《針灸逢源》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 子母補瀉迎隨
六十九難曰：虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然後瀉之。（此以別經為子母也。母，生我之經，如肝虛則補腎，經也。母氣實，則生之益力。子，我生之經，如肝實則瀉心經也。子氣衰，則食其母益甚。）不虛不實，以經取之者，是正經自生病，不中他邪也，當自取其經，故言以經取之。（即於本經取所當刺之穴，不必補母瀉子也。）
七十五難曰：東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？然金木水火土，當更相平。（言金剋木，木剋土，循環相制，不令一藏獨盛而生病也。）東方木也，西方金也，木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之；水欲實，土當平之。東方者肝也，則知肝實；西方者肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水，火者木之子也，木者木之母也，水勝火。（瀉火者，一則以奪木之氣，一則以去金之克。補水者，一則以益金之氣，一則以制火之光，故曰水勝火。）子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金得平木也。（母能令子實，子能令母虛，乃五行之生化，即虛者補母，實者瀉子之義。今言子能令母實，母能令子虛者，用針之子奪也。）經曰：「不能治其虛，何問其餘？」此之謂也。（虛指肺虛而言也。）
七十二難曰：所謂迎隨者，知營衛之流行，經脈之往來，也隨其逆順而取之，故曰迎隨。（迎者，針鋒逆其來處為瀉；隨者，針鋒順其往處為補。）
白話文：
子母補瀉迎隨
《難經》第六十九難說：虛弱的，要補益它的母親經絡；強盛的，要瀉掉它的子經絡。要先補益，然後再瀉。 （這裡說的子母，指的是不同經絡之間的關係。母親經絡，是指生養我的經絡，例如肝虛，就要補腎，因為腎是肝的母親。母親經絡氣旺盛，那麼它生養的經絡也會更加強壯。子經絡，是指我生養的經絡，例如肝強盛，就要瀉心經。子經絡氣衰弱，就會更加吸取母親經絡的氣，使母親更虛。） 如果既不虛弱也不強盛，就根據自身經絡來取穴治療，這是指自身經絡生病，沒有受到其他邪氣的干擾，應當在自身經絡取穴治療，所以說根據自身經絡取穴。（就是在本經絡上取合適的穴位，不需要補母親經絡或瀉子經絡。）
《難經》第七十五難說：東方強盛，西方虛弱，要瀉南方，補北方，這是為什麼呢？因為金、木、水、火、土之間，應當互相制約，保持平衡。（這是說金克木，木克土，循環相剋，互相制約，不要讓一個臟腑過於強盛而生病。）東方屬木，西方屬金，木如果強盛，就應當平抑金；火如果強盛，就應當平抑水；土如果強盛，就應當平抑木；金如果強盛，就應當平抑火；水如果強盛，就應當平抑土。東方對應的是肝，那麼就知道肝強盛；西方對應的是肺，那麼就知道肺虛弱。要瀉南方的火，補北方的水，火是木的子，木是木的母，水可以克制火。（瀉火，一方面是削弱木的氣，另一方面是去除金的克制。補水，一方面是增強金的氣，另一方面是制約火的過旺，所以說水克制火。）子能夠使母親強盛，母親能夠使子虛弱，所以瀉火補水，是為了讓金能夠平抑木。（母親能夠使子強盛，子能夠使母親虛弱，這是五行生化的道理，就是虛則補母，實則瀉子的含義。現在說子能夠使母強盛，母能夠使子虛弱，是用針刺來奪取子的氣。）《黃帝內經》說：「不能治癒虛弱，還談什麼其他的呢？」說的就是這個道理。（這裡的虛弱指肺虛。）
