《針灸逢源》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 子母補瀉迎隨
六十九難曰虛者補其母。實者瀉其子。當先補之。然後瀉之（此以別經為子母也。母。生我之經。如肝虛則補腎。經也母氣實。則生之益力。子。我生之經如。肝實則瀉心經也。子氣衰。則食其母益甚）不虛不實。以經取之者。是正經自生病。不中他邪也。當自取其經。故言以經取之（即於本經取所當刺之穴。不必補母瀉子也）
白話文：
《難經·六十九難》說：虛弱的人，要補養它的母經。實證的人，要瀉泄它的子經。應該先補養，然後再瀉泄（這裏所說的母子經是以別的經來作比喻。母經，就是生我之經。比如肝虛要補腎，腎經就是母經。母氣實則生之之力益強。子經，就是我生之經。比如肝實要瀉心經，心經就是子經。子氣衰弱，則耗食其母之氣益甚）。不虛不實的人，就用經絡來取穴。那就是正經自己生病，沒有受到其他邪氣的侵犯。應該自己選擇其經絡，所以說用經絡來取穴。（就是根據本經來選擇應該針刺的穴位，不必補母瀉子。）
七十五難曰。東方實。西方虛。瀉南方。補北方。何謂也。然金木水火土。當更相平（言金剋木。木剋土。循環相制。不令一藏獨盛而生病也）東方木也。西方金也。木欲實。金當平之。火欲實。水當平之。土欲實。木當平之。金欲實。火當平之。水欲實。土當平之。東方者肝也。
白話文：
《黃帝內經·素問、七十五難》說：東方應該實，西方應該虛。應該瀉南方，補北方。這是什麼意思呢？金、木、水、火、土五臟應該互相平衡（金剋木，木剋土，循環相制，不讓某一臟腑過於旺盛而生病）。東方屬木，西方屬金。木要實，金應該平衡它。火要實，水應該平衡它。土要實，木應該平衡它。金要實，火應該平衡它。水要實，土應該平衡它。東方是指肝臟。
則知肝實。西方者肺也。則知肺虛。瀉南方火。補北方水。火者木之子也。木者木之母也。水勝火。（瀉火者。一則以奪木之氣。一則以去金之克。補水者。一則以益金之氣。一則以制火之光。故曰水勝火）子能令母實。母能令子虛。故瀉火補水。欲令金得平木也（母能令子實。
白話文：
根據這樣的推論，那麼就可以得知肝臟是實證的。西方五行屬肺，那麼就可以得知肺臟是虛證的。瀉除南方屬火的五行，補益北方屬水的五行。因為火是木的兒子，木是火的母親。水可以剋制火（瀉除火的方法，一個是為了奪取木的氣，一個是為了去除金的剋制。補益水的方法，一個是為了增益金的氣，一個是為了制約火的威力。所以說水可以剋火）。兒子可以使母親充實，母親可以使兒子虛弱。所以瀉除火，補益水，是為了讓金得到木的平衡。母親可以使兒子充實。
子能令母虛。乃五行之生化。即虛者補母。實者瀉子之義。今言子能令母實。母能令子虛者。用針之子奪也）經曰。不能治其虛。何問其餘。此之謂也（虛指肺虛而言也）七十二難曰。所謂迎隨者。知營衛之流行。經脈之往來。也隨其逆順而取之故曰迎隨（迎者針鋒逆其來處為瀉。
隨者針鋒順其往處為補。）
白話文：
孩子可令母親虛弱，這是五行生化的道理，虛弱者滋補其母親，實證者減弱孩子的道理。現在說孩子可令母親實證，母親可令孩子虛弱，這是針刺治療中刺孩子的道理。經書上說：不能治療虛症，其他就更不用說了。說的就是這個道理。（虛症是指肺虛症）《七十二難》說：所謂迎隨，是指了解營血和防衛之氣的運行，經脈的往來。也隨順其順逆而針刺，所以說迎隨。（迎刺是指針鋒迎其來源處為瀉法。）
