《針灸逢源》~ 卷一 (36)
卷一 (36)
1. 靈樞刺節真邪篇
掌與腋。肘與腳。項與脊。以調之。火氣已通。血脈乃行。然後視其病脈淖澤者。刺而平之堅緊者。破而散之氣下乃止。此所謂以解結者也。
上寒下熱。（陽虛於上而實於下也。）先刺其頂太陽久留之。（大杼天柱等穴。留其針而補之。）已刺則熨項與肩胛。令熱下合乃止此所謂推而上之者也。（刺後當溫熨肩項之間。候其氣至。上熱與下相合。乃止其針。此推其下者而使之上也。）上熱下寒。（陽實於上而虛於下也。
）視其虛脈而陷之於經絡者取之此所謂引而下之者也。（當視其虛陷之經取而補之。使其陽氣下行而後止。此引而下之之謂也。）大熱遍身。狂而妄見妄聞妄言。視足陽明及大絡取之。虛者補之。血而實者瀉之。因其偃臥。居其頭前。以兩手四指。挾按頸脈動。（即人迎大迎處）久持之。
卷而切推。下至缺盆中而復止。如前。熱去乃止。此所謂推而散之也。（三陽在頭。故可獨取人迎而推散其熱也）
真氣者所受於天與穀氣並而充身者也。（真氣。即元氣也）正氣者。正風也。從一方來。非實風。又非虛風也。（風得時之正者。是為正風故。又曰正氣從一方來者謂正風實風。本同一方也。然正風之來徐而和實。風之來暴而烈。故與虛風對言也。）邪氣者。虛風之。賊傷人也。
其中人也深。不能自去。（從沖後來者為虛風。詳九宮八風）正風者。其中人也淺。合而自去。其氣來柔弱不能勝真氣。故自去。（謂邪與正合而正勝之。故自去）虛邪之中人也。灑淅動形。起毫毛。而發腠理。其入深。內搏於骨。則為骨痹。搏於筋。則為筋攣。搏於脈中。
則為血閉不通則為癰搏於肉。與衛氣相搏。陽勝者則為熱。陰勝者則為寒。寒則真氣去。去則虛。虛則寒搏於皮膚之間。（陽勝則熱陰勝則寒皆邪氣也。獨曰寒則真氣去。蓋氣屬陽。人以氣為主。寒勝則陽虛。所重在氣也。）其氣外發。腠理開毫毛搖。氣往來行則為癢。留而不去則痹。
衛氣不行則為不仁（邪之在表者。其氣外發。或腠理開。則汗為不斂。或毫毛動搖則毛悴而敗。或氣往來行。則流而為癢。或邪留不去。則痛而為痹。若衛氣受傷。虛而不行。則不知痛癢。是謂不仁。）虛邪偏客於身半其入深。內居營衛。營衛稍衰。則真氣去。邪氣獨留。發為偏枯。
其邪氣淺者。脈偏痛。虛邪之入於身也深。寒與熱相搏。久留而內著。寒勝其熱則骨疼肉枯。（傷於陽也）熱勝其寒。則爛肉腐肌為膿。（傷於陰也。）內傷骨。內傷骨為骨蝕。（最深者。內傷於骨。是為骨蝕謂侵蝕及骨也。）有所疾前筋。筋屈不得伸。邪氣居其間而不反發為筋溜。
（言疾有始於筋者筋初著邪則筋屈不得伸。若久居其間而不退。則發為筋溜。有所流注而結聚於筋也即贅瘤之屬下仿此。）有所結。氣歸之。衛氣留之不得反。津液久留。合而為腸溜。（邪有所結。氣必歸之。故致衛氣失常。留而不反則蓄積於中流注於腸胃之間。乃結為腸溜。
白話文：
靈樞刺節真邪篇
手掌與腋下，肘部與腳部，頸項與脊椎，用針灸調節它們。火氣通暢了，血脈才能運行。然後觀察病人的脈象，脈象濡濕的，就用針刺平緩它；脈象堅緊的，就用針刺疏散它，氣下行後就停止針刺。這就是所謂的「以解結」的方法。
