《針灸逢源》~ 卷二 (23)
卷二 (23)
1. 素問骨空論
）治少陽之維。在外踝上五寸。（光明穴。○按經脈之交者為維少陽之維。是陽交穴。當在外踝上七寸。）
灸寒熱之法。先灸項大椎以年為壯數。（如患人之年數）次灸橛骨。（即尾窮。）以年為壯數。視背俞陷者灸之。（察其。諸俞陷下宜灸者。）舉臂肩上陷者灸之。（肩髃穴。）兩季脅之間灸之。（京門穴）外踝上絕骨之端灸之。（陽輔穴）足小指次指間灸之。（俠谿穴。）腨下陷脈灸之（承山穴。
）外踝後灸之。（崑崙穴。）缺盆骨上切之。堅痛如筋者灸之。（此乃肉間結核也。）膺中陷骨間灸之。（天突穴。）掌束骨下灸之。（陰郄穴。）齊下關元三寸灸之（關元穴。）毛際動脈灸之（氣街穴）膝下三寸分間灸之。（三里穴。）足陽明跗上動脈灸之。（衝陽穴）巔上一灸之。
（百會穴）犬所齧之處灸之三壯。即以犬傷病法灸之。（言犬傷令人寒熱。古有灸法。故云然也。）幾當灸二十九處。（總結上文）傷食灸之（傷食寒熱。如上文灸之。）不已者。必視其經之過於陽者數刺其俞而藥之。（刺以瀉其陽。藥以和其陰）
白話文：
治療少陽經脈的病症。在腳踝骨上方五寸處（光明穴）。（按：經脈交會處稱為維，少陽經的維脈，也就是陽交穴，應該在腳踝骨上方七寸。）
治療寒熱的方法，先灸大椎穴，灸的壯數以年齡為準（灸的數量與患者的年齡相同）。接著灸尾骨（也就是尾閭穴），灸的壯數也以年齡為準。觀察背部俞穴凹陷的地方就灸（觀察所有俞穴，凹陷的地方都應該灸）。手臂舉起時，肩部凹陷的地方也灸（肩髃穴）。兩肋之間也灸（京門穴）。外踝上方，腳踝骨末端也灸（陽輔穴）。小腳趾與次趾之間也灸（俠谿穴）。膕窩（膝蓋後方）凹陷的地方也灸（承山穴）。
外踝骨後方也灸（崑崙穴）。鎖骨上窩處，如果堅硬疼痛像是筋結一樣，就灸（這是肌肉之間的結核）。胸骨上窩凹陷的地方也灸（天突穴）。手腕掌側的腕骨下方也灸（陰郄穴）。肚臍下方三寸處也灸（關元穴）。毛髮交界處的動脈也灸（氣街穴）。膝蓋下方三寸處也灸（足三里穴）。足陽明經跗骨上方動脈處也灸（衝陽穴）。頭頂百會穴也灸。
被狗咬的地方灸三壯，這是用治療犬傷的方法灸。（意思是說犬傷會讓人寒熱，古代有這種灸法，所以這樣說。）大約要灸二十九個穴位。（總結上文）如果食物積滯，也用灸法治療（食物積滯引起的寒熱，如同上文所述的灸法）。如果灸法治療無效，必須觀察哪條經脈陽氣過盛，就用針刺該經脈的俞穴，並配合藥物治療。（針刺是為了瀉去過盛的陽氣，藥物是為了調和陰氣）。
2. 素問水熱穴論
（水俞五十七穴。熱俞五十九穴詳於此篇）
腎何以能聚水而生病。腎者。胃之關也。關門不利。故聚水而從其類也（胃納水穀。腎主前陰利水。後陰利谷。是胃之關也關閉。則水積下焦以腎屬水而從之也。）上下溢於皮膚。故為胕腫。胕腫者聚水而生病也。（脾主肌肉。寒水侮之故反聚水而為肌膚浮腫。）腎者牝藏也地氣上者。
屬於腎而生水液也。故曰至陰。（牝。陰也。）勇而勞甚。則腎汗出。腎汗出。逢於風。內不得入於臟腑。外不得越於皮膚。客於玄府。行於皮里傳為胕腫。本之於腎。名曰風水。（此則。因水因風也。）所謂玄府者汗空也。（孔同）腎腧五十七穴積陰之所聚也。水所從出入也。