2. 瀉南方補北方論
（𦯸洄集）
王安道曰。夫子能令母實。母能令子虛。以常情觀之。則曰心火實。致肝木亦實。此子能令母實也。脾土虛致肺金亦虛。此母能令子虛也。心火實。固由自旺。脾土虛。乃由肝木製之。法當瀉心補脾。則肝肺皆平矣。越人則不然。其子能令母實。子謂火。母謂水。固與常情無異。
白話文：
王安道說：兒子能使母親充盈。母親能使兒子空虛。從常理來看，就是說心火充盈，導致肝木也充盈。這就是兒子能使母親充盈。脾土空虛導致肺金也空虛，這就是母親能使兒子空虛。心火充盈，本來就是由自身旺盛造成的。脾土空虛，是由肝木剋制造成的。治療方法應該是瀉心益脾，這樣肝肺都會平和了。但是越人卻不一樣。他的兒子能使母親充盈。兒子是指火，母親是指水。這和常理沒有什麼不同。
其母能令子虛。母謂水。子謂木。則與常情不同矣。故曰水者木之母也子能令母實。一句言病因也。母能令子虛一句言治法也。蓋火為木之子。子助其母。使之過分而為（病矣水為本之毋若補水之虛）使力可勝火。火勢退而木勢亦退。此則母能虛子之義所謂不治之治也（此虛謂抑其過而欲虛之也）水勝火三字。
白話文：
水的性質柔順，木的性質剛直，這是和一般的常理不同了。因此，中醫術語中講水是木的母親。水的性質柔順，木的性質剛直，如果木的性質過於剛直，使柔順的水的性質不能發揮，就會生病。這句話講的是生病的原因。水是木的母親，因此水能使木的性質剛直的方面削弱，使木的柔順的性質增強。這句話講的是治療方法。火是木的兒子，如果木的性質過於剛直，木的兒子火的性質也一定過於剛烈。兒子幫助他的母親，使他的母親的性質過分了而生病。如果用柔順的水的性質勝過剛烈的火的性質，火的剛烈性質減弱了，木的剛直的性質也就減弱了。這就是母親使兒子柔弱的含義，所謂不治療的治療方法。這裡的柔弱是指壓抑過度的性質而使它柔弱。水的性質柔順，火則是剛烈的，柔順的水就能剋制剛烈的火。
此越人寓意處。雖瀉火補水並言。而其要又在於補水耳。然水不虛而火獨暴旺者。固不必補水也若先因水虛而致火旺者。不補水可乎。且夫肝之實也。其因有二心助肝。肝實之一因也肺不能制肝。肝實之二因也。肺之虛也。其因亦有二。心克肺。肺虛之一因也。脾受肝克而不能生肺。
白話文：
關於水火平衡的道理，這正是越人的獨到見解。雖然他提出瀉火補水並重的說法，但其關鍵還在於補水。可要是水不虛而火卻獨自旺盛的，自然不必補水。而若先是由於水虛導致火旺的，不補水又行嗎？另外肝氣的旺盛也有兩種原因。一是心臟的作用助長了肝氣，是肝氣旺盛的一個原因；二是肺臟不能約束肝臟，是肝氣旺盛的另一個原因。肺氣的虛弱也有兩種原因。一是心臟壓制了肺臟，是肺虛的一個原因；二是脾臟受到肝臟剋制，而不能生化肺臟，也是肺虛的一個原因。
肺虛之二因也。今補水而瀉火。火退則木氣削。又金不受克而制木。東方不實矣。金氣得平。又土不受克而生金。西方不虛矣。若以虛則補母言之。肺虛則當補脾。豈知肝勢正盛。剋土之深。雖每日補脾。安能敵其正盛之勢哉。縱使土能生金。金受火克。亦所得不償所失矣。
白話文：
