《針灸逢源》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 素問長刺節論
（長刺。長於刺者也。節論猶要論也。）
白話文：
"長刺"指的是長針，通常在針灸療法中使用。"長於刺者"可能指的是對針灸有深入理解和技術的針灸師。"節論猶要論"則可能是在強調針灸治療的不同階段都非常重要，類似於在討論任何事情時都需要仔細考慮每一部分。整句大意就是在針灸治療過程中，每一步都必須由經驗豐富的針灸師進行精確的操作，並且對於整個治療過程的每一個環節都需詳細考量。
刺家不診。聽病者言。在頭頭疾痛。為針之。刺至骨。病已止。（如言病在頭而頭疾痛。則為之針頭。頭痛已而後止其刺。）無傷骨肉及皮。皮者。道也。（無得妄為提按動搖。而傷骨分肉分皮分之真氣）陰刺入一傍四。處治寒熱。（吳注陰刺者不搖動也。入一傍四。謂刺百會一前後。
白話文：
中醫的刺法，不須要診斷病情。只須聽病人陳述病狀，頭痛就針刺頭部，針刺至骨頭病痛就停止了（例如病人說，頭痛或頭部疼痛，就針刺頭部，疼痛停止後就停止針刺）。針刺不要傷及骨肉和皮膚。皮膚是人體的經絡所在（不要隨意進行提按動搖，而傷害骨肉和皮膚的真氣）。針刺的方法有深刺和淺刺兩種，用來治療寒熱病症。（吳注：深刺是指不要搖動針具。淺刺是指針刺百會穴並前後各刺一針）。
兩旁，又，各一也○陰刺疑誤當是揚刺。）深專者。刺本藏（寒熱之氣深。而專於一藏者求其本藏而刺之）迫藏刺背。背輸也。（所為刺本藏者謂迫近其藏而刺背。背者。俞之所在是也。）刺之迫藏。藏會。（刺俞之迫藏者。以其為藏氣所會集也。）腹中寒熱去而止。（以寒熱去為期。
白話文：
兩旁都各刺一針（「陰刺」這個詞可能有誤，應該改為「陽刺」）。深刺可以專攻某臟器（寒熱之氣很深，而專屬於一個臟器的，只要尋找它所在的臟器，然後用針刺它）。刺迫藏器的背部（所謂刺迫藏器，是指靠近藏器的位置刺刺背。背部是俞穴的所在位置）。刺迫藏器，就可以讓藏氣彙集（針刺俞穴治療迫藏器，是因為俞穴是藏氣彙集的地方）。腹中的寒熱之氣就會消除並停止（以消除腹中的寒熱之氣為治療目的）。
）與刺之要。髮針而淺出血（言凡與刺五臟俞者。不宜出血太多。要在髮針淺而少出其血也。）治腐腫者。刺腐上視癰小大深淺刺。刺大者多血。小者深之。必端內針為故止。（為故。猶言為則。止。無他術之意。）病在少腹有積刺皮䯏以下。（䯏音括。骨端也。此指章門期門穴。
白話文：
應用針法的手法和部位。針灸時，針要像頭髮一樣細，而且只刺入淺層，略有出血即可（奉勸凡是針刺五臟背俞穴的，不要出血太多，針要細而淺，放血量要少）。治療腫瘡，要根據腫瘡的大小、深淺來決定針刺部位。腫瘡大的，要放血多一些；腫瘡小的，要針刺深一些。一定要把針刺入皮膚的深層，才能使腫瘡迅速停止發展。（為則，猶言為則。止，沒有其他方法之意。）病在下腹有積聚的，針刺章門期門穴以下的部位。（章門期門穴，在胸部兩側，乳頭水平，第四、五肋間隙，前正中線旁六寸。）