《難經》第七十二難說：所謂迎隨，是指要了解營氣和衛氣的運行，經絡的走向，要順應經絡的逆行和順行來取穴。所以說迎隨。（迎，是指針尖逆著經絡氣血來的方向刺入，是瀉法；隨，是指針尖順著經絡氣血去的方向刺入，是補法。）
2. 瀉南方補北方論
（𦯸洄集）
王安道曰。夫子能令母實，母能令子虛。以常情觀之，則曰心火實，致肝木亦實，此子能令母實也。脾土虛，致肺金亦虛，此母能令子虛也。心火實，固由自旺；脾土虛，乃由肝木製之。法當瀉心補脾，則肝肺皆平矣。越人則不然，其子能令母實，子謂火，母謂水，固與常情無異。
其母能令子虛，母謂水，子謂木，則與常情不同矣。故曰，水者木之母也。子能令母實，一句言病因也。母能令子虛，一句言治法也。蓋火為木之子，子助其母，使之過分而為（病矣，水為本之毋若補水之虛），使力可勝火，火勢退而木勢亦退，此則母能虛子之義，所謂不治之治也。（此虛謂抑其過而欲虛之也）水勝火三字。
此越人寓意處，雖瀉火補水並言，而其要又在於補水耳。然水不虛而火獨暴旺者，固不必補水也；若先因水虛而致火旺者，不補水可乎？且夫肝之實也，其因有二：心助肝，肝實之一因也；肺不能制肝，肝實之二因也。肺之虛也，其因亦有二：心克肺，肺虛之一因也；脾受肝克而不能生肺。
肺虛之二因也。今補水而瀉火，火退則木氣削，又金不受克而制木，東方不實矣。金氣得平，又土不受克而生金，西方不虛矣。若以虛則補母言之，肺虛則當補脾，豈知肝勢正盛，剋土之深，雖每日補脾，安能敵其正盛之勢哉？縱使土能生金，金受火克，亦所得不償所失矣。
此所以不補土而補水也。或疑木旺補水，恐水生木而木愈旺，殊不知木已旺矣，何待生乎？況水之虛，雖峻補尚不能復其本氣，安有餘力生木哉？若能生木，則能勝火矣。瀉火補水，使金得平，木正，所謂能治其虛，不補土、不補金，乃瀉火補水，使金自平，此法之巧而妙者。苟不能曉此法。
而不能治此虛，則不須問其他，必是無能之人矣。
白話文：
王安道說，如果用一般的道理來看，會認為心火過旺，導致肝木也跟著旺盛，這就像是兒子讓母親變得強盛一樣。而脾土虛弱，導致肺金也跟著虛弱，這就像是母親讓兒子變得虛弱一樣。心火過旺，本來就是因為它自己太強；脾土虛弱，則是因為肝木剋制它。所以應該要瀉心火，補脾土，這樣肝和肺就能恢復平衡。但是越人（扁鵲）的想法不一樣，他認為兒子可以讓母親強盛，這裡的兒子指的是火，母親指的是水，這點和一般看法相同。
但是，母親可以讓兒子虛弱，這裡的母親指的是水，兒子指的是木，這就和一般的看法不同了。所以說，水是木的母親。 「兒子讓母親強盛」，這句話說明了病因；「母親讓兒子虛弱」，這句話說明了治療方法。因為火是木的兒子，兒子幫助母親，讓母親過於強盛而生病（所以要補水的虛弱），使水可以勝過火，火勢退了，木的勢力也會跟著退，這就是「母親讓兒子虛弱」的道理，也就是所謂的「不治之治」（這裡的「虛」指的是抑制它的過度而讓它變得虛弱）。「水勝火」這三個字，是越人表達的重點，雖然說要瀉火補水，但重點還是在於補水。
