《針灸逢源》~ 續刻 (2)
續刻 (2)
1. 三部九候論
（吳氏作決死生論）
形盛脈細。少氣不足以息者危（外有餘而中不足）形瘦脈大。胸中多氣者死（陽有餘而陰不足。故脈反大而多氣喘滿也）參伍不調者病（言於三部九候。或有一二不調為愆和有病）三部九候皆相失者死（以天人言上中下。謂之三才。以人身言上中下謂之三部。三部而各分其三謂之三候三候有天有地有人。
白話文：
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身體壯實，脈搏卻很弱小。少氣而無法呼吸，這種情況很危險。（外表強盛，但內部不足。）
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身體消瘦，脈搏卻很大。胸中充滿了氣，這種情況會死。（陽氣有餘而陰氣不足。因此脈搏反而很大，呼吸氣喘，胸口悶滿。）
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三部九候不調和，會生病。（是指三部九候之間，如果有任何一到二個不調和，就會造成失衡而生病。）
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三部九候全部都失去平衡，會死。（以天地人來說，有上、中、下。稱為三才。以人體來說，有頭、身、足。稱為三部。三部再各分為三，稱為三候。三候有天有地有人。）
合為九候也○上古診脈。不獨寸口於諸經之動脈皆診之。如本篇云。上部天。兩額之動脈。以候頭角之氣。上部地。兩頰之動脈。以候口齒之氣。上部人。耳前之動脈。以候耳目之氣。中部天手太陰也。取寸口以侯肺。中部地。手陽明也。取合谷以候胸中之氣。中部人。手少。
白話文：
總共分為九候。上古時期診脈，不只寸口，凡是各經脈的動脈都要診脈。譬如：〈難經〉所說，上部天是額頭兩側的動脈，用來診察頭部的氣。上部地是臉頰兩側的動脈，用來診察口齒的氣。上部人是耳前的動脈，用來診察耳目的氣。中部天是手太陰肺經，診察寸口來診察肺。中部地是手陽明大腸經，診察合谷來診察胸中的氣。中部人是手少陰心經，診察少沖來診察心、
陰也。取神門以候心。下部天。足厥。陰也。取太衝以候肝。下部地。足少陰也。取太谿以候腎。下部人。足太陰也。取其門之動脈。又取跗上之衝陽。以候脾胃之氣。此三部九候是也。十八難曰。三部者。寸闕尺也。九候者。浮中沉也。乃單以寸口而分三部九候之診。後世言脈者皆宗之）察九候獨小者病（九候之中。
白話文：
陰脈之部。取神門穴來候診心臟。下部為天，足厥陰肝經。陰脈之部。取太衝穴來候診肝臟。下部為地，足少陰腎經。陰脈之部。取太谿穴來候診腎臟。下部為人，足太陰脾經。取大敦穴的動脈。又取腳背上的衝陽穴。來候診脾和胃的氣。《難經》中說：「三部就是寸、關、尺，九候是指浮、中、沉。」就是隻憑寸口脈來分三部和九候的診法。後世談脈象的人都尊奉這一說法。觀察九種脈象，獨有某種脈象較弱，說明某部位有疾病。（在九種脈象中，）