）至少腹而止（如足陽明之天樞歸來。足太陰之府舍衝門。足少陰之氣穴四滿。皆主奔豚積聚。）刺俠脊兩旁四椎間（肓之原在臍下。故刺膏肓穴）刺兩髂（音格）髎（居髎穴）季脅肋間。（京門穴）導（引也）腹中氣熱下。已。病在少腹腹痛不得大小便。病名曰疝。得之寒。
白話文：
（疾病）至少限於腹部而停止（比如足陽明的少腹穴歸到天樞穴，足太陰的衝門穴歸到府舍穴，足少陰的氣穴穴歸到四滿穴。這些穴道都主治奔行之氣積聚於腹中）。刺脊柱兩側的四根椎骨之間（肓俞穴的原穴在臍下，所以刺肓俞穴）。刺兩側骨盆髂骨上的京門穴。引導腹部中的氣熱向下。治好了。病在少腹部，腹部疼痛，大小便不便。病名叫做疝氣。由寒冷引起。
（小腹間痛二便不行者為疝病。乃寒氣之所致）刺少腹。（去肝腎。經之寒。）兩股間。（去陽明太陰之邪）刺腰髁骨間。刺而多之。盡炅病已。（凡腰中在後在側之成片大骨皆曰髁骨。在後者。足太陽之所行。在側者。足少陽之所行。凡此諸病皆非寒疝但察邪之所在。多取。
白話文：
小腹部位疼痛、大小便不通暢的，稱為疝氣病。是由寒氣所導致。針刺小腹（去除肝、腎經的寒氣）。兩腿之間（去除陽明、太陰經的邪氣）。針刺腰椎骨與髂骨之間。多針刺幾次，腹痛的疾病就會痊癒。（凡是腰部後側或者側面成片的較大骨頭都稱為髁骨。位於後側的，是足太陽經所經過的地方。位於側面的，是足少陽經所經過的地方。以上這些疾病都不是寒疝，只要觀察到邪氣所在位置，多針刺幾次即可。）
其穴而刺之。俟其少腹盡熱則病已矣）病在筋。筋攣節痛。不可以行。名曰筋痹。刺筋上為故。刺分肉間。不可中骨也。筋炅病已止。病在肌膚。肌膚盡痛。名曰肌痹。傷於寒濕。刺大分小分。（大肉之分。小肉之分。）多髮針而深之。以熱為故。無傷筋骨。傷筋骨。癰發若變。
白話文：
找出穴位然後針刺它。等他的小腹全部熱起來，病就會好了。病在筋上，筋攣縮節痛，不能行走，名叫筋痺。應該在筋上針刺。針刺在肌肉的縫隙之間，不可傷及骨頭。筋的病痛停止了。病在肌膚，肌膚十分疼痛，名叫肌痺，是由於受了寒濕所致。針刺在大分和小分。大分和小分是肌肉的縫隙。用很多針深刺它，用熱來使它通暢。不要傷及筋骨。筋骨受到傷害，腫瘤壞死發作就會變化。
（氣沉而不散。則癰發而變其常）諸分盡熱。病已。止。病在骨。骨重不可舉骨髓痠痛。寒氣至。名曰骨痹。深者刺無傷。脈肉為故。其道大分小分。（刺入之道）骨熱病已止。病在諸陽脈且寒且熱。諸分且寒且熱。名曰狂。刺之虛脈。視分盡熱。病已。止（刺諸經之脈之虛。
白話文：
（氣沉而不散，則癰發而變其常）諸分盡熱，病已停止。病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至，名曰骨痹。刺骨的深淺，注意不要傷及脈肉，其方法分為大分和小分刺入的方法）。骨熱病已停止，病在諸陽脈，既寒且熱，諸分也既寒且熱，名曰狂。刺虛脈，看諸分盡熱，病已停止。
