李學川

《針灸逢源》~ 卷五 (6)

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卷五 (6)

1. 中蠱

(有補遺)

五蠱毒注,中惡不能食

中脘,照海

凡人飲食後忽然腹中不快。或煩躁如狂。心腹攪痛欲吐不吐。驀然僕暈。面目青黑。四肢逆冷。涎唾沉水或嚼生豆而不知腥。或嚼生礬不澀者。是中蠱也。

白話文:

人吃了東西之後,肚子裡面不舒服,或者心裡煩躁如狂,心腹疼痛、想吐又吐不出來,突然暈倒,臉色青黑,四肢冰冷,唾液沉在水裡面或者嚼生豆子不覺得腥,或者嚼生礬不覺得澀的,就是中毒了。

2. 積聚門

(有補遺)

脅下積氣

期門,章門,尺澤(治肺積),行間(治肝積)

伏梁,環臍而痛

中脘

賁豚氣,從少腹起。氣上衝胸腹痛

腎俞,章門,氣海,關元,中極

痞塊,氣壅塞為痞。凡人飲食無節。以致陽明胃氣一有所逆。則陰寒之氣得以乘之。而脾不及化則胃絡所出之道以漸留滯。結成痞塊。必在腸胃之外。膈膜之間。故宜用灸以拔其結絡之根。

白話文:

痞塊,是由於氣體瘀塞而形成的。凡是飲食沒有節制的人,以致陽明胃氣一有逆轉,陰寒之氣就能夠乘虛而入,脾臟不能及時運化,胃絡所經過的道路逐漸留滯,結成痞塊。痞塊通常位於腸胃之外,膈膜之間。所以應該用灸法來拔除結絡的根源。

上脘,中脘,通谷,期門,(灸積塊在上者),腎俞,天樞,章門,氣海,關元,中極,(灸積塊在下者),脾俞,梁門,(灸諸痞塊)。

白話文:

上脘、中脘、通谷、期門(灸治在上半身的積塊),腎俞、天樞、章門、氣海、關元、中極(灸治在下半身的積塊),脾俞、梁門(灸治各種痞塊)。

凡灸宜先上而後下。皆先灸七壯。或十四壯以後漸次增加。多灸為妙。以上諸穴擇宜用之。然有不可按穴者。如痞之最堅處。或頭或尾。或突或動處。但察其脈絡所由者。皆當灸之。火力所到。則其堅聚之氣。自然以漸解散。第灸痞之法。非一次便能必效須擇其要處。至再至三。連次陸續灸之。無有不愈者。

白話文:

凡是灸法都應該先灸上部,然後再灸下部。都要先灸七壯,或十四壯之後再逐漸增加。多灸效果最好。以上各個穴位可以根據情況選擇性使用。但是有一些穴位不能按穴位來取穴。比如痞塊最堅硬的地方,或是頭部、尾部、突起或運動的地方。只要觀察它的經絡所經過的地方,都應該灸它。火力到達,那麼它堅硬聚集的氣就會逐漸散開。只是灸痞塊的方法,並不是一次就能確定有效,一定要選擇它的要害處,要不斷反覆地灸幾次。沒有治不好的。

一治痞須灸痞根。在脊骨十三椎下當中點記。兩旁各開三寸半。以指揣摸覺微有動脈。此即痞根也。多灸左邊。或左右俱灸。或患左灸右。患右灸左。皆效,長桑君針積塊癥瘕法。先於塊中針之。甚者又於塊頭一針。塊尾一針。訖以艾灸之立應(塊頭二七壯。塊中三七壯塊尾七壯)。

白話文:

治療痞病必須要灸痞病根部。痞病的部位在脊骨十三椎下正中點。於脊椎兩邊各偏開三寸半,以手指揣摩,便能覺察有微動的脈搏。這個地方就是痞病的病根。經常灸左側,或者左右一起灸。也可以患左則灸右,患右則灸左,都有效。長桑君所傳的針刺治療腫塊、癥瘕的方法,首先在腫塊中間針刺,腫塊很大者,又在腫塊頭部針刺一針,腫塊尾部針刺一針。接著用艾灸之,就會立即奏效(腫塊頭部針灸二十七壯,腫塊中間針灸三十七壯,腫塊尾部針灸七壯)。