肺虛是由兩個原因造成的。現在補水而瀉火，火退則木氣削減，金不受克，就能制約木，使東方不虛。金氣平穩，土不受克，就能生金，使西方不虛。如果從虛則補母來講，肺虛應當補脾。但不知道肝的勢頭正盛，剋制土得很厲害，即使每天補脾，又怎能敵得過肝正盛之勢呢？即使土能生金，但金又受火剋制，所得的結果得不償失。
此所以不補土而補水也。或疑木旺補水。恐水生木而木愈旺。殊不知木已旺矣。何待生乎況水之虛。雖峻補尚不能復其本氣。安有餘力生木哉。若能生木。則能勝火矣。瀉火補水。使金得平木正所謂能治其虛不補土。不補金乃瀉火補水。使金自平。此法之巧而妙者。苟不能曉此法。
而不能治此虛。則不須問其他。必是無能之人矣。
白話文：
這就是不補「土」而補「水」的原因。有人懷疑木旺，補水會使水生木，使木更旺。但事實上木已經很旺了，怎麼會還需要水生呢？況且水本來就虛弱，即使大力補水，也不能使它恢復原來的元氣。哪裡還有多餘的力量去生木呢？如果水能夠生木，那麼就能夠剋制火了。瀉掉火，補益水，使金能夠制約木，這正是能夠治療木的虛弱，而不補「土」。不補「金」，而是瀉火補水，使金自然能夠制約木。這就是這個方法巧妙精妙的地方。如果不能明白這個方法，就只能照本宣科地使用一些固定的補法，而不能根據具體情況靈活運用。
3. 奇經八脈總論
（本草剛目）
人身有經脈絡脈直行曰經。旁行曰絡。經凡十二手之三陰三陽足之三陰三陽是也。絡凡十五。乃十二經各有一別絡。而脾又有一大絡。並任督二絡為十五絡也。其二十七氣。相隨上下。如泉之流。如日月之行。不得休息。陰脈營於五臟。陽脈營於六腑。陰陽相貫如環無端。其流溢之氣入於奇經。
白話文：
人體有經脈和絡脈，直行的叫做經，橫行的叫做絡。經脈總共十二條，包括手的三條陰經、三條陽經和足的三條陰經、三條陽經。絡脈總共十五條，是由十二條經脈各分出一條別絡，加上脾臟有一條大絡，以及任脈和督脈這兩條絡脈，總共有十五條絡脈。
這二十七條氣，循環不息地上下往返，就像泉水的流動，像日月運行，永不停歇。陰脈運行於五臟，陽脈運行於六腑，陰陽互相貫通，像環形沒有起點和終點。這些流溢的氣，會進入奇經八脈中。
轉相灌溉。內溫臟腑。外濡腠理。奇經凡八脈。不拘制於十二正經。無表裡配合。故謂之奇。蓋正經猶溝渠。奇經猶河澤。正經之脈隆盛。則溢於奇經。故秦越人比之天雨降下。溝渠溢滿。滂沛妄行。流於河澤。此靈素未發之旨也。
白話文：
彼此相互灌溉。內部溫暖了臟腑，外部滋潤了皮肉腠理。奇經共有八脈，不受制於十二正經，沒有表裏配合的關係。所以稱之為奇經。正經就好像溝渠，奇經就像河澤。正經的脈絡旺盛，就會溢流到奇經。所以秦越人把它比作天降大雨，溝渠溢滿，水勢洶湧奔流，流進河澤。這就是《靈樞》一書中沒有闡發的道理。
（八脈）陽維起於諸陽之會。由外踝而上行於衛分。陰維起於諸陰之交。由內踝而上行於營分。所以為一身之綱維也。陽蹺起於跟中。循外踝上行於身之左右。陰蹺起於跟中。循內踝上行於身之左右。所以使機關之蹺捷也。督脈起於會陰。循背而行於身之後。為陽脈之總督故曰陽脈之海。
白話文：