視虛脈分間盡熱則陽氣流布不並於一而為狂矣。）病初發。歲一發不治。月一發不治。月四五發。名曰癲病。刺諸分諸脈。其無寒者。以針調之。病已止。（癲僕之病。癇是也。刺諸分諸脈者調其大小寒熱遲疾陷下也）病風且寒且熱。炅汗出。（寒去獨熱。而汗出也。）一日數過。
白話文：
虛脈診斷出一會兒太陽這邊熱，一會兒陰面熱，陽氣無法凝聚，就會癲狂。發病初期，一年發作一次無法醫治好。一個月發作一次無法醫治好。一個月發作四五次，稱為癲癇病。刺諸分諸脈，沒有寒證的，用針灸治療。病情就會停止。（癲僕就是癇症，刺諸分諸脈，就是調節各種情況下的寒、熱、虛、實、遲、疾、表、裡。）如果發作的癲病既有風，又有寒，又有熱，就出汗。寒氣消退、只剩熱，也出汗。一天數次發作。
先刺諸分理絡脈。汗出且寒且熱。（既汗而復汗出者。邪盛也）三日一刺。百日而已。病大風。骨節重。鬚眉墮。名曰大風。刺肌肉為故。汗出百日（泄衛中之怫熱）刺骨髓汗出百日。（泄營中之怫熱）凡二百日。鬚眉生而止針。（怫熱屏退。陰氣內復。故多汗出鬚眉生也。
白話文：
首先用針刺穴位，疏通经络。病人会出汗，而且又寒又热。如果汗出后又再出汗，说明邪气很盛。三天刺一次，持续一百天。患者患有大风病，骨节沉重，眉毛胡须脱落。这种病叫做大风病，用针刺肌肉是为了疏通经络，使汗液排出。刺肌肉一百天，可以泄去卫气中的郁热；刺骨髓一百天，可以泄去营气中的郁热。一共治疗二百天，眉毛胡须长出来就停止针灸。郁热消退，阴气回升，所以才会出汗多、眉毛胡须长出来。
首先在分理絡脈處針刺。出汗時又覺得冷又覺得熱。（已經出汗反而又出汗的，是邪氣旺盛）三天針刺一次。一百天後就痊癒了。病患得大風。骨節沉重。鬍鬚眉毛都掉光了。叫做大風。因此在肌肉上針刺。出汗一百天。（解除衛分中鬱積的熱氣）在骨髓上針刺。出汗一百天。（解除營分中鬱積的熱氣）總共二百天。鬍鬚眉毛長出才停止針刺。（鬱積的熱氣去除，陰氣內復。所以會大量出汗，鬍鬚眉毛也長回來了。）
）
白話文：
首先，在分理絡脈的地方進行針刺。患者出汗後，卻感到又冷又熱。（已經出汗了，反而又出汗，表示邪氣非常旺盛。）三天針刺一次，持續一百天後，病患便痊癒了。
這個病人患的是大風病，症狀是骨節沉重，鬍鬚眉毛都掉光了。這種病症叫做大風。因此，我們要在肌肉上針刺，讓患者出汗一百天。（透過針灸，可以解除衛分中鬱積的熱氣。）接著在骨髓上針刺，同樣讓患者出汗一百天。（解除營分中鬱積的熱氣。）總共針灸兩百天。當鬍鬚眉毛長回來後，便可以停止針刺了。（鬱積的熱氣被去除，陰氣恢復了，所以患者會大量出汗，鬍鬚眉毛也長回來了。）
2. 素問皮部論
欲知皮部以經脈為紀者。陽主外。陰主內。諸經皆然。其色多青則痛。多黑則痹。黃赤則熱。多白則寒。五色皆見。則寒熱也。絡盛則入客於經。（絡中之邪既盛。則入客於經脈）凡十二經絡脈者。皮之部也。（浮絡見於皮。）是故百病之始生也。必先於皮毛。邪中之。則腠理開開則入客於絡脈。
白話文：