3. 黃疸

(有補遺)

黃疸發浮

百勞,膏肓俞,腕骨,中脘,三里,陰陵泉(治酒疸),丹田(治色疸)

遍身面目俱黃。小便黃赤或不利。

脾俞,然谷,湧泉,(並以上各穴選用)

脾疸,口甘病

脾俞,陰陵泉

膽疸,口苦病

膽俞,日月,陽陵泉

4. 腫脹門

(有補遺)

水腫,陽水先腫上體肩背手膊手三陽經。陰水先腫下體腰腹脛胕足三陰經。腫屬脾。脹屬肝。腫則陽氣猶行。如單脹而不腫者名蠱脹。為木橫剋土難治。腫脹朝寬暮急為血虛。暮寬朝急為氣血兩虛。腫脹由心腹而散四肢者吉。由四肢而入心腹者危。男自下而上。女自上而下者。皆難治。

白話文:

水腫,如果是陽水,首先腫脹在身體上部,例如肩膀、背部、手臂和手三陽經。如果是陰水,首先腫脹在身體下部,例如腰部、腹部、小腿、足三陰經。腫脹屬於脾臟的病症。脹氣屬於肝臟的病症。腫脹說明陽氣仍在運行。如果只有脹氣而沒有腫脹,則稱為蠱脹。這是木氣橫剋土氣造成,難以治癒。腫脹早晨較輕,傍晚較重,說明血虛。傍晚較輕,早晨較重,說明氣血兩虛。腫脹由心腹向四肢擴散,是吉兆。由四肢向心腹集中,則很危險。男性從下往上,女性從上往下腫脹,都難以治癒。

胃俞,腎俞,神闕,水分,(以上宜灸),水溝,足三里,解谿,公孫,陰陵泉,復溜中封,曲泉,(以上隨宜灸刺)

白話文:

胃俞、腎俞、神闕、水分(以上適合灸),水溝、足三里、解谿、公孫、陰陵泉、復溜中封、曲泉(以上可根據情況灸刺)

單腹脹

脾俞,水分,公孫,復溜,行間

血鼓

脾俞,腎俞,足三里,復溜,行間

5. 瀉痢

胃泄色黃。飲食不化。胃俞。

脾泄腹脹滿泄注。食即嘔吐逆。

脾俞

大腸泄色白。食已窘迫。腸鳴切痛。

大腸俞

小腸泄。溲澀。便膿血。少腹痛。

小腸俞

大瘕泄。腹痛。裡急後重。數至圊而不能便莖中痛。(瘕結也)

天樞,水分,(以上名為五泄)

腎泄五更溏泄久而不愈。

氣海,關元

洞泄不止,腎俞,中脘

中氣虛寒腹痛瀉痢,天樞,神闕

水泄有渴引飲者。是熱在膈上。水多入。則下膈入胃中。胃中本無熱。不勝其水。名曰水恣。故使米穀一時下。此證當灸大椎二五壯立已。如用藥宜車前子擂。丸白朮茯苓之類。及五苓散。可選用之。又諸瀉痢入胃。名曰溢飲。渴能飲水。水下復瀉而又渴此無藥症。當灸大椎。

白話文:

水泄有因口渴而喜歡喝水的。這是因為熱在膈上。水喝多了,就會入胃。胃中本來沒有熱,承受不了這麼多的水,叫做水恣。所以使吃下去的米飯一時間都拉出來。這種情況應該灸大椎穴25壯。如果用藥,宜用車前子碾碎成粉,丸成白朮、茯苓之類的藥丸,以及五苓散。可以選擇使用。另外,各種瀉痢進入胃中,叫做溢飲。口渴能夠喝水,但水一喝下去就腹瀉,而且又口渴,這種情況沒有藥能治。應該灸大椎穴。

6. 疝氣

(有補遺)