（八脈）陽維脈起於諸陽經脈匯集的地方，由外踝向上運行於衛氣所在的部位。陰維脈起於諸陰經脈交會的地方，由內踝向上運行於營血所在的部位。所以它們是人體的綱領和維繫。陽蹺脈起於腳後跟中部，循著外踝向上運行於身體的左右兩側。陰蹺脈起於腳後跟中部，循著內踝向上運行於身體的左右兩側。所以它們使人體機關的動作靈敏快捷。督脈起於會陰，循著背部而行於身體後面，是陽脈的總督，所以稱之為「陽脈之海」。
任脈起於會陰。循腹而行於身之前。為陰脈之承任。故曰陰脈之海。衝脈起於會陰。夾臍而行。直衝於上。為諸脈之衝要故曰十二經脈之海。帶脈則橫圍於腰。狀如束帶。所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表。陰維主一身之裡。以乾坤言也。陽蹺主一身左右之陽。陰蹺主一身左右之陰。
白話文：
任脈開始於會陰，沿腹部向前運行至身體的前方，是陰脈的承任者，所以稱為「陰脈之海」。衝脈開始於會陰，夾著肚臍向上運行，直接衝到上面，是諸脈的衝要，所以稱為「十二經脈之海」。帶脈則是橫向圍繞在腰部，形狀像腰帶，用來總合諸脈。所以，陽維主導全身的表，而陰維主導全身的裡，這是以乾坤來比喻的。陽蹺主導全身左右的陽，而陰蹺主導全身左右的陰。
以東西言也。督主身後之陽。任沖主身前之陰。以南北言也。帶脈橫束諸脈。以六合言也。故醫而知此八脈。則十二經十五絡之大旨得矣。
白話文：
從東西方向來講，督脈主導身體背面的陽氣，任脈和沖脈主導身體前面的陰氣。從南北方向來講，帶脈橫向收束各條脈絡。從六個方向來講，所以醫生如果知道這八條脈絡，就能掌握十二經脈和十五絡脈的大體要領。
4. 絡脈論
（醫門法律）
經有十二。絡亦有十二。絡者兜絡之義。即十二經之外城也。復有胃之大絡。脾之大絡。及奇經之大絡。則又外城之通界皇華出入之總途也。故又曰絡有十五焉。十二經生十二絡。十二絡生一百八十系絡。系絡生一百八十纏絡。纏絡生三萬四千孫絡。自內而生出者。愈多則愈小。
白話文：
經穴有十二條，絡脈也有十二條。絡脈是兜絡的意思，是指十二經脈之外的城牆。另有胃的大絡脈、脾的大絡脈，以及奇經的大絡脈，它們是城牆的通界皇華出入的總路，所以又說絡脈有十五條。十二經脈生成十二條絡脈，十二絡脈生成一百八十條系絡脈，系絡脈生成一百八十條纏絡脈，纏絡脈生成三萬四千條孫絡脈，從內向外生成，數量越多，脈絡就越小。
稍大者在俞穴肌肉間。營氣所主外廓。徭是出諸皮毛方為小絡。方為衛氣所主。故外邪從衛而入。不遽入於營。亦以絡脈纏絆之也。至絡中邪盛則入於營矣。故曰絡盛則入於經。以營行經脈之中故也。然風寒六淫外邪無形易入。絡脈不能禁止。而盛則入於經矣。若營氣自內所生諸病。
白話文：
稍大一點的（邪氣）在背俞穴和肌肉之間，這是營氣所主的外表區域。那些通過皮毛纔算是小絡脈的地方，這是衛氣所主的地方。因此外來的邪氣從衛氣進入，不會立刻進入營氣，也是因為絡脈的纏繞所阻擋的緣故。等到絡脈中的邪氣盛了，就會進入營氣了。因此說絡脈（邪氣）盛了，就會進入經脈。是因為營氣運行在經脈之中。然而風、寒等六種外邪無形，很容易進入。絡脈不能禁止，而（邪氣）盛大時，就進入經脈了。如果是營氣自己從內部產生的各種疾病。
為血為氣。為痰飲。為積聚。種種有形勢不能出於絡外。故經盛入絡。絡盛返經。留連不已。是以有取於砭射以決出其絡中之邪
白話文：