尻上五行。行五者。此腎腧。（督脈所發。長強腰俞命門懸樞脊中。次兩旁白環俞中𦛗俞。膀胱俞小腸俞大腸俞。又次兩旁。秩邊胞肓志室肓門胃倉。其二十五穴。皆在下焦而主水。故皆曰腎俞。）故水病下為胕腫大腹。上為喘呼不得臥者標本俱病。故肺為喘呼。腎為水腫。
肺為逆不得臥。分為相輸。俱受（病）者水氣之所留也。（水病則氣虛。氣病則水虛）伏兔上各二行行五者。此腎之街也。（少陰。脈氣所發橫骨大赫氣穴四滿中注陽明脈氣所發。氣街歸來水道大巨外陵左右共二十穴。街往來道也。）三陰之所交結於腳也。（足太陰經有三陰交穴。
）踝上各一行行六穴。此腎脈之下行也。名曰太衝。（踝上各一行。獨指足少陰經。行六穴。大鐘照海復溜交信築賓陰谷。左右十二穴也。腎之大絡。並衝脈下行於足而盛□□曰太衝。）凡五十七穴。皆藏之陰絡。（腎經支絡）水之所客也。春者木始治。肝氣始生。肝氣急。
其風疾。經脈常深。其氣少不能深入。故取絡脈分肉間。夏者火始治。心氣始生脈瘦氣弱陽氣流溢。熱熏分腠內至於經。故取盛經分腠絕膚而病去者。邪居淺也。所謂盛經者。陽脈也。秋者金始治肺將收殺。金將勝火。陽氣在合陰氣所勝。濕氣及體。陰氣未盛。未能深入。故取俞以瀉陰邪取合以虛陽邪。
陽氣始衰故取於合。冬者水始治腎方閉。陽氣衰少陰氣堅盛。巨陽伏沉。陽脈乃去。故取井以下陰逆。取滎以實陽氣。故曰冬取井滎。春不鼽衄。此之謂也治熱病五十九俞。頭上五行。行五者以越諸陽之熱逆也。（中行督脈之上星囟會前頂百會後頂也。次兩旁。足太陽之五處承光通大絡卻玉枕也又次兩旁。
足少陽之臨泣目窗正營承臨腦空也。五行共二十五穴。散越熱氣之逆於上者。）大杼（足太陽經）膺俞（手太陰中府穴。）缺盆（足陽明經）背俞（足太陽風門穴。一名熱府。）此八者以瀉胸中之熱也氣街二里巨虛上下廉。（俱足陽明經。）此八者以瀉胃中之熱也雲門（手太陰經。
白話文：
（關於水病和熱病可選取的穴位，水病有五十七個穴位，熱病有五十九個穴位，詳細內容都在這篇論述中）
腎臟為什麼能積聚水液而導致疾病呢？腎臟是胃的關卡。如果關卡不暢通，水液就會積聚，並隨著其特性而聚集。胃接受水穀，腎主導前陰的排尿和後陰的排便。腎是胃的關卡，如果關閉不通，水就會在下焦積聚，因為腎屬水，水便會跟隨腎臟。水液向上向下溢於皮膚，因此形成浮腫。浮腫是因水液積聚而引起的疾病。（脾臟主導肌肉，寒水侵犯它，就會反過來積聚水液，形成肌膚浮腫）。腎臟是陰性的臟器，地氣向上升騰，屬於腎臟並產生水液，所以說它是「至陰」的部位。（「牝」指的是陰性）。如果人過於勇猛勞累，腎就會出汗。腎汗排出時，如果遇到風邪，汗液無法進入臟腑，也無法越出皮膚，就會停留在玄府（汗孔）中，在皮膚下運行，最終傳變成浮腫。這種病症的根本原因在腎臟，被稱作「風水」（這是因為水和風邪共同引起的）。所謂玄府，就是汗孔。（「孔」同「空」）。腎俞有五十七個穴位，是陰氣積聚的地方，也是水液出入的通道。
