《針灸逢源》~ 續刻 (1)
續刻 (1)
1. 脈要精微論
（次診要經終論之後）
夫脈者血之府也（營行脈中故為血府府聚也）長則氣治（氣充和也）短則氣病（氣不足也）數則煩心（內熱）大則病進（邪盛）上盛則氣高。下盛則氣脹。代則氣衰（動而中止曰代。為真氣衰乏）細則氣少（減於常脈為細）澀則心痛。（脈往來難曰澀。澀為血少。為膹郁。故心痛也）渾渾（濁亂不明）革至（如皮革之堅）如湧泉。
白話文：
脈絡是血液流動的通道，它能調節氣血的運行。如果脈絡長，則氣血運行通暢，就會使人健康。如果脈絡短，則氣血運行不暢，就會使人患上疾病。如果脈搏跳動頻繁，則表示體內有熱，可能會引起煩躁不安。如果脈搏跳動有力，則表示邪氣盛，可能會使疾病加重。如果脈搏浮顯於表，則表示氣血上盛。如果脈搏沉伏於裡，則表示氣血下盛。如果脈搏忽快忽慢，則表示氣血衰弱。如果脈搏細微，則表示氣血不足。如果脈搏澀滯，則表示體內有瘀血，可能會引起心痛。如果脈搏渾濁不清，則表示體內有濁氣。如果脈搏來勢洶洶，猶如湧泉，則表示體內有邪氣入侵。
（其來汩汩無序但出不返）病進而色弊。（言必病進色弊）綿綿其去如弦絕死（脈微而又如弦之斷絕者。真氣絕無故死）
白話文：
（病邪）忽然而來，來勢兇猛，沒有規律，但只進不出。（形容）病情加重，面色衰敗。（意思是）說話肯定會病情加重，面色衰敗。拖拖拉拉地離開人世，像弓弦斷裂一樣死亡。（脈搏微弱又像弓弦斷裂一樣。真氣完全沒有了所以死亡）
夫精明（見於目）五色者。（顯於面）氣之華也。赤欲如白裹朱。不欲如赭白欲如鵝羽。不欲如鹽。青欲如蒼璧之澤。不欲如藍。黃欲如羅裹雄黃。不欲如黃土。黑欲如重漆色不欲如地蒼。（皆欲其潤澤。惡其枯槁）五色精微象見其壽不久也。（言精氣化作色。相畢見於外更無藏蓄。
白話文：
精氣明麗（表現在眼睛中）並具有五種顏色的，（表現在臉面的）是氣的精華。紅色應該像白色布裡包裹硃砂，不應像赭色。白色應該像鵝毛，不應像鹽一樣。青色應該像蒼璧的光澤，不應像藍色。黃色應該像羅裡包裹雄黃，不應像黃土。黑色應該像濃厚的漆色，不應像地蒼色。（都要求滋潤有光澤，討厭枯槁乾燥）五種顏色精微顯現出來，說明他的壽命不長。（是指精氣化為顏色，完全表現在外，沒有積蓄。）
是真氣脫也。故壽不久）夫精明者。所以視萬物。別黑白。審短長。（若）以（視也）長為短。以白為黑。如是則精衰矣（精衰則神散）
白話文：
這叫做真氣耗竭，所以壽命不長。人的精明才智，是用來觀察萬事萬物，分辨黑白，判斷長短的。如果把長誤認為短，把白誤認為黑，這樣就會導致精氣衰退（精氣衰退，神志就會散亂）。
夫五臟者。身之強也（藏氣充。則形體強健）頭者精明之府（臟腑之精氣。皆上升於頭。）頭傾（低垂）視深。（目陷無光也）精神將奪矣。（奪失也）背者。胸中之府。背曲肩隨。府將壞矣（此亦臟腑之失強）腰者腎之府。轉搖不能。腎將憊矣。膝者筋之府。（維絡關節者。
白話文：
五臟是身體的根本，如果臟氣充盈，則形體強健。頭部是精明之府，臟腑之精氣皆上升於頭。如果頭部傾低，目光深陷無光，表示精神將要虧損了。背部是胸中之府，如果背部彎曲，肩部隨之彎曲，表示臟腑已經開始虛弱。腰部是腎之府，如果轉動搖晃不能站立，表示腎臟已經開始衰弱了。膝蓋是筋之府，維絡關節的是筋，如果膝蓋不能屈伸自如，表示筋力已經虛弱了。
