《針灸逢源》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 素問骨空論
（骨空髓孔也。）
風者百病之始生也風從外入令人振寒汗出頭痛身重惡寒治在風府調其陰陽。不足則補。（正氣不足）有餘則瀉。（邪氣有餘）大風頸項痛刺風府。大風汗出灸噫嘻。在俠脊旁三寸所厭之。令病者呼噫嘻。噫嘻應手。從風憎風刺眉頭。（攢竹。）失枕在肩上橫骨間。（缺盆）折使榆臂。
白話文：
風是百病的根源，從外侵襲人體令人生寒、汗出、頭痛、肢體沉重、惡寒，治療時應針刺風府穴，調節其陰陽。不足則進補（正氣不足），有餘則瀉去（邪氣過多）。患嚴重的風症，則頸項部疼痛，針刺風府穴。患嚴重的風症，汗出，灸噫嘻穴。此穴在脊柱旁三寸處，令患者呼噫嘻，噫嘻應手。從風症憎風，刺眉頭（攢竹穴）。失枕在肩上橫骨之間（缺盆穴），折疊後令榆樹的枝條夾住。
齊肘正灸脊中。（榆。當作揄。引也謂使病者引臂下齊肘端以度脊中。乃其當灸之處蓋即督脈陽關穴也。）䏚絡季脅。引少腹而痛脹。刺噫嘻。（䏚。俠脊兩旁空軟處）腰痛不可以轉搖。急引陰卵。刺八髎與痛上。八髎在腰尻分間。鼠瘻寒熱。（瘰癧。一名鼠瘻。蓋以寒熱之毒留於經脈所致。
白話文：
（1）直刺灸脊部正中線位，從腋下引臂伸直並伸到正齊肘端，以度量脊柱正中線的位置，這個部位就是督脈的陽關穴。
（2）脈絡佈滿季脅部，引少腹而痛脹，患者並有噫嘻，應刺針治療。
（3）腰痛不得轉動，應急引陰卵，刺八髎穴與疼痛部位。八髎穴在腰尻之間的間隙。
（4）鼠瘻有寒熱，這多是寒熱之毒留於經脈所導致。
）還刺寒府寒府在附膝外解營。（膝臏最寒。故名寒府營窟也。鼠瘻在頸腋之間病由肝膽。取足少陽經陽關穴）取膝上外者。使之拜。取足心者。使之跪。
白話文：
另外，刺寒府穴，寒府穴位在膝蓋外側，歸屬解營（膝蓋最寒冷，因此又稱為寒府營窟。 鼠瘻的病痛在頸腋之間，原因在肝膽，治療的方法是取足少陽經的陽關穴）。取膝蓋外側，目的是讓病人叩拜。取腳心的目的是讓病人跪下。
任脈為病。男子內結七疝。（寒水筋血氣狐㿗。）女子帶下瘕聚。（帶下白赤帶也。瘕聚氣痛不常之名。）衝脈為病。逆氣裡急。（氣有餘則逆。血不足則急。）督脈為病。脊強反折。督脈者。起於少腹以下骨中央。女子入系廷孔。其孔。溺孔之端也。（陰廷之孔。）其絡循陰器。
白話文：
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任脈有疾病，男性會出現七疝疼痛。（寒、水、筋、血、氣、狐、㿗，這七種病邪鬱結在一起而引起的疼痛。）女性會出現帶下、瘕聚等症狀。（帶下又分為白帶和赤帶，瘕聚是指氣血凝結而成的塊狀物，疼痛不固定。）
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衝脈有疾病，會出現逆氣裡急的症狀。（氣太盛則逆，血不足則急。）
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督脈有疾病，會出現脊椎強直、反折的症狀。督脈起於小腹以下的骨頭中央，女子經絡循行至陰蒂。這個孔是尿道口。經絡循著陰器行走。
合篡間。（二陰之間）繞篡後。（肛門之後）別繞臀。至少陰。與巨陽中絡者合少陰。（中行之絡）上股內後廉。貫脊屬腎。與太陽起於目內眥。上額。交巔上。入絡腦。還出別下項。循肩膊內。俠脊抵腰中。入循膂。絡腎。其男子循莖下至篡。與女子等。（此督脈並太陽之經者也。
白話文：