疝屬肝經。濕熱痰瘀乘虛下流作病。又因外寒所鬱氣不得通筋脈收引則痛或酒色無節。濁氣流入下部。或勞碌。或遇寒。發作有時。或有形結於小腹不能頓消。乃濕熱為標。腎虛為本。其證或有形如瓜或有聲如蛙。有小腹痛連睪丸者。有痛在下部一邊者。濕熱須分多少而治。受熱則挺縱不收。受寒則牽引作痛。受濕則腫脹下墜

白話文:

疝氣屬於肝經。濕熱痰濁乘虛下流而發病。又因為外來的寒氣積聚,氣血不通,筋脈收縮而疼痛。或者因為過度飲酒和縱慾,濁氣流入下部。或者因為勞累過度,或者遇到寒冷,發病不定時。或者在小腹部有形狀像瓜的腫塊,不能很快消退。這是因為濕熱是疾病的表徵,腎虛是疾病的根源。症狀有形的像瓜,有的有聲音像青蛙。有的疼痛在小腹,並連睪丸。有的疼痛在下面的一側。濕熱需要根據程度不同而加以治療。受熱則腫塊挺立,不消散。受寒則腫塊牽拉疼痛。受濕則腫脹下垂。

肝俞,氣海,關元,中極,三陰交,外陵(在臍左右各開一寸五分灸疝立效永不再發),歸來,大敦,行間,太衝,闌門(一名泉陰)。

白話文:

  • 肝俞: 位於背部脊椎旁,第9胸椎至第11胸椎棘突下,左右各旁開1.5寸。有助於治療肝臟疾病、頭痛、眩暈等症狀。

  • 氣海: 位於腹部,臍下1.5寸。有助於治療消化系統疾病、婦科疾病等症狀。

  • 關元: 位於腹部,臍下3寸。有助於治療泌尿系統疾病、生殖系統疾病等症狀。

  • 中極: 位於腹部,臍下4寸。有助於治療腹痛、腹瀉、便祕等症狀。

  • 三陰交: 位於小腿內側,足踝尖上3寸,脛骨內側緣後方。有助於治療婦科疾病、月經不調、痛經等症狀。

  • 外陵: 位於腹部,臍左右各開1.5寸。有助於治療疝氣。

  • 歸來: 位於足背,大拇指和第二個腳趾之間的縫隙中。有助於治療頭痛、眩暈、失眠等症狀。

  • 大敦: 位於足底,大拇指指甲根部外側。有助於治療頭痛、牙痛、喉嚨痛等症狀。

  • 行間: 位於足底,第二和第三腳趾之間的縫隙中。有助於治療頭痛、眩暈、失眠等症狀。

  • 太衝: 位於足背,第一和第二蹠骨結合部。有助於治療肝臟疾病、頭痛、眩暈等症狀。

  • 闌門(一名泉陰): 位於足底,湧泉穴外側。有助於治療腹痛、腹瀉、便祕等症狀。

一法關元旁三寸青脈上灸七壯即愈(左患灸右右患灸左)。一法令病人合口以草橫量兩口角為一折照此再加二折屈成三角如△字樣以上角安臍中兩角安臍下兩旁當下兩角處是穴左患灸右。右患灸左。左右俱患兩穴俱灸。艾炷如麥粒。灸十四壯。或三七壯。神效。

白話文:

第一種方法:關元穴旁三寸的青脈上灸七壯即可痊癒(左邊疼痛灸右邊,右邊疼痛灸左邊)。

第二種方法:讓病人合上嘴,用草繩橫量兩個嘴角為一折,以此再加兩折,屈成一個三角形,如「△」字形,將以上角安放在肚臍中間,兩個角安放在肚臍下兩側,當下兩個角處就是穴位,左邊疼痛灸右邊,右邊疼痛灸左邊,左右都疼痛的話就兩個穴位都灸。艾炷如麥粒,灸十四壯或三七壯,效果顯著。

