《針灸逢源》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 流注開闔
（醫學入門）
人每日一身周流六十六穴。每時周流五穴。（除六原穴乃過經之所）相生相合者為開則刺之。相剋者為闔則不刺，陽生陰死陰生陽死。如甲木死於午。生於亥。乙木死於亥。生於午。丙火生於寅。死於酉。丁火生於酉。死於寅。戊土生於寅。死於酉。己土生於酉。死於寅。庚金生於巳。
死於子。辛金生於子。死於巳。壬水生於申。死於卯。癸水生於卯。死於申凡值生我我生及相合者。乃氣血生旺之時。故可辨虛實刺之。克我我克。及闔閉時穴。氣血衰絕。非氣行未至。即氣行已過不得妄引邪氣。壞亂真氣也。
白話文：
人每天全身氣血會依序流經六十六個穴位。每時辰會流經五個穴位。（除了六原穴是氣經過的特殊位置）如果穴位之間相生或相合，就代表氣機開通，可以針刺。如果穴位之間相剋，就代表氣機閉合，不可以針刺。因為陽氣生發時陰氣就會衰退，陰氣生發時陽氣就會衰退。例如甲木在午時衰敗，在亥時生發。乙木在亥時衰敗，在午時生發。丙火在寅時生發，在酉時衰敗。丁火在酉時生發，在寅時衰敗。戊土在寅時生發，在酉時衰敗。己土在酉時生發，在寅時衰敗。庚金在巳時生發，在子時衰敗。辛金在子時生發，在巳時衰敗。壬水在申時生發，在卯時衰敗。癸水在卯時生發，在申時衰敗。凡是遇到生我、我生、或相合的時辰，就代表氣血旺盛的時候，因此可以辨別虛實來針刺。如果是克我、我克，或穴位閉合的時辰，就代表氣血衰弱耗盡。不是氣還沒運行到，就是氣已經過去了，不可以隨意引動邪氣，擾亂體內的真氣。
2. 流注時日
陽日陽時陽穴。陰日陰時陰穴。陽以陰為闔。陰以陽為闔。闔者，閉也。閉則以本時天干與某穴相合者針之。陽日遇陰時，陰日遇陽時，則前穴已閉，取其合穴針之。合者：甲與己合化土，乙與庚合化金，丙與辛合化水，丁與壬合化木，戊與癸合化火。五門十變，此之謂也。
其所以然者，陽日注腑，則氣先至而血後行。陰日注藏，則血先至而氣後行。順陰陽者，所以順氣血也。
或曰：陽日陽時已過，陰日陰時已過，遇有急疾奈何？曰：夫妻子母互用，必適其病為貴耳。
妻閉則針其夫，夫閉則針其妻；子閉則針其母，母閉則針其子。必穴與病相宜，乃可針也。
用穴則先主而後客；用時則棄主而從賓。
假如甲日膽經為主，他穴為客，針必先主後客。其甲戌等時主穴不開，則針客穴。
按日起時，循經尋穴，時上有穴，穴上有時，分明實落，不必數上衍數。此所以寧守子午而舍爾靈龜也。
（按徐氏靈龜飛騰針法，乃無稽之說，故此不錄。所可宗者，惟八脈交會八穴也。）
白話文：
陽日、陽時應針陽性穴位，陰日、陰時應針陰性穴位。陽氣以陰氣為閉合，陰氣以陽氣為閉合。閉合的意思就是關閉。關閉時，就針刺該時辰天干與特定穴位相合的穴位。陽日遇到陰時，陰日遇到陽時，原來的穴位已經關閉，就取與它相合的穴位來針刺。相合的規律是：甲與己合化土，乙與庚合化金，丙與辛合化水，丁與壬合化木，戊與癸合化火。這就是五門十變的原理。
之所以這樣，是因為陽日氣先到而血後行，氣注於腑；陰日血先到而氣後行，血注於臟。順應陰陽，就是順應氣血的運行。
有人問：陽日的陽時已經過了，陰日的陰時也過了，遇到緊急疾病怎麼辦？回答說：夫妻母子之間可以互相取用穴位，但最重要的是要適合病情。
妻子穴位閉合，就針刺丈夫的穴位；丈夫穴位閉合，就針刺妻子的穴位。兒子穴位閉合，就針刺母親的穴位；母親穴位閉合，就針刺兒子的穴位。必須穴位與病情相符，才可以針刺。
選用穴位時，先考慮主要的穴位，再考慮次要的穴位；選擇時間時，放棄主要的時間，而依從次要的時間。
