李學川

《針灸逢源》~ 卷一 (40)

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卷一 (40)

1. 靈樞癰疽篇

寒邪客於經絡之中則血澀。血澀則不通。不通則衛氣歸之。不得復反故癰腫。(言其留聚不散也。)寒氣化為熱。熱勝則腐肉。肉腐則為膿膿不瀉則爛筋。筋爛則傷骨。骨傷則髓消。不當骨空。不得泄瀉。血枯空虛。則筋骨肌肉不相榮經脈敗漏熏於五臟。臟傷故死矣。(癰毒由淺至深。

傷臟則死如下文所云。)癰發於嗌中。名曰猛疽猛疽不治。化為膿膿不瀉。塞咽半日死。其化為膿者。瀉則合豕膏冷食三日已(猛疽言為害之急也。若膿已瀉當服豕膏可以愈之即豬脂之練淨者也。)發於頸。(前頸也。)名曰天疽。其癰大以赤黑(毒甚也。)不急治。則熱氣下入淵腋前傷任脈。

內熏肝肺。熏肝肺。十餘日而死矣。陽氣大發(邪熱之甚也。)消腦留項。名曰腦爍。其色不樂。(傷乎神也)項痛而如刺以針。(毒之銳也。)煩心者。死不可治。(邪犯其臟。故不可治。)發於肩及臑。名曰疵癰。其狀赤黑。急治之。此令人汗出至足。不害五臟。癰發四五日。

逞焫之。(逞。疾也。焫。艾炷也。)發於脅下赤堅者。名曰米疽。治之以砭石。欲細而長。疏砭之塗以豕膏六日已。勿裹之。其癰堅而不潰者為馬刀挾纓。急治之。(此即瘰癧也。挾纓經脈篇作俠癭。)發於胸。名曰井疽。其狀如大豆三四日起不早治下入腹不治。七日死矣。

(發於胸者。能熏心肺。若不早治。而使之入腹。毒尤甚矣。故死期之速如此。)發於膺名曰甘疽。色青。其狀如谷實栝蔞。(即栝蔞也。言癰所結聚。形如谷實之累累栝蔞之軟而不潰。中有所蓄如子也。此症延綿難愈。蓋即乳癰之屬)發於脅。名曰敗疵。敗疵者。女子之病也。

灸之。其病大癰膿。治之其中乃有生肉。大如赤小豆。銼䔖𧄍草根各一升。以水一斗六升煮之竭。為取三升。則強飲厚衣。坐於釜上。令汗出至足已。(葭芰也。𧄍。連𧄍也。二草之根。俱能解毒。故各用一升。大約古之一升得今之三合有零。以水一斗六升。煮取三升。手摺數類此。

)發於股脛。(大股也。)名曰股脛疽其狀不甚變。(亦形不顯也。)而癰膿搏骨。(言膿著於骨。今人所謂貼骨癰也。)不急治三十日死矣。發於尻名曰銳疽其狀赤堅大急治之不治三十日死矣,發於股陰。名曰赤施。不急治。六十日死。在兩股之內。不治十日而當死。(股陰。

大股內側也。當足太陰箕門血海。及足厥陰五里陰包之間。皆陰氣所聚之處故不治則死。若兩股俱病。則傷陰之極。其死尤速。)發於膝。名曰疵癰。其狀大癰色不變。寒熱如堅石。勿石石之者死。須其柔乃石之者生。(膝癰未成而石之者。傷其筋之府。故致於死。若柔則膿成矣。

砭之無害也。)諸癰疽之發於節而相應者。不可治也。發於陽者百日死。發於陰者三十日死。(諸節者。神氣之所遊行出入也。皆不宜有癰毒之患。若其相應則發於上而應於下。發於左而應於右。其害尤甚。為不可治。然發於三陽之分者。毒淺在臟。其死稍緩。發於三陰之分者。

白話文:

靈樞癰疽篇白話文翻譯:

寒邪入侵經絡,就會導致血液凝滯不通。血液不通,衛氣就會聚集於此,無法迴流,於是形成癰腫(指膿液停滯不散)。寒邪化為熱邪,熱邪過盛就會腐蝕肌肉。肌肉腐爛化膿,膿液不排出就會腐爛筋腱,筋腱腐爛就會傷及骨骼,骨骼受損則骨髓消損,骨頭空虛,膿液無法排出,血液枯竭虛空,筋骨肌肉得不到滋養,經脈受損,邪氣薰蒸五臟,五臟受損就會導致死亡。(癰疽的發展由淺入深,傷及臟腑就會死亡,下文將會說明。)