督脈之氣在少腹部位直線向上貫穿臍中、心臟，上達喉嚨，然後上至頤部，環繞口脣，並上承兩眼之下的部位。督脈和任脈兩者相連接著。督脈的病變表現為體內之氣從少腹上衝到心臟而發生疼痛，不能前後通行，稱為沖疝。女性患此則不孕、小便不通或失禁、大便不通或遺糞，並且感到咽喉乾澀。督脈、沖脈、任脈三脈，源於同一處，分出三個分支。沖脈起於胞宮之中，因此沖脈發生病變就會導致不孕症。督脈經行肛門，環繞生殖器，並與小腸相接，結束於小腸之後，因此督脈發生病變會導致小便不通或失禁，以及痔瘡。
）其少腹直上者。貫齊（臍同）中央上貫心。入喉。上頤環唇。上系兩目之下中央。（此督脈並於任脈者也。）此生病。從少腹上衝心而痛。不得前後為沖疝。其女子不孕癃痔遺溺。嗌乾。（沖督任三脈。一原而三歧。衝脈起於胞中。病故不孕。督脈系廷孔。循陰器。合篡間繞篡後故為癃為痔。
衝脈並於少陰。故遺溺。少陰之脈。循喉嚨。故嗌乾。）督脈生病治督脈。治在骨上。（曲骨穴。）甚者在齊下營。（陰交穴。）其上氣有音者。治其喉中央。在缺盆中者。（天突穴。）其病上衝喉者治其漸。漸者上俠頤也。（陽明之脈。由俠頤之大迎穴。漸上頤面故名俠頤為漸也。
白話文：
衝脈與少陰相交，所以會小便失禁。少陰的脈絡經過喉嚨，所以咽喉會乾燥。督脈生病，治療督脈。治療在骨頭上（曲骨穴）。嚴重者在齊下營（陰交穴）。其上氣有聲音的，治療其喉嚨中央。在缺盆中的（天突穴）。其病向上衝到喉嚨的治療其漸。漸就是向上經過下巴（陽明的脈絡，從下巴大迎穴經過，向上到臉面，所以稱下巴為漸）。
）蹇膝伸不屈治其楗。（膝痛偃□能伸而不能屈。取輔骨上。橫骨下為楗。楗股骨也。）坐而膝痛。治其機。（俠髖為機）立而暑解。（熱蓄骨解。）治其骸關。（注見下。）膝痛痛及拇指。（足小拇指）治其膕。坐而膝痛如物隱者。（邪所著。如物隱伏其中。）治其關。（膝解為骼關膝之節解也膝之外側上骨為連核。
白話文：
（）膝無法伸直、彎曲，治療其膕骨。（膝蓋疼痛，能夠伸直但無法彎曲，取輔骨上，橫骨下的膕骨。）坐下時膝蓋疼痛，治療其股骨。（股部為股骨）站立時暑熱消散，治療其胯骨。（注見下）膝蓋疼痛並且連帶到拇指（小腳趾）疼痛，治療其小腿後側的肌肉。坐下時膝蓋疼痛，好像有東西隱藏著。（邪氣所困，好像有東西隱藏在其中。）治療其膝蓋的關節。（膝關節就是膝蓋的節骨，膝蓋外側上方的骨頭叫做連核。）
下骨為輔。輔骨之上為膕膕上為關也。）膝痛不可屈伸。治其背內。（太陽經氣穴。）連䯒若折。治陽明中俞髎。（陽明經井滎俞原經合穴中取其所宜。）若別治巨陽少陰滎。（若䯒痛支別者。宜治足太陽通谷穴足少陰然谷穴）淫濼脛酸不能久立。（淫濼。似乎痠痛而無力也。
白話文：
下骨作為輔助。輔骨的上方是膕窩，膕窩上方是關節。膝痛不能彎曲伸直。治療它的背部內側。（太陽經氣穴。）膝窩彎曲好像折斷了一樣。治療陽明經的中俞穴、髎穴。（陽明經的井、滎、俞、原、經合穴中選擇適當的穴位。）如果另外治療巨陽和少陰的滎穴。（如果膝窩疼痛是從其他部位延伸過來的，應該治療足太陽經的通谷穴和足少陰經的然谷穴。）大腿小腿痠痛，不能長時間站立。（大腿小腿痠痛，似乎痠痛無力。）
）治少陽之維。在外踝上五寸。（光明穴。○按經脈之交者為維少陽之維。是陽交穴。當在外踝上七寸。）
灸寒熱之法。先灸項大椎以年為壯數。（如患人之年數）次灸橛骨。（即尾窮。）以年為壯數。視背俞陷者灸之。（察其。諸俞陷下宜灸者。）舉臂肩上陷者灸之。（肩髃穴。）兩季脅之間灸之。（京門穴）外踝上絕骨之端灸之。（陽輔穴）足小指次指間灸之。（俠谿穴。）腨下陷脈灸之（承山穴。
白話文：
灸治寒熱的方法。先灸項部的大椎穴，壯數以患人的年數來決定。（如患人30歲，則壯數為30。）
再灸尾骨，壯數也以患人的年數來決定。
觀察背部俞穴部位有凹陷的，就灸之。（注意觀察，諸俞穴有凹陷，適宜灸治的。）
舉起患人手臂，在肩部有凹陷的地方灸之。（肩髃穴。）