一部獨小。下同）獨大者病。獨疾者病。獨遲者病。獨熱者病獨寒者病。獨陷下者病（陷下。沉伏也）形肉已脫（脾氣大壞）九候雖調猶死。七診雖見（謂獨小獨大獨疾獨遲獨寒獨熱獨陷下也）九候皆從者不死（從。順也。脈順四時之令。及合諸經之體者是也）
白話文：
一個人體質過於薄弱，是疾病的根源。如果一個人只患有一種疾病，也是疾病的根源。如果一個人只患有急症，也是疾病的根源。如果一個人體質太過遲緩，也是疾病的根源。如果一個人過於燥熱，也是疾病的根源。如果一個人過於寒冷，也是疾病的根源。如果一個人的臟器下垂，也是疾病的根源。（陷下：沉伏的意思。）如果一個人的脾氣大壞，即使九候調和，仍然會死亡。如果一個人只患有一種疾病（即獨小、獨大、獨疾、獨遲、獨寒、獨熱、獨陷下），即使七診俱全，九候皆順，也不會死亡。（從：順的意思。脈順四時之令，及合諸經之體者是也。）
2. 經脈別論
食氣入胃。散精於肝。淫氣於筋（精。精華也。胃家散布干肝。浸淫滋養於筋也）食氣入胃。濁氣歸心淫精於脈（心主血脈。故食氣之厚者歸心。精氣浸淫於脈也）脈氣流經。經氣歸於肺。肺朝百脈輸精於皮毛（脈流於經。必由於氣。氣主於肺。故肺為百脈之朝宗。其精氣輸之於皮毛也）毛脈合精。
白話文：
食物在胃中消化，精華部分散佈到肝臟，滋潤筋骨。（精華是身體的精華，胃部將這些精華輸送到肝臟，進而滋養筋骨。）食物在胃中消化，濁氣歸於心臟，精華滋潤脈絡。（心臟主宰血脈，因此食物中的精華會歸於心臟，滋潤脈絡。）脈絡中的氣流遍佈全身，最後歸於肺部。肺部是百脈的彙集之地，將精華輸送到皮毛。（脈絡中的氣流必須通過氣才能流動。肺部主宰氣，因此是百脈的彙集之地。肺部的精華會輸送到皮毛。）毛細血管和精華結合在一起。
行氣於府（毛屬肺。脈屬心。合一氣一血之精。行氣於府。言氣聚膻中也）府精神明留於四藏氣歸於權衡（宗氣積於肺。神明出於心。氣盛則神旺。故氣府之精為神明。肺肝脾腎四藏無不賴神明之留以為主宰。然後藏氣感得其平。而歸於權衡矣。權衡平也）權衡以平。氣口成寸。
白話文：
氣行於肺（肺主皮毛，心主脈絡，氣血精華合一而行於肺。此句是說氣會聚集在膻中。）肺氣充足，精神就會明亮，並且會儲存在四藏。氣歸於權衡，也就是宗氣聚集在肺，心神就會旺盛。因此，肺氣的精華就是精神，肝脾腎肺四藏都需要精神的留存作為主宰。然後，臟腑之氣感應平衡後就會歸於權衡。權衡平穩，則氣口成寸。
以決死生（持權衡之法。氣口分其三部。成其尺寸。百脈俱朝於此。故可以決死生）飲入於胃。遊溢精氣。上輸於脾（水飲入胃。則其氣化精微必先輸送於脾。是謂中焦如漚也）脾氣散精。上歸於肺（脾得水穀精氣。則散而升之。上如雲霧而歸肺是謂上焦如霧也）通調水道。
白話文：
以決死生（掌握權衡之法。氣口分出三個部分，構成尺度，百脈都匯聚於此，所以可以決定生死。）飲入胃中，遊溢精氣，向上輸送於脾（水飲入胃，那麼它的氣化出來的精華，必然先輸送於脾，這叫做中焦如酒糟的泡沫。）脾氣散發精華，向上歸屬於肺（脾得到水穀精氣，那麼散而升之，向上如雲霧而歸肺，叫做上焦如霧。）通調水道。
下輸膀胱（肺氣運行水隨而注。故能通調水道。下輸膀胱。是謂下焦如瀆也）水精四布。五經並行（水因氣生。而清濁有分。清者為精。濁者為水。故精歸五臟水歸膀胱。）
