《針灸逢源》~ 卷二 (1)

1. 卷二

2. 素問經文

3. 素問生氣通天論

陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。（日不明，則萬物不彰；人無陽，則夭折不壽。）故天運當以日光明。（日即陽也，陽即明也。）是故，陽因而上衛外者也。（人以陽為衛。）欲如運樞，（晝夜五十度運行於身。）起居如驚，神氣乃浮。（若於起居之時，煩擾如驚，則神氣浮散而不固。○舊本欲如運樞上，有因於寒三字，今從吳注移在下。）因於寒，體若燔炭，汗出而散。（傷於寒，則為病熱在表者，汗以散之。○舊本體若燔炭二句，在靜則多言下，今從吳注移此。）因於暑，汗煩則喘喝，靜則多言。（暑先入心，而熱熏肺，故多汗；煩則喘，大聲呼喝；靜者多言而無次。）因於濕，首如裹，（昏重也。）濕熱不攘，（除也。）大筋緛（音軟）短，小筋㢮（弛同）長。緛短為拘，㢮長為痿。（濕鬱而熱，大筋連於骨肉，受熱則縮而短，故病拘攣；小筋絡於骨外，得濕則引而長，故病痿弱。）因於氣，為腫。（氣道壅滯，故為浮腫。）四維相代，陽氣乃竭。（四維，四肢也；相代，更迭而病也；竭盡也。二句總結上文。）陽氣者，煩勞則張，精絕，闢積於夏，使人煎厥。（煩擾乎陽，則氣張大而火炎，故令精絕。春令邪辟之氣積至夏月，火旺而精益虧，孤陽厥逆，故曰煎厥。○上文言陽氣不固，外邪傷之，此下言起居不節，致傷陽氣也。）目肓不可以視，耳閉不可以聽。（腎之精為瞳子，耳為腎竅，精絕於內，故見證若此。）潰潰乎若壞都，汩汩（音骨）乎不可止。

（都，防水堤也。）陽氣者，大怒則形氣絕而血菀（音郁）於上，使人薄厥。（陽氣貴充和，若大怒則傷形氣；氣達於旰，故血妄行，而菀積於上焦也。相迫曰薄，氣逆曰厥。氣血俱亂，故為薄厥。）有傷於筋，縱其若不容，（縱緩不收，若難為容止。）汗出偏沮，（濕也。）使人偏枯。（身常汗出半邊者，氣血有所偏沮，久則營氣不固，營氣失守，故為偏枯，即半身不遂也。）汗出見濕，乃生痤痱。（音鋤沸。○汗出則玄府闢，若濕留膚腠，甚者為痤，微者為痱。痤，小癤也；痱，癮疹也。）高梁（膏粱同）之變，足主大丁，（疔同。）受如持虛。（足能也。膏梁美食，內多滯熱，其變能生大疔，感發最易，如持空器以受物也。）勞汗當風，寒薄為皶，（音渣。）郁乃痤。（形勞汗出，悽風寒氣薄之，液凝於膚腠為皶，即粉刺也；若鬱而稍重，乃或痤。）陽氣者，精則養神，柔則養筋。（內化精微養於神，外為津液柔於筋。）開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。（音呂。○開謂皮膚，發泄；闔謂玄府封閉。若為寒所襲，陽氣受傷，不能柔筋，形為僂俯矣。）陷脈為瘻，（音陋。）留連肉腠。（寒氣自筋絡而陷入脈中，發為瘍瘻，留結腠理。）俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。（寒氣流於經俞，氣化薄於臟腑，則為恐畏驚駭；此陽氣被傷，不能養神也。）營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。（營行脈中，邪氣陷脈。]

白話文：

陽氣就像天上的太陽一樣，如果失去了它應有的位置，就會減損壽命而無法顯現活力（如同太陽不明亮，萬物就無法生長；人沒有陽氣，就會夭折短命）。所以，天體的運行應該以太陽的光明為準則（太陽就是陽氣，陽氣就是光明）。因此，陽氣是人體向上防禦外邪的力量（人以陽氣作為防衛）。陽氣的運行要像樞紐一樣靈活（晝夜各五十次的運行在身體內），如果生活起居時受到驚擾，神氣就會浮散不固（如果生活起居時，心神煩躁如同受到驚嚇，就會使神氣浮散而不穩固）。如果因為受寒，身體就會像被火烤一樣發熱，出汗後才會散去（如果受到寒邪侵襲而發病，就會發熱在表，可以用出汗來散去）。如果因為暑熱出汗，就會煩躁而喘氣，安靜時則會多言（暑熱先侵入心，然後熱氣熏蒸肺部，所以會多汗，煩躁時會喘氣、大聲呼喊；安靜時則會多話且語無倫次）。如果因為受濕，頭會感覺像被東西裹住一樣（昏沉沉的），濕熱如果沒有去除，就會導致大筋攣縮變短，小筋鬆弛變長。筋短會導致拘攣，筋長則會導致痿軟無力（濕邪鬱積而化熱，大筋連接著骨肉，受熱就會收縮變短，所以會導致拘攣；小筋絡於骨外，受濕就會拉長，所以會導致痿軟無力）。如果因為氣機不順，就會產生腫脹（氣道阻塞不通，所以會造成浮腫）。四肢的病痛會輪流發生，導致陽氣耗盡（四肢輪流生病，代表陽氣逐漸衰竭）。

