《針灸逢源》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 素問刺齊論
（齊者，刺各有所宜也。）
刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也。（如病骨髓痠痛之類，直當刺骨，若針至筋分，不及於骨，攻非其過，是傷筋也。）刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也。（如病筋攣節痛之類，直當刺筋，若針至肉分，不及於筋，是傷肉也。）刺肉無傷脈者，至脈而去，不及肉也。（如病肌膚盡痛之類，直宜刺肉，若針至脈分，不及於肉，是傷脈也。）刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。（如病血脈不通諸症，直當刺脈，若針至皮分，不及於脈，是傷皮也。○此四節言當深不深之為害也。）
所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，無傷肉也。（無過深中肉。）刺肉無傷筋者，過肉中筋也。（病在肉，無過肉而傷筋。）刺筋無傷骨者，過筋中骨也。（病在筋，無過筋而傷骨。○此三節，言不當深而深者之害也。）
此謂之反也。
白話文：
（所謂「齊」的意思是，針刺各個部位都有各自適合的深度。）
針刺骨頭時，不要傷到筋，針到筋就停止，不要碰到骨頭。（像是骨髓痠痛這類病症，就應該直接刺骨頭，如果針只到筋的部位，沒有碰到骨頭，那就是沒有對症下藥，反而會傷到筋。）針刺筋時，不要傷到肌肉，針到肌肉就停止，不要碰到筋。（像是筋攣關節疼痛這類病症，就應該直接刺筋，如果針只到肌肉的部位，沒有碰到筋，那就是傷到肌肉。）針刺肌肉時，不要傷到血管，針到血管就停止，不要碰到肌肉。（像是皮膚肌肉全都疼痛這類病症，就應該直接刺肌肉，如果針只到血管的部位，沒有碰到肌肉，那就是傷到血管。）針刺血管時，不要傷到皮膚，針到皮膚就停止，不要碰到血管。（像是血脈不通等病症，就應該直接刺血管，如果針只到皮膚的部位，沒有碰到血管，那就是傷到皮膚。以上這四段講的是針刺深度不夠會造成的傷害。）
所謂的「針刺皮膚時不要傷到肌肉」，是指病在皮膚表層，不要刺過深傷到肌肉。（不要超過皮膚，深入到肌肉。）「針刺肌肉時不要傷到筋」，是指針刺要超過肌肉而到達筋。（病在肌肉，不要穿過肌肉而傷到筋。）「針刺筋時不要傷到骨頭」，是指針刺要超過筋而到達骨頭。（病在筋，不要穿過筋而傷到骨頭。以上這三段講的則是不該刺深卻刺深會造成的傷害。）
以上這些都叫做「反」。
2. 素問刺禁論
藏有要害，不可不察。 肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於裡，脾為之使，胃為之市，鬲肓之上，中有父母。（鬲膈膜。肓膈上無肉空處也。陽氣謂之父，陰血謂之母。肺主氣，心主血，父母之象也。） 七節之旁，中有小心。（此言下部之第七節命門。相火也。相火代心君行事。故曰小心。） 從之有福，逆之有咎。
刺中心，一日死，其動為噫。 刺中肝，五日死，其動為語。 刺中腎，六日死，其動為嚏。（四時刺逆從論，嚏字下有欠字。） 刺中肺，三日死，其動為咳。 刺中脾，十日死，其動為吞。（脾傷而引涎自救也。） 刺中膽，一日半死，其動為嘔。 刺跗上中大脈，血出不止死。 刺面中溜脈，不幸為盲。 刺頭中腦戶入腦，立死。 刺舌下中脈太過，血出不止為喑。 刺足下布絡中脈，血不出為腫。 刺郄中大脈，令人僕脫色。 刺氣街中脈，血不出為腫鼠僕。 刺脊間中髓為傴。（傴僂曲，而不伸也。） 刺乳上中乳房，為腫根蝕。（謂生膿根而內蝕也。） 刺缺盆中內陷，氣泄，令人喘咳逆。（中內陷，則過深而泄肺氣。） 刺手魚腹內陷為腫。