然而，如果不是水虛而只是火單方面過旺，當然就不必補水；但如果先是因為水虛才導致火旺，那不補水可以嗎？而且，肝的強盛，原因有二：一是心臟幫助肝，二是肺不能制約肝。肺的虛弱，原因也有二：一是心臟剋制肺，二是脾被肝剋制而不能滋養肺。
現在用補水瀉火的方法，火退了，木氣就會減弱，而且金不受剋制反而能制約木，這樣東方肝木就不會過盛了。金氣得到平衡，而且土不受剋制反而能滋養金，這樣西方肺金就不會虛弱了。如果按照「虛則補母」的原則，肺虛就應該補脾，但是肝的勢力正盛，剋制脾土很厲害，即使每天補脾，又怎麼能抵擋得住肝正盛的勢力呢？縱使脾土能滋養金，金卻又被火剋制，這樣付出的努力也得不償失。
這就是為什麼不補脾土而要補水的原因。有人可能會懷疑，木旺還補水，難道不怕水生木，讓木更旺嗎？但是，要知道木已經夠旺了，還需要水去滋養它嗎？況且水本身就虛，即使大力補水，都還不能恢復它原有的氣勢，哪還有多餘的力量去生木呢？如果水能夠生木，那它就能勝過火了。瀉火補水，使金氣得到平衡，木氣也恢復正常，這就是所謂的「能治療它的虛弱」。不補脾土，也不補肺金，只是瀉火補水，使肺金自己恢復平衡，這個方法非常巧妙。如果不懂這個道理，不能治療這種虛弱，那就不必再問其他的了，肯定是個沒有能力的人。
3. 奇經八脈總論
（本草綱目）
人身有經脈絡脈，直行曰經，旁行曰絡。經凡十二，手之三陰三陽，足之三陰三陽是也。絡凡十五，乃十二經各有一別絡，而脾又有一大絡，並任督二絡為十五絡也。其二十七氣，相隨上下，如泉之流，如日月之行，不得休息。陰脈營於五臟，陽脈營於六腑。陰陽相貫，如環無端。其流溢之氣，入於奇經。
轉相灌溉，內溫臟腑，外濡腠理。奇經凡八脈，不拘制於十二正經，無表裡配合，故謂之奇。蓋正經猶溝渠，奇經猶河澤。正經之脈隆盛，則溢於奇經。故秦越人比之天雨降下，溝渠溢滿，滂沛妄行，流於河澤。此靈素未發之旨也。
（八脈）陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分。陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於營分。所以為一身之綱維也。陽蹺起於跟中，循外踝上行於身之左右。陰蹺起於跟中，循內踝上行於身之左右。所以使機關之蹺捷也。督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海。
任脈起於會陰，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。衝脈起於會陰，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰十二經脈之海。帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表，陰維主一身之裡，以乾坤言也。陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰，
以東西言也。督主身後之陽，任衝主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束諸脈，以六合言也。故醫而知此八脈，則十二經十五絡之大旨得矣。
白話文：