陽氣這個東西，如果過度勞累就會擴張，導致精氣耗盡，並且在夏天積聚邪氣，使人發生「煎厥」（心神煩擾會導致陽氣擴張而火氣旺盛，使精氣耗盡。春天的邪氣積聚到夏天火熱時更甚，精氣更加虧損，孤陽上亢，所以會發生煎厥。前面講陽氣不固，會受到外邪侵襲；這裡講生活起居不節制也會損傷陽氣）。眼睛看不清楚，耳朵聽不見聲音（腎精上注於目為瞳子，耳朵為腎竅，精氣耗盡於內，就會出現這樣的症狀）。身體內部會像崩塌一樣潰散，不斷湧出，無法停止（水堤潰散，無法阻擋）。陽氣這個東西，如果大怒就會導致形體氣機錯亂，血氣鬱積於上，使人發生「薄厥」（陽氣貴在充和，如果大怒就會損傷形氣，氣血上湧，導致血氣妄行，鬱積於上焦。氣血不暢相迫叫做薄，氣機逆亂叫做厥。氣血俱亂，所以會發生薄厥）。如果筋受損傷，就會鬆弛無力，好像容不下任何東西（筋脈鬆弛不能收斂，好像無法被約束）。出汗時如果偏濕，就會造成身體的偏癱（身體經常半邊出汗，代表氣血偏虛，久而久之營氣不固，導致偏癱，也就是半身不遂）。如果汗出時遇到濕邪，就會長出痤瘡和痱子（汗出時毛孔張開，如果濕邪滯留於皮膚，嚴重就會形成痤瘡，輕微就會形成痱子。痤瘡是小癤子，痱子是皮膚上的小疹子）。經常食用肥膩厚味的食物，腳上容易長大疔（膏梁厚味的食物，體內容易積熱，轉化成疔瘡，容易發作，如同拿空容器來接東西一樣）。勞動後出汗又吹到風，寒氣侵襲就會長出粉刺（勞累出汗時，被寒風侵襲，導致液體凝結在毛孔，形成粉刺。如果鬱積嚴重就會形成痤瘡）。陽氣這個東西，精足則能滋養精神，柔和則能滋養筋脈（內化精微滋養精神，外化津液柔和筋脈）。如果毛孔開合失常，寒氣就會乘虛而入，導致身體彎曲駝背（毛孔開合失常，陽氣受損，不能柔和筋脈，導致身體彎曲）。寒氣侵入脈絡，會形成瘻瘡，並且附著於肌肉紋理（寒氣從筋絡侵入血脈，導致癰瘡，留結在皮膚紋理）。經絡氣化衰弱，會讓人容易恐懼、驚嚇（寒氣流竄到經絡，導致氣化衰弱，臟腑功能受損，所以會產生恐懼驚嚇）。營氣不順，逆行於肌肉紋理，就會產生癰腫（營氣在脈中運行，邪氣侵入脈絡，就會逆行於肌肉，導致血瘀熱聚，產生癰腫）。陰液之汗尚未完全排出，身體虛弱時，氣血又恢復旺盛，穴位閉合，就會引發風瘧（汗為陰液，汗出不止，身體虛弱，加上風寒侵襲，穴位隨之閉合，邪氣滯留就會形成瘧疾，因為是風邪引起的，所以叫做風瘧）。

所以，風邪是百病的開始。如果能保持清淨安靜，毛孔就會閉合緊密，即使有大風侵襲，也不會受到傷害。這是因為能順應四時的秩序。（清淨之道在於順應四時的氣候變化，並加以調養）。

因此，春天如果受到風邪的侵襲，邪氣就會滯留在體內，導致腹瀉（風邪搖動樹木一樣，發病是因為外感，如果邪氣長期滯留，就會克制脾土，導致腹瀉）。夏天如果受到暑邪的侵襲，秋天就會引發瘧疾（暑邪潛伏在體內，等到秋天氣候轉涼，外邪入侵，就會導致寒熱交替的瘧疾）。秋天如果受到濕邪的侵襲，就會導致氣逆咳嗽，進而發展成痿厥（秋季承接長夏的濕氣，秋氣與肺相通，濕邪鬱積化熱，就會導致氣逆咳嗽。濕邪傷筋，筋脈鬆弛就會導致痿軟，陽氣無法勝過濕邪，就會導致厥逆）。冬天如果受到寒邪的侵襲，春天一定會發溫病（冬天受寒邪侵襲沒有立即發病，寒邪會潛伏在體內，等到春天陽氣上升，就會轉變成溫病）。四時之氣會不斷地侵擾五臟（風、暑、寒、濕不斷地侵襲，導致五臟不和諧。五臟的陽氣內藏，如果自身不能守護，外邪就會侵犯）。