《針灸逢源》~ 卷二 (11)
卷二 (11)
1. 素問刺熱論
眼目矇昧曰冒。骨之充為腦。骨之精為瞳子皆主於腎。又足少陽之脈起目銳眥。循脅裡。皆為此症。故當在二經酌取之。亦井滎耳）
熱病氣穴。三椎下間（魄戶）主胸中熱。四椎下間（膏肓俞）主鬲中熱。五椎下間（神堂）主肝熱。六椎下間（噫嘻）主脾熱。七椎下間（膈關）主腎熱。榮在骶也。（此總言治熱之藏俞也。獨刺上之七節。主療陽邪。椎。脊骨節也。榮。陰氣也。骶。尾骶也。陽邪治在上。
若刺下之七椎。則虛其陰。故戒之曰榮在骶也。）項上三椎陷者中也（取脊骨之法。項骨三節之下陷者中穴名大椎由此而下數之。則循序可得矣）
白話文：
眼睛模糊不清叫做冒。腦是由骨骼充實而成的，瞳孔是骨骼的精華，都由腎臟所主掌。此外，足少陽經的經脈從眼角銳利的部位開始，循行於胸脅內側，這些都與此症有關。因此，應該在足少陽經和與此症相關的經脈上選取穴位（例如井穴、滎穴等）。
熱病的氣穴：第三節椎骨下方（魄戶穴）主治胸中之熱；第四節椎骨下方（膏肓俞穴）主治膈肌上方的熱；第五節椎骨下方（神堂穴）主治肝熱；第六節椎骨下方（噫嘻穴）主治脾熱；第七節椎骨下方（膈關穴）主治腎熱。陰氣在尾骶骨部位。 （以上總論治療熱邪的臟腑俞穴。單獨針刺上面七節椎骨，主要治療陽邪。椎，指脊椎骨節；榮，指陰氣；骶，指尾骶骨。治療陽邪應在上面施針。
如果針刺下面七節椎骨，就會損傷陰氣，因此告誡說「榮在骶也」。）項部第三節椎骨下方凹陷處是（大椎穴）。（取脊椎穴位的原則：項骨（頸椎骨）第三節下方凹陷處為大椎穴，由此往下依次數數，就能順序找到各穴位了。）
2. 素問刺瘧論
（瘧有六經五臟之不同。刺法因之以異）
足太陽之瘧。令人腰痛頭重。寒從背起先寒後熱熇熇暍暍然。熱止汗出。難已。（刺委中。）足少陽之瘧。令人身體解㑊。寒不甚。熱不甚。惡見人。見人心惕惕然。熱多汗出甚。（刺俠谿。）足陽明之瘧。令人先寒灑淅。灑淅寒甚。久乃熱熱去汗出喜見日月光火氣乃決然。
（刺衝陽。）足太陰之瘧。令人不樂。好太息。不嗜食。多寒熱汗出。病至則善嘔嘔已乃衰。（刺隱白。太白。公孫。）足少陰之瘧。令人嘔吐甚多寒熱熱多寒少。欲開戶牖而處。其病雖已。（宜刺太谿。大鐘經不言刺缺文）足厥陰之瘧。令人腰痛。少腹滿。小便不利如癃狀。
非癃也。數便意恐懼。氣不足。腹中悒悒（刺太衝）肺瘧者。令人心寒。寒甚熱熱間善驚。如有所見者（刺列缺合谷。）心瘧者。令人煩心甚。欲得清水反寒多。不甚熱。（刺神門。）肝瘧者。令人色蒼蒼然。太息。其狀若死者。（刺中封。）脾瘧者。令人寒腹中痛熱則腸中鳴鳴已汗出。
（刺商丘。）腎瘧者。令人洒洒寒。腰脊痛。宛轉大便難。目眴眴然。手足寒。（刺金門。太谿。）胃瘧者。令人且病。善飢而不能食。食而肢滿腹大。（刺厲兌解谿三里。太陰之商丘。）瘧發身方熱刺跗上動脈。（足陽明經衝陽。）開其孔出其血。立寒。瘧方欲寒刺手足陽明大陰。
（瘧之將發未發。當隨此四經之井俞而刺之）瘧脈滿大急刺背俞。用中針旁五胠俞各一。適肥瘦出其血也。（滿六急。陽邪之實也背為諸陽之府故當刺魄戶。神堂噫嘻鬲關。魂門。等穴。水熱穴論五臟俞旁五。以瀉五臟之熱與此大同。胠。脅也。其穴旁間近脅。故曰旁五胠俞。
