背內。(太陽經氣穴。)連䯒若折。治陽明中俞髎。(陽明經井滎俞原經合穴中取其所宜。)若別治巨陽少陰滎。(若䯒痛支別者。宜治足太陽通谷穴足少陰然谷穴)淫濼脛酸不能久立。(淫濼。似乎痠痛而無力也。

白話文:

素問骨空論

骨空,就是骨髓的空隙。

風是百病的開始,風從體外侵入,讓人發冷、出汗、頭痛、全身沉重、怕冷。治療方法在風府穴,調節陰陽。不足則補(正氣不足),有餘則瀉(邪氣有餘)。大風病導致頸項疼痛,針刺風府穴;大風病伴有汗出,灸噫嘻穴(位於俠脊旁三寸,需病人呼氣「噫嘻」,噫嘻穴有反應)。因風寒而怕風,針刺眉頭(攢竹穴)。落枕疼痛位於肩上橫骨之間(缺盆穴),讓病人引臂下垂與肘齊平,在脊柱中點灸(督脈陽關穴)。

脅肋疼痛牽引少腹脹痛,針刺噫嘻穴(俠脊兩旁柔軟處)。腰痛不能轉動,急需引導陰部氣血,針刺八髎穴,疼痛會向上蔓延(八髎穴位於腰骶骨之間)。鼠瘻(瘰癧,因寒熱毒邪滯留經脈所致)寒熱交替,針刺寒府穴(位於膝蓋外側,膝蓋最寒冷處,故名寒府,鼠瘻位於頸腋之間,病因來自肝膽,取足少陽經陽關穴)。治療時,讓病人跪拜或跪立,以調整氣血。

任脈生病,男子會出現七疝(寒水、筋、血、氣、狐疝);女子則會有帶下、瘕聚(帶下白赤,瘕聚指氣滯血瘀導致的疼痛)。衝脈生病,會出現逆氣、裡急(氣盛則逆,血虛則急)。督脈生病,會出現脊背強直、反折(督脈起於少腹,下行至尾骨中央,女子則入系帶孔,即尿道口,其經絡循行陰部,繞過肛門,至少陰經與巨陽經交會處,上行至股內後側,貫穿脊柱,屬腎,與太陽經一起起於目內眥,上行額部,至頭頂交會,入絡腦,再向下行至項部,循肩膊內側,沿脊柱至腰部,入循膂絡腎,男子循行陰莖至肛門,與女子經絡相同)。督脈直上貫穿臍中,上貫心,入喉,上行至下顎,環繞嘴唇,上行至兩眼下方中央(與任脈相通)。若生病,會從少腹向上衝擊心臟而疼痛,不能前後彎腰,稱之為沖疝。女子則會不孕、癃閉(尿閉)、痔瘡、遺尿、咽喉乾燥(衝、督、任三脈相通,衝脈起於胞宮,故衝脈病則不孕;督脈經過系帶孔及陰部,故督脈病則癃閉、痔瘡;衝脈與少陰經相通,故遺尿;少陰經循行咽喉,故咽喉乾燥)。

督脈生病,治療督脈,應在骨骼上(曲骨穴),嚴重者在臍下(陰交穴)。若上氣有聲音,則治療喉嚨中央(天突穴);若病氣上衝喉嚨,則治療漸穴(位於下顎)。膝蓋不能伸直,則治療楗穴(膝蓋輔骨之上,橫骨之下);坐著時膝蓋痛,則治療機穴(髖關節旁);站立時膝蓋痛好轉,則治療骸關穴(膝蓋外側);膝蓋痛痛及拇指,則治療膕穴;坐著時膝蓋痛如物體隱藏其中,則治療關穴(膝蓋外側);膝蓋痛不能屈伸,則治療背內(太陽經氣穴);腿腳像折斷一樣,則治療陽明經中俞、髎穴;或者治療巨陽、少陰經滎穴;腿腳痠痛,不能久站,則治療足太陽經通谷穴和足少陰經然谷穴。