例如甲日膽經是主要的經絡，其他穴位是次要的，針刺時必須先針刺主要經絡的穴位，再針刺次要穴位的穴位。如果甲戌等時辰主要穴位不開，就針刺次要穴位的穴位。
按照日期和時辰，循著經絡尋找穴位，時辰上有對應的穴位，穴位上有對應的時辰，要清楚明確地去執行，不必過於複雜計算推演。這就是寧可遵循子午流注的規律，而捨棄靈龜八法的原因。
（徐氏的靈龜飛騰針法是不切實際的說法，所以這裡不記錄。可以遵循的，只有八脈交會的八個穴位。）
3. 八脈交會八穴
公孫二穴父通，衝脈
內關二穴母通陰維脈（合於心胸胃）
後谿二穴夫通，督脈
由脈二穴妻通陽蹺脈（合於目內眥頸項耳肩膊小腸膀胱）
臨泣二穴男通，帶脈
外關二穴女通陽維脈（合於目銳眥耳後頰頸肩）
列缺二穴主通，任脈
照海二穴客通陰蹺脈（合於肺系咽喉胸膈）
（按此八穴乃通奇經八脈。參交互注猶十二經之有井滎俞經合也其治病主客相應之法詳見卷五）
白話文：
公孫這兩個穴位，與父親那一輩的血脈相通，是聯繫衝脈的通道。
內關這兩個穴位，與母親那一輩的血脈相通，是聯繫陰維脈的通道，它的作用範圍主要在心胸和胃部。
後谿這兩個穴位，與丈夫那一輩的血脈相通，是聯繫督脈的通道。
申脈這兩個穴位，與妻子那一輩的血脈相通，是聯繫陽蹺脈的通道，它的作用範圍主要在眼睛內角、頸項、耳朵、肩膀、手臂、小腸和膀胱。
臨泣這兩個穴位，與男性那一輩的血脈相通，是聯繫帶脈的通道。
外關這兩個穴位，與女性那一輩的血脈相通，是聯繫陽維脈的通道，它的作用範圍主要在眼睛外角、耳朵後方、臉頰、頸部和肩膀。
列缺這兩個穴位，主要聯繫任脈的通道。
照海這兩個穴位，如同客人般聯繫陰蹺脈的通道，它的作用範圍主要在肺部、咽喉、胸部和橫膈膜。
（這八個穴位是聯繫奇經八脈的通道，它們互相交錯連結，就好像十二經脈的井、滎、俞、經、合穴一樣。它們在治療疾病時，主治和客治的關係相互呼應，詳細的治療方法請參考第五卷。）
4. 十二經納天干歌
（諸府配陽諸藏配陰）
甲膽乙肝丙小腸。丁心戊胃己脾鄉庚屬大腸辛屬肺壬屬膀胱癸腎藏。三焦陽府須歸丙。包絡從陰丁火旁景岳曰。舊云三焦亦向壬中寄。包絡同歸入癸方。雖三焦為決瀆之官猶可言壬而包絡附心主。安得云癸。且二藏表裡皆相火也。今改正之。
白話文：
甲對應的是膽，乙對應的是肝，丙對應的是小腸，丁對應的是心，戊對應的是胃，己對應的是脾，庚對應的是大腸，辛對應的是肺，壬對應的是膀胱，癸對應的是腎。三焦這個陽性的腑，應該歸屬於丙（小腸）；包絡這個陰性的臟，應該歸屬於丁（心）。
張景岳說：「舊的說法認為三焦也寄託於壬（膀胱）之中，包絡也歸屬於癸（腎）的方位。雖然三焦是負責疏通水道的官，仍然可以說它歸屬於壬（膀胱），而包絡是附屬於心主的，怎麼能說它歸屬於癸（腎）呢？而且這兩個臟腑都是表裡關係，都屬於相火。」因此，現在我改正這種說法。
5. 子午流注逐日按時定穴歌
甲日戌時膽竅陰。丙子時中前谷滎。戊寅陷谷陽明腧。返本丘墟木在寅庚辰經注陽谿穴。壬午膀胱委中尋。甲申時納三焦水。滎合天干取液門
乙日酉時肝大敦。丁亥時滎少府心己丑太白太衝穴。辛卯經渠是肺經。癸巳腎官陰谷合。乙未勞宮火穴滎。丙日申時少懌當。戊戌內庭醫脹康。庚子時在三間腧。本原腕骨可祛黃。三焦寄有陽池穴。返本還原慎莫忘（三焦陽池舊本在壬日下。誤）壬寅經火崑崙上。甲辰陽陵泉合長。丙午時受三焦腧。中渚之中仔細詳