上寒下熱（陽氣虛弱在上，而實熱在下），先刺頭頂的太陽穴，並久留針（大杼、天柱等穴位，留針並補之）。刺完後，用溫熱的方法熨燙頸項和肩胛骨，使熱氣向下，與下焦的寒氣相合後才停止。這就是所謂的「推而上之」的方法（針刺後應溫熨肩項之間，待氣至，上熱與下寒相合，才拔針，這是推其下者而使之上）。上熱下寒（陽氣實熱在上，而虛寒在下），觀察脈象虛弱下陷於經絡的部位，選取穴位針刺，這就是所謂的「引而下之」的方法（應觀察其虛陷之經絡取穴補之，使其陽氣下行之後才停止，此為引而下之）。全身大熱，神志狂亂，胡言亂語，看見或聽到不存在的事物，就要針刺足陽明經和大絡穴位，虛者補之，血脈實者瀉之。病人仰臥，施針者在病人頭前，用雙手四指夾按頸部脈搏（即人迎、大迎穴），久持之，然後旋轉針體，推按針刺部位，向下推至鎖骨上窩，然後停止，如此反覆操作，熱退則止針。這就是所謂的「推而散之」的方法（三陽經在頭，故可獨取人迎穴推散其熱）。
真氣是人體從先天和後天獲得的元氣，充滿全身。正氣是正常的風邪，從單一方向來，不是實邪之風，也不是虛邪之風（風氣順應時令者為正風，所以又說正氣從一方來，指的是正風，實風本同一方也。然正風之來徐而和緩，實風之來暴烈，故與虛風對言）。邪氣是虛邪之風，侵犯損傷人體。邪氣入侵人體較深，不能自行消退（從衝脈後來者為虛風，詳見九宮八風）。正氣入侵人體較淺，能自行消退，其氣來得溫和柔弱，不足以勝過真氣，所以能自行消退（邪正相搏，正勝則自去）。虛邪侵入人體，令人渾身發冷，毛髮豎立，汗毛孔開，邪氣入體較深，搏擊骨骼，則導致骨痹；搏擊筋脈，則導致筋攣；搏擊脈絡，則導致血脈閉塞不通，形成癰疽；搏擊肌肉，與衛氣相搏，陽氣盛者則發熱，陰氣盛者則發冷。發冷則真氣耗損，耗損則虛弱，虛弱則寒邪搏擊於皮膚之間（陽盛則熱，陰盛則寒，皆邪氣也。獨曰寒則真氣去，蓋氣屬陽，人以氣為主，寒勝則陽虛，所重在氣也）。邪氣外發，毛孔開泄，汗毛豎立，氣體往來流動則發癢，停滯不去則痺痛。衛氣運行不暢則感覺不到疼痛（邪氣在表，其氣外發，或腠理開，則汗為不斂，或毫毛動搖，則毛悴而敗，或氣往來行，則流而為癢，或邪留不去，則痛而為痹，若衛氣受傷，虛而不行，則不知痛癢，是謂不仁）。虛邪偏踞於身體的一側，侵入較深，停留在營衛之間，營衛稍衰，則真氣耗損，邪氣獨留，則導致半身不遂。邪氣較淺者，則脈絡偏痛。虛邪入侵人體較深，寒熱相搏，久留而內著，寒勝於熱則骨痛肉枯（傷於陽也）；熱勝於寒，則肌肉腐爛化膿（傷於陰也）。邪氣深入骨骼，則導致骨蝕（最深者，內傷於骨，是為骨蝕，謂侵蝕及骨也）。患病之前，筋脈屈曲不能伸展，邪氣滯留其中而不消退，則導致筋瘤（言疾有始於筋者，筋初著邪則筋屈不得伸，若久居其間而不退，則發為筋溜，有所流注而結聚於筋也，即贅瘤之屬，下仿此）。某些部位有所結聚，氣血聚集於此，衛氣停滯不散，津液久留，則形成腸瘤（邪有所結，氣必歸之，故致衛氣失常，留而不反則蓄積於中，流注於腸胃之間，乃結為腸溜）。