《針灸逢源》~ 卷一 (27)
卷一 (27)
1. 靈樞周痹篇
眾痹各在其處,更發更止,更居更起,以右應左,以左應右,非能周也。更發更休也。(各在其處,謂隨聚而發,也不能周遍上下,但或左或右,更發更休,患無定所,故曰眾痹。)
刺此者,痛雖已止,必刺其處,勿令復起。(此言必刺其原痛之處也。)
周痹者,在於血脈之中,隨脈以上,隨脈以下,不能左右各當其所。(能上能下,但隨血脈而周遍於身,故曰周痹。)痛從上下者,先刺其下以過之,後刺其上以脫之。痛從下上者,先刺其上以過之,後刺其下以脫之。(過者去之,之謂先去其標也。脫者拔絕之謂後拔其本也。)
此風寒濕氣客於外,分肉之間,迫切而為沫。沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也。分裂則痛。(邪氣客於肌表,漸入分肉之間,則迫切津液而為汁沫。沫得寒,則聚而不散,故排裂肉理為痛。)
痛則神歸之。神歸之則熱。熱則痛解。痛解則厥。厥則他痹發,發則如是。(痛則心注其處,故神歸之。神歸即氣歸,故熱。熱則寒散而痛暫解。其氣尚逆而為厥。厥則三氣隨血脈以上下者,或痛從上而下,或痛從下而上,則彼之為痹,發於血脈之中,非若眾痹之左右移易也。)
此內不在臟而外未發於皮,獨居分肉之間,真氣不能周。(即一身之痛症)故命曰周痹。(周身氣閉也。)
故刺痹者,必先切侑其下之六經。(足六經也。)及大絡之血結而不通。(宜瀉之)及虛而脈陷,空者而調之。(宜補之。)熨而通之。(寒凝而氣不周者宜之。)其瘛堅轉。(瘛急轉筋之謂)引而行之(針引其氣而行之也。)
白話文:
各種痹症發作的部位都不固定,會反覆發作、停止,會在不同地方出現或消失,會從右邊轉移到左邊,也會從左邊轉移到右邊,並不是能在全身循環的痹症。這種病症會反覆發作、休息。(之所以說部位不固定,是因為它會隨著身體的狀況而發作,也不能在身體上下循環,只是有時在左邊,有時在右邊,反覆發作、休息,病痛沒有固定的位置,所以才說是各種痹症。)
治療這種病症,即使疼痛已經停止,也必須在原先疼痛的部位下針,防止它再次發作。(這說明一定要在最初疼痛的地方下針治療。)
周痹這種病症,是在血脈之中,會隨著血脈向上向下流動,無法固定在左右兩邊的位置。(它能向上也能向下,但會隨著血脈在全身循環,所以稱為周痹。)如果疼痛是從上面向下傳導的,就要先在下面下針,使其病氣通過,再在上面下針,使其病氣脫離。如果疼痛是從下面向上傳導的,就要先在上面下針,使其病氣通過,再在下面下針,使其病氣脫離。(「通過」是指先去除病症的表面,「脫離」是指最後去除病症的根本。)
這是因為風、寒、濕等邪氣侵入體表,停留在肌肉之間,迫使體內液體形成泡沫。泡沫遇到寒氣就會凝結,凝結後就會擠壓肌肉,導致肌肉分離,肌肉分離就會產生疼痛。(邪氣侵入肌膚表面,逐漸進入肌肉之間,就會迫使體內津液形成泡沫。泡沫遇到寒氣,就會凝結不散,所以會擠壓肌肉,造成疼痛。)
疼痛時,精神會集中到疼痛的部位。精神集中,就會發熱。發熱後疼痛就會減輕。疼痛減輕後,氣血會逆亂。氣血逆亂後,其他部位的痹症又會發作,然後又會重複這個過程。(疼痛時,心神會專注於疼痛的部位,所以精神會集中。精神集中,氣也會跟著集中,所以會發熱。發熱後,寒氣就會消散,疼痛會暫時減輕。但是體內的氣血仍然不順暢,會導致逆亂。氣血逆亂後,三種邪氣會隨著血脈上下流動,有的疼痛會從上向下,有的疼痛會從下向上,這種痹症是發作在血脈之中,不像其他痹症那樣左右轉移不定。)
這種病症,病邪不在臟腑內部,也沒有發在皮膚表面,只是停留在肌肉之間,使真氣無法在全身順暢運行。(指的是全身的疼痛症狀。)所以才稱為周痹。(就是全身氣血閉塞的意思。)
所以,治療痹症,必須先檢查腳部六條經脈的情況(腳上的六條經脈),以及大的經絡是否有血瘀阻塞不通。(有血瘀要瀉血)如果經脈虛弱、脈象沉陷,就要進行調補。(經脈虛弱要補氣)寒氣凝結導致氣血不通暢的,要用溫熱的方法疏通。(寒氣凝結導致氣血不通暢,要用溫熱方法治療。)如果出現抽搐、肌肉僵硬、轉筋等症狀(肌肉抽搐、痙攣),要用針灸引導氣血運行。(用針灸引導氣血運行。)
2. 靈樞海論
人亦有四海。十二經水,經水者,皆注於海。(四海者百川之宗)胃者,水穀之海,其輸上在氣街,下至三里。(水穀入口,藏於胃以養五臟氣,其胃氣運行之輸上者在氣衝,下者在三里。)衝脈者,為十二經之海,其輸上在於大杼,下出於巨虛之上下廉。(此即血海也,衝脈起於胞中,
