《針灸逢源》~ 卷五 (6)
卷五 (6)
1. 中蠱
（有補遺）
五蠱毒注，中惡不能食
中脘，照海
凡人飲食後忽然腹中不快。或煩躁如狂。心腹攪痛欲吐不吐。驀然僕暈。面目青黑。四肢逆冷。涎唾沉水或嚼生豆而不知腥。或嚼生礬不澀者。是中蠱也。
白話文：
（有補遺）
中了五種蠱毒，會導致身體不適，無法進食。
治療時可取穴中脘穴和照海穴。
凡是有人在飲食後，突然感到腹部不舒服，或者煩躁得像發狂，心腹絞痛想吐卻吐不出來，突然昏倒，臉色發青發黑，四肢冰冷，口水沉入水中，或者咀嚼生豆卻感覺不到腥味，或者咀嚼生明礬卻不覺得澀味，這就是中了蠱毒。
2. 積聚門
（有補遺）
脅下積氣
期門，章門，尺澤（治肺積），行間（治肝積）
伏梁，環臍而痛
中脘
賁豚氣，從少腹起。氣上衝胸腹痛
腎俞，章門，氣海，關元，中極
痞塊，氣壅塞為痞。凡人飲食無節。以致陽明胃氣一有所逆。則陰寒之氣得以乘之。而脾不及化則胃絡所出之道以漸留滯。結成痞塊。必在腸胃之外。膈膜之間。故宜用灸以拔其結絡之根。
上脘，中脘，通谷，期門，（灸積塊在上者），腎俞，天樞，章門，氣海，關元，中極，（灸積塊在下者），脾俞，梁門，（灸諸痞塊）。
凡灸宜先上而後下。皆先灸七壯。或十四壯以後漸次增加。多灸為妙。以上諸穴擇宜用之。然有不可按穴者。如痞之最堅處。或頭或尾。或突或動處。但察其脈絡所由者。皆當灸之。火力所到。則其堅聚之氣。自然以漸解散。第灸痞之法。非一次便能必效須擇其要處。至再至三。連次陸續灸之。無有不愈者。
一治痞須灸痞根。在脊骨十三椎下當中點記。兩旁各開三寸半。以指揣摸覺微有動脈。此即痞根也。多灸左邊。或左右俱灸。或患左灸右。患右灸左。皆效，長桑君針積塊癥瘕法。先於塊中針之。甚者又於塊頭一針。塊尾一針。訖以艾灸之立應（塊頭二七壯。塊中三七壯塊尾七壯）。
白話文：
（補遺）
脅下積氣
-
期門穴、章門穴、尺澤穴（治療肺部積聚）、行間穴（治療肝臟積聚）。
-
伏梁穴一帶，疼痛環繞肚臍。
-
中脘穴。
-
賁豚氣，從下腹部開始，氣向上衝到胸部，導致腹痛。
-
腎俞穴、章門穴、氣海穴、關元穴、中極穴。
痞塊
氣滯不通就形成痞塊。一般來說，人飲食沒有節制，導致陽明胃氣一旦有不順，陰寒之氣就會趁機入侵，脾胃來不及消化，胃絡的通道就會逐漸堵塞，形成痞塊。痞塊一定在腸胃之外、膈膜之間。所以適合用艾灸來拔除其結塊的根源。
- 上脘穴、中脘穴、通谷穴、期門穴（艾灸痞塊在上腹部的部位）；腎俞穴、天樞穴、章門穴、氣海穴、關元穴、中極穴（艾灸痞塊在下腹部的部位）；脾俞穴、梁門穴（艾灸各種痞塊）。
一般艾灸應該先灸上部穴位再灸下部穴位。開始都先灸七壯或十四壯，之後逐漸增加艾灸次數，多灸效果更好。以上這些穴位可以選擇適合的來用。但有些地方不能完全按照穴位來灸，例如痞塊最堅硬的地方，或是頭部、尾部、突出處、會動的地方。只要觀察到其脈絡走向，都應該進行艾灸。火力到達之處，堅硬凝結的氣自然會逐漸散開。只是艾灸痞塊的方法，不是一次就能見效，必須選擇重點部位，重複多次、連續不斷地灸，沒有治不好的。