在兩季脅之間灸之。（京門穴。）
在外踝上絕骨之端灸之。（陽輔穴。）
在足小指次指之間灸之。（俠谿穴。）
在小腿肚子上，凹陷的脈絡處灸之。（承山穴。）
）外踝後灸之。（崑崙穴。）缺盆骨上切之。堅痛如筋者灸之。（此乃肉間結核也。）膺中陷骨間灸之。（天突穴。）掌束骨下灸之。（陰郄穴。）齊下關元三寸灸之（關元穴。）毛際動脈灸之（氣街穴）膝下三寸分間灸之。（三里穴。）足陽明跗上動脈灸之。（衝陽穴）巔上一灸之。
白話文：
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在外踝後方的崑崙穴處施灸。
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在缺盆骨上方的位置切開。如果堅硬疼痛像筋一樣，就在此處施灸。（這是肉間的結核。）
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在胸骨中央陷下去的地方（天突穴）施灸。
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在手掌靠近手腕處的陰郄穴施灸。
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在關元穴下三寸的位置施灸。
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在毛髮邊緣的氣街穴施灸。
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在膝蓋下方三寸分間的三里穴施灸。
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在足陽明經跗骨上方的衝陽穴施灸。
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在頭頂上施灸。
（百會穴）犬所齧之處灸之三壯。即以犬傷病法灸之。（言犬傷令人寒熱。古有灸法。故云然也。）幾當灸二十九處。（總結上文）傷食灸之（傷食寒熱。如上文灸之。）不已者。必視其經之過於陽者數刺其俞而藥之。（刺以瀉其陽。藥以和其陰）
白話文：
（百會穴）由狗咬傷的地方灸三壯。由於狗傷會導致寒熱病，古代有相應的灸法，因此用灸法來治療。需要在二十九個穴位上施灸。（總結上文）如果因傷食而生病，則灸之。（傷食後的寒熱，正如上文所述的灸法。）如果仍不見效，則必須觀察其經絡中過於偏陽的，多次刺其俞穴並用藥物治療。（通過刺針來瀉其陽氣，用藥物來調和其陰氣）
2. 素問水熱穴論
（水俞五十七穴。熱俞五十九穴詳於此篇）
腎何以能聚水而生病。腎者。胃之關也。關門不利。故聚水而從其類也（胃納水穀。腎主前陰利水。後陰利谷。是胃之關也關閉。則水積下焦以腎屬水而從之也。）上下溢於皮膚。故為胕腫。胕腫者聚水而生病也。（脾主肌肉。寒水侮之故反聚水而為肌膚浮腫。）腎者牝藏也地氣上者。
白話文：
腎臟為什麼會聚水而生病呢？腎臟是胃的水閘。如果水閘關閉不暢通，水就會積聚起來，並聚集在與它性質相同的地方。胃中納入的食物和水穀，腎臟主管前陰，利水。後陰利谷，所以是胃的水閘。如果水閘關閉，水就會積聚在下焦，因為腎臟屬水，所以水就會聚集在腎臟。
水溢出到皮膚的上下，所以會形成水胕。水胕是水聚集而生病引起的。脾臟主管肌肉。寒水侵犯脾臟，所以脾臟反而聚水，造成肌肉和皮膚浮腫。
腎臟是陰性的藏器，地氣上升，歸於腎臟，所以腎臟主骨生髓。足少陰腎經的脈絡向上，直達肺臟，肺臟主皮毛，所以腎臟與肺臟相表裡。