癰疽發生在咽喉,叫做猛疽。猛疽不治療,就會化膿,膿液不排出,阻塞咽喉,半天就會死亡。如果化膿了,排出膿液後,服用豬膏(煉製過的豬油),冷食三日即可痊癒。(猛疽說明其危害的急迫性,如果膿液已排出,服用豬膏就可以痊癒。)

癰疽發生在頸部(前頸),叫做天疽。癰腫很大,顏色赤黑(毒性很重),不及時治療,熱邪就會下降到腋下前部,損傷任脈,內熏肝肺,十多天就會死亡。陽氣大盛(邪熱很盛),燒傷腦部,遺留於項部,叫做腦爍,顏色不好看(損傷神氣),項部疼痛如針刺般(毒性銳利),煩躁不安,就會死亡,無法治療。(邪氣侵犯臟腑,所以無法治療。)

癰疽發生在肩膀和上臂,叫做疵癰,表現為赤黑,要及時治療。這種癰疽會讓人出汗到腳底,但不傷害五臟。癰疽發病四五天,可以用艾灸治療。(逞,疾也;焫,艾炷也。)

癰疽發生在脅下,堅硬發紅,叫做米疽,用砭石治療,砭石要細而長,輕輕地刮除,塗上豬膏,六天痊癒,不要包紮。癰腫堅硬不潰爛的,叫做馬刀挾纓,要及時治療。(這是瘰癧,挾纓,《經脈篇》作俠癭。)

癰疽發生在胸部,叫做井疽,形狀像黃豆大小,三四天不治療,就會向下進入腹部,不治療七天就會死亡。(發生在胸部的癰疽,會熏蒸心肺,如果不早治療,讓它進入腹部,毒性更甚,所以死亡速度如此之快。)

癰疽發生在胸前,叫做甘疽,顏色青色,形狀像穀粒或栝蔞。(就是栝蔞,指癰腫聚集成團,形狀像累累的穀粒或栝蔞,軟而不潰,裡面有像種子一樣的東西積聚。這種病症延綿難癒,大概是乳癰之類。)

癰疽發生在脅肋部,叫做敗疵,敗疵是女人的病。用艾灸治療,這種病癰腫很大,化膿,治療時裡面會有像赤小豆一樣大小的活肉。將葭芰草根和連翹根各一升,加水一斗六升煮沸,取三升,服用,穿厚衣服,坐在鍋上,讓汗出到極點即可痊癒。(葭芰,連翹,兩種草根都能解毒,所以各用一升。大約古時的一升相當於現在的三合多一點。用水一斗六升,煮取三升,意思是按照這個比例加減。)

癰疽發生在大腿和小腿,叫做股脛疽,其表現不甚明顯(形狀不明顯),但是癰膿已侵及骨骼(指膿液粘附在骨頭上,現在人說的貼骨癰),不及時治療,三十天就會死亡。

癰疽發生在臀部,叫做銳疽,表現為發紅堅硬,很大,要及時治療,不治療三十天就會死亡。

癰疽發生在股陰部,叫做赤施,不及時治療,六十天就會死亡。發生在兩股之間的,不治療十天就會死亡。(股陰,大腿內側,靠近足太陰脾經的箕門、血海穴,以及足厥陰肝經的五里、陰包穴,都是陰氣聚集的地方,所以不治療就會死亡。如果兩股都患病,那就是陰氣受損的極點,死亡更快。)

癰疽發生在膝蓋,叫做疵癰,表現為癰腫很大,顏色不變,寒熱交替,堅硬如石。不要用砭石刮除,刮除就會死亡;等到它軟化了再刮除,就能活。(膝蓋癰疽還沒成熟就用砭石刮除,會傷及筋的府藏,所以會導致死亡。如果軟化了,就是膿液形成了,用砭石刮除就沒事了。)

各種癰疽發生在關節並相互影響的,是無法治療的。發生在陽經的,一百天死亡;發生在陰經的,三十天死亡。(各種關節都是神氣遊行出入的地方,都不應該有癰疽的病患。如果相互影響,就是上面發病,下面也有反應;左邊發病,右邊也有反應,其危害尤甚,是無法治療的。但是,發生在三陽經分佈區域的,毒邪淺表,在臟腑之外,死亡較慢;發生在三陰經分佈區域的,……)