《針灸逢源》~ 卷二 (23)

1. 素問骨空論

治少陽之維：在外踝上五寸（光明穴）。按：經脈之交者為維，少陽之維是陽交穴，當在外踝上七寸。

灸寒熱之法：先灸項大椎，以年為壯數（如患人之年數）。次灸橛骨（即尾窮），以年為壯數。視背俞陷者灸之（察其諸俞陷下宜灸者）。舉臂肩上陷者灸之（肩髃穴）。兩季脅之間灸之（京門穴）。外踝上絕骨之端灸之（陽輔穴）。足小指次指間灸之（俠谿穴）。腨下陷脈灸之（承山穴）。

外踝後灸之（崑崙穴）。缺盆骨上切之，堅痛如筋者灸之（此乃肉間結核也）。膺中陷骨間灸之（天突穴）。掌束骨下灸之（陰郄穴）。齊下關元三寸灸之（關元穴）。毛際動脈灸之（氣街穴）。膝下三寸分間灸之（三里穴）。足陽明跗上動脈灸之（衝陽穴）。巔上一灸之（百會穴）。

犬所齧之處，灸之三壯，即以犬傷病法灸之（言犬傷令人寒熱，古有灸法，故云然也）。幾當灸二十九處（總結上文）。傷食灸之（傷食寒熱，如上文灸之）。不已者，必視其經之過於陽者，數刺其俞而藥之（刺以瀉其陽，藥以和其陰）。

白話文：

治療少陽經脈的病症。在腳踝骨上方五寸處（光明穴）。（按：經脈交會處稱為維，少陽經的維脈，也就是陽交穴，應該在腳踝骨上方七寸。）

治療寒熱的方法，先灸大椎穴，灸的壯數以年齡為準（灸的數量與患者的年齡相同）。接著灸尾骨（也就是尾閭穴），灸的壯數也以年齡為準。觀察背部俞穴凹陷的地方就灸（觀察所有俞穴，凹陷的地方都應該灸）。手臂舉起時，肩部凹陷的地方也灸（肩髃穴）。兩肋之間也灸（京門穴）。外踝上方，腳踝骨末端也灸（陽輔穴）。小腳趾與次趾之間也灸（俠谿穴）。膕窩（膝蓋後方）凹陷的地方也灸（承山穴）。

外踝骨後方也灸（崑崙穴）。鎖骨上窩處，如果堅硬疼痛像是筋結一樣，就灸（這是肌肉之間的結核）。胸骨上窩凹陷的地方也灸（天突穴）。手腕掌側的腕骨下方也灸（陰郄穴）。肚臍下方三寸處也灸（關元穴）。毛髮交界處的動脈也灸（氣街穴）。膝蓋下方三寸處也灸（足三里穴）。足陽明經跗骨上方動脈處也灸（衝陽穴）。頭頂百會穴也灸。

被狗咬的地方灸三壯，這是用治療犬傷的方法灸。（意思是說犬傷會讓人寒熱，古代有這種灸法，所以這樣說。）大約要灸二十九個穴位。（總結上文）如果食物積滯，也用灸法治療（食物積滯引起的寒熱，如同上文所述的灸法）。如果灸法治療無效，必須觀察哪條經脈陽氣過盛，就用針刺該經脈的俞穴，並配合藥物治療。（針刺是為了瀉去過盛的陽氣，藥物是為了調和陰氣）。

2. 素問水熱穴論

（水俞五十七穴，熱俞五十九穴詳於此篇。）

腎何以能聚水而生病？腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。（胃納水穀；腎主前陰利水，後陰利谷；是胃之關也。關閉，則水積下焦，以腎屬水而從之也。）上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。（脾主肌肉；寒水侮之，故反聚水而為肌膚浮腫。）腎者，牝藏也；地氣上者，屬於腎而生水液也，故曰至陰。（牝，陰也。）勇而勞甚，則腎汗出。腎汗出，逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為胕腫。本之於腎，名曰風水。（此則，因水因風也。）所謂玄府者，汗孔也。（孔同。）腎腧五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。