人體有經脈和絡脈，直行的稱為經，橫向分支的稱為絡。經脈總共有十二條，分別是手部的三陰經和三陽經，以及足部的三陰經和三陽經。絡脈總共有十五條，除了十二經脈各自有一條分支的絡脈外，脾臟還有一條大的絡脈，加上任脈和督脈這兩條絡脈，總共是十五條。這些經絡中，有二十七種氣在其中上下流動，就像泉水流動一樣，又像太陽和月亮運行一樣，一刻也不會停止。陰經的氣運行在五臟中，陽經的氣運行在六腑中。陰陽之氣互相貫通，像一個沒有起點和終點的圓環一樣。經脈中流動的氣，會溢流到奇經八脈中。
這些氣在奇經八脈中互相灌溉，對內溫養臟腑，對外滋潤皮膚。奇經總共有八條脈，它們不受十二正經的約束，也沒有表裡搭配的關係，因此被稱為「奇經」。十二正經就像是溝渠，而奇經就像是河流湖泊。當十二正經的氣血充足時，就會溢流到奇經中。這就像秦越人比喻的，天下雨後，溝渠的水滿溢，到處流淌，最終流入河流湖泊中。這也是《靈樞》、《素問》等醫書沒有明確說明的道理。
奇經八脈分別是：陽維脈起於各陽經交會的地方，從外踝向上運行到身體的衛分（體表防禦部位）；陰維脈起於各陰經交會的地方，從內踝向上運行到身體的營分（營養物質運行的部位）。陽維和陰維就像維繫身體的綱紀。陽蹺脈起於足跟，沿著外踝向上運行到身體左右兩側；陰蹺脈起於足跟，沿著內踝向上運行到身體左右兩側。陽蹺和陰蹺脈使身體的機關運動靈活敏捷。督脈起於會陰，沿著背部向上運行到身體的後方，它是所有陽經的主管，所以被稱為「陽脈之海」。
任脈起於會陰，沿著腹部向上運行到身體的前方，它承擔著所有陰經的任務，所以被稱為「陰脈之海」。衝脈起於會陰，沿著肚臍兩側向上運行，直接衝到上方，它是所有經脈的重要通道，所以被稱為「十二經脈之海」。帶脈橫繞腰部，像一條束帶一樣，它負責約束和協調所有經脈。因此，陽維脈主管身體的表面，陰維脈主管身體的內部，這就像天地乾坤的關係。陽蹺脈主管身體左右兩側的陽氣，陰蹺脈主管身體左右兩側的陰氣，這就像東西方向的關係。督脈主管身體後方的陽氣，任脈和衝脈主管身體前方的陰氣，這就像南北方向的關係。帶脈橫向約束所有經脈，就像六合（上下四方）的關係。所以，如果醫生了解這奇經八脈，就能掌握十二經脈和十五絡脈的主要意思。
4. 絡脈論
（醫門法律）
經有十二，絡亦有十二。絡者，兜絡之義，即十二經之外城也。復有胃之大絡、脾之大絡，及奇經之大絡，則又外城之通界，皇華出入之總途也。故又曰絡有十五焉。十二經生十二絡，十二絡生一百八十系絡，系絡生一百八十纏絡，纏絡生三萬四千孫絡。自內而生出者，愈多則愈小。
稍大者在俞穴肌肉間，營氣所主外廓，徭是出諸皮毛，方為小絡，方為衛氣所主。故外邪從衛而入，不遽入於營，亦以絡脈纏絆之也。至絡中邪盛，則入於營矣。故曰絡盛則入於經，以營行經脈之中故也。然風寒六淫外邪，無形易入，絡脈不能禁止，而盛則入於經矣。若營氣自內所生諸病，
為血為氣，為痰飲，為積聚，種種有形，勢不能出於絡外。故經盛入絡，絡盛返經，留連不已。是以有取於砭射，以決出其絡中之邪。
難經以陽蹺陰蹺、脾之大絡，共為十五絡，遂為後世定名。昌謂陽蹺陰蹺二絡之名原誤，當是共指奇經為一大絡也。蓋十二經各有一絡，共十二絡矣。此外，有胃之一大絡，由胃下直貫膈肓，統絡諸絡脈於上；覆有脾之一大絡，徭脾外橫貫脅腹，統絡諸絡脈於中；復有奇經之一大絡，