是指血、氣、痰飲、積聚等有形的邪氣，不能從經絡之外排出。所以經絡盛滿時，邪氣就會進入絡脈；絡脈盛滿時，邪氣又會返迴經絡，如此反覆循環，滯留不息。因此，需要採用砭刺的方法，來疏通經絡，排出絡脈中的邪氣。
難經以陽蹺陰蹺脾之大絡。共為十五絡。遂為後世定名。昌謂陽蹺陰蹺二絡之名原誤。當是共指奇經為一大絡也。蓋十二經各有一絡。共十二絡矣。此外有胃之一大絡。由胃下直貫膈肓統絡諸絡脈於上覆有脾之一大絡。徭脾外橫貫脅腹。統絡諸絡脈於中。復有奇經之一大絡。
白話文：
《難經》中提到陽蹺、陰蹺和脾這三個大絡，總共有十五條大絡。後世的人就根據這些資料確定了大絡的名稱。我認為陽蹺和陰蹺這兩個大絡的名稱原先就是錯誤的。應該是把奇經當作一個大絡來看的。因為十二經各有一條大絡，總共有十二條大絡。另外還有胃這個大絡，從胃向下一直貫穿膈肌和肓膜，統帥所有的絡脈，在上面覆蓋著脾這個大絡。脾的大絡在脾的外面，橫貫脅部和腹部，統帥所有的絡脈，在中間。還有奇經這個大絡。
徭奇經環貫諸經之絡於周身上下。蓋十二絡以絡其經。三大絡以絡其絡也。嘗推奇經之義督脈督諸陽而行於背。任脈任諸陰而行於前。不相絡也。衝脈直衝於胸中。帶脈橫束於腰際。不相絡也。陽蹺陰蹺同起於足跟。一循外踝。一循內踝。並行而鬥其捷。全無相絡之意。陽維陰維。
白話文：
奇經八脈是貫穿全身上下各經絡的脈絡。十二經絡通過聯絡脈絡而互相聯絡，三大聯絡脈絡又聯絡了十二條聯絡脈絡。曾經推究過奇經的含義：督脈督率諸陽經，在背部運行；任脈任護諸陰經，在前腹運行。這兩條經脈不相互聯絡。衝脈直衝於胸中，帶脈橫束於腰際，這兩條經脈也不相互聯絡。陽蹺脈和陰蹺脈都起於足跟，一條沿著外踝向上，一條沿著內踝向上，並行不悖，互不相讓，完全沒有互相聯絡的意思。陽維脈和陰維脈
一起於諸陽之會。一起於諸陰之交。名雖曰維。乃是陽自維其陽。陰自維其陰。非交相維絡也。設陽蹺陰蹺可言二絡。則陽維陰維更可言二絡矣。督任沖帶俱可共言八絡矣。難經云奇經之脈。如溝渠滿溢。流於深湖。故聖人不能圖。是則奇經明等之絡夫豈有江河大經之水。擬諸溝渠者哉。
白話文：
奇經脈一起於諸陽經的交會處，一起於諸陰經的交會處。它們的名字雖然叫做「維」，但實際上是陽經維護自己的陽，陰經維護自己的陰，並不是互相交織纏繞的意思。如果陽蹺脈、陰蹺脈可以被認為是兩絡脈的話，那麼陽維脈、陰維脈更可以被認為是兩絡脈了。督脈、任脈、沖脈、帶脈都可以共稱為八條絡脈。難經中說：奇經脈的脈氣，就像溝渠中的水滿溢出來，流入深湖一樣。所以聖人無法繪製奇經脈的圖像。這樣看來，奇經脈明顯是屬於絡脈的，怎麼會有像長江、黃河這樣大的經脈之水，擬比成溝渠呢？
又云人脈隆盛。入於八脈而不環周。故十二經亦不能拘之溢蓄不能環流灌溉諸經者也。全是經盛入絡。故溢蓄止在於絡。不能環溉諸經也。然則奇經共為一大絡。夫復何疑。
白話文：
又有人說，人體脈絡像網狀，十二經脈環繞周身，但是人體卻有比十二經脈更為廣大的脈絡，這種脈絡被稱為奇經，它不在十二經脈的約束範圍內，因此可以四通八達，灌溉週身。因此，奇經實際上是十二經脈的輔助，它可以使血液更好地流通，從而避免血液在十二經脈中淤積。總而言之，奇經與十二經脈共同組成人體的脈絡系統，是不可分割的。