丁日未時心少衝。己酉大都脾土逢。辛亥太淵神門穴。包絡太陵寄丁宮。此是寄宮真的法（包絡太陵舊本在癸日下誤）癸丑復溜腎水通乙卯肝經曲泉合。丁己包絡太陵中，戊日午時厲兌先。庚申滎穴二間遷。壬戍膀胱尋束骨。衝陽土穴必還原。甲子膽經陽輔是。丙寅小海穴安然戊辰氣納三焦脈。經穴支溝刺必痊
己日巳時隱白始。辛未時中魚際取。癸酉太谿太白原。乙亥中封內踝比。丁丑時合少海心。己卯間使包絡止。庚日辰時商陽居。壬午膀胱通谷之甲申。臨泣為腧木。合谷金原返本歸。丙戌小腸陽谷火。戊子時居三里宜。庚寅氣納三焦合。天井之中不用疑
辛日卯時少商木癸巳然谷何須忖。乙未太衝原太淵。丁酉心經靈道引。己亥脾合陰陵泉。辛丑曲澤包絡准土日寅時起至陰。甲辰膽脈俠谿尋。丙午小腸後谿腧。本原京骨亦同斟戊申時至解谿胃庚戌大腸曲池臨壬子氣納三焦位。井穴關衝一片金
癸日亥時井湧泉。乙丑行間穴定然。丁卯腧穴神門是本尋腎水太谿原。己巳商丘內踝穴。辛未肺經尺澤連癸酉中衝包絡納。流傳後學莫忘言。
白話文：
子午流注逐日按時定穴歌
甲日：
- 戌時（晚上7-9點），適合按壓膽經的竅陰穴。
- 子時（晚上11-1點），適合按壓小腸經的前谷穴。
- 寅時（凌晨3-5點），適合按壓胃經的陷谷穴，它屬於陽明經的輸穴。
- 回歸原位可以按壓膽經的丘墟穴，它在五行中屬於木，和寅時對應。
- 辰時（早上7-9點），適合按壓三焦經的陽谿穴。
- 午時（中午11-1點），適合按壓膀胱經的委中穴。
- 申時（下午3-5點），適合按壓三焦經的液門穴，此穴為水性。
乙日：
- 酉時（傍晚5-7點），適合按壓肝經的大敦穴。
- 亥時（晚上9-11點），適合按壓心經的少府穴。
- 丑時（凌晨1-3點），適合按壓脾經的太白穴和肝經的太衝穴。
- 卯時（早上5-7點），適合按壓肺經的經渠穴。
- 巳時（早上9-11點），適合按壓腎經的陰谷穴。
- 未時（下午1-3點），適合按壓心包經的勞宮穴，此穴為火性。
丙日：
- 申時（下午3-5點），適合按壓小腸經的少澤穴。
- 戌時（晚上7-9點），適合按壓胃經的內庭穴，可以治療腹脹。
- 子時（晚上11-1點），適合按壓大腸經的三間穴，它是輸穴。
- 回歸原位可以按壓腕骨穴，能消除黃疸。
- 三焦經的陽池穴也很重要。
- 回歸原位時務必記得這些穴位。
- 寅時（凌晨3-5點），適合按壓膀胱經的崑崙穴。
- 辰時（早上7-9點），適合按壓膽經的陽陵泉穴，它是合穴。
- 午時（中午11-1點），適合按壓三焦經的中渚穴。
丁日：
- 未時（下午1-3點），適合按壓心經的少衝穴。
- 酉時（傍晚5-7點），適合按壓脾經的大都穴。
- 亥時（晚上9-11點），適合按壓肺經的太淵穴和心經的神門穴。
- 心包經的太陵穴也很重要。
- 丑時（凌晨1-3點），適合按壓腎經的復溜穴。
- 卯時（早上5-7點），適合按壓肝經的曲泉穴，它是合穴。
- 午時（中午11-1點），適合按壓心包經的太陵穴。
戊日：
- 午時（中午11-1點），適合按壓胃經的厲兌穴。
- 申時（下午3-5點），適合按壓大腸經的二間穴，它是滎穴。
- 戌時（晚上7-9點），適合按壓膀胱經的束骨穴。
- 回歸原位必須按壓胃經的衝陽穴，它屬土。
- 子時（晚上11-1點），適合按壓膽經的陽輔穴。
- 寅時（凌晨3-5點），適合按壓小腸經的小海穴。
- 辰時（早上7-9點），適合按壓三焦經，可按支溝穴。
己日：
- 巳時（早上9-11點），適合按壓脾經的隱白穴。
- 未時（下午1-3點），適合按壓肺經的魚際穴。
- 酉時（傍晚5-7點），適合按壓腎經的太谿穴和脾經的太白穴。
- 亥時（晚上9-11點），適合按壓肝經的中封穴。