徭奇經環貫諸經之絡於周身上下。蓋十二絡以絡其經，三大絡以絡其絡也。嘗推奇經之義，督脈督諸陽而行於背，任脈任諸陰而行於前，不相絡也。衝脈直衝於胸中，帶脈橫束於腰際，不相絡也。陽蹺陰蹺同起於足跟，一循外踝，一循內踝，並行而鬥其捷，全無相絡之意。陽維陰維，
一起於諸陽之會，一起於諸陰之交，名雖曰維，乃是陽自維其陽，陰自維其陰，非交相維絡也。設陽蹺陰蹺可言二絡，則陽維陰維更可言二絡矣。督任衝帶俱可共言八絡矣。難經云：奇經之脈，如溝渠滿溢，流於深湖，故聖人不能圖。是則奇經，明等之絡，夫豈有江河大經之水，擬諸溝渠者哉？
又云：人脈隆盛，入於八脈而不環周。故十二經亦不能拘之，溢蓄不能環流灌溉諸經者也。全是經盛入絡，故溢蓄止在於絡，不能環溉諸經也。然則奇經共為一大絡，夫復何疑？
白話文：
（醫門法律）
經脈有十二條，絡脈也有十二條。絡的意思是包繞，就像十二經脈的外圍城牆。此外還有胃的大絡、脾的大絡，以及奇經的大絡，這就像外城通往外界的通道，是重要物質出入的總路徑。所以又說絡脈有十五條。十二經脈產生十二絡脈，十二絡脈產生一百八十條系絡，系絡產生一百八十條纏絡，纏絡產生三萬四千條孫絡。從內向外產生的，越往外越細小。
稍微大一點的絡脈，位於俞穴和肌肉之間，屬於營氣所主導的外圍部分，再往外延伸到皮膚毛髮，就成為更小的絡脈，屬於衛氣所主導的部分。所以外來的邪氣從衛氣入侵，不會立刻進入營氣，也是因為有絡脈的纏繞阻擋。等到絡脈中的邪氣過盛，就會進入營氣了。所以說絡脈邪氣盛就會進入經脈，因為營氣運行在經脈之中。然而風寒等六種外來邪氣，無形無質容易入侵，絡脈無法完全阻止，邪氣盛就會進入經脈。如果是營氣自身產生的疾病，
像是血、氣、痰、飲、積聚等各種有形的病邪，則難以從絡脈中排出。所以經脈邪氣盛會進入絡脈，絡脈邪氣盛又會返回經脈，反覆連綿不斷。因此需要使用砭石刺破，把絡脈中的邪氣導出。
《難經》將陽蹺脈、陰蹺脈和脾的大絡，共稱為十五絡，於是後世就以此命名。我認為陽蹺脈和陰蹺脈這兩條絡脈的說法是錯誤的，應該是指奇經是一條大絡脈。因為十二經脈各自有一條絡脈，總共十二條絡脈。除此之外，還有胃的一條大絡脈，從胃向下直接穿過膈膜、膏肓，統領上部的各絡脈；還有脾的一條大絡脈，從脾向外橫貫脅腹部，統領中部的各絡脈；還有奇經的一條大絡脈，環繞身體上下，統領各經脈的絡脈。也就是說，十二絡脈聯繫著經脈，三大絡脈聯繫著絡脈。我曾經推究奇經的意義，督脈督領全身陽氣運行於背部，任脈主管全身陰氣運行於腹部，兩者並不互相聯繫。衝脈在胸中直衝而上，帶脈橫向束縛在腰部，也不互相聯繫。陽蹺脈和陰蹺脈都起始於腳跟，一條沿著外踝向上，一條沿著內踝向上，並行競速，也沒有相互聯繫的意思。陽維脈和陰維脈，一個起源於諸陽經交會的地方，一個起源於諸陰經交會的地方，雖然名字叫維，但只是陽經維護陽經，陰經維護陰經，並非互相聯繫。如果說陽蹺脈和陰蹺脈可以稱為兩條絡脈，那麼陽維脈和陰維脈更可以稱為兩條絡脈了。督脈、任脈、衝脈、帶脈，也可以總共說成八條絡脈了。《難經》說：奇經的脈像就像溝渠的水滿了，流入深湖一樣，所以聖人也無法用圖來表示。這說明奇經的脈，明顯類似絡脈，難道可以把江河大經脈的水，比作溝渠的水嗎？
又說：人的脈搏隆盛，進入奇經八脈，但不會環繞一周。所以十二經脈也無法約束它，脈氣滿溢無法環流灌溉各經脈。這完全是經脈之氣過盛而流入絡脈，所以滿溢的脈氣只停留在絡脈，而無法循環灌溉各經脈。既然這樣，那麼奇經共同是一條大絡脈，還有什麼疑問呢？