《針灸逢源》~ 卷二 (13)
卷二 (13)
1. 素問刺咳論
五臟六腑皆令人咳。非獨肺也皮毛者。肺之合也皮毛先受邪氣。邪氣以從其合也。其寒飲食入胃從肺脈上至於肺。則肺寒。肺寒。則外內合邪。因而客之。則為肺咳。五臟各以其時受病。非其時。各傳以與之，乘秋則肺先受邪。乘春。則肝先受之。乘夏則心先受之。乘至。陰則脾先受之。
乘冬則腎先受之。肺咳之狀。咳而喘息有音。甚則唾血。（肺絡逆也。）心咳之狀。咳則心痛。喉中介介如梗狀。甚則咽腫喉痹。肝咳之狀。咳則兩脅下痛。甚則不可以轉。轉則兩胠下滿。脾咳之狀。咳則右胠下痛。陰陰引肩背。甚則不可以動。動則咳劇。腎咳之狀。咳則腰背相引而痛甚則咳涎。
（腎為水藏。主涎飲也。）五臟之久咳。乃移於六腑脾咳不已。則胃受之。胃咳之狀咳而嘔。嘔甚則長蟲出。（蛔蟲居腸胃之中。嘔甚則隨氣而上出。）肝咳不已。則膽受之。膽咳之狀。咳嘔膽汁。（嘔苦汁也）肺咳不已。則大腸受之大腸咳狀。咳而遺失（甲乙經作遺矢。）心咳不已。
則小腸受之。小腸咳狀。咳而失氣。氣與咳俱失。（小腸之下。則大腸也大腸之氣。於小腸之化。故咳則下奔失氣。）腎咳不已。則膀胱受之。膀胱咳狀。咳而遺溺。久咳不已則三焦受之。三焦咳狀。咳而腹滿不欲食飲。此皆聚於胃關於肺。使人多涕唾。而面浮腫氣逆也。（陽明之脈起於鼻會。
於面。出於口故令多涕唾而面浮腫。肺為臟腑之蓋而主氣。故令氣逆）治藏者治其俞。（肺太淵。心神門。肝太衝。脾太白腎太谿一作背上各藏之俞。誤。）治府者。治其合。（胃三里膽陽陵泉。大腸曲池小腸小海。膀胱委中三焦天井）浮腫者治其經。（脈之所行者為經。如經渠陽谿。
解谿商丘等穴是也。諸咳之浮腫氣逆者。當各隨其所病之經刺之。）
白話文：
咳嗽不單單是肺的問題，五臟六腑都會引起咳嗽。皮膚和毛髮是肺的外在表現，外邪通常先侵犯皮膚毛髮，然後再從這裡進入肺。寒冷的飲食進入胃後，會從肺的經脈向上到達肺部，導致肺部受寒。肺部受寒後，體內外的邪氣會結合在一起，停留在肺裡，就會引發肺咳。五臟各自在不同的季節容易生病，如果不是在那個季節生病，就會互相傳染。秋天容易使肺先受邪氣侵襲，春天容易使肝先受邪氣侵襲，夏天容易使心先受邪氣侵襲，在長夏（季節交替之際）容易使脾先受邪氣侵襲，冬天容易使腎先受邪氣侵襲。
肺咳的症狀是咳嗽時會喘息，呼吸有聲音，嚴重時會咳出血（這是因為肺的經絡氣血逆亂）。心咳的症狀是咳嗽時會心痛，喉嚨裡感覺像有東西梗住，嚴重時會咽喉腫痛，甚至阻塞。肝咳的症狀是咳嗽時兩側肋骨下方會疼痛，嚴重時身體不能轉動，轉動時兩側肋骨下方會感到脹滿。脾咳的症狀是咳嗽時右側肋骨下方會疼痛，這種疼痛會隱隱地牽引到肩膀和背部，嚴重時身體不能動，一動咳嗽就會加劇。腎咳的症狀是咳嗽時腰背會相互牽引著疼痛，嚴重時會咳出黏液（腎是儲藏水的器官，主管黏液）。