無刺大醉，令人氣亂。 無刺大怒，令人氣逆。 無刺大勞人。 無刺新飽人。 無刺大飢人。 無刺大渴人。 無刺大驚人。 刺陰股中大脈，血出不止死。 刺客主人內陷中脈，為內漏，為聾。 刺膝臏出液為跛。 刺臂太陰脈出血多立死。 刺足少陰脈重虛出血為舌難以言。 刺膺中陷中肺，為喘逆仰息。 刺肘中內陷（□澤），氣歸之為不屈伸。 刺陰股下三寸內陷，令人遺溺。 刺腋下脅間內陷，令人咳。 刺少腹中膀胱，溺出令人少腹滿。 刺腨腸內陷為腫。 刺匡上（目眶也。）陷骨中脈，為漏為盲。 刺關節中液出，不得屈伸。（筋失其潤養也。）
白話文：
人體內藏有重要的部位，不可不仔細觀察。 肝臟在身體的左邊，肺臟在身體的右邊，心臟顯露在外，腎臟位於內部，脾臟負責協調各臟腑，胃像市場一樣負責消化食物，膈膜和肓之間，存在著像父母一樣重要的部分。（這裡指的父母，陽氣像父親，陰血像母親，肺主管氣，心主管血，就像父母一樣）。 第七節脊椎骨的旁邊，存在一個很重要的部位，要特別留意。（這裡指的是下部的第七節命門，屬於相火，代替心君執行職責，所以說要小心）。 順應它就會帶來福氣，違逆它就會招致災禍。
刺中心臟，一天就會死亡，死前的徵兆是打嗝。 刺中肝臟，五天會死亡，死前的徵兆是說話。 刺中腎臟，六天會死亡，死前的徵兆是打噴嚏。（根據四時刺逆從論，打噴嚏的「嚏」字後面還有一個「欠」字）。 刺中肺臟，三天會死亡，死前的徵兆是咳嗽。 刺中脾臟，十天會死亡，死前的徵兆是吞嚥。（脾臟受損，會引發吞嚥口水自救的行為）。 刺中膽囊，一天半就會死亡，死前的徵兆是嘔吐。 刺到腳背上中的大血管，血流不止會導致死亡。 刺到臉部的淚堂附近的血管，不小心會導致失明。 刺到頭部後腦的腦戶穴深入腦內，會立即死亡。 刺到舌頭下方中間的血管太深，血流不止會導致失聲。 刺到腳底密布的網絡狀血管，如果血流不出來會導致腫脹。 刺到膝蓋後方的大血管，會導致人倒下並臉色蒼白。 刺到腹股溝的血管，如果血流不出來會導致腫脹像老鼠一樣，並使人倒下。 刺到脊椎之間的骨髓會導致駝背。（駝背是身體彎曲無法伸直）。 刺到乳房上方正中的乳房部位，會導致腫脹，而且膿根向內侵蝕。（指產生膿瘡，而且膿瘡會向內部侵蝕）。 刺到鎖骨凹陷的部位太深，氣會外洩，導致人喘氣、咳嗽和呼吸困難。（刺到內陷過深的地方，會導致肺氣外洩）。 刺到手掌魚際穴內陷處會導致腫脹。
不可以給喝醉的人針刺，會使人氣亂。 不可以給大怒的人針刺，會使人氣逆。 不可以給過度勞累的人針刺。 不可以給剛吃飽的人針刺。 不可以給極度飢餓的人針刺。 不可以給極度口渴的人針刺。 不可以給受到驚嚇的人針刺。 刺到大腿內側的大血管，血流不止會導致死亡。 刺到耳前客主人穴附近太深，會導致內漏和耳聾。 刺到膝蓋骨導致液體流出，會導致跛腳。 刺到手臂太陰脈出血過多，會立即死亡。 刺到腳少陰脈，如果體虛又大量出血，會導致舌頭難以說話。 刺到胸部凹陷處，刺中肺部，會導致喘氣、呼吸困難、身體仰臥。 刺到手肘內側的凹陷處（曲澤穴），氣會停滯，導致無法彎曲伸直。 刺到大腿內側下方三寸的凹陷處，會導致尿失禁。 刺到腋下脅肋之間的凹陷處，會導致咳嗽。 刺到少腹（下腹部）的膀胱，尿液外流，會導致少腹脹滿。 刺到小腿肚內陷處，會導致腫脹。 刺到眼眶上的凹陷處的血管，會導致外漏和失明。 刺到關節導致液體流出，會導致無法彎曲伸直。（筋失去了滋潤）。