想要了解肌肉皮膚的病況，就要以經絡做為依據。陽經主外，陰經主內。其他的經絡也都是如此。症狀多表現出青色，則為疼痛；多表現出黑青色，則為麻痺不仁；黃色與赤色為發熱；症狀多表現出白色，則為寒冷；五種顏色同時出現，則為寒熱交加。連接經絡的絡脈盈滿，邪氣就會進入經絡。（絡脈中的邪氣一旦盈滿，就會進入經脈。）一共十二條經絡，都屬於皮部。（浮絡出現在皮膚。）因此，各種疾病的開始發作，一定會先出現在皮膚和毛髮。遭到邪氣侵犯，則腠理開張。腠理開張，邪氣就會進入絡脈。
留而不去。傳入於經。留而不去。傳入於腑。廩（舍也）於腸胃。邪之始入於皮也。泝（淅同）然起毫毛。開腠理。其入於絡也。則絡脈盛。色變。其入客於絡也。則感虛。（經氣虛乃感也）乃陷下。（脈陷下也）其留於筋骨之間寒多則筋攣骨痛。熱多則筋弛骨消。肉爍膕破毛直而敗。
白話文：
邪氣停留不去，沿著經運行。邪氣停留不去，再沿著腑運行，最後貯留在腸胃，邪氣開始進入皮的時候，皮膚會微微起雞皮疙瘩（汗毛直立），毛孔張開，邪氣入侵到聯絡經脈的血脈的時候，聯絡經脈就會充盛。氣色發生變化，邪氣侵襲聯絡經脈，接著就會受到虛弱經脈的感染。邪氣於是向下陷。邪氣停留在筋骨之間，寒冷多，則筋發生攣縮，骨頭疼痛。炎熱多，則筋骨鬆弛消瘦。肌肉乾癟，皮膚壞死，毛髮直立斷裂。
皮者。脈之部也。邪客於皮。則腠理開。開則邪入客於絡脈。絡脈滿。則注於經脈。經脈滿。則入舍於府藏也。故皮者有分部。不與。而生大病也。（言邪客皮部。則壅滯經氣。不及而生大病。）
白話文：
皮層，是脈絡的所在。邪氣侵襲皮層，則腠理開，開則邪氣進入經絡。經絡滿了，則注入經脈。經脈滿了，則進入臟腑。所以，皮層若有損傷，就會影響氣血運行，氣血不通則會生大病。（指邪氣侵襲皮層，則阻滯經氣運行，氣血不及而生大病。）
3. 素問氣穴論
（經曰氣穴三百六十五。以應一歲。○人身孔穴皆氣所居故曰氣穴。）
白話文：
人體上有三百六十五個氣穴，這數量對應一年的天數。人體上的所有孔穴都是氣所居住的地方，所以稱之為氣穴。
背與心相控而痛。所治天突與十椎。（中樞）及上紀（中脘）上紀者。胃脘也下紀者。關元也。（中脘胃之募也。為手太陽少陽足陽明所生。任脈之會關元。小腸募也。為足三陰任脈之會。故曰上紀下紀。）背胸邪系陰陽左右如此。其病。前後痛澀。胸脅痛而不得息。不得臥。
白話文：
背部和胸部相互影響而發生疼痛。治療的方法是選用天突穴和十椎穴（在督脈上，第一胸椎棘突下，與第七頸椎棘突旁開1.5寸），以及上紀（中脘穴）和下紀（關元穴）。（中脘是胃脘部的募穴，與手太陽少陽足陽明三條經絡相生，同時也是任脈的會穴。關元穴是小腸的募穴，與足三陰經和任脈相匯，所以稱為上紀和下紀。）背部和胸部的邪氣與陰陽相關，左右相應。患者會出現前後疼痛、胸脅疼痛、喘不過氣、無法平躺睡覺等症狀。
上氣。短氣。偏痛脈滿起。斜出尻脈絡胸脅。支心貫鬲。上肩。加天突。斜下肩。交十椎下。（此詳言上文背與心相控而痛者。悉由任督二脈之為病也任在前督在後。其在下者斜出尻脈。在上者絡胸脅支心貫鬲上肩加天突左右斜下肩交十椎下。所以當刺天突中樞中脘關元等穴。