治療痞塊的特殊方法
治療痞塊必須灸痞根。在脊椎第十三節下方正中的位置做記號，然後在兩側各開三寸半，用手指觸摸感覺到有微微跳動的動脈，這個位置就是痞根。要多灸左邊的痞根，或者左右兩邊都灸，或者左邊有病就灸右邊，右邊有病就灸左邊，都有效果。長桑君的針刺治療積塊癥瘕的方法是，先在積塊中間針刺，嚴重的再在積塊頭部和尾部各刺一針，然後用艾灸，效果很快（積塊頭部灸十四壯，積塊中間灸二十一壯，積塊尾部灸七壯）。
3. 黃疸
（有補遺）
黃疸發浮
百勞，膏肓俞，腕骨，中脘，三里，陰陵泉（治酒疸），丹田（治色疸）
遍身面目俱黃。小便黃赤或不利。
脾俞，然谷，湧泉，（並以上各穴選用）
脾疸，口甘病
脾俞，陰陵泉
膽疸，口苦病
膽俞，日月，陽陵泉
白話文：
黃疸發於體表
可以選用以下穴位來治療：百勞穴、膏肓俞穴、腕骨穴、中脘穴、足三里穴、陰陵泉穴（特別適用於治療因飲酒引起的黃疸）、丹田穴（特別適用於治療因縱慾引起的黃疸）。
症狀表現為全身、臉部都呈現黃色，小便呈現黃色或紅色，或者小便不順暢。
還可以選用以下穴位來輔助治療：脾俞穴、然谷穴、湧泉穴（以上穴位可選用）。
如果是脾臟引起的黃疸，患者會覺得口中發甜。
可以選用以下穴位來治療：脾俞穴、陰陵泉穴。
如果是膽引起的黃疸，患者會覺得口中發苦。
可以選用以下穴位來治療：膽俞穴、日月穴、陽陵泉穴。
4. 腫脹門
（有補遺）
水腫，陽水先腫上體肩背手膊手三陽經。陰水先腫下體腰腹脛胕足三陰經。腫屬脾。脹屬肝。腫則陽氣猶行。如單脹而不腫者名蠱脹。為木橫剋土難治。腫脹朝寬暮急為血虛。暮寬朝急為氣血兩虛。腫脹由心腹而散四肢者吉。由四肢而入心腹者危。男自下而上。女自上而下者。皆難治。
胃俞，腎俞，神闕，水分，（以上宜灸），水溝，足三里，解谿，公孫，陰陵泉，復溜中封，曲泉，（以上隨宜灸刺）
單腹脹
脾俞，水分，公孫，復溜，行間
血鼓
脾俞，腎俞，足三里，復溜，行間
白話文：
（有補遺）
水腫，陽水會先從上半身腫起，像是肩膀、背部、手臂，這與手三陽經脈有關；陰水會先從下半身腫起，像是腰部、腹部、小腿、腳踝、足部，這與足三陰經脈有關。腫脹通常與脾有關，而脹滿則與肝有關。腫脹表示陽氣還在運行，如果只有脹滿而沒有腫，就叫做蠱脹，這是因為肝木太強而剋制脾土，比較難治療。如果腫脹是早上比較鬆緩、傍晚比較嚴重，這是因為血虛；如果腫脹是傍晚比較鬆緩、早上比較嚴重，這是因為氣血兩虛。腫脹從心腹向四肢擴散是好現象，但如果從四肢向心腹蔓延就比較危險。男性腫脹如果從下往上發展，女性腫脹如果從上往下發展，都比較難治療。
治療水腫可以考慮針灸以下穴位： 胃俞穴、腎俞穴、神闕穴、水分穴（以上穴位適合用艾灸），水溝穴、足三里穴、解谿穴、公孫穴、陰陵泉穴、復溜穴、中封穴、曲泉穴（以上穴位可視情況選用艾灸或針刺）。
單純腹脹：可以選用脾俞穴、水分穴、公孫穴、復溜穴、行間穴。
