《針灸逢源》~ 卷二 (14)

1. 素問卒痛論

腸胃，言六腑也。水穀之在六腑，必自上而下，乃其順也。若寒氣客之，則逆而上出，此痛而嘔也。 寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。（小腸為丙火之腑，而寒邪勝之，則陽氣不化，水穀不得停留，故腹痛而後泄也。） 熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅幹不得出，故痛，而閉不通矣。（熱留小腸，是陽藏陽病也，故腹痛而閉不通。）

視其五色：黃赤為熱，白為寒，青黑為痛。（視面間分部：鼻謂之明堂，肺心肝脾之候也；其兩旁，六腑腎藏之候也。黃赤色者，火動於經，故為熱；白色者，陽氣衰微，血不上榮，故為寒；青黑色者，血凝氣滯，故為痛。） 視其主病之脈。（視面間五色之所主。） 堅而血，及陷下者，皆可捫而得也。（堅而血，謂邪之聚，絡盛而起；陷下，如沉伏之類。捫，摸也。）

百病生於氣也：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。九氣不同，何病之生？（氣之在人，和則為正氣，不和則為邪氣。） 岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血，及飧泄，故氣上矣。（怒動於肝，則氣逆而上；氣逼血升，故嘔血；肝木乘脾，故飧泄。○「及飧泄」，《甲乙》作「食而氣逆」。） 喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。 悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。（悲生於心，並於肺，故心系急，肺葉舉，上焦不通，榮衛不散，致熱傷氣也。） 恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。（「卻」者，退也。精卻，則升降不交，故上焦閉；上焦閉，則氣歸於下，病為脹滿而氣不行，故曰「恐則氣下」。○《本神篇》曰：「喜樂者，神憚散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行；恐懼者，神蕩憚而不收。」） 寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。（寒束於外，則表氣不能宣達也。） 炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣。（陽從汗散，故氣亦泄。） 驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。（血氣分離。） 勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。（陽動則散。） 思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。（思之無已，則繫戀不釋，神留不散，故氣結也。）

白話文：

素問卒痛論

腸胃，指的是六腑。水穀在六腑中運行，必定從上往下，這是正常的順序。如果寒氣入侵，就會逆行向上，因此會疼痛並嘔吐。寒氣入侵小腸，小腸無法正常吸收，所以會腹瀉腹痛。小腸屬火，寒邪侵襲，陽氣不能化運水穀，水穀無法停留，所以腹痛腹瀉。熱氣滯留於小腸，腸中疼痛，發熱口渴，大便乾燥排出困難，因此疼痛，而且便秘不通。熱滯小腸，是陽氣內藏而導致的陽氣病變，所以腹痛便秘。觀察患者的面色，黃赤色是熱證，白色是寒證，青黑色是疼痛。觀察面部區域的顏色變化，鼻子代表「明堂」，反映肺、心、肝、脾的狀態；鼻旁兩側，反映六腑和腎的狀態。黃赤色表示火熱之氣在經脈中活動，所以是熱證；白色表示陽氣衰弱，血液不能上達於面部，所以是寒證；青黑色表示血液凝滯，氣機阻滯，所以是疼痛。觀察患者的脈象，可以判斷主要的病症。堅實而有血塊，以及脈象下陷的，都可以通過觸摸診斷出來。堅實而有血塊，指的是邪氣聚集，經絡充盈而導致的脈象下陷，像沉伏一樣，可以通過觸摸來檢查。百病皆生於氣，憤怒則氣上逆，喜則氣緩和，悲則氣消沉，恐則氣下沉，寒則氣收縮，熱則氣洩，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。九種不同的情緒影響氣的運行，從而導致不同的疾病。氣在人體內，平和則為正氣，不平和則為邪氣。岐伯說：憤怒則氣逆，嚴重時會嘔血、腹瀉，這是氣上逆的表現。憤怒傷肝，肝氣逆而上衝，氣血上逆，所以會嘔血；肝木克脾，所以會腹瀉。喜則氣和暢，精神舒暢，榮衛通利，所以氣緩和。悲則心神急迫，肺氣上逆，上焦不通，榮衛不能散佈，熱氣在內，所以氣消沉。悲傷傷心，並及於肺，所以心神急迫，肺氣上逆，上焦不通，榮衛不能散佈，導致熱邪傷氣。恐則精氣內斂，內斂則上焦閉塞，閉塞則氣逆向下，向下則下焦脹滿，所以氣機運行不暢。內斂指精氣內收，精氣內斂，則升降失調，所以上焦閉塞；上焦閉塞，則氣下沉於下焦，導致脹滿，氣機不通，所以說恐則氣下。寒則肌膚腠理閉塞，氣機運行不暢，所以氣收縮。熱則腠理開洩，榮衛通暢，汗液大量排出，所以氣洩。驚則心神不定，精神無所依託，思慮不定，所以氣亂。勞則呼吸急促，汗出，氣血內外皆耗損，所以氣耗。思則心神有所繫念，精神有所執著，正氣停留而不能運行，所以氣結。過度思慮，就會牽掛不放，精神停留不散，所以氣結。