屬於腎而生水液也。故曰至陰。（牝。陰也。）勇而勞甚。則腎汗出。腎汗出。逢於風。內不得入於臟腑。外不得越於皮膚。客於玄府。行於皮里傳為胕腫。本之於腎。名曰風水。（此則。因水因風也。）所謂玄府者汗空也。（孔同）腎腧五十七穴積陰之所聚也。水所從出入也。
白話文：
它是屬於腎臟而生水液的。所以說它是極陰的。（牝，陰的。）如果過於勇猛而勞累過度，腎就會出汗。腎出汗，遇到風，內部不能進入臟腑，外部不能越過皮膚，客居於玄府，在皮膚裡走動變成了胕腫。它的根本在於腎，名稱叫做風水。（風水是這個原因：因水因風。）所謂玄府就是汗孔。（空同）腎腧57個穴位是陰氣聚集的地方，也是水出入的地方。
尻上五行。行五者。此腎腧。（督脈所發。長強腰俞命門懸樞脊中。次兩旁白環俞中𦛗俞。膀胱俞小腸俞大腸俞。又次兩旁。秩邊胞肓志室肓門胃倉。其二十五穴。皆在下焦而主水。故皆曰腎俞。）故水病下為胕腫大腹。上為喘呼不得臥者標本俱病。故肺為喘呼。腎為水腫。
白話文：
尻部以上的五行。有五條經脈（督脈）經過此處。是腎部背俞穴。（督脈發出的經脈有，長強、腰俞、命門、懸樞、脊中。再旁邊一點為，白環俞、中俞、膀胱俞、小腸俞和大腸俞。再向兩邊一點為，秩邊、胞肓、志室、肓門和胃倉。這二十五個穴位，都在下焦而主水。所以都稱之為腎俞穴。）因此，水病往下發展，會導致小腿腫脹、腹部變大。往上發展，則會導致呼吸喘促、不能平躺睡覺等情形。這是標本兼病的現象。因此，肺部屬於喘促，腎部屬於水腫。
肺為逆不得臥。分為相輸。俱受（病）者水氣之所留也。（水病則氣虛。氣病則水虛）伏兔上各二行行五者。此腎之街也。（少陰。脈氣所發橫骨大赫氣穴四滿中注陽明脈氣所發。氣街歸來水道大巨外陵左右共二十穴。街往來道也。）三陰之所交結於腳也。（足太陰經有三陰交穴。
白話文：
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肺臟有問題，會導致無法入睡。肺和腎臟相互影響，都會受到水氣的滯留而致病。（水病則氣虛，氣病則水虛）
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伏兔穴在小腿外側，從上往下數，各二行，共五個穴位，這是腎臟的經脈所經過的地方。（少陰經的脈氣從橫骨發出，經過大赫、氣穴四滿、中注、陽明等穴位，然後回到腎臟，這條經脈就是水道，大巨、外陵等穴位都在這條經脈上，一共二十個穴位，這條經脈是氣血往返的通道。）
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三陰經在腳上交匯，足太陰經上有三個穴位，叫做三陰交穴。
）踝上各一行行六穴。此腎脈之下行也。名曰太衝。（踝上各一行。獨指足少陰經。行六穴。大鐘照海復溜交信築賓陰谷。左右十二穴也。腎之大絡。並衝脈下行於足而盛□□曰太衝。）凡五十七穴。皆藏之陰絡。（腎經支絡）水之所客也。春者木始治。肝氣始生。肝氣急。
白話文：
踝骨以上，每條經絡各有一個穴道一行，共六個穴道，這是腎臟經絡的延伸。名稱為太衝穴。（踝骨以上，特別指的是足少陰經。一共六個穴道，分別為大鐘、照海、復溜、交信、築賓、陰谷。左右共有十二個穴道。腎經的大絡脈，與衝脈一起延伸到腳部，而（盛處）稱為太衝穴。）一共五十七個穴道，都存在於陰絡。（腎經的支絡）水流至此。春天是木之初始的季節，肝氣開始生長和旺盛，肝氣急促。
其風疾。經脈常深。其氣少不能深入。故取絡脈分肉間。夏者火始治。心氣始生脈瘦氣弱陽氣流溢。熱熏分腠內至於經。故取盛經分腠絕膚而病去者。邪居淺也。所謂盛經者。陽脈也。秋者金始治肺將收殺。金將勝火。陽氣在合陰氣所勝。濕氣及體。陰氣未盛。未能深入。故取俞以瀉陰邪取合以虛陽邪。