五臟的久咳如果沒有治好，就會傳到六腑。脾咳久了就會傳到胃，胃咳的症狀是咳嗽時會嘔吐，嘔吐嚴重時會吐出蛔蟲（蛔蟲寄生在腸胃中，嘔吐嚴重時會隨著氣往上吐出來）。肝咳久了就會傳到膽，膽咳的症狀是咳嗽時會嘔吐膽汁（吐出苦味的汁液）。肺咳久了就會傳到大腸，大腸咳的症狀是咳嗽時會遺失大便。心咳久了就會傳到小腸，小腸咳的症狀是咳嗽時會放屁，氣和咳嗽同時出現（小腸的下方是大腸，大腸的氣是小腸所化生的，所以咳嗽時氣會往下奔流而失氣）。腎咳久了就會傳到膀胱，膀胱咳的症狀是咳嗽時會遺尿。久咳不癒就會傳到三焦，三焦咳的症狀是咳嗽時腹部脹滿，不想吃東西喝水。這些病都和胃有關，而且都和肺有關，會使人多流鼻涕和唾液，臉部浮腫，氣機上逆（陽明經脈起於鼻，匯聚於面部，出於口，所以會多流鼻涕和唾液，臉部浮腫。肺是五臟六腑的屏障，主管氣，所以會導致氣機上逆）。
治療臟腑的疾病要治療它們的俞穴（肺的俞穴是太淵穴，心的俞穴是神門穴，肝的俞穴是太衝穴，脾的俞穴是太白穴，腎的俞穴是太谿穴，或說背上的各臟俞穴，這是一種錯誤的說法）。治療六腑的疾病要治療它們的合穴（胃的合穴是足三里穴，膽的合穴是陽陵泉穴，大腸的合穴是曲池穴，小腸的合穴是小海穴，膀胱的合穴是委中穴，三焦的合穴是天井穴）。對於身體浮腫的病症，要治療它們所屬的經絡（經脈是氣血運行的通道，例如經渠穴、陽谿穴、解谿穴、商丘穴等穴位。各種咳嗽引起的浮腫氣逆，應根據所病經絡來選取穴位針刺治療）。
2. 素問卒痛論
（舊作舉痛論。今從王氏吳氏）
經脈流行不止。環周不休。寒氣八經而稽遲，泣（音澀）而不行客於脈外則血少客於脈中則氣不通故卒（音猝）然而痛。寒氣客於脈外。則脈寒脈寒則縮蜷縮蜷則脈絀急。絀急則外引小絡。故卒然而痛得炅則痛立止。（蜷。不伸也。絀。屈曲也。炅。熱也。此其痛或卒然而止者。
胃氣不得流通所致。故但得炅暖之氣。其痛則立止也。）因重中於寒則痛久矣。（此或痛甚不休者。寒氣重盛不易解散。故痛久）寒氣客於經脈之中與炅氣相搏則脈滿。滿則痛而不可按也。（薄摩蕩也。陽氣行於脈中而寒。襲之。則寒熱相搏。留而不行則邪實於經故脈滿此或痛甚不可按者也）寒氣稽留。
炅氣從上則脈充大而血氣亂。故痛甚不可按也。（炅氣從上。陽主升也。寒邪遏之。則脈充於內而二氣亂故其痛必甚此重明上文之意。）寒氣客於腸胃之間膜原之下血不得散小絡急引故痛。按之則血氣散。故按之痛止。（膜。筋膜也。原肓之原也膜原之下皆有空虛之處。血不散而小絡滿。
則急引而痛。按之則寒氣可散。小絡可緩。此按之而痛止者也）寒氣客於俠脊之脈。則深按之不能及。故按之無益也。（俠脊者。足太陽經也。其最深者。則伏沖伏膂之脈。按之不能及其處。此按之無益者也。）寒氣客於衝脈。衝脈起於關元隨腹直上。寒氣客則脈不通。脈不通則氣因之。
故喘動應手矣。（衝脈並足少陰腎經。夾臍上行。會於咽喉。而腎脈上連於肺。若寒氣客之。則脈不通。氣亦逆也。此喘動應手。氣為陽而主動也。）寒氣客於背俞之脈則脈泣。脈泣則血虛。血虛則痛。其俞注於心。故相引而痛。按之則熱氣至。熱氣至則痛止矣。（背俞。五臟俞也。