白話文：
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肺將水液輸送到膀胱（肺氣運行時，水也會跟著一起運行，因此肺能夠通調水道，將水液輸送到膀胱，這被稱為「下焦如瀆」）。
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精華四布，五經並行（水是因氣產生，但水可以分為清濁兩種，清的部份是精華，濁的部份是水，因此精華歸屬於五臟，水歸屬於膀胱）。
3. 宣明五氣論
（次藏氣生時論之後）
五氣所病。心為噫（噯氣也。心脾胃皆有是證。由火之郁。而氣有不得舒伸也）肺為咳（肺屬金。故邪擊之有聲也）肝為語（問答之聲曰語。象木之仗條委曲也）脾為吞（象土包含。為物所歸）腎為欠（呵欠）為嚏。（音帝。噴嚏也。陽未盡而陰引之故欠。陽欲達而陰。發之故嚏。
白話文：
五臟的功能失調所產生的疾病。心臟有問題會出現噯氣（打嗝），心、脾、胃都有這種症狀，是由於火氣鬱結，氣無法舒展所引起的。肺臟有問題會出現咳嗽（肺臟屬金，所以邪氣侵犯肺臟時會發出聲音）。肝臟有問題會出現說話（說話的聲音稱為語言，象徵著木的枝條彎曲）。脾臟有問題會出現吞嚥（象徵著土能包含萬物，成為萬物的歸宿）。腎臟有問題會出現哈欠（哈欠是陽氣未盡而陰氣引發的，陽氣想要通達而陰氣發作，所以會打噴嚏）和打噴嚏（噴嚏是陽氣未盡而陰氣引發的，陽氣想要通達而陰氣發作，所以會打噴嚏）。
故凡陽盛者不欠。下虛者無嚏）胃為氣逆。為噦（呃逆）為恐。（胃中寒。為噦。土實傷水。故腎為恐）大腸小腸為泄。（泄利）下焦溢為水（下焦為分注之所。氣窒不瀉。則溢於肌肉而為水）膀胱不利為癃不約為遺溺（邪實膀胱。氣不通利。則謂之癃。若下焦不能約束膀胱以固津液。
白話文：
因此，凡是陽氣旺盛的人，不會打哈欠。下焦虛弱的人，不會打噴嚏。胃受到寒氣侵襲，會呃逆。腎中寒氣太多，會恐懼。大腸和小腸虛弱，會腹瀉。下焦水液溢出，會形成水腫。膀胱功能不佳，會出現癃閉，不能控制小便，會出現遺溺。
則為遺溺）膽為怒（怒。肝忘也。而膽亦然者。肝取決於膽也）是為五病，五精所並（聚也）精氣並於心則喜。並於肺則悲並於肝則憂並於脾則畏並於腎則恐（五臟精氣各有所藏。若合而並於一藏則邪氣實之。各顯其志如此）是謂五並。虛而相併者也（言藏氣有不足。則勝氣得相併也）五臟所惡。
白話文：
五臟各有所藏之氣，若一臟的氣不足，就會被其他臟腑的氣所侵犯，形成五種病證。
- 肝藏血，惡風。風勝則肝木受傷，肝氣鬱結，不能疏泄，就會出現頭痛、眩暈、噁心、嘔吐等症狀。
- 心藏神，惡熱。熱勝則心火亢盛，神不守舍，就會出現心煩、失眠、多夢、健忘等症狀。
- 脾藏濕，惡燥。燥勝則脾土失潤，脾氣不運，就會出現食積、腹脹、腹瀉、肌肉消瘦等症狀。
- 肺藏氣，惡寒。寒勝則肺氣鬱結，不能宣發，就會出現咳嗽、氣喘、胸悶、鼻塞等症狀。
- 腎藏精，惡濕。濕盛則腎水泛濫，不能滋養五臟，就會出現腰痠、膝痛、浮腫、小便不利等症狀。
五臟所惡，即五臟所忌憚的，是五臟虛弱時容易受到侵犯的病邪。五臟虛弱時，其相應的病邪就會乘虛而入，導致五臟疾病的發生。