白話文：
風疾的癥狀是：經脈往往深入。由於風氣較弱，不能深入肌肉。因此，治療時採穴位取之分肉的部位。夏季火氣最盛。心氣開始生長，但脈細氣弱而陽氣有外溢的現象。熱氣燻著分肉之間的組織，深入到經脈。因此，採經脈較盛的部位，分腠絕膚後，就會把病氣排除在外。這是因為邪氣的位置較淺。所謂經脈較盛的部位，是指陽脈。秋季金氣最盛，肺將開始斂殺。金將剋制火，陽氣處於休合的狀態，受陰氣所勝。濕氣影響身體，陰氣尚未旺盛，所以不能深入。因此，選取俞穴來瀉除陰邪，取合穴來疏散陽邪。
陽氣始衰故取於合。冬者水始治腎方閉。陽氣衰少陰氣堅盛。巨陽伏沉。陽脈乃去。故取井以下陰逆。取滎以實陽氣。故曰冬取井滎。春不鼽衄。此之謂也治熱病五十九俞。頭上五行。行五者以越諸陽之熱逆也。（中行督脈之上星囟會前頂百會後頂也。次兩旁。足太陽之五處承光通大絡卻玉枕也又次兩旁。
白話文：
陽氣開始衰弱，因此應取合穴治療。冬季，水氣開始旺盛，腎臟的功能減退，陽氣減弱，陰氣增盛。巨陽經脈沉伏，陽脈離開，因此取井以下的穴位，以陰逆的方法治療。取滎穴以補充陽氣。因此說冬季應取井滎穴。春天不容易發生鼻出血，這是因為冬季取井滎穴治療的效果。治療熱病有五十九個俞穴。頭上有五行穴。之所以取這五個穴位，是為了疏通陽經的熱逆。（中行督脈之上的穴位有星囟會、前頂百會、後頂。另外兩旁是足太陽經的五處穴位，承光、通大絡、卻玉枕。再另外兩旁。）
足少陽之臨泣目窗正營承臨腦空也。五行共二十五穴。散越熱氣之逆於上者。）大杼（足太陽經）膺俞（手太陰中府穴。）缺盆（足陽明經）背俞（足太陽風門穴。一名熱府。）此八者以瀉胸中之熱也氣街二里巨虛上下廉。（俱足陽明經。）此八者以瀉胃中之熱也雲門（手太陰經。
白話文：
足少陽經的臨泣、目窗、正營、承臨、腦空等穴位。五行總共有二十五個穴位。用來疏散上焦的鬱熱，大杼（足太陽經）、膺俞（手太陰中府穴）、缺盆（足陽明經）、背俞（足太陽風門穴，又稱熱府），這八個穴位用來瀉去胸中的熱氣，肩外俞、二里、巨虛、上廉、下廉（均屬足陽明經），這八個穴位用來瀉去胃中的熱氣，雲門（手太陰經）。
）髃骨（即肩髃穴。）委中（足太陽經。）髓空。（督脈腰俞穴。）此八者以瀉四肢之熱也。（此八者止有七穴。）五臟俞傍五。（魄戶。神堂。魂門意舍志室。）此十者以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者。（當為五十八穴。）皆熱之左右也。人傷於寒而傳為熱者。夫寒甚則生熱也。
白話文：
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髃骨（即肩髃穴）：位於肩胛骨上緣，肩胛骨與鎖骨交接處的凹陷處。
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委中（足太陽經）：位於膝蓋後方，屈膝時股二頭肌肌腱和半腱肌肌腱之間的凹陷處。
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髓空（督脈腰俞穴）：位於腰部，第二腰椎棘突下，旁開 1.5 寸處。
以上八個穴位皆用於瀉清四肢的熱。
- 五臟俞傍五（魄戶、神堂、魂門、意舍、志室）：位於背部，分別位於第五胸椎棘突下、第四胸椎棘突下、第三胸椎棘突下、第二胸椎棘突下和第一胸椎棘突下，左右各一穴。
以上十個穴位皆用於瀉清五臟的熱。
總共 58 個穴位（而非原文所述的 59 個穴位）皆用於治療熱症。人體若受到寒氣侵襲而轉為熱症時，寒氣極盛就會生熱。
（寒盛於表在表之陽不得宣越。故令生熱也○又熱病五十九穴。見靈樞熱病篇。）