3. 素問針解篇
刺虛則實之者。針下熱也。氣實乃熱也。滿而泄之者。針下寒也。氣虛乃寒也。菀陳則除之者。出惡血也。（菀積陳久也言絡脈中有積久惡血則宜除之。）邪盛則虛之者。出針勿按也。（不按針孔以虛其在經之盛邪。）徐而疾則實者。徐出針而疾按之。（經氣不泄。乃實之也）疾而徐則虛者。
疾出針而徐按之。（邪氣得泄。乃虛之也。）言實與虛者。寒（虛）溫（實）氣多少也。（氣少為虛氣多為實）若無若有者疾不可知也。（言針下氣至疾速難知也）察後與先者。知病先後也。為虛與實者。工勿失其法。（勿失虛補實瀉之法）若得若失者離其法也。（言不能守其法）虛實之要。
九針最妙者為其各有所宜也。補瀉之時者與氣開闔相合也。（氣至應時謂之開。已過未至謂之闔又若針下氣來謂之開可以迎而瀉之針下氣去謂之闔。可以隨而補之此皆針與氣開闔相合之義○以上解靈樞九針十二原篇文）九針之名。各不同形者。針窮其所當補瀉也。則實須其虛者。
留針陰氣隆至針下寒乃去針也。刺虛須其實者。陽氣隆至針下熱。乃去針也經氣已至慎守勿失者勿變更也。淺深在志者。知病之內外也遠近如一者深淺其候等也（四肢胸背之孔穴。雖有遠近不同。其淺深。取氣則一也。）如臨深淵者。不敢墮也。手如握虎者。欲其壯也。（壯。
持針堅而定也。）神無營於眾物者靜志觀病人無左右視也。（以上解寶命全形論文。）義無邪下者。欲端以正也。必正其神者。欲瞻病人目制其神令氣易行也。（下下針也。目者。神之竅。欲正病者之神。必瞻其目制彼精神。令無散越。則氣為神使。脈道易行也。此即九針十二原篇正指直刺。
無針左右。神在秋毫。屬意病者。審視血脈。刺之無殆等文之義。）
夫一天二地三人四時五音六律。七星。八風。九野。身形亦應之針各有所宜故曰九針。人皮應天。（無物不包。天之象也）人肉應地。（溫柔博厚。地之象也）人脈應人。（內營外衛人在氣交之中之象）人筋應時（長短大小四時盈虛之象）人聲應音。（清濁長短。五音之生也）人陰陽合氣應律。
（六陰六陽天地之氣十二律之象也。）人齒面目應星（森羅布列星之象也。）人出入氣應風（呼吸出入風之象也）人九竅三百六十五絡。應野。（形骸周遍野之象也）故一針皮二針肉三針脈。四針筋五針骨。六針調陰陽。七針益精。八針除風。九針通九竅除三百六十五節氣。
此之謂各有所主也。（總結上文。）人心意應八風。（人之心意多變天之八風無常故相應）人氣應天（氣屬陽而運行不息故應天）人發齒耳目五聲應五音六律（發之多齒之列耳之聰目之明五聲之抑揚清濁皆紛紛不亂各有條理。故應五音六律。）人陰陽脈血氣應地（人陰陽脈血氣之行於肉中。
亦由經水之在土也。故應於地○自人心意應八風下復明上文不盡之意也）
白話文：
刺入虛弱的部位，要用針使其轉為強盛，這是因為針下有熱感，氣充足才會發熱。針刺飽滿的部位，要使其發散，這是因為針下有寒冷的感覺，氣虛才會感到寒冷。若是瘀積陳舊的血，要將其去除，也就是把壞血放出。（瘀積陳舊是指積在絡脈中很久的壞血，應該要去除。）如果邪氣旺盛，要讓它虛弱，出針後不要按壓針孔（不按壓針孔，可以讓經絡中旺盛的邪氣散去）。慢慢進針快速出針是為了使氣充實，慢慢出針後快速按壓針孔（這樣可以使經氣不散發，而讓氣充實）。快速進針慢慢出針是為了使氣虛弱，快速出針後慢慢按壓針孔（這樣可以使邪氣散發，而使氣虛弱）。說到實與虛，是指寒（虛）熱（實）的氣的多少。（氣少就是虛，氣多就是實）如果針感忽有忽無，表示病勢變化快速難以捉摸。（表示針下氣的來去快速，難以捉摸。）觀察病情的先後順序，才能知道疾病發生的先後。要掌握虛與實的治療方法，醫者不能失去其法則。（不要失去補虛瀉實的方法）如果針刺效果時好時壞，那就是違背了法則。（表示不能遵守法則）掌握虛實的要點，