心惡熱肺惡寒。肝惡風脾惡濕腎惡燥是謂五惡，五臟化液。心為汗（血之餘也）肺為涕（涕出於鼻）肝為淚（淚出於目）脾為涎（涎出於口）腎為唾（唾出於舌下廉泉二竅。足少陰腎脈循喉嚨挾舌本也）是謂五液，五味所禁辛走氣氣病無。多食辛（辛散則氣益虛耗）咸走血。
白話文：
心臟討厭燥熱，肺臟討厭寒冷；肝臟討厭風，脾臟討厭濕，腎臟討厭乾燥。這五種討厭就是中醫所謂的「五惡」。五臟可以化生體液。心化汗液（汗液是血液的餘液）；肺化涕液（涕液從鼻子流出）；肝化淚液（淚液從眼睛流出）；脾化涎液（涎液從口中分泌）；腎化唾液（唾液從舌下「廉泉」二竅分泌）。「廉泉」是足少陰腎經的穴位，腎經循著喉嚨，挾著舌根）。這五種體液稱為「五液」。辛味食物的特性是走氣，氣的病症都不外於虛弱，所以不能服用辛味食物（吃了辛味食物，辛會使元氣散失，氣虛的病症就更加嚴重）。鹹味食物的特性是走血。
血病無多食鹹（血得咸則凝結不流）苦走骨。骨病無多食苦（苦味沉降故走骨○九針論曰。苦走血。火化苦也。咸走骨水化咸也）甘走肉肉病無多食甘（甘能生脹）酸走筋。筋病無多食酸（酸能收縮。在筋則病拘攣。又令人癃也）是謂五禁無令多食。
白話文：
患有血液病的人，不能吃過多的鹹味食物。（因為鹹味會使血液凝結，無法順暢流動。）患有骨骼疾病的人，不能吃過多的苦味食物。（因為苦味會沉降到骨頭，不利於骨骼健康。)患有肌肉疾病的人，不能吃過多的甘味食物。（因為甘味會產生脹氣。）患有筋骨疾病的人，不能吃過多的酸味食物。（因為酸味會收縮筋骨，容易導致拘攣或尿閉。）所以，要注意均衡飲食，不要任意食用過多的某種食物。
4. 通評虛實論
（首節）
邪氣盛則實。精氣奪則虛，氣虛者。肺虛也。氣逆者。足寒也（氣逆不行。則無以及於四肢。陽虛於下故足寒）非其時則生當其時則死。餘臟皆如此（心肝脾腎各有衰旺之時。例皆同也。吳注時當旺之時也。如夏月人皆氣虛。冬月人皆足寒。皆非肺旺之時。故生。若當秋而氣虛。
白話文：
邪氣盛行就會變成實證。精氣被奪就會變成虛證，氣虛是肺虛。氣逆是足部寒冷（氣逆不通，就不能通達四肢。陽氣虛弱於下方，所以足部寒冷）。不是它盛行的季節就容易生病，是它盛行的季節就會死亡。其餘的臟腑也是這樣（心、肝、脾、腎各自分別有衰旺的時節，都跟這裡所說的相似。吳注：時，是當令的季節。像是夏季，人的氣都容易虛；冬季，人的足部都容易寒冷，都不是肺旺盛的季節，因此容易生病。然而若是在秋天出現氣虛）。
則金衰於當旺時也。故死○類經注曰。以肺虛而遇秋冬。非相賊之時故生。若當春則金木不和。病必甚。當夏則金虛受克。病必死也。於義似通）所謂重實者。言大熱病。氣熱脈滿。是謂重實（證脈皆熱）經絡皆實是寸脈急而尺緩。（吳注作緊）滑則從（陽氣勝也）澀則逆也（陰邪勝）絡氣不足經氣有餘者。
白話文：
金衰落於其當旺之時。因此《傷寒類經注》說：因為肺虛遇到秋冬。這不是互相殘害的時候所以能生長。如果在春天，則金木不和協。病情一定很嚴重。在夏天，則金虛受到剋制。必定會死。（從道理上來說這似乎說得通）所謂重實的，是指患有大熱病。氣熱，脈搏充實，這就是所謂的重實（證脈皆熱）經絡皆充實，這是寸脈急而尺脈緩。（吳注作緊）。滑則順從（陽氣旺盛）澀則違逆（陰邪旺盛）。絡氣不足，經氣有餘的人。