尻上五行，行五者，此腎腧。（督脈所發：長強、腰俞、命門、懸樞、脊中；次兩旁：白環俞、中𦛗俞、膀胱俞、小腸俞、大腸俞；又次兩旁：秩邊、胞肓、志室、肓門、胃倉。其二十五穴，皆在下焦而主水，故皆曰腎俞。）故水病，下為胕腫大腹；上為喘呼不得臥者，標本俱病。故肺為喘呼，腎為水腫。肺為逆不得臥；分為相輸，俱受（病）者，水氣之所留也。（水病則氣虛，氣病則水虛。）伏兔上各二行，行五者，此腎之街也。（少陰脈氣所發：橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注；陽明脈氣所發：氣街、歸來、水道、大巨、外陵。左右共二十穴。街，往來道也。）三陰之所交結於腳也。（足太陰經有三陰交穴。）

踝上各一行，行六穴，此腎脈之下行也，名曰太衝。（踝上各一行，獨指足少陰經，行六穴：大鐘、照海、復溜、交信、築賓、陰谷。左右十二穴也。腎之大絡，並衝脈下行於足而盛□□，曰太衝。）凡五十七穴，皆藏之陰絡。（腎經支絡。）水之所客也。春者，木始治，肝氣始生，肝氣急，其風疾；經脈常深，其氣少不能深入，故取絡脈分肉間。夏者，火始治，心氣始生；脈瘦氣弱，陽氣流溢，熱熏分腠，內至於經。故取盛經分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。所謂盛經者，陽脈也。秋者，金始治，肺將收殺；金將勝火，陽氣在合，陰氣所勝；濕氣及體，陰氣未盛，未能深入。故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪。

陽氣始衰，故取於合。冬者，水始治，腎方閉；陽氣衰少，陰氣堅盛；巨陽伏沉，陽脈乃去。故取井以下陰逆，取滎以實陽氣。故曰冬取井滎，春不鼽衄，此之謂也。治熱病五十九俞。頭上五行，行五者，以越諸陽之熱逆也。（中行督脈之：上星、囟會、前頂、百會、後頂也；次兩旁：足太陽之五處、承光、通天、絡卻、玉枕也；又次兩旁：足少陽之臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也。五行共二十五穴，散越熱氣之逆於上者。）大杼（足太陽經）、膺俞（手太陰中府穴）、缺盆（足陽明經）、背俞（足太陽風門穴，一名熱府）。此八者，以瀉胸中之熱也。氣街、二里、巨虛、上下廉。（俱足陽明經。）此八者，以瀉胃中之熱也。雲門（手太陰經）。

白話文：

（關於水病和熱病可選取的穴位，水病有五十七個穴位，熱病有五十九個穴位，詳細內容都在這篇論述中）

腎臟為什麼能積聚水液而導致疾病呢？腎臟是胃的關卡。如果關卡不暢通，水液就會積聚，並隨著其特性而聚集。胃接受水穀，腎主導前陰的排尿和後陰的排便。腎是胃的關卡，如果關閉不通，水就會在下焦積聚，因為腎屬水，水便會跟隨腎臟。水液向上向下溢於皮膚，因此形成浮腫。浮腫是因水液積聚而引起的疾病。（脾臟主導肌肉，寒水侵犯它，就會反過來積聚水液，形成肌膚浮腫）。腎臟是陰性的臟器，地氣向上升騰，屬於腎臟並產生水液，所以說它是「至陰」的部位。（「牝」指的是陰性）。如果人過於勇猛勞累，腎就會出汗。腎汗排出時，如果遇到風邪，汗液無法進入臟腑，也無法越出皮膚，就會停留在玄府（汗孔）中，在皮膚下運行，最終傳變成浮腫。這種病症的根本原因在腎臟，被稱作「風水」（這是因為水和風邪共同引起的）。所謂玄府，就是汗孔。（「孔」同「空」）。腎俞有五十七個穴位，是陰氣積聚的地方，也是水液出入的通道。

