《針灸逢源》~ 卷二 (18)
卷二 (18)
1. 素問針解篇
刺虛則實之者。針下熱也。氣實乃熱也。滿而泄之者。針下寒也。氣虛乃寒也。菀陳則除之者。出惡血也。(菀積陳久也言絡脈中有積久惡血則宜除之。)邪盛則虛之者。出針勿按也。(不按針孔以虛其在經之盛邪。)徐而疾則實者。徐出針而疾按之。(經氣不泄。乃實之也)疾而徐則虛者。
疾出針而徐按之。(邪氣得泄。乃虛之也。)言實與虛者。寒(虛)溫(實)氣多少也。(氣少為虛氣多為實)若無若有者疾不可知也。(言針下氣至疾速難知也)察後與先者。知病先後也。為虛與實者。工勿失其法。(勿失虛補實瀉之法)若得若失者離其法也。(言不能守其法)虛實之要。
九針最妙者為其各有所宜也。補瀉之時者與氣開闔相合也。(氣至應時謂之開。已過未至謂之闔又若針下氣來謂之開可以迎而瀉之針下氣去謂之闔。可以隨而補之此皆針與氣開闔相合之義○以上解靈樞九針十二原篇文)九針之名。各不同形者。針窮其所當補瀉也。則實須其虛者。
留針陰氣隆至針下寒乃去針也。刺虛須其實者。陽氣隆至針下熱。乃去針也經氣已至慎守勿失者勿變更也。淺深在志者。知病之內外也遠近如一者深淺其候等也(四肢胸背之孔穴。雖有遠近不同。其淺深。取氣則一也。)如臨深淵者。不敢墮也。手如握虎者。欲其壯也。(壯。
持針堅而定也。)神無營於眾物者靜志觀病人無左右視也。(以上解寶命全形論文。)義無邪下者。欲端以正也。必正其神者。欲瞻病人目制其神令氣易行也。(下下針也。目者。神之竅。欲正病者之神。必瞻其目制彼精神。令無散越。則氣為神使。脈道易行也。此即九針十二原篇正指直刺。
無針左右。神在秋毫。屬意病者。審視血脈。刺之無殆等文之義。)
夫一天二地三人四時五音六律。七星。八風。九野。身形亦應之針各有所宜故曰九針。人皮應天。(無物不包。天之象也)人肉應地。(溫柔博厚。地之象也)人脈應人。(內營外衛人在氣交之中之象)人筋應時(長短大小四時盈虛之象)人聲應音。(清濁長短。五音之生也)人陰陽合氣應律。
(六陰六陽天地之氣十二律之象也。)人齒面目應星(森羅布列星之象也。)人出入氣應風(呼吸出入風之象也)人九竅三百六十五絡。應野。(形骸周遍野之象也)故一針皮二針肉三針脈。四針筋五針骨。六針調陰陽。七針益精。八針除風。九針通九竅除三百六十五節氣。
此之謂各有所主也。(總結上文。)人心意應八風。(人之心意多變天之八風無常故相應)人氣應天(氣屬陽而運行不息故應天)人發齒耳目五聲應五音六律(發之多齒之列耳之聰目之明五聲之抑揚清濁皆紛紛不亂各有條理。故應五音六律。)人陰陽脈血氣應地(人陰陽脈血氣之行於肉中。
白話文:
刺入虛弱的部位,要用針使其轉為強盛,這是因為針下有熱感,氣充足才會發熱。針刺飽滿的部位,要使其發散,這是因為針下有寒冷的感覺,氣虛才會感到寒冷。若是瘀積陳舊的血,要將其去除,也就是把壞血放出。(瘀積陳舊是指積在絡脈中很久的壞血,應該要去除。)如果邪氣旺盛,要讓它虛弱,出針後不要按壓針孔(不按壓針孔,可以讓經絡中旺盛的邪氣散去)。慢慢進針快速出針是為了使氣充實,慢慢出針後快速按壓針孔(這樣可以使經氣不散發,而讓氣充實)。快速進針慢慢出針是為了使氣虛弱,快速出針後慢慢按壓針孔(這樣可以使邪氣散發,而使氣虛弱)。說到實與虛,是指寒(虛)熱(實)的氣的多少。(氣少就是虛,氣多就是實)如果針感忽有忽無,表示病勢變化快速難以捉摸。(表示針下氣的來去快速,難以捉摸。)觀察病情的先後順序,才能知道疾病發生的先後。要掌握虛與實的治療方法,醫者不能失去其法則。(不要失去補虛瀉實的方法)如果針刺效果時好時壞,那就是違背了法則。(表示不能遵守法則)掌握虛實的要點,
