李學川

《針灸逢源》~ 卷二 (15)

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卷二 (15)

1. 素問刺腰痛論

足太陽脈令人腰痛。引項脊尻背如重狀。刺其郄中。太陽正經出血。(刺委中及崑崙)春無見血。(腎水衰也。)少陽令人腰痛。如以針刺其皮中。循循然。(遲滯貌)不可以俯仰。不可以顧刺少陽成骨之端(陽關)出血。夏無見血。(肝木衰也。)陽明令人腰痛。不可以顧。

顧如有見者。(見鬼怪也)善悲。(神不足也。陽明氣衰而陰邪侮之。故症見若此。)刺䯒前三痏。上下和之出血。(三里穴。並上廉下廉)秋無見血(脾土衰也)足少陰令人腰痛。痛引脊內廉。刺少陰於內踝上二痏。(復溜)春無見血。(腎水衰也。)出血太多不可復也。

厥陰之脈令人腰痛。腰中如張弓弩弦。刺厥陰之絡。(舊本脈。)在腨踵魚腹之外。(蠡溝穴)其病令人善言。嘿嘿然不慧。(自多言語。又不能發聲也)刺之三痏(當三刺。其處下同)解脈令人腰痛。痛引肩。目䀮䀮然。時遺溲刺解脈在膝筋肉分間。郄外廉之橫絡(舊本脈)出血。

血變而止。(解脈足太陽經之散行脈也當刺膕中襟紋兩筋間弩肉高起之處。若卻之外廉有血絡橫見盛滿而紫黑者刺出黑血。必候其血色變赤。乃止其針)解脈令人腰痛。如引帶。常如折(音舌)腰狀。善恐。刺解脈在郄中。(委中穴)結絡如黍米。刺之血射以黑。見赤血而已。

(復言解脈者謂太陽支脈從腰中下挾脊貫臋入膕中者也故其痛若此。太陽之脈絡腎故善恐。)同陰之脈令人腰痛。痛如小錘居其中。(痛而重也)怫然腫(腫突如怒起也。)刺同陰之脈在外踝上絕骨之端。為三痏。(陽輔穴足少陽之別絡於厥陰並經下絡足跗故曰同陰之脈)陽維之脈令人腰痛。

痛上怫然腫。刺陽維之脈。脈與太陽合腨下間。去地一尺所(承山穴。)衡絡之脈令人腰痛。不可以俯仰。仰則恐僕。得之舉重傷腰。衡絡絕。惡血歸之。刺之在郄陽筋之間。上郄數寸。衡居。(委陽殷門。二穴並居)為二痏。出血。(衡。橫也。足太陽之別絡自腰中橫出髀外後廉□下合於膕中。

故曰衡絡)會陰之脈令人腰痛。痛上漯漯(音沓)然汗出。(邪在陰分)汗乾令人慾飲(液亡也。)飲已欲走。(飲多則陰氣下溢。故欲走也。)刺直陽之脈上三痏在蹺上郄下五寸。橫居視其盛者出血。(會陰任脈穴也。督由此行背。故令人腰痛。直陽。謂足太陽之脈俠脊而直行者其穴在陽蹺之上郄之下相去約五寸而橫居須視其血絡之盛者為的)飛陽之脈令人腰痛。痛上怫怫然。

甚則悲以恐。刺飛陽之脈。與陰維之會。(飛陽。足太陽絡穴。別走少陰者也陰維之會。即少陰之前。在內踝上五寸。築賓穴也。)昌陽之脈令人腰痛。痛引膺。目䀮䀮然甚則反折。舌卷不能言。(刺復溜。陰蹺脈合於足太陽。故曰昌陽。)散脈令人腰痛而熱。熱甚生煩。腰下如有橫。

白話文:

《素問刺腰痛論》

足太陽經脈受阻會導致腰痛,疼痛會延伸至頸椎、脊柱和臀部,感覺沉重。治療方法是刺郄中穴(委中穴及崑崙穴),太陽經循行路線出血。春天不宜見血,這是腎水虧虛的表現。

少陽經脈受阻也會導致腰痛,感覺針刺皮膚,疼痛緩慢傳遞,難以彎腰或轉動身體。治療方法是刺少陽經的骨端(陽關穴),使其出血。夏天不宜見血,這是肝木虧虛的表現。

陽明經脈受阻導致的腰痛,患者難以轉動身體,如果能看見(幻覺),並且容易悲傷,這是因為陽明經氣虛,陰邪入侵所致。治療方法是刺脛骨前三寸處(足三里穴及上廉、下廉穴),使之出血。秋天不宜見血,這是脾土虧虛的表現。

足少陰經脈受阻導致腰痛,疼痛會延伸到脊柱內側。治療方法是刺內踝上方二寸處(復溜穴),春天不宜見血,這是腎水虧虛的表現。出血過多不可逆轉。

厥陰經脈受阻導致腰痛,感覺腰部像拉緊的弓弦一樣。治療方法是刺厥陰經的絡脈(蠡溝穴)。這種病症會導致患者說話很多,但聲音含糊不清,且缺乏智慧。治療方法是刺三寸處。

解脈經脈受阻導致腰痛,疼痛會延伸到肩膀,眼睛昏花,經常尿失禁。治療方法是刺解脈經位於膝蓋肌肉分叉處的郄外廉橫絡脈(膕中穴),使其出血,直到血液顏色變為鮮紅色後停止。解脈為足太陽經的支脈,所以也應該刺膕中(膕中襟紋兩筋間弩肉高起之處),如果外廉有顏色紫黑的血絡,刺出黑血,待血色轉為鮮紅再停止。

解脈經受阻導致腰痛,感覺像腰部被繩子捆綁,經常彎腰,容易恐懼。治療方法是刺解脈經的郄中穴(委中穴),若穴位處有如黍米大小的結節,刺出血,直到血液由黑色變為鮮紅色。

(再次說明解脈,是指太陽經的支脈從腰部向下,沿著脊柱到達膕中,因此疼痛如此。太陽經脈與腎經相連,所以患者容易恐懼。)

同陰經脈受阻導致腰痛,感覺像有小錘在腰部,疼痛且腫脹。治療方法是刺外踝上方骨端三寸處(陽輔穴)。

陽維經脈受阻導致腰痛,疼痛向上,並且腫脹。治療方法是刺陽維經脈與太陽經交匯處一尺處(承山穴)。

衡絡經脈受阻導致腰痛,難以彎腰或仰頭,仰頭時害怕跌倒,通常是因舉重傷到腰部導致衡絡斷裂,瘀血積聚所致。治療方法是刺郄陽筋之間,上郄數寸(委陽、殷門穴),出血。

會陰經脈受阻導致腰痛,疼痛向上,伴隨出汗,汗液乾後想喝水,喝水後想走動。治療方法是刺直陽經脈上三寸,在陽蹺穴下五寸處橫向刺入,選擇血絡充盈處出血。

飛陽經脈受阻導致腰痛,疼痛向上,腫脹,嚴重時會悲傷和恐懼。治療方法是刺飛陽經脈與陰維經交匯處(築賓穴)。

昌陽經脈受阻導致腰痛,疼痛延伸到胸部,眼睛昏花,嚴重時會反胃,舌頭捲曲,不能說話。治療方法是刺復溜穴。

散脈經脈受阻導致腰痛和發熱,發熱嚴重時會煩躁,腰部下方感覺有橫貫之物。