- 丑時（凌晨1-3點），適合按壓心經的少海穴。
- 卯時（早上5-7點），適合按壓心包經的間使穴。
庚日：
- 辰時（早上7-9點），適合按壓大腸經的商陽穴。
- 午時（中午11-1點），適合按壓膀胱經的通谷穴。
- 申時（下午3-5點），適合按壓膽經的臨泣穴，它屬於木。
- 回歸原位可以按壓大腸經的合谷穴，它屬於金。
- 戌時（晚上7-9點），適合按壓小腸經的陽谷穴，它屬火。
- 子時（晚上11-1點），適合按壓胃經的足三里穴。
- 寅時（凌晨3-5點），適合按壓三焦經的天井穴。
辛日：
- 卯時（早上5-7點），適合按壓肺經的少商穴，它屬木。
- 巳時（早上9-11點），適合按壓腎經的然谷穴。
- 未時（下午1-3點），適合按壓肝經的太衝穴，它是原穴。
- 酉時（傍晚5-7點），適合按壓心經的靈道穴。
- 亥時（晚上9-11點），適合按壓脾經的陰陵泉穴。
- 丑時（凌晨1-3點），適合按壓心包經的曲澤穴。
- 寅時（凌晨3-5點），適合按壓膀胱經的至陰穴。
土日：
- 寅時（凌晨3-5點），適合按壓膀胱經的至陰穴。
- 辰時（早上7-9點），適合按壓膽經的俠谿穴。
- 午時（中午11-1點），適合按壓小腸經的後谿穴。
- 回歸原位按壓膀胱經的京骨穴。
- 申時（下午3-5點），適合按壓胃經的解谿穴。
- 戌時（晚上7-9點），適合按壓大腸經的曲池穴。
- 子時（晚上11-1點），適合按壓三焦經的關衝穴。
癸日：
- 亥時（晚上9-11點），適合按壓腎經的湧泉穴。
- 丑時（凌晨1-3點），適合按壓肝經的行間穴。
- 卯時（早上5-7點），適合按壓心經的神門穴。
- 腎經的原穴是太谿穴。
- 巳時（早上9-11點），適合按壓脾經的商丘穴。
- 未時（下午1-3點），適合按壓肺經的尺澤穴。
- 酉時（傍晚5-7點），適合按壓心包經的中衝穴。
希望後學者們能記住這些規律。
6. 十二經病井滎腧經合補瀉
（針灸聚英今較正）
手太陰肺屬辛金（辛日乙未時血行本原太淵）
補虛（又丁日辛亥時）太淵為腧土（土生金為母經曰虛則補其母）
瀉實（用甲日辛未時）尺澤為合水（金生水為子。經曰實則瀉其子）
手陽明大腸屬庚金（庚日甲申時。氣行木原合谷）
補（用壬日庚戌時）曲池為合土，瀉（用戊日庚申時）二間為滎水
足陽明胃屬戊土（戊日壬戌時。氣行本原衝陽）
補（用壬日戊申時）解谿為經火，瀉（用戊日戊午時）厲兌為井金
足太陰脾屬巳土（己日癸酉時血行本原太白）
補（用丁日己酉時）大都為滎火，瀉（用甲日己巳時）商丘為經金
手少陰心屬丁火（丁日辛亥時血行本原神門）
補（用丁日丁未時）少衝為井木，瀉（又甲日丁卯時）神門為腧土
手太陽小腸屬丙火（丁日庚子時。氣行本原宛骨）
補（用壬日丙午時）後谿為腧木，瀉（用己日丙寅時）小海為合土
足太陽膀胱屬壬水（壬日丙午時。氣行本原京骨）
補（用壬日壬寅時）至陰為井金，瀉（用戊日壬戌時）束骨為腧土
足少陰腎屬癸水（甲日丁卯時。血行本原太谿）
補（用戊日癸丑時）復溜為經金，瀉（用癸日癸亥時）湧泉為井木
手厥陰心包絡（寄丁）屬相火（丁日辛亥時。血行本原太陵）
補（用甲日癸酉時）中衝為井木，瀉（又戊日丁巳時）太陵為腧土
手少陽三焦（寄丙）屬相火（丁日庚子時。氣行本原陽池）
補（用丁日丙午時）中渚為腧木，瀉（用辛日庚寅時）天井為合土
足少陽膽屬甲木（乙日戊寅時。氣行本原丘墟）
補（用壬日甲辰時）俠谿為滎水，瀉（用己日甲子時）陽輔為經火
足厥陰肝屬乙木（丙日乙丑時。血行木原太衝）