脈口熱而尺寒也。秋冬為逆（陽虛者畏陰勝之時）春夏為從。治主病者（義見下文）經虛絡滿者。尺熱滿。脈口寒澀也。此春夏死。秋冬生也（陰虛者。畏陽盛之時）絡滿經虛。灸陰刺陽。經滿絡虛。刺陰灸陽（此正以絡主陽。經主陰。灸所以補。刺所以瀉也）脈氣上虛尺虛（甲乙經作脈虛氣虛尺虛。
白話文：
脈搏口部熱卻尺部寒冷。秋冬為逆（陽虛的人害怕陰盛的時候），春夏為順。治療以病的根本為主（詳細意思見下文），經絡虛弱，網絡充盈的人。尺部熱且充盈。脈搏口部寒冷澀滯。這個人在春夏會死。秋冬會活（陰虛的人害怕陽盛的時候），網絡充盈，經脈虛弱。灸陰刺陽。經脈充盈，網絡虛弱。刺陰灸陽（這裡正是以網絡主陽，經脈主陰。灸是為了補，刺是為了瀉）。脈氣上部虛弱，尺部虛弱（甲乙經作脈虛氣虛尺虛）。
吳注同）是謂重虛所謂氣虛者。言無常也（上虛為氣虛故言語輕微）尺虛者。行步恇然（尺虛為陰虛故行步恇然怯弱也。）
白話文：
（吳注同）這就是「重虛」，所謂「氣虛」是說沒有恆常（上虛就是氣虛，所以言語輕微）。「尺虛」是說走路步伐動搖不穩（尺虛就是陰虛，所以走路步伐動搖不穩，怯弱無力）。
乳子而病熱（陽證）脈懸小者何如（懸絕而小陰脈也）曰。手足溫則生。寒則死，乳子中風熱喘鳴肩息者脈何如。曰。喘鳴肩息者脈（當）實大也。緩則生（大而緩為有胃氣）急則死（實而急為真藏見）腸澼（滯下）便血何如。身熱則死寒則生，腸澼下白沫何如。（白為氣病在大腸）脈沉則生（陰氣無傷）脈浮則死，腸澼下膿血何如（赤白並下）脈懸絕則死。滑大則生（滑為陰血。
白話文：
小兒發熱（陽證）脈懸絕而小的是怎麼回事？（懸絕而小為陰脈）答道：手腳溫暖則生，寒冷則死。小兒中風，熱喘鳴叫、肩息（急促地呼吸）的脈象如何？答道：喘鳴肩息的脈象（應該）實大。緩和則生（脈大而緩和，表示胃氣尚存）；急促則死（脈實而急促，表示真臟已經顯露）。腸澼（滯下）便血是怎麼回事？身體發熱則死，寒冷則生。腸澼下白沫是怎麼回事？（白色為氣病在大腸）脈沉則生（陰氣沒有受傷），脈浮則死。腸澼下膿血是怎麼回事？（赤白並下）脈懸絕則死，滑大則生（滑為陰血）。
大為陽氣）癲疾何如。脈搏大滑。久自已（氣血俱有餘）脈小堅實。死不治（肝之真藏脈也）癲疾之脈。虛則可治（言邪氣微）實則死（言邪氣氣盛）消癉虛實何如（消中而熱善飲善食也）脈實大。（血氣尚盛）病久可治。脈懸小堅。病久不可治。
白話文：
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陽氣充盛：癲癇病怎麼樣？脈搏大而滑利。時間久了自然會痊癒(氣血都有餘)。脈搏小而堅硬。必死無疑(肝臟的真脈)。癲癇病的脈象。虛弱的話可以治癒(邪氣微弱)。實証的話則必死無疑(邪氣旺盛)。
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消癉虛實怎麼樣(消癉：指糖尿病，善飲善食)？脈象實而大。(血氣尚盛)，病久了可以治癒。脈象懸浮、細小而堅硬。病久了不能治癒。