《針灸逢源》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 素問平人氣象論
胃之大絡，名曰虛里，貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。（此言胃之大絡，其脈微動於左乳之下，似乎應衣，可驗虛里之胃氣。）
盛喘數絕者，則病在中。（若虛里動甚而如喘，或數急而兼斷絕者，由中氣不守也。）
結而橫有積矣。（虛里之脈，時一止或橫格於指下，因胃氣之積滯也。）
絕不至曰死。（虛里脈絕者必死。）
乳之下，其動應衣，宗氣泄也。（此言虛里之脈大動，真有若與衣俱振者，是宗氣不固，奇大泄於外，中盡之候也。○凡患陰虛勞怯，則心下多有跳動，及為驚悸慌張者，是即虛里之動也。但動之微者，病尚微，動之甚者，病則甚，亦可因此以察病之輕重。夫殺入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以傳氣，是由胃氣而上為宗氣也。氣為水母，氣聚則水生，是由肺氣而下生腎水也。今胃氣傳之肺，而腎虛不能納，故宗氣泄於上，則腎水竭於下。腎愈虛，則氣愈無所歸，氣不歸，則陰愈虛矣。故欲納氣歸原者，宜純甘之劑，填補真陰為法。）
白話文：
胃部有一條很大的絡脈，叫做虛里，它穿過膈膜連接到肺部，從左邊乳房下方出來，它的跳動會帶動衣服，這是宗氣運行的表現。（這裡說的是胃的大絡脈，它的脈動在左乳下方微微跳動，好像會帶動衣服，可以藉此判斷虛里的胃氣是否正常。）
如果跳動很強烈，像喘氣一樣，或者跳動頻繁急促且時斷時續，表示病情在中焦。（如果虛里的跳動過於強烈，像喘氣一樣，或是跳動很快很急促且會斷斷續續的，這是因為中焦的氣不穩定。）
如果跳動結滯不順，或橫向移動，表示體內有積滯。（虛里的脈搏，有時會停頓一下，或橫向移動，這是因為胃氣積滯不通暢。）
如果脈搏完全停止跳動，就代表將要死亡。（虛里的脈搏完全停止跳動，表示病人必定會死亡。）
在乳房下方，它的跳動會牽動衣服，表示宗氣外洩。（這裡說的是虛里的脈搏跳動很大，真的像是帶動衣服在震動，這表示宗氣不穩固，大量外洩，這是中氣將盡的徵兆。一般來說，患有陰虛勞損虛弱的人，心下多會有跳動，或是容易心悸慌張，這就是虛里在跳動。但是跳動輕微的，病情也輕微，跳動強烈的，病情就嚴重，也可以藉此觀察病情的輕重。水穀精微進入胃，再傳輸到肺，五臟六腑都靠它傳輸氣，這是從胃氣向上成為宗氣的過程。氣是生成水的根本，氣聚在一起就會產生水，這是從肺氣向下產生腎水的過程。現在胃氣傳輸到肺，但是腎虛弱無法接納，所以宗氣向上外洩，腎水就向下枯竭。腎越虛弱，氣就越沒有歸宿，氣無法歸根，陰就更加虛弱。所以要使氣歸於原位，應該使用純甘味的藥劑，來填補真正的陰氣。）
2. 素問藏氣法時論
肝病者，兩脅下痛，引少腹，令人善怒（此肝之實邪也）。虛則目䀮䀮，無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。取其經厥陰與少陽（虛者當補，可刺曲泉、俠谿；實者當瀉，可刺行間、陽輔。下仿此）。氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫，取血者（取其經血盛之處。下仿此）。 心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背、肩胛間痛，兩臂內痛（此心經之實邪也）。虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。取其經少陰、太陽、舌下血者（舌本下刺出血）。其變病，刺郄中血者（變病謂病屬少陰而症異者，刺陰郄穴。血去則邪隨而瀉矣）。 脾病者，身重，善飢，肉痿，足不收，行善瘛，腳下痛（比脾經之實邪也）。虛則腹滿，腸鳴，飧泄，食不化。