從尾椎骨上方算起，有五行穴位，每行五個，這些就是腎俞。（由督脈發出的穴位，包括長強、腰俞、命門、懸樞、脊中，再往兩旁是白環俞、中髎俞、膀胱俞、小腸俞、大腸俞，再往兩旁是秩邊、胞肓、志室、肓門、胃倉，總共二十五個穴位，都在下焦，主要管理水液，所以都稱為腎俞）。因此，水病在下會導致浮腫和腹部腫大，在上會導致喘息、呼吸困難、無法躺臥，這是標本俱病的表現。肺主呼吸，所以會有喘息，腎主水，所以會有水腫。肺氣逆，所以無法躺臥。肺和腎互相影響，都受到水邪的侵害，水氣滯留在體內。（水病會導致氣虛，氣病會導致水虛）。大腿內側上方各有兩行，每行五個穴位，這是腎經的通路。（是少陰脈氣所發的穴位，包括橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注，陽明脈氣所發的穴位，包括氣街、歸來、水道、大巨、外陵，左右共有二十個穴位，是氣血往來的道路）。足三陰經交會於腳部。（足太陰經有三陰交穴）。腳踝上方各有兩行，每行六個穴位，這是腎脈向下行走的路線，稱作太衝。（腳踝上方各有兩行，特指足少陰經，包括大鐘、照海、復溜、交信、築賓、陰谷，左右共十二個穴位，是腎臟的大絡，與衝脈一起向下行走至腳，氣血旺盛的地方稱作太衝）。總共五十七個穴位，都藏在陰絡中。（腎經的支脈），是水邪停留的地方。春季，木氣開始主導，肝氣開始生發，肝氣急促，風邪容易侵犯，經脈通常比較深，氣血不足，難以深入。所以取絡脈和肌肉間的穴位。夏季，火氣開始主導，心氣開始生發，脈象瘦弱，氣血虛弱，陽氣外散，熱氣熏蒸皮膚，到達經脈。所以選取經脈盛大的穴位，在肌肉之間或皮膚表面取穴，這樣就能去除疾病，因為邪氣停留在比較淺的地方。所謂經脈盛大，指的是陽脈。秋季，金氣開始主導，肺氣開始收斂殺伐之氣，金氣會克制火氣，陽氣會收斂，陰氣會旺盛，濕氣會侵犯身體，但陰氣還沒有很旺盛，不能深入。所以選擇俞穴來瀉陰邪，選擇合穴來虛陽邪。因為陽氣開始衰弱，所以取合穴。冬季，水氣開始主導，腎臟開始閉藏，陽氣衰弱，陰氣強盛，陽氣潛藏，陽脈退隱，所以選擇井穴來引導陰逆之氣，選擇滎穴來補充陽氣。所以說，冬季要取井穴和滎穴，春季不會出現流鼻血的情況。這就是其中的道理。

治療熱病，要取用五十九個穴位。頭頂有五行穴位，每行五個，用來疏散各種陽熱之邪。（中間一行是督脈的上星、囟會、前頂、百會、後頂。其次兩旁是足太陽經的五處、承光、通天、絡卻、玉枕。再次兩旁是足少陽經的臨泣、目窗、正營、承靈、腦空。五行總共二十五個穴位，用來疏散頭部的熱氣）。大杼（足太陽經）、膺俞（手太陰經中府穴）、缺盆（足陽明經）、背俞（足太陽經的風門穴，也叫熱府），這八個穴位用來瀉除胸中的熱邪。氣街、二里、巨虛的上廉和下廉。（都屬於足陽明經），這八個穴位用來瀉除胃中的熱邪。雲門（手太陰經）、髃骨（就是肩髃穴）、委中（足太陽經）、髓空（督脈的腰俞穴），這八個穴位用來瀉除四肢的熱邪（這裡實際上只有七個穴位）。五臟俞穴的旁邊五個穴位。（魄戶、神堂、魂門、意舍、志室），這十個穴位用來瀉除五臟的熱邪。總共五十九個穴位（應該是五十八個），都是治療身體左右部位的熱邪。人因為受寒而轉變成熱症，是因為寒邪太過就會產生熱。（寒邪停留在體表，導致陽氣無法宣發，所以會產生熱。關於熱病的五十九個穴位，可以參考《靈樞·熱病篇》。）