陰頭腫痛不可忍者。卒疝也。婦人陰中痛。皆刺大敦行間。

7. 二陰病

遺精,夢交而出精者。謂之夢遺。無夢而泄精者。謂之滑精。

膏肓俞,腎俞,中極(以上灸隨年壯),三陰交,曲泉(兼膝脛冷痛者效),中封

又精宮二穴。在十四椎下旁開中三寸灸七壯效。

白濁

腎俞,關元,中極

陽痿,此乃腎與膀胱虛寒之症。

腎俞,氣海,(多灸妙)

小便不禁,此常常出而不覺也。蓋膀胱火邪妄動。水不得寧故不禁而頻來。宜補腎膀陰血。瀉火邪為主。有睡中遺溺此為虛證。嬰兒脬氣未固。老人下元不足。皆有此患。但小兒挾熱者多老人挾寒者多。不可不辨。

白話文:

小便失禁,是指小便總是流出來而不覺察。這是因為膀胱中的火邪妄動,水不能安定,所以小便不受控制,頻繁地流出來。治療應以補腎膀胱陰血,瀉火邪為主。

有的人在睡覺時遺尿,這是虛證。嬰兒的膀胱氣息還沒有固結,老人的下元不足,都會有這種病症。但小兒多夾雜熱證,老人多夾雜寒證,不可不辨別清楚。

氣海(小兒遺溺灸亦效),關元,陰陵泉,大敦

五淋,氣淋小便澀常有餘瀝,石淋莖中痛。溺如砂石(又名砂淋),血淋溺血。遇熱即發。膏淋便出如膏。勞淋勞倦即發。痛引氣衝(有補遺)。

白話文:

五種淋病:

  1. 氣淋:小便澀痛,常有餘瀝。

  2. 石淋:莖中疼痛,小便如砂石(又稱砂淋)。

  3. 血淋:小便帶血,遇熱即發。

  4. 膏淋:小便如膏狀。

  5. 勞淋:勞倦即發,疼痛引氣衝(另有補遺說明)。

間使,氣海,關元,石門,陰陵泉

一用白鹽炒熱填滿臍中。艾炷灸七壯。或灸三陰交即愈。

小便閉癃,閉不通也。癃。即淋瀝也。

小腸俞,陰交(當膀胱之上□故灸此),陰陵泉

大便秘結

章門,太白,照海

脾虛不大便

三陰交(灸三十壯),商丘

脫肛,此由氣血虛而下陷

臍中(灸隨年壯),長強(三壯),水分(灸百壯。治洞泄脫肛)

若兼濕熱者宜用五倍子明礬各三錢研末水二碗煎沸。熱洗立收。脫肛三五寸者。洗過。再用赤石脂為末以油紙托上。四圍皆摻之妙。

白話文:

如果兼有濕熱,可以使用五倍子、明礬各三錢,研磨成粉末後,加入兩碗水煮沸。用熱水清洗,即可立即收縮。脫肛有三到五英寸長,清洗後,再使用赤石脂磨成粉末,以油紙托起,在周圍均勻塗抹。

便血,病在胃與大腸。故名腸風亦名藏毒。糞前者謂之近血。糞後者謂之遠血。皆由濕熱下注也。

中脘,氣海(凡血脫。色白飲食少進。脈濡弱。手足冷灸此二穴妙。)

一凡便血諸治不效者。但取脊骨中與臍相平。按高凸之處覺痠疼者灸七壯即止。如復發再灸七壯。永可除根。至於衄血一切血症百治不效者。經灸永不再發。

白話文:

如果有便血,所有治療方法都不見效的。只要找到背脊骨中與肚臍平齊的地方。按壓突出疼痛的地方,用灸法治療七次就能治癒。如果復發,再灸七次。可以徹底根治。至於流鼻血和其他一切血癥,治療多次都不見效的。用灸法治療後,永遠不再復發。

一法於脊間二十椎下。灸隨年壯。

痔漏,痔疾若破。謂之。痔漏大便秘澀必作大痛。

二白(在掌後四寸),長強,承山,復溜,商丘

又灸十四椎下各開一寸治腸風諸痔效。