血鼓（腹部因積血而脹大）：可以選用脾俞穴、腎俞穴、足三里穴、復溜穴、行間穴。
5. 瀉痢
胃泄色黃。飲食不化。胃俞。
脾泄腹脹滿泄注。食即嘔吐逆。
脾俞
大腸泄色白。食已窘迫。腸鳴切痛。
大腸俞
小腸泄。溲澀。便膿血。少腹痛。
小腸俞
大瘕泄。腹痛。裡急後重。數至圊而不能便莖中痛。（瘕結也）
天樞，水分，（以上名為五泄）
腎泄五更溏泄久而不愈。
氣海，關元
洞泄不止，腎俞，中脘
中氣虛寒腹痛瀉痢，天樞，神闕
水泄有渴引飲者。是熱在膈上。水多入。則下膈入胃中。胃中本無熱。不勝其水。名曰水恣。故使米穀一時下。此證當灸大椎二五壯立已。如用藥宜車前子擂。丸白朮茯苓之類。及五苓散。可選用之。又諸瀉痢入胃。名曰溢飲。渴能飲水。水下復瀉而又渴此無藥症。當灸大椎。
白話文：
胃部引起的腹瀉，大便顏色黃，食物無法消化。可以針灸或按壓胃俞穴。
脾臟引起的腹瀉，腹部脹滿，排泄時像注水一樣。吃東西就想嘔吐。可以針灸或按壓脾俞穴。
大腸引起的腹瀉，大便顏色白，吃完東西就感到腹部緊迫，腸鳴聲明顯且腹痛劇烈。可以針灸或按壓大腸俞穴。
小腸引起的腹瀉，小便不順暢，大便帶有膿血，下腹部疼痛。可以針灸或按壓小腸俞穴。
大瘕（腫塊）引起的腹瀉，腹痛，有便意卻無法順利排便，頻繁跑廁所卻拉不出來，排便時陰莖疼痛（是因為瘕結）。可以針灸或按壓天樞穴、水分穴。（以上五種狀況被稱為五泄）
腎臟引起的腹瀉，在清晨五更時腹瀉，大便稀溏且久治不癒。可以針灸或按壓氣海穴、關元穴。
腹瀉不止，可以針灸或按壓腎俞穴、中脘穴。
中氣虛寒引起的腹痛腹瀉，可以針灸或按壓天樞穴、神闕穴。
因為喝太多水而引起的腹瀉，而且口渴想喝水，是因為熱邪在上膈的緣故。喝的水太多，會下到胃部。胃本身沒有熱，承受不了這麼多水，導致水恣意妄行，使得米穀類食物很快就排泄出去。這種情況應該灸大椎穴二、五壯，很快就會好。如果用藥，可以選用車前子磨成粉，做成藥丸與白朮、茯苓等一起服用，也可以選用五苓散。另外，各種原因引起的腹瀉，如果進入到胃裡，就被稱為溢飲，會出現口渴想喝水，喝了水之後又腹瀉，然後又口渴的狀況，這種情況用藥無效，應該灸大椎穴。
6. 疝氣
（有補遺）
疝屬肝經。濕熱痰瘀乘虛下流作病。又因外寒所鬱氣不得通筋脈收引則痛或酒色無節。濁氣流入下部。或勞碌。或遇寒。發作有時。或有形結於小腹不能頓消。乃濕熱為標。腎虛為本。其證或有形如瓜或有聲如蛙。有小腹痛連睪丸者。有痛在下部一邊者。濕熱須分多少而治。受熱則挺縱不收。受寒則牽引作痛。受濕則腫脹下墜
肝俞，氣海，關元，中極，三陰交，外陵（在臍左右各開一寸五分灸疝立效永不再發），歸來，大敦，行間，太衝，闌門（一名泉陰）。
一法關元旁三寸青脈上灸七壯即愈（左患灸右右患灸左）。一法令病人合口以草橫量兩口角為一折照此再加二折屈成三角如△字樣以上角安臍中兩角安臍下兩旁當下兩角處是穴左患灸右。右患灸左。左右俱患兩穴俱灸。艾炷如麥粒。灸十四壯。或三七壯。神效。