○吳注刪以上八十七字。新校正疑其為骨空論文脫誤於此。）
白話文：
上氣、喘氣、半邊頭痛，脈搏又滿又起。斜向外脊椎骨的脈絡佈滿胸脅，影響到心臟貫穿膈肌、肩膀，延伸到天突穴，然後斜向下方擴散到肩膀，最後交會在第十個脊椎骨下方。（這段話詳細解釋了在前面提到的背部和心臟相互作用而產生的疼痛。所有這些都由任督二脈的病變引起。任脈在前，督脈在後。在下部是斜向外脊椎骨的脈絡，在上部是佈滿胸脅、影響到心臟、貫穿膈肌、肩膀，延伸到天突穴，然後左右斜向下方擴散到肩膀，最後交會在第十個脊椎骨下方。因此，應該針灸天突穴、中樞穴、中脘穴、關元穴等穴位。）
肉之大會為谷。肉之小會為谿。肉分之間。谿谷之會。以行榮衛。以會大氣。邪溢氣壅。脈熱肉敗。榮衛不行。必將為膿。內消骨髓。外破大膕。（此為癰毒也。）留於節湊。必將為敗。（留於骨節之間。津液所湊之處。必為敗爛。此皆氣壅脈熱所致）積寒留舍榮衛不居卷肉縮筋。
白話文：
肉的主要會合處是胃。肉的次要會合處是腧穴。筋肉之間的縫隙間，是經脈會合處。經脈在這些部位運行，以傳導營衛之氣，以及匯聚外界的浩然之氣。正氣不充盛或者邪氣壅盛，經脈就會熱盛而肌肉腐敗，營衛之氣無法正常運行，必將化膿。從內部侵蝕骨髓，從外部潰破大腿。
（這些就是毒瘡。）邪氣積聚在關節處，必將導致潰敗。（因為邪氣滯留在骨骼關節間，津液在這裡積聚，一定會潰爛。這些都是經脈不通，氣血熱盛所致。）寒氣積存在身體中而不消散，營衛之氣不能循行，肌肉萎縮，筋骨攣縮。
肋肘不得伸。內為骨痹。外為不仁命曰不足。（陽氣不足）大寒留於谿谷也谿谷三百六十五穴會。亦應一歲。（人身骨節三百六十五。而谿谷穴俞應之。故曰穴會。亦應一歲之數）其小痹淫溢。循脈往來。微針所及與法相同。（小痹。邪之微者。）孫絡之脈別經者。其血盛而當瀉者。
白話文：
肋骨和手肘不能伸直，這是內部骨頭受痹阻造成的。外在表現為麻木不仁，叫做不足。（陽氣不足）大寒之氣留滯於谿谷之中，谿谷穴位有三百六十五個，應合一年的時間。（人體骨節有三百六十五個，而谿谷穴位與之相應對應。所以說穴位會合，也應合一年的數目）那輕微的痹阻，邪氣四處流竄，循經脈往來不定，微刺針所及之處，其治療方法與上述相同。（輕微的痹阻，是邪氣微弱。）孫絡之脈別經者，是指其血氣旺盛而應當瀉出的。
亦三百六十五脈。並注於絡。傳注十二絡脈。非獨十四絡脈也。（孫絡之多。皆傳注於十二經之大絡。非獨十四絡穴也。）內解瀉於中者十脈。（解。解散也。瀉。瀉去其實也。中者。五臟也。絡雖十二。而分屬於五臟左右各五。故云解寫於中者十脈。）
白話文：
一共有三百六十五條脈絡，均注於脈絡網，傳注於十二條絡脈，並不只是十四條絡脈。（孫氏說脈絡之多，都是傳注於十二經之大絡，不只是十四條絡穴。）內部解剖瀉於五臟共有十條。（解，解散也；瀉，瀉去其實也；中，五臟也。絡雖十二條，而分屬於五臟左右各五條，所以說解寫於五臟的絡共有十條。）