其前行者,並足少陰之經俠臍上行,至胸中而散,其後行者上循背裡,為經絡之海,故其輸,上在於足太陽之大杼,下在於足陽明之巨虛上下廉。○水穀之海者,言水穀盛貯於此,營衛由之而化生也。血海者,言受納諸經之灌注,精血於此而蓄藏也。)膻中者,為氣之海,其輸上在於柱骨之上下,
前在於人迎。(膻中胸中也,宗氣積於胸中,出於喉嚨以貫心脈而行呼吸,故膻中謂之氣海。氣海,運行之輸一在頏顙之後,即柱骨之上下謂督脈之喑門大椎也。一在頏顙之前,謂足陽明之人迎也。)腦為髓之海,其輸上在於其蓋,下在風府。(諸髓皆屬於腦,腦為髓之海,蓋腦蓋骨也,
即督脈之囟會風府,此皆髓海之上下輸也。)氣海有餘者,氣滿胸中悗息,面赤。(邪氣實也。)氣海不足,則氣少,不足以言。(正氣虛也。)血海有餘,則常想其身大,怫然不知其所病。(怫怫鬱也,重滯不舒之貌)血海不足,亦常想其身小,狹然不知其所病。(狹隘狹也,索然不廣之貌,
病在血者徐而不顯,故茫然不覺其所病。)水穀之海有餘,則腹滿。(水穀留滯於中,故腹為脹滿。)水穀之海不足,則飢不受穀食。(胃虛則不能納,故雖飢不受穀食。)髓海有餘,則輕勁多力,自過其度。(骨髓充足之徵。)髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥。
(髓為精類,精衰則氣去而諸症見矣。)審守其輸,而調其虛實,無犯其害,順者得復,逆者必敗。(凡此四海,俱有順逆,順者,知所養者也,不知所養則逆矣,故審察其俞穴,如上文無犯其害,無盛盛,無虛虛也。)
白話文:
人體也有四個重要的「海」。十二經脈的水液,都流注到這些「海」。(這四個「海」是所有河流的源頭。)
胃是水穀之海,它輸布營養的通道,向上在氣街,向下到足三里。(食物和水進入口中,儲存在胃裡以滋養五臟之氣。胃氣運行的通道,向上在氣衝穴,向下在足三里穴。)
衝脈是十二經脈之海,它輸布氣血的通道,向上在大杼穴,向下到巨虛穴的上廉和下廉。(這裡指的就是血海。衝脈起始於胞中,它向前走的經脈,與足少陰腎經並行,沿著肚臍向上到胸中而分散;它向後走的經脈,沿著背部內側向上,成為經絡之海。所以它輸布的通道,向上在足太陽膀胱經的大杼穴,向下在足陽明胃經的巨虛穴上廉和下廉。水穀之海是指水穀充盛儲存在這裡,營氣和衛氣由此產生。血海是指接受各經脈的灌注,精血在這裡儲藏。)
膻中是氣之海,它輸布氣的通道,向上在頸椎骨的上下,向前在人迎穴。(膻中指的是胸腔中間的位置,宗氣積聚在胸中,從喉嚨發出,貫穿心脈,進行呼吸,所以說膻中是氣之海。氣海運行的通道,一個在咽喉後方,也就是頸椎骨的上下,指的是督脈的啞門穴和大椎穴;一個在咽喉前方,指的是足陽明胃經的人迎穴。)
腦是髓之海,它輸布髓的通道,向上在頭頂,向下在風府穴。(各個髓都歸屬於腦,腦是髓之海。頭頂是指腦蓋骨,也就是督脈的囟會穴,風府穴,這些都是髓海上下輸布的通道。)
氣海如果氣太盛,就會感到胸悶氣短,臉色發紅。(這是邪氣旺盛的表現。)氣海如果氣不足,就會氣少,說話沒力氣。(這是正氣虛弱的表現。)
血海如果血太盛,就會常常覺得身體變大,煩悶不安,卻不知道自己得了什麼病。(煩悶,是身體沉重、不舒服的樣子。)血海如果血不足,也常常覺得身體變小,萎靡不振,卻不知道自己得了什麼病。(萎靡,是身體狹隘、不舒展的樣子。病在血的人,病症緩慢不明顯,所以茫然不知自己得了什麼病。)
水穀之海如果太盛,就會腹脹。(這是水穀停留在體內,所以腹部脹滿。)水穀之海如果不足,就會感到飢餓,卻吃不下東西。(這是胃虛弱,不能容納食物,所以即使感到飢餓,也吃不下東西。)
髓海如果髓液充足,就會身體輕盈有力,而且超過正常限度。(這是骨髓充足的徵象。)髓海如果髓液不足,就會頭暈、耳鳴、小腿痠痛、眼花、精神萎靡、只想躺著休息。(髓液屬於精,精衰弱就會導致氣虛,出現各種病症。)
要仔細觀察這些通道,並調節它們的虛實,不要犯它們的禁忌,順應它們的運行就會恢復健康,違背它們的運行就一定會失敗。(這四個「海」,都有順逆之分,順應它們,就是懂得如何保養;不順應它們,就是不懂得保養。所以要仔細觀察這些俞穴,就像上面說的,不要犯它們的禁忌,不要讓旺盛的更加旺盛,虛弱的更加虛弱。)