陰頭腫痛不可忍者。卒疝也。婦人陰中痛。皆刺大敦行間。
白話文：
疝氣這種病屬於肝經的問題。通常是濕熱、痰瘀等病邪趁虛往下流竄所致。另外，也可能是因為外來的寒氣阻礙了氣的運行，導致筋脈收縮牽引而疼痛；或是因為過度飲酒、性生活不節制，使得污濁之氣流入下部；也可能是因為過度勞累或受寒而發作，有時候會發生，有時又會消失。有時在小腹出現腫塊，無法立刻消退，這通常是濕熱是表象，腎虛才是根本原因。
這種病的症狀，有的腫塊形狀像瓜，有的會發出像青蛙叫的聲音，有的會小腹疼痛並連帶到睪丸，有的則只有下部單邊疼痛。治療上要區分濕熱的程度來處理。受熱時，腫塊會鬆弛下墜而難以收回，受寒時則會牽引疼痛，受濕時則會腫脹下墜。
可以選用以下穴位來治療：肝俞、氣海、關元、中極、三陰交、外陵（在肚臍左右各旁開一寸五分處，用艾灸效果顯著，且可達到永不再發的效果）、歸來、大敦、行間、太衝、闌門（又名泉陰）。
還有一種方法是在關元穴旁三寸的青筋上灸七壯，左邊患病灸右邊，右邊患病灸左邊。另一種方法是讓病人閉上嘴，用草莖橫量兩嘴角間的距離為一份，再以此為基礎加兩份，彎曲成三角形，如△的形狀，將上角對準肚臍，下兩角對準肚臍下方兩側，這兩角所對應的位置就是穴位，左邊患病灸右邊，右邊患病灸左邊，兩邊都患病則兩側都灸。艾炷如麥粒大小，灸十四壯或二十一壯（三七壯），效果很好。
如果陰莖頭腫痛難忍，這是突然發生的疝氣。婦女陰道內部疼痛，都可針刺大敦穴和行間穴。
7. 二陰病
遺精，夢交而出精者。謂之夢遺。無夢而泄精者。謂之滑精。
膏肓俞，腎俞，中極（以上灸隨年壯），三陰交，曲泉（兼膝脛冷痛者效），中封
又精宮二穴。在十四椎下旁開中三寸灸七壯效。
白濁
腎俞，關元，中極
陽痿，此乃腎與膀胱虛寒之症。
腎俞，氣海，（多灸妙）
小便不禁，此常常出而不覺也。蓋膀胱火邪妄動。水不得寧故不禁而頻來。宜補腎膀陰血。瀉火邪為主。有睡中遺溺此為虛證。嬰兒脬氣未固。老人下元不足。皆有此患。但小兒挾熱者多老人挾寒者多。不可不辨。
氣海（小兒遺溺灸亦效），關元，陰陵泉，大敦
五淋，氣淋小便澀常有餘瀝，石淋莖中痛。溺如砂石（又名砂淋），血淋溺血。遇熱即發。膏淋便出如膏。勞淋勞倦即發。痛引氣衝（有補遺）。
間使，氣海，關元，石門，陰陵泉
一用白鹽炒熱填滿臍中。艾炷灸七壯。或灸三陰交即愈。
小便閉癃，閉不通也。癃。即淋瀝也。
小腸俞，陰交（當膀胱之上□故灸此），陰陵泉
大便秘結
章門，太白，照海
脾虛不大便
三陰交（灸三十壯），商丘
脫肛，此由氣血虛而下陷
臍中（灸隨年壯），長強（三壯），水分（灸百壯。治洞泄脫肛）
若兼濕熱者宜用五倍子明礬各三錢研末水二碗煎沸。熱洗立收。脫肛三五寸者。洗過。再用赤石脂為末以油紙托上。四圍皆摻之妙。
便血，病在胃與大腸。故名腸風亦名藏毒。糞前者謂之近血。糞後者謂之遠血。皆由濕熱下注也。
中脘，氣海（凡血脫。色白飲食少進。脈濡弱。手足冷灸此二穴妙。）