九種針中最奧妙之處,就在於它們各有適用的情況。補瀉的時機,要和氣的開闔變化相配合。(氣來的時候叫做開,氣已過或未到叫做闔。又例如針下感覺氣來了,叫做開,可以迎著氣勢瀉之;針下感覺氣去了,叫做闔,可以順著氣勢補之。這都符合針刺與氣開闔的道理。以上解釋了《靈樞》九針十二原篇的內容。)九種針的名稱,各自有不同的形狀,這是因為針要發揮其補瀉的作用。要使實證轉為虛證,必須讓它虛弱。
留針等待陰氣充盛到針下感到寒冷,才能出針。刺入虛弱的部位,使其轉為強盛,要等待陽氣充盛到針下感到溫熱,才能出針。經氣來到的時候,要小心守護不要讓它失去,不要隨意變更。針刺的深淺要根據意念來決定,要知道病在體內或體外。無論遠近的穴位,都要根據同樣的原則,判斷針刺的深淺。(四肢胸背的穴位,雖然有遠近的不同,但是針刺取氣的深淺是一樣的。)要像站在深淵邊一樣小心謹慎,不敢墮落。握針的手要像握著老虎一樣有力而堅定。(強壯,是指持針要堅定穩固。)精神不要被外物所分散,要靜下心來觀察病人,不要左顧右盼。(以上解釋了《寶命全形論》的內容。)醫者的行為要端正,不要有邪念,要以端正的態度來行醫。必須端正精神,注視著病人的眼睛,控制病人的精神,使氣能順暢運行。(這是在針刺的時候,要注視病人的眼睛,以控制病人的精神,讓精神不會散失,這樣氣就能順著醫者的引導運行。這就是《九針十二原篇》中說的“正指直刺,沒有左右偏差,精神集中在毫釐之間,關注病情,審視血脈,刺針時不要產生疑惑”等內容的含義。)
一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野,人體也和這些事物相對應,針刺也有各自適用的情況,所以才說有九種針。人的皮膚對應著天。(無所不包,是天的象徵。)人的肌肉對應著地。(溫柔敦厚,是地的象徵。)人的脈搏對應著人。(內衛外營,人在天地陰陽之氣交界處的象徵。)人的筋脈對應著時令。(長短大小隨著四季盈虛變化。)人的聲音對應著五音。(清濁長短,是五音產生的原因。)人的陰陽合氣對應著律。(六陰六陽是天地之氣,與十二律對應。)人的牙齒和面容對應著星辰(錯落排列如星辰)。人的呼吸出入之氣對應著風。(呼吸出入是風的象徵)人的九竅和三百六十五絡脈,對應著大地原野。(形骸遍布如野外。)所以,一針刺皮、二針刺肉、三針刺脈、四針刺筋、五針刺骨、六針調陰陽、七針益精、八針除風、九針通九竅並疏通三百六十五節的氣。
這就是所謂的各有所主。(總結上文)人的心意對應著八風。(人的心意變化多端,如同天上的八風一樣無常,所以相互對應。)人的氣對應著天。(氣屬於陽,運行不息,所以對應著天。)人的頭髮、牙齒、耳朵、眼睛和五聲對應著五音和六律。(頭髮的茂密,牙齒的排列,耳朵的聽力,眼睛的視力,以及五聲的抑揚清濁,都井然有序,所以對應著五音和六律。)人的陰陽、脈搏、血液和氣對應著地。(人的陰陽、脈搏、血液和氣的運行在肌肉之中,就像經水在土地中一樣,所以對應著地。以下再次說明了之前沒有完全闡述的內容。)