膝膕之筋為最）屈伸不能行則僂附。筋將憊矣。（僂曲身。附。附物而行。憊。壞也）骨者髓之府。不能久立。行則振掉。骨將憊矣（髓不充於骨也）得強則生失強則死。
白話文：
膝蓋後面的肌腱是最為重要的，屈伸不能行走就只能彎腰駝背，附身才能行走。肌腱已經快要衰敗了。（僂：彎腰駝背。附：依附著物品才能行走。憊：衰敗。）骨頭是骨髓的家，不能夠長時間站立，走路就會顫抖，骨頭就要衰敗了。（是髓不充足於骨頭的緣故。）得到強壯則生，失去強壯則死。
2. 平人氣象論
（首節）
人一呼脈再動。一吸脈亦再動。呼吸定息脈五動。閏以太息。命曰平人。平人者不病也（呼。出氣也。吸。入氣也。定息將復呼吸之際也。閏余也）人一呼脈一動。一吸脈一動。曰少氣（十四難以為離經脈。正氣衰也）人一呼脈三動。一吸脈三動而躁。尺熱（身有熱。）曰病溫。
白話文：
當一個人呼氣時，脈搏跳動兩次，吸氣時脈搏也跳動兩次。呼吸穩定，脈搏跳動五次。偶爾深深嘆一口氣。這就是所謂的健康人。健康的人是沒有疾病的。（呼：呼出氣。吸：吸入氣。定息：將要再次呼吸的瞬間。閏：餘下的）
當一個人呼氣時，脈搏跳動一次，吸氣時脈搏也跳動一次。這就是所謂的少氣。（脈搏跳動十四次以下，認為是脫離了正常脈搏。這是正氣衰弱的表現）
當一個人呼氣時，脈搏跳動三次，吸氣時脈搏也跳動三次，而且脈搏很躁動，尺脈發熱（身體發熱）。這就是所謂的溫病。
尺不熱。脈滑曰病風（氣有餘也）脈澀曰痹（血不足也）人一呼脈四動以上曰死（一呼四至曰脫精）脈絕不至曰死（元氣已竭）乍疏乍數曰死（陰陽敗亂。）
白話文：
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尺脈不溫熱。脈搏滑利，說明是風引起的疾病（氣有餘）。脈搏澀滯，說明是痺症（血不足）。
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人的每次呼吸，脈搏跳動應在四次以上，否則就是死亡（脈搏從一次呼吸跳動四次以上，稱為脫精）。
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脈搏停止跳動，說明是死亡（元氣已經耗盡）。
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脈搏忽快忽慢，說明是死亡（陰陽失調）。
3. 玉機真藏論
春脈者肝也。東方木也。萬物之所以始生也。故其氣來耎（軟同）弱輕虛而滑。端直以長故曰弦。（端正也）反此者病。其氣來實而強。此謂太過病在外。其氣來不實而微。此謂不及。病在中（外病多有餘。內病多不足）太過則令人善怒。（舊本忘。從吳氏改怒。）忽忽眩（目轉）冒（昏昧）而癲疾。
白話文：
春季的脈象屬於肝。肝屬東方木。代表萬物開始生長的季節。所以肝氣來時，脈象柔軟、輕虛而滑動，直而不曲，所以稱之為弦脈。如果脈象與此相反，就是病態。脈象來得實而強，這叫做太過，病在體外。脈象來得不實而微弱，這叫做不及，病在體內。太過就會讓人容易發怒、頭暈目眩，甚至癲癇發作。
其不及。則令人胸痛引背。下則兩脅胠滿。（吳注作痛）夏脈者心也。南方火也萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰。故曰鉤。（鉤義如木之垂枝。即洪脈也）反此者病。其氣來盛去亦盛。此為太過病在外。其氣來不盛去反盛。此謂不及。病在中（脈自骨肉之分出於皮膚之際謂之來。