九種針中最奧妙之處，就在於它們各有適用的情況。補瀉的時機，要和氣的開闔變化相配合。（氣來的時候叫做開，氣已過或未到叫做闔。又例如針下感覺氣來了，叫做開，可以迎著氣勢瀉之；針下感覺氣去了，叫做闔，可以順著氣勢補之。這都符合針刺與氣開闔的道理。以上解釋了《靈樞》九針十二原篇的內容。）九種針的名稱，各自有不同的形狀，這是因為針要發揮其補瀉的作用。要使實證轉為虛證，必須讓它虛弱。
留針等待陰氣充盛到針下感到寒冷，才能出針。刺入虛弱的部位，使其轉為強盛，要等待陽氣充盛到針下感到溫熱，才能出針。經氣來到的時候，要小心守護不要讓它失去，不要隨意變更。針刺的深淺要根據意念來決定，要知道病在體內或體外。無論遠近的穴位，都要根據同樣的原則，判斷針刺的深淺。（四肢胸背的穴位，雖然有遠近的不同，但是針刺取氣的深淺是一樣的。）要像站在深淵邊一樣小心謹慎，不敢墮落。握針的手要像握著老虎一樣有力而堅定。（強壯，是指持針要堅定穩固。）精神不要被外物所分散，要靜下心來觀察病人，不要左顧右盼。（以上解釋了《寶命全形論》的內容。）醫者的行為要端正，不要有邪念，要以端正的態度來行醫。必須端正精神，注視著病人的眼睛，控制病人的精神，使氣能順暢運行。（這是在針刺的時候，要注視病人的眼睛，以控制病人的精神，讓精神不會散失，這樣氣就能順著醫者的引導運行。這就是《九針十二原篇》中說的“正指直刺，沒有左右偏差，精神集中在毫釐之間，關注病情，審視血脈，刺針時不要產生疑惑”等內容的含義。）
一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野，人體也和這些事物相對應，針刺也有各自適用的情況，所以才說有九種針。人的皮膚對應著天。（無所不包，是天的象徵。）人的肌肉對應著地。（溫柔敦厚，是地的象徵。）人的脈搏對應著人。（內衛外營，人在天地陰陽之氣交界處的象徵。）人的筋脈對應著時令。（長短大小隨著四季盈虛變化。）人的聲音對應著五音。（清濁長短，是五音產生的原因。）人的陰陽合氣對應著律。（六陰六陽是天地之氣，與十二律對應。）人的牙齒和面容對應著星辰（錯落排列如星辰）。人的呼吸出入之氣對應著風。（呼吸出入是風的象徵）人的九竅和三百六十五絡脈，對應著大地原野。（形骸遍布如野外。）所以，一針刺皮、二針刺肉、三針刺脈、四針刺筋、五針刺骨、六針調陰陽、七針益精、八針除風、九針通九竅並疏通三百六十五節的氣。
這就是所謂的各有所主。（總結上文）人的心意對應著八風。（人的心意變化多端，如同天上的八風一樣無常，所以相互對應。）人的氣對應著天。（氣屬於陽，運行不息，所以對應著天。）人的頭髮、牙齒、耳朵、眼睛和五聲對應著五音和六律。（頭髮的茂密，牙齒的排列，耳朵的聽力，眼睛的視力，以及五聲的抑揚清濁，都井然有序，所以對應著五音和六律。）人的陰陽、脈搏、血液和氣對應著地。（人的陰陽、脈搏、血液和氣的運行在肌肉之中，就像經水在土地中一樣，所以對應著地。以下再次說明了之前沒有完全闡述的內容。）