適肥瘦出血者。謂瘦者淺刺少出血。肥者深刺多出血也）瘧脈小實急。灸脛少陰刺諸井。（脈小實急陰邪勝也。陰盛者生內寒。故當灸足少陰復溜以散寒。又刺足太陽至陰以補陽也）瘧脈緩大虛。便宜用藥。不宜用針。諸瘧而脈不見。刺十指間出血。血去必已。先視身之赤如小豆者盡取之（陽亢而脈反伏。
故如是刺之以。瀉陽）十二瘧者。其發各不同時。察其病形。以知其何脈之病也。先其發時。如食頃而刺之。一刺則衰。二刺則知。三刺則已不已刺舌下兩脈出血。（左金津右玉液）不已。刺郄中盛經出血（委中）又刺項以下俠脊者必已。（大抒。風門。）舌下兩脈者。廉泉也。
（其穴在舌根下左右泉脈。故曰廉泉。）刺瘧者。必先問其病之所先發者先刺之。先頭痛及重者。刺頭上（百會上星）及兩額（員盧）兩眉間（攢竹）出血。先項背痛者。（刺風池。風府。大杼。神道。）先腰脊痛者。刺郄中出血。先手臂痛者。先刺手少陰（少衝。）陽明（商陽）十指間（各隨其所病之經。
白話文：
素問刺瘧論
瘧疾有六經和五臟的不同，治療方法也要因此而異。
足太陽經的瘧疾，會讓人腰痛、頭部沉重，寒冷從背部開始，先感到寒冷，然後發熱，熱得很厲害，熱退後會出汗，難以痊癒。（可針刺委中穴）
足少陽經的瘧疾，會讓人感到身體疲乏無力，寒冷不明顯，發熱也不太嚴重，不喜歡見人，見了人會心慌，發熱時出汗很多。（可針刺俠谿穴）
足陽明經的瘧疾，會讓人先感到寒冷顫抖，顫抖得很厲害，過很久才發熱，熱退後會出汗，喜歡見到陽光和火，精神才會好轉。（可針刺衝陽穴）
足太陰經的瘧疾，會讓人不快樂，喜歡嘆氣，不愛吃東西，經常感到寒冷發熱，出汗，發病時想嘔吐，吐了之後就感到疲憊。（可針刺隱白、太白、公孫穴）
足少陰經的瘧疾，會讓人嘔吐得很厲害，寒熱交替，熱多寒少，想打開門窗待著，即使病好了也是這樣。（宜針刺太谿、大鐘穴，但古籍中沒有提及刺缺文穴）
足厥陰經的瘧疾，會讓人腰痛、小腹脹滿，小便不順暢，像小便困難的樣子，但其實不是小便困難，只是經常想小便又怕上廁所，感到氣不足，腹中悶悶不樂。（可針刺太衝穴）
肺臟的瘧疾，會讓人感到心寒，寒冷嚴重，發熱時又會感到驚恐，好像看到了什麼東西。（可針刺列缺、合谷穴）
心臟的瘧疾，會讓人心煩意亂，想喝涼水，反而感到寒冷，不太發熱。（可針刺神門穴）
肝臟的瘧疾，會讓人臉色蒼白，喜歡嘆氣，看起來好像快要死了一樣。（可針刺中封穴）
脾臟的瘧疾，會讓人感到腹中寒冷疼痛，發熱時腸鳴，過一會兒就會出汗。（可針刺商丘穴）
腎臟的瘧疾，會讓人感到寒冷顫抖，腰背疼痛，翻來覆去難以排便，眼睛眨個不停，手腳冰冷。（可針刺金門、太谿穴）
胃的瘧疾，會讓人剛開始生病時容易感到飢餓，但又吃不下東西，吃了東西會感到肢體沉重、腹部脹大。（可針刺厲兌、解谿、足三里穴，以及屬於太陰經的商丘穴）
瘧疾發作時，身體剛開始發熱的時候，針刺腳背上的動脈（足陽明經的衝陽穴），讓血流出來，可以馬上止寒。瘧疾快要發冷的時候，針刺手腳的陽明經和太陰經的穴位。（瘧疾將要發作或還未發作時，應根據以上四條經脈的井穴和俞穴進行針刺）