取其經太陰、陽明、少陰血者（脾虛則失其健運之用，而中氣不治。脾與胃為表裡，腎主水，水能助濕傷脾也。故當取足太陰、陽明之經，又取足少陰之血，以為其寒實。如脾心痛，刺然谷、太谿之類）。 肺病者，喘咳、逆氣、肩背痛、汗出（此肺經之實邪也）。尻、陰、股、膝、髀、腨、胻、足皆痛（此病皆足少陰經，以氣陷下部而母病及子也。故下文兼取足少陰以治之）。虛則少氣，不能報息，耳聾、嗌乾。取其經太陰、足太陽之外、厥陰內血者（外言前，內言後。乃足少陰脈也。視左右足脈，凡少陰部分有血滿異於常處者，取而去之，以瀉其實）。 腎病者，腹大、脛腫、喘咳、身重、寢汗出、憎風（此腎經之實邪也）。虛則胸中痛（腎脈注胸中也）。大腹、小腹痛（腎脈上自幽門下至橫骨，挾腹中行兩旁各半寸，循腹裡也）。清厥，意不樂（四末之陽受氣於胸腹。胸腹病則陽氣不宣於四末，故清冷而四末厥逆。胸中即膻中，喜樂出焉。故痛則意不樂也）。取其經少陰、太陽血者（凡刺之道，自當虛補實瀉。然經絡有血，猶當先去血脈，而後平其有餘不足焉。故五臟虛實之病治法如上）。
白話文：
肝臟生病的人，兩側肋骨下方會疼痛，牽引到小腹，讓人容易發怒（這是肝臟實證的邪氣所導致的）。如果肝臟虛弱，眼睛會昏花看不清，耳朵聽不見，容易恐懼，好像有人要抓他一樣。治療時，取用足厥陰肝經和足少陽膽經的穴位（虛證要補益，可以針刺曲泉穴和俠谿穴；實證要瀉，可以針刺行間穴和陽輔穴。後面的臟腑疾病治療方法依此類推）。如果氣機上逆，就會頭痛、耳聾、聽力不佳、臉頰腫脹，這時要取用經脈中血氣旺盛的地方放血治療（後面的臟腑疾病治療方法依此類推）。
心臟生病的人，胸口會疼痛，肋骨兩側脹滿，脅下會疼痛，胸背之間、肩胛之間會疼痛，兩臂內側也會疼痛（這是心經實證的邪氣所導致的）。如果心臟虛弱，胸腹會脹大，脅下和腰部會牽引疼痛。治療時，取用足少陰腎經、足太陽膀胱經的穴位，以及舌頭下面的血管放血（在舌頭根部下方刺出血）。如果病情變化，要刺陰郄穴放血（病情屬於少陰經，但症狀不同時，刺陰郄穴，把血放掉，邪氣就會跟著排出）。
脾臟生病的人，身體會感覺沉重，容易飢餓，肌肉萎縮無力，腳抬不起來，走路時容易抽搐，腳底疼痛（這是脾經實證的邪氣所導致的）。如果脾臟虛弱，腹部會脹滿，腸鳴，大便稀薄，食物難以消化。治療時，取用足太陰脾經、足陽明胃經、足少陰腎經的穴位放血（脾虛會失去健運的功能，中焦氣機不順暢。脾與胃互為表裡，腎主水，水會助長濕氣傷害脾臟。所以要取足太陰脾經、足陽明胃經的穴位，也要取足少陰腎經的穴位來治療脾臟的寒性實證。如果出現脾心痛的症狀，要針刺然谷穴、太谿穴等穴位）。
肺臟生病的人，會喘咳、氣逆、肩背疼痛、出汗（這是肺經實證的邪氣所導致的）。臀部、陰部、大腿、膝蓋、小腿、腳踝、腳部都會疼痛（這些病都與足少陰腎經有關，因為氣機下陷，導致母病傳給子。所以下面會提到要同時取足少陰腎經來治療）。如果肺臟虛弱，會氣短、呼吸困難、耳聾、咽喉乾燥。治療時，取用足太陰肺經、足太陽膀胱經的前側、足厥陰肝經的內側放血（前側指身體前面，內側指身體後面，也就是足少陰腎經的脈絡。檢查左右腳的脈搏，凡是少陰經部分有血脈充盛，異常的地方，就刺破放血，來瀉它的實證）。
腎臟生病的人，腹部會脹大，小腿會腫脹，會喘咳、身體沉重、睡覺時出汗、怕風（這是腎經實證的邪氣所導致的）。如果腎臟虛弱，胸口會疼痛（因為腎經與胸部相連）。大腹和小腹都會疼痛（腎經從幽門向上到橫骨，沿著腹部兩側各半寸的地方行走）。還會出現四肢冰冷、精神不振（四肢的陽氣來自於胸腹。胸腹有病，陽氣就無法傳達到四肢，所以會出現四肢冰冷。胸口也就是膻中穴，是產生喜樂的地方，如果胸口疼痛，心情就不會愉快）。治療時，取用足少陰腎經、足太陽膀胱經的穴位放血（凡是針刺治療的方法，都應該虛證要補，實證要瀉。經絡中有瘀血時，應該先放血，然後再調整陰陽的盛衰。所以五臟虛實的疾病治療方法如上）。