白話文：
如果來氣不足，就會使人肺氣壅塞以致胸痛且牽連到背部，下位於兩脅的地方，區域也會感到腫脹。夏脈即指心的脈絡，而心臟屬南方之火，南方之火是萬物生長、成熟的原因。因此，這種脈絡的氣脈來時旺盛，去時衰微，因此稱之為鉤脈。相反的情況就是生病，來氣旺盛，去氣也旺盛，此為外在的病症。來氣不旺盛，而消散的氣反而旺盛，此為內在的病症。脈絡由骨肉之間開始，並從皮膚之間流出的，稱之為來。
自皮膚之際還於骨肉之分謂之去）太過則令人身熱而膚痛（熱不得泄越）為浸淫（浸漬而淫。蒸熱不已也）其不及則令人煩心。上見咳唾下為氣泄（心虛不能自安。故煩。虛陽乘肺則咳乘脾則唾。下陷則為後陰氣失也）秋脈者肺也。西方金也萬物之所以收成也。故其氣來輕虛以浮。
白話文：
皮膚和骨肉之間的分界線叫做「去」。如果「去」的部位過度發熱，就會讓人感到身體發熱而皮膚疼痛（熱氣無法宣洩，所以侵淫），如果「去」的部位熱度不夠，就會讓人感到煩躁。往上會出現咳嗽和吐痰的症狀，往下會出現氣虛的現象（心虛不能自安，所以煩躁。虛陽上升到肺就會咳嗽，上升到脾就會吐痰。下陷則成為後陰氣不足）。秋季的脈象對應肺。西方五行屬金，是萬物收成的季節。所以秋季的脈象會來得輕盈空虛而浮在表面。
來急去散故曰浮（未至沉下故來急去散。即毛也）反此者病。其氣來毛而中央堅兩旁虛。此謂太過。病在外。其氣來毛而微。此謂不及。病在中。太過則令人逆氣而背痛。慍慍然（悲傷不樂之貌）其不及。則令人喘。呼吸少氣而咳。上氣見血。及聞病音（喘息則喉下有聲也○舊本下聞病音。
白話文：
病邪來勢急促，去勢散漫，所以稱之為「浮」（病邪還沒到達沉降的部位，所以來勢急，去勢散。也就是毛孔）。相反的，就是病了。病邪之氣來到毛孔，而中間堅實，兩側虛空。這種情況稱為「太過」。病在體表。病邪之氣來到毛孔，而微弱。這種情況稱為「不及」。病在體內。太過會令人逆氣而背痛。憂鬱、不快樂的樣子。不及則使人喘氣。呼吸淺促而咳嗽。上氣會見到血。以及聽到病人喘息的聲音（喘息則喉嚨之下有聲音。舊版本寫成「下聞病音」）。
今從吳氏改及）冬脈者腎也。北方水也。萬物之所以合藏也。故其氣來沉以搏。故曰營（搏言伏鼓也沉伏而鼓。是營守乎中之意故曰營○扁鵲曰。盛冬水凝如石脈之來沉濡而滑。故曰石）反此者病。其氣來如彈石者。（堅強之象）此謂太過。病在外其去如數者（類於數。疾）此謂不及。
白話文：
現在從吳氏所著中更改的）沉脈是指腎臟的脈象。北方屬水。萬物都收斂收藏。所以它的脈象沉著而有節奏（搏動）。所以說它（腎脈）是營（營是搏動的意思，伏鼓而動。是營衛聚集在中間的意思，所以說它（營脈）是營）。扁鵲說。嚴冬時水凝固得像石頭一樣，脈象沉著、濡滑而流利。所以它（脈象）稱為石脈。與這相反的便是生病的徵兆。它的脈象來得像發射石彈一樣（堅實強勁的樣子），這是（腎氣）過盛的表現。病在體外，它的脈象來去都像有數一樣（像數珠那樣疾），這是（腎氣）不足的表現。
病在中。太過則令人解㑊（四體懈怠）脊脈痛而少氣不欲言（腎之精氣傷）其不及。則令人心懸如病飢（腎水不能濟心火）䏚中清（冷也）脊中痛。少腹滿。小便變，脾脈者土也孤藏以灌四旁者也（脾居中央。貫通肝心肺腎）善者不可得見惡者可見（脾無病。則灌溉周而四藏安故善者不可見惡者即病脈也）其來如水之流者（散而無蹤）此謂太過病在外。如鳥之喙者（堅銳而不和○喙音海咮也）此謂不及病在中。