瘧疾脈象洪大而急促，應針刺背部的俞穴，用中等長度的針，在背部俞穴旁開五個穴位各刺一針，根據體型肥瘦調整針刺深度，使其出血。（脈象洪大而急促是陽邪盛實的表現，背部是諸陽匯聚的地方，所以應該刺魄戶、神堂、噫嘻、鬲關、魂門等穴位。水熱穴論中，五臟俞穴旁開五個穴位的刺法，也是為了瀉五臟的熱邪，與這裡的原則基本相同。胠指的是脅肋，這些穴位在脅肋附近，所以說是旁開五胠俞穴。針刺時要根據肥瘦調整出血量，瘦的人淺刺少出血，胖的人深刺多出血。）
瘧疾脈象細小而實急，要用艾灸足少陰經，並針刺各經脈的井穴。（脈象細小而實急是陰邪盛的表現，陰邪盛就會產生內寒，所以應該用艾灸足少陰經的復溜穴來驅散寒氣，並針刺足太陽經的至陰穴來補陽氣。）
瘧疾脈象緩和而虛大，適合用藥物治療，不宜用針刺。如果瘧疾發作時脈象摸不到，就針刺十個手指尖放血，血流出來病就會好。先看看身上有沒有像小豆子一樣的紅點，有就把它們都刺破放血（這是陽氣亢盛而脈反伏，所以要這樣刺破放血來瀉陽氣）。
十二種瘧疾，它們發作的時間各不相同，要仔細觀察它們的症狀來判斷是哪條經脈的病。在發病前不久，大約吃飯的時間左右進行針刺，一次針刺就會減輕症狀，兩次針刺就可見效，三次針刺就能痊癒，如果還沒好，就針刺舌下兩條脈絡放血（左邊的叫金津，右邊的叫玉液），如果還沒好，就針刺膝蓋後方的粗大經脈放血（委中穴），再針刺項部以下脊柱兩旁的穴位，就一定會痊癒。（舌下兩條脈絡指的是廉泉穴，它位於舌根下方左右兩條脈絡處。
針刺治療瘧疾，一定要先問清楚是什麼時候開始發病的，先發病的部位要先針刺。如果先是頭痛或頭部沉重，就針刺頭頂（百會、上星穴）以及兩邊額頭（員盧穴）和兩眉之間（攢竹穴）放血；如果先是頸背痛，就針刺風池、風府、大杼、神道穴；如果先是腰脊痛，就針刺膝蓋後方的穴位放血；如果先是手臂痛，就先針刺手少陰經（少衝穴）、陽明經（商陽穴）以及十個手指之間的穴位（根據病變的經脈選擇穴位）。如果先是腳和小腿痠痛，就針刺足陽明經（厲兌穴）以及十個腳趾之間的穴位放血（根據邪氣所停留在的經脈，瀉其井穴）。
風瘧，發病時會出汗、怕風，要針刺三陽經的背俞穴，讓其出血。（足太陽經的膀胱俞、胃俞、膽俞，針刺浮絡使其出血。）如果骨頭痠痛得很厲害，按壓時更痛，這種情況叫做附髓病（邪氣深伏的緣故），可以用鑱針刺破絕骨穴放血就能立刻好。
身體輕微疼痛，針刺至陰穴和各陰經的井穴，但不要出血，隔一天針刺一次。（邪氣微弱，所以針刺足太陽經的至陰穴，和各陰經的井穴，方法相同，但不要出血，只需隔一天針刺一次，邪氣就會慢慢排出。）
如果患瘧疾但不口渴，隔一天發作一次，要針刺足太陽經。（邪氣在表。另有雜病篇說：要針刺足陽明經）如果口渴，且隔一天發作一次，要針刺足少陽經。（邪氣在表裡之間。另有雜病篇說：如果口渴且每天都發作，要針刺手陽明經）
溫瘧出不了汗，要用五十九針法。（先發熱後發冷，出不了汗是表實，所以要用五十九針法來瀉表實，詳見熱病篇和水熱穴論。）