補（用戊日乙卯時）曲泉為合水，瀉（用甲日乙丑時）行間為滎火
（按臟腑各有五行生合之義。並滎俞經合各有氣血流注日時。今合為一法。則學者易曉也。又如。心病虛者補其肝木。實者瀉。其脾土。是亦補母瀉子之謂。又如心虛者。取少海之水。所以伐其勝也。心實者。取少府之火。所以泄其實也。余藏皆同論治者。當於此會而通之）
白話文：
手太陰肺經，五行屬性為辛金。在辛日乙未時，氣血運行到它的根本源頭太淵穴。
- 虛弱時，可在丁日辛亥時，補其母穴太淵（屬於土），因為土生金，所以稱為補母。
- 實證時，可在甲日辛未時，瀉其子穴尺澤（屬於水），因為金生水，所以稱為瀉子。
手陽明大腸經，五行屬性為庚金。在庚日甲申時，氣運行到它的木源合谷穴。
- 虛弱時，可在壬日庚戌時，補其母穴曲池（屬於土）。
- 實證時，可在戊日庚申時，瀉其子穴二間（屬於水）。
足陽明胃經，五行屬性為戊土。在戊日壬戌時，氣運行到它的根本源頭衝陽穴。
- 虛弱時，可在壬日戊申時，補其母穴解谿（屬於火）。
- 實證時，可在戊日戊午時，瀉其子穴厲兌（屬於金）。
足太陰脾經，五行屬性為己土。在己日癸酉時，氣血運行到它的根本源頭太白穴。
- 虛弱時，可在丁日己酉時，補其母穴大都（屬於火）。
- 實證時，可在甲日己巳時，瀉其子穴商丘（屬於金）。
手少陰心經，五行屬性為丁火。在丁日辛亥時，氣血運行到它的根本源頭神門穴。
- 虛弱時，可在丁日丁未時，補其母穴少衝（屬於木）。
- 實證時，可在甲日丁卯時，瀉其子穴神門（屬於土）。
手太陽小腸經，五行屬性為丙火。在丁日庚子時，氣運行到它的根本源頭腕骨穴。
- 虛弱時，可在壬日丙午時，補其母穴後谿（屬於木）。
- 實證時，可在己日丙寅時，瀉其子穴小海（屬於土）。
足太陽膀胱經，五行屬性為壬水。在壬日丙午時，氣運行到它的根本源頭京骨穴。
- 虛弱時，可在壬日壬寅時，補其母穴至陰（屬於金）。
- 實證時，可在戊日壬戌時，瀉其子穴束骨（屬於土）。
足少陰腎經，五行屬性為癸水。在甲日丁卯時，氣血運行到它的根本源頭太谿穴。
- 虛弱時，可在戊日癸丑時，補其母穴復溜（屬於金）。
- 實證時，可在癸日癸亥時，瀉其子穴湧泉（屬於木）。
手厥陰心包絡經，寄於丁火，五行屬性為相火。在丁日辛亥時，氣血運行到它的根本源頭大陵穴。
- 虛弱時，可在甲日癸酉時，補其母穴中衝（屬於木）。
- 實證時，可在戊日丁巳時，瀉其子穴大陵（屬於土）。
手少陽三焦經，寄於丙火，五行屬性為相火。在丁日庚子時，氣運行到它的根本源頭陽池穴。
- 虛弱時，可在丁日丙午時，補其母穴中渚（屬於木）。
- 實證時，可在辛日庚寅時，瀉其子穴天井（屬於土）。
足少陽膽經，五行屬性為甲木。在乙日戊寅時，氣運行到它的根本源頭丘墟穴。
- 虛弱時，可在壬日甲辰時，補其母穴俠谿（屬於水）。
- 實證時，可在己日甲子時，瀉其子穴陽輔（屬於火）。
足厥陰肝經，五行屬性為乙木。在丙日乙丑時，氣血運行到它的根本源頭太衝穴。
- 虛弱時，可在戊日乙卯時，補其母穴曲泉（屬於水）。
- 實證時，可在甲日乙丑時，瀉其子穴行間（屬於火）。
**總結：**各個臟腑都有其五行生剋關係。井穴、滎穴、俞穴、經穴、合穴各有氣血流注的時間。將它們整合為一套方法，可以使學者更容易理解。例如，心臟虛弱，可以補益肝木（因為木生火），實證則可瀉脾土（因為火生土），這就是所謂的「補母瀉子」。又如，心臟虛弱可以取少海穴（屬於水），以抑制過旺的心火，心臟實證可以取少府穴（屬於火）以洩其盛。其他臟腑的治療方法，都可按照這個原則來融會貫通。