《針灸逢源》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 素問通評虛實論
腹暴滿。按之不下。取太陽經絡者。胃之募也。（手太陽經之絡。即任脈之中脘。中脘為手太陽少陽足陽明脈所生故云太陽經絡者。胃之募也。）少陰俞。去脊椎三寸旁五。（又取腎俞穴脊椎。兩旁共為三寸。各五痏也。）用員利針。霍亂。刺俞旁五。（即腎俞旁志室穴各刺五痏）足陽明及上傍三。
白話文：
肚子劇烈脹滿，按壓不會下去。取太陽經的絡脈，這是胃的募穴。（手太陽經的絡脈，也就是任脈的中脘穴。中脘穴為手太陽、少陽、足陽明的脈氣所生，所以稱太陽經絡，也是胃的募穴。）少陰俞穴，距離脊椎三寸，旁開五寸。（又取腎俞穴，在脊椎兩旁一共三寸，各五分。）使用圓利針。霍亂，刺俞穴旁五分處。（也就是腎俞穴旁的志室穴，各刺五分。）足陽明，並向上旁開三寸。
（又刺胃俞及脾俞之外意舍。各三痏。）刺癇驚。脈五。（五脈如下支。）針手太陰各五。（左右各五痏。）刺經。（經渠）大陽五。（陽谷穴各五痏。）刺手少陰經絡旁者一。（手少陰之經靈道穴。在絡穴通里之旁一。各一痏也）足陽明一。（亦言經穴解谿也。）上踝五寸刺三針。
白話文：
另外刺胃俞和脾俞穴之外的意舍穴。各三次。刺癇驚病。脈五。（五脈如下支穴。）針手太陰經各五次。（左右各五次。）刺經穴。（經渠穴）大陽明經五次。（陽谷穴各五次。）刺手少陰經絡旁的靈道穴一次。（手少陰經的靈道穴。在絡穴通裏穴的旁邊一寸處。各一次。）足陽明經一次。（也指經穴解谿。）在腳踝上方五寸處刺入三針。
足少陽之絡光明穴。各刺三痏。
2. 素問刺熱論
肝熱病者。小便先黃。腹痛。多臥。身熱。熱爭則狂言及驚。脅滿痛。手足躁。不得安臥。庚辛甚。甲乙大汗。氣逆則庚辛死（庚辛屬金。克肝木也。甲乙屬木肝當王也。逆為邪勝藏也。）刺足厥陰少陽。（少陽為厥陰之表。故皆當刺之。）其逆則頭痛員員。（靡定貌。）脈引沖頭也，心熱病者。
白話文：
肝熱病的人，小便先黃。腹痛。多臥。身熱。熱爭則狂言及驚。脅滿痛。手足躁。不得安臥。庚辛甚。甲乙大汗。氣逆則庚辛死（庚辛屬金。克肝木也。甲乙屬木肝當王也。逆為邪勝藏也。）刺足厥陰少陽。（少陽為厥陰之表。故皆當刺之。）其逆則頭痛員員。（靡定貌。）脈引沖頭也，心熱病的人。
先不樂。數日乃熱熱爭則卒。心痛煩悶善嘔。頭痛面赤無汗。壬癸甚丙丁大汗。氣逆則壬癸死。（壬癸屬水。克心火也丙丁屬火。心當王也。）刺手少陰太陽。（太陽為少陰之表故皆當刺之）脾熱病者。先頭重。頰痛。煩心。顏青。欲嘔。身熱。熱爭則腰痛。不可用俯仰。腹滿泄。
白話文：
一開始沒有生病或不開心。幾日後開始出現發熱，並且嚴重時會突然死亡。心臟疼痛煩悶，容易嘔吐。頭痛，臉很紅但卻沒有出汗。壬癸（屬水，可以剋制心火）非常強大，丙丁（屬火，代表心）會出現大汗。如果氣往上衝，壬癸就會死亡。（壬癸屬水，丙丁屬火，水能滅火）刺手少陰和太陽穴。（太陽穴是手少陰的外部，因此可以一起刺）脾熱病患者。一開始會頭重腳輕。臉頰疼痛，並且煩躁。臉色是青的，想要嘔吐。身體發熱，如果嚴重的發燒則腰會疼痛。不能夠俯仰，腹脹會導致腹瀉。
兩頷痛。甲乙甚。戊己大汗。氣逆則甲乙死。（甲乙屬木。克脾土也。戊己屬土。脾當王也。）刺足太陰陽明。（陽明為太陰之表故皆當刺之）肺熱病者。先淅然厥起毫毛。惡風寒。舌上黃。身熱。熱爭則喘咳。痛走胸膺背。不得太息。頭痛不堪。汗出而寒。丙丁甚。庚辛大汗。
白話文：
兩邊的腮幫子疼痛，其中甲乙穴的疼痛最嚴重。戊己穴大量出汗，氣逆而衝上來，甲乙穴就會疼痛而死。（甲乙穴屬木，剋制脾土；戊己穴屬土，同屬脾，因此脾是它們的君主。）刺足太陰和足陽明穴。（足陽明穴是足太陰穴的表裡穴，因此都應該刺它。）
肺有