皆足太陽之脈。循膂當心入散。故寒氣客之。則脈澀血虛。為心與背相引而痛。按之則熱至而痛止者。正以血虛故耳。）寒氣客於厥陰之脈。厥陰脈者絡陰器。繫於肝。寒氣客於脈中。則血泣脈急。故脅肋與少腹相引痛矣。（肝之脈循陰股入髦中。抵少腹布脅肋。故寒氣客之。
脅肋與少腹相引而痛。）厥氣客於陰股。寒氣上及少腹。血泣上下相引。（舊本在下相引。此從吳注。）故腹痛引陰股。（厥氣。厥逆之氣也。或腹痛引陰股者。以足三陰衝脈皆行於少腹陰股之間也。）寒氣客於小腸膜原之間。絡血之中。血泣不得注於大經。血氣稽留不得行。
故宿昔而成積矣。（宿昔成積者。寒氣凝結也）寒氣客於五臟。厥逆上泄。陰氣竭。陽氣未入。故卒然痛死不知人。氣復反則生矣。（寒傷臟氣。則氣不得。降而厥逆。上泄。吐湧也。真陰暴竭。陽氣未能遽入。卒然痛死。必待臟氣復則生矣）寒氣客於腸胃厥逆上出故痛而嘔也。
白話文：
經脈氣血運行不暢，寒邪阻滯八脈，運行遲緩，血液運行受阻，停滯於脈外則血少，停滯於脈中則氣不通，因此突然疼痛。寒邪停滯於脈外，則脈寒，脈寒則收縮，收縮則脈道狹窄，狹窄則牽拉小絡，故突然疼痛，遇熱則疼痛立即停止。這是因為胃氣不通所致，只要得到溫暖之氣，疼痛就會立刻停止。若寒邪入侵嚴重，則疼痛持續很久，這是因為寒邪盛盛，不易消散，所以疼痛持久。寒邪停滯於經脈之中，與溫熱之氣相搏，則脈道充盈，充盈則疼痛難忍，按壓無效。這是因為陽氣運行於脈中，寒邪襲擊，寒熱相搏，停滯不行，邪氣充實於經脈，所以脈道充盈，疼痛難忍，按壓無效。寒邪稽留，溫熱之氣從上而下，則脈道充盈擴大，氣血紊亂，故疼痛難忍，按壓無效。溫熱之氣從上而下，陽氣主升，寒邪阻遏，則脈道內部充盈，陰陽二氣紊亂，所以疼痛必劇烈。寒邪停滯於腸胃之間的筋膜之下，血液不能散開，小絡急劇牽拉，故疼痛。按壓則氣血散開，所以按壓可以止痛。寒邪停滯於足太陽經脈（俠脊之脈），深按也無法觸及，所以按壓無效。寒邪停滯於衝脈，衝脈起於關元穴，沿著腹部直上，寒邪停滯則脈道不通，脈道不通則氣機阻滯，所以會喘息，觸摸即有反應。寒邪停滯於背部的俞穴，則脈道澀滯，脈道澀滯則血液虛弱，血液虛弱則疼痛，這些俞穴都與心臟相連，所以會牽引到心臟而疼痛。按壓則溫熱之氣到達，溫熱之氣到達則疼痛停止。這是因為血液虛弱的緣故。寒邪停滯於厥陰經脈，厥陰經脈與陰器相連，與肝臟相關，寒邪停滯於脈中，則血液運行不暢，脈道急促，所以脅肋與小腹會牽引疼痛。寒邪停滯於陰股，寒邪向上到達小腹，血液運行不暢，上下牽引，所以腹痛牽連到陰股。寒邪停滯於小腸筋膜之間，血液運行不暢，血液停滯不能流入大經脈，氣血稽留不行，日積月累形成積聚。寒邪停滯於五臟，厥逆之氣上升，陰氣耗竭，陽氣未至，所以突然疼痛而死，不省人事。氣機恢復則可生存。寒邪停滯於腸胃，厥逆之氣上衝，所以疼痛並嘔吐。