太過則令人四肢不舉（濕勝）其不及則令人九竅不通名曰重強（藏氣皆不和順）
白話文：
病症位於中焦脾胃。過度則使人四體懈怠、脊脈疼痛、氣短語微（腎的精氣受損）。不足則使人心神懸浮如同生病飢餓（腎水不足以滋助心火）、胸腹清冷（寒冷）、脊背疼痛、小腹脹滿、小便異常。脾脈（脾胃之脈）屬土，有孤藏以灌溉四旁（脾居中央，貫穿肝、心、肺、腎）之臟腑。脾脈健康，則看不出來脾脈的存在，否則就會出現病脈。脾脈病變的脈象散而無蹤，像水流一樣，這屬於脾胃之病過盛，病徵在外。脾脈病變的脈象堅銳而不和，像鳥喙一樣，這屬於脾胃之病不足，病徵在內。
脈從四時。謂之可治（從順也）脈弱以滑。是有胃氣。命曰易治。取之以時（合於時令）形氣相失。謂之難治（偏勝則生克賊）色夭不澤謂之難已（氣血皆壞）脈實以堅。謂之益甚（邪盛）脈逆四時為不可治所謂逆四時者。春得肺脈。夏得腎脈。秋得心脈冬得脾脈。其至皆懸絕。
白話文：
脈象應於四季變化，是調理的好時機。脈弱而滑，還有胃氣，這種病容易治療。順從時令調理，可以使形與氣相協調。否則，就會難以治療。面色枯槁、無光澤，表示氣血皆壞，難以調理。脈象實而堅，表明病情加重（邪氣盛）。脈象與四季相剋，就不可治療了。所謂與四季相剋，是指春天得到肺脈，夏天得到腎脈，秋天得到心脈，冬天得到脾脈。這些情況都十分難以調理。
沉澀者。命曰逆四時（懸。脈來懸異絕陰陽偏絕。無復沖和之氣。但見真藏脈來也。沉為絕陽澀為絕陰）未有藏形於春夏而脈沉澀。秋冬而脈浮大。名曰逆四時也（未有真藏脈形。但於生長之時脈反沉澀。秋冬收藏之時脈反浮大與四時相失。亦名曰逆四時）病熱脈靜（陽症陰脈）泄而脈大（真氣衰。
白話文：
脈象沉澀的，叫做逆四時。脈來忽大忽小，陰陽偏絕，沒有沖和之氣，但見真藏脈來。在春夏季陽氣旺盛時，脈沉澀；秋冬陰氣旺盛時，脈浮大，叫做逆四時。 (沒有真藏脈象，但在生長之時，脈反沉澀。秋冬收藏之時，脈反浮大，與四時相失，也叫做逆四時)
病熱時脈靜 (陽症陰脈)，泄瀉時脈大 (真氣衰竭)。
邪益進）病在中脈實堅（宜不及而反實堅。是真藏形也）病在外脈不堅者（宜太過而反不實堅是真陽不足以鼓也）皆難治。
白話文：
邪氣益發地攻上來→疾病在中脈變得很紮實牢固（應該是很虛弱，卻反而很紮實牢固。這是真藏形成的形體啊！）疾病在外脈卻並不堅固紮實的（應該是很脹滿，卻反而不紮實牢固。這是真陽不足以鼓動啊！）這都很難治療。
脈盛（心實）皮熱（肺）腹脹（脾）前後不通（腎）悶瞀（肝）此謂五實（邪氣實也○瞀音務。又音茂）脈細（心虛）皮寒（肺）氣少（肝）泄利前後（腎）飲食不入（脾）此謂五虛醬粥入胃。泄注止則虛者活（土氣猶存。虛可回也）身汗（表邪解）得後利（里邪去）則實者活。
白話文：
脈搏強盛（心氣實）、皮膚發熱（肺氣實）、腹部脹滿（脾氣實）、大小便不通（腎氣實）、頭暈眼花（肝氣實），這就是所謂的五實（邪氣實盛之意。瞀，讀音為「務」或「茂」）。
脈搏細弱（心氣虛）、皮膚寒冷（肺氣虛）、氣息微弱（肝氣虛）、腹瀉、大小便頻數（腎氣虛）、飲食不進（脾氣虛），這就是所謂的五虛（臟腑虛弱。虛衰之意）。
醬粥入胃，泄瀉停止，則虛弱的人可以復原（脾土之氣尚存，虛弱之症可逆轉）。身體出汗（表示外邪解除），隨後大便通暢（裏邪排出），那麼邪氣實盛的人可以復原。