《針灸逢源》~ 卷一 (34)

1. 靈樞寒熱篇

寒熱瘰癧在於頸腋者，此皆鼠瘻（有）寒熱之毒氣，留於脈而不去者也。（瘰癧，一名鼠瘻瘡，生於頸腋間，乃陽明少陽兩經之所屬。）鼠瘻之本皆在於藏，其末上出於頸腋之間。其浮於脈中，而未內著於肌肉，而外為膿血者，易去也。從其本引其末。（此謂治法：去其致之之本，則外見之末自可引而衰也。）審按其道以子之。（予與之針也。）徐往徐來以去之，其小如脈者。（初起也。）一刺知，三刺而已。（骨空論日刺寒府。）

白話文：

頸部和腋下出現的寒熱瘰癧，都是因為鼠瘻（也就是淋巴結腫大）的寒熱毒氣，停留在脈絡中無法散去所導致。（瘰癧，又名鼠瘻瘡，生長在頸部和腋下，是陽明經和少陽經所屬的範圍。）鼠瘻的根源，都在於體內深處，而末梢則會顯現在頸部和腋下之間。如果毒氣浮在脈絡中，還沒有深入肌肉，僅在外表形成膿血，就比較容易去除，只要從病根處引導，使其末梢衰退。（這是在說明治療方法，去除導致疾病的根本原因，外在的症狀自然會跟著消退。）要仔細檢查病灶的路線，用針刺的方式來處理。（用針刺來治療。）慢慢進針，慢慢出針，來去除那些像脈搏一樣小的病灶。（指的是剛開始發病的時候。）只要針刺一次就能知道效果，通常針刺三次就可以了。（《骨空論》說，針刺寒府。）

2. 靈樞邪客篇

持針縱舍奈何？（縱言從緩，舍言弗用也。）必先明知十二經脈之本末，皮膚之寒熱，脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者，病日進；虛而細者，久以持；大以澀者，為痛痹。（此言病氣之盛，及元氣之虛者，皆難取速效，當從緩治，以漸除之者也。）陰陽如一者，病難治。（表裡俱傷，血氣皆敗者，是為陰陽如一，刺之必反甚，當舍而勿刺也。）其本末尚熱者，病尚在。（胸腹臟腑為本，經絡四肢為末，尚熱者，餘邪未蓋也，宜從緩治。）其熱已衰者，其病亦去矣。（可舍針也。）持其尺，察其肉之堅脆、小大、滑澀（脈形），寒溫燥濕（體氣），因視目之五色，以知五臟而決死生。（目為五臟六腑之精。）視其血脈（視陷下與否），察其色（察血脈之五色），以知其寒熱痛痹。（如是可以行持針縱舍之法。）

持針之道，欲端以正，安以靜，先知虛實而行疾徐。左指執骨，右手循之，無與肉裡。（針入必中其穴，故無與肉裡。）瀉欲端以正，補必閉膚。輔針導氣，邪得淫泆，真氣得居。（此持針縱舍之道也。）

肺心有邪，其氣留於兩肘。（在肺則尺澤，在心則少海之次。○留，當作流下同。）肝有邪，其氣留於兩腋。（期門淵腋等穴之次。）脾有邪，其氣留於兩筋。（脾與胃合，其脈皆自脛股上，出衝門氣衝之間，故邪氣留於髀跨者，為脾經之病。）腎有邪，其氣留於兩膕。（腎與膀胱為表裡，其經皆出膝後陰谷委中之間，故邪氣留於兩膕者，為腎經之病。）凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊，邪氣惡血，固不得住留。住留則傷經絡骨節機關，不得屈伸，故疴攣也。（兩肘兩腋兩髀兩膕，皆筋骨之隙，氣血之所流注者，故曰八虛。正氣居之則為用，邪氣居之則傷經絡機關，而屈伸不利。此八虛可候五臟也。機，樞機也。關，要會處也。室，猶房室也。）

白話文：

如何使用針具，要縱放或捨棄？（縱放指的是緩慢進行，捨棄指的是不用針。）必須先清楚了解十二經脈的起始和末端，皮膚的寒熱狀況，以及脈搏的強弱、滑順或粗澀。如果脈搏滑順且強盛，表示病情正在加重；如果脈搏虛弱且細微，表示病情會持續很久；如果脈搏粗大且粗澀，表示有疼痛麻痹的症狀。（這裡說的是病氣強盛和元氣虛弱的情況，都難以快速見效，應當緩慢治療，逐漸去除病邪。）陰陽平衡狀態被破壞，病情就難以治療。（指的是內外都受損，氣血都衰敗的情況，這就是陰陽失衡。此時用針刺反而會使病情加重，應該捨棄不用針。）如果病患的起始和末端部位仍然發熱，表示疾病還在。（胸腹臟腑是起始，經絡四肢是末端。仍然發熱表示邪氣還未完全消退，應當緩慢治療。）如果發熱已經消退，表示疾病也快要好了。（這時就可以不用針了。）

觸摸病患的寸口脈，觀察肌肉的堅硬或鬆軟、大小、滑順或粗澀（觀察脈象），以及寒熱、乾燥或潮濕的狀況（觀察身體氣息）。還要觀察眼睛的五色，來了解五臟的狀況，並判斷生死。（眼睛是五臟六腑精華的體現。）觀察血管（看是否有凹陷），觀察顏色（觀察血管的五色），藉此了解寒熱疼痛麻痹的情況。（這樣就可以運用用針、緩慢行針或捨棄不用針的方法。）

用針的方法，要端正、平穩、安靜，先了解虛實情況，再決定行針的快慢。左手固定骨頭，右手沿著針移動，不要碰到肌肉裡面。（針要準確地扎入穴位，所以不要扎到肌肉裡。）瀉法要端正平穩，補法要閉合針孔。輔助針刺來引導氣的運行，使邪氣得到疏洩，使真氣得以固守。（這就是使用針具，決定縱放或捨棄的道理。）

肺或心有邪氣，其氣會停留在兩肘。（肺經的邪氣會停留在尺澤穴，心經的邪氣會停留在少海穴附近。）肝有邪氣，其氣會停留在兩腋。（肝經的邪氣會停留在期門穴、淵腋穴附近。）脾有邪氣，其氣會停留在兩腿筋。（脾和胃相連，它們的經脈都從腿部向上，通過衝門穴和氣衝穴之間，所以邪氣停留在髖部表示是脾經的疾病。）腎有邪氣，其氣會停留在兩膝膕。（腎和膀胱互為表裡，它們的經脈都經過膝後陰谷穴和委中穴之間，所以邪氣停留在兩膝膕表示是腎經的疾病。）以上所說的八個虛處，都是氣血運行的重要關節部位，也是真氣所經過的地方。邪氣和淤血不應該停留在此處，如果停留就會損傷經絡、骨節和關節，導致肢體無法彎曲伸展，所以會發生痙攣的現象。（兩肘、兩腋、兩腿筋和兩膝膕，都是筋骨的間隙，氣血匯聚流動的地方，所以稱之為八虛。正氣停留於此就能發揮作用，邪氣停留於此就會損傷經絡關節，導致彎曲伸展不利。觀察八虛可以了解五臟的狀況。機，指的是樞紐。關，指的是重要交會處。室，如同房間。）