從尾椎骨上方算起，有五行穴位，每行五個，這些就是腎俞。（由督脈發出的穴位，包括長強、腰俞、命門、懸樞、脊中，再往兩旁是白環俞、中髎俞、膀胱俞、小腸俞、大腸俞，再往兩旁是秩邊、胞肓、志室、肓門、胃倉，總共二十五個穴位，都在下焦，主要管理水液，所以都稱為腎俞）。因此，水病在下會導致浮腫和腹部腫大，在上會導致喘息、呼吸困難、無法躺臥，這是標本俱病的表現。肺主呼吸，所以會有喘息，腎主水，所以會有水腫。肺氣逆，所以無法躺臥。肺和腎互相影響，都受到水邪的侵害，水氣滯留在體內。（水病會導致氣虛，氣病會導致水虛）。大腿內側上方各有兩行，每行五個穴位，這是腎經的通路。（是少陰脈氣所發的穴位，包括橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注，陽明脈氣所發的穴位，包括氣街、歸來、水道、大巨、外陵，左右共有二十個穴位，是氣血往來的道路）。足三陰經交會於腳部。（足太陰經有三陰交穴）。腳踝上方各有兩行，每行六個穴位，這是腎脈向下行走的路線，稱作太衝。（腳踝上方各有兩行，特指足少陰經，包括大鐘、照海、復溜、交信、築賓、陰谷，左右共十二個穴位，是腎臟的大絡，與衝脈一起向下行走至腳，氣血旺盛的地方稱作太衝）。總共五十七個穴位，都藏在陰絡中。（腎經的支脈），是水邪停留的地方。春季，木氣開始主導，肝氣開始生發，肝氣急促，風邪容易侵犯，經脈通常比較深，氣血不足，難以深入。所以取絡脈和肌肉間的穴位。夏季，火氣開始主導，心氣開始生發，脈象瘦弱，氣血虛弱，陽氣外散，熱氣熏蒸皮膚，到達經脈。所以選取經脈盛大的穴位，在肌肉之間或皮膚表面取穴，這樣就能去除疾病，因為邪氣停留在比較淺的地方。所謂經脈盛大，指的是陽脈。秋季，金氣開始主導，肺氣開始收斂殺伐之氣，金氣會克制火氣，陽氣會收斂，陰氣會旺盛，濕氣會侵犯身體，但陰氣還沒有很旺盛，不能深入。所以選擇俞穴來瀉陰邪，選擇合穴來虛陽邪。因為陽氣開始衰弱，所以取合穴。冬季，水氣開始主導，腎臟開始閉藏，陽氣衰弱，陰氣強盛，陽氣潛藏，陽脈退隱，所以選擇井穴來引導陰逆之氣，選擇滎穴來補充陽氣。所以說，冬季要取井穴和滎穴，春季不會出現流鼻血的情況。這就是其中的道理。
治療熱病，要取用五十九個穴位。頭頂有五行穴位，每行五個，用來疏散各種陽熱之邪。（中間一行是督脈的上星、囟會、前頂、百會、後頂。其次兩旁是足太陽經的五處、承光、通天、絡卻、玉枕。再次兩旁是足少陽經的臨泣、目窗、正營、承靈、腦空。五行總共二十五個穴位，用來疏散頭部的熱氣）。大杼（足太陽經）、膺俞（手太陰經中府穴）、缺盆（足陽明經）、背俞（足太陽經的風門穴，也叫熱府），這八個穴位用來瀉除胸中的熱邪。氣街、二里、巨虛的上廉和下廉。（都屬於足陽明經），這八個穴位用來瀉除胃中的熱邪。雲門（手太陰經）、髃骨（就是肩髃穴）、委中（足太陽經）、髓空（督脈的腰俞穴），這八個穴位用來瀉除四肢的熱邪（這裡實際上只有七個穴位）。五臟俞穴的旁邊五個穴位。（魄戶、神堂、魂門、意舍、志室），這十個穴位用來瀉除五臟的熱邪。總共五十九個穴位（應該是五十八個），都是治療身體左右部位的熱邪。人因為受寒而轉變成熱症，是因為寒邪太過就會產生熱。（寒邪停留在體表，導致陽氣無法宣發，所以會產生熱。關於熱病的五十九個穴位，可以參考《靈樞·熱病篇》。）