一凡便血諸治不效者。但取脊骨中與臍相平。按高凸之處覺痠疼者灸七壯即止。如復發再灸七壯。永可除根。至於衄血一切血症百治不效者。經灸永不再發。
一法於脊間二十椎下。灸隨年壯。
痔漏，痔疾若破。謂之。痔漏大便秘澀必作大痛。
二白（在掌後四寸），長強，承山，復溜，商丘
又灸十四椎下各開一寸治腸風諸痔效。
白話文：
二陰病
遺精：夢中性交而射精，稱為夢遺。沒有做夢卻射精，稱為滑精。
針灸穴位：膏肓俞、腎俞、中極（以上穴位灸的次數與年齡相同），三陰交、曲泉（兼有膝蓋小腿冰冷疼痛效果更好），中封。 另外，精宮二穴：在第十四椎骨下方，左右旁開三寸處，灸七壯有效。
白濁：
針灸穴位：腎俞、關元、中極。
陽痿：這是腎臟和膀胱虛寒的症狀。
針灸穴位：腎俞、氣海（多灸效果更好）。
小便不禁：這是常常無意識地排出小便的症狀。是因為膀胱的火邪妄動，水液無法安寧，所以控制不住小便而且頻繁。應該以補腎、滋陰血、瀉火邪為主。睡夢中遺尿屬於虛證。嬰兒膀胱氣機尚未穩固，老人下元氣不足，都會有這種情況。但小孩多為挾熱，老人多為挾寒，必須區分清楚。
針灸穴位：氣海（小孩遺尿灸此穴也有效果）、關元、陰陵泉、大敦。
五淋：氣淋是小便澀滯，常常有尿不乾淨的感覺；石淋是排尿時陰莖疼痛，尿液像砂石一樣（也稱為砂淋）；血淋是尿液帶血，遇熱就發作；膏淋是排出像米糊一樣的尿液；勞淋是勞累就發作，疼痛引向氣衝（有補遺）。
針灸穴位：間使、氣海、關元、石門、陰陵泉。 一個方法是：用熱炒的白鹽填滿肚臍，艾炷灸七壯。或者灸三陰交也有效。
小便閉癃：閉是指小便不通暢，癃是指小便淋漓不盡。
針灸穴位：小腸俞、陰交（在膀胱上方，所以灸這個穴位）、陰陵泉。
大便秘結：
針灸穴位：章門、太白、照海。
脾虛導致大便不通：
針灸穴位：三陰交（灸三十壯）、商丘。
脫肛：這是由於氣血虛弱導致下陷。
針灸穴位：肚臍（灸的次數與年齡相同）、長強（灸三壯）、水分（灸一百壯，治療腹瀉和脫肛）。 如果兼有濕熱，可以用五倍子和明礬各三錢磨成粉，用水兩碗煎煮沸騰，趁熱清洗，可以立刻收斂。脫肛三五寸的，清洗後，再用赤石脂磨成粉，用油紙托著，四周都塗上，效果很好。
便血：病在胃和大腸，所以稱為腸風，也稱為藏毒。排便前出血稱為近血，排便後出血稱為遠血，都是由於濕熱下注引起的。
針灸穴位：中脘、氣海（凡是因失血而面色蒼白、食慾不振、脈搏虛弱、手腳冰冷的，灸這兩個穴位效果很好）。 凡是便血各種治療方法都無效的，就取脊椎骨中與肚臍平行的位置，按壓時覺得高凸而且痠痛的地方，灸七壯就能止血。如果再發作，再灸七壯，可以永久根除。至於流鼻血和其他一切血症，各種治療都無效的，經過艾灸，就再也不會復發。 一個方法是在脊椎第二十椎骨下方，灸的次數與年齡相同。
痔漏：痔瘡破裂稱為痔漏，大便秘結時一定會疼痛劇烈。
針灸穴位：二白（在手掌後方四寸處）、長強、承山、復溜、商丘。 另外，灸第十四椎骨下方左右旁開一寸處，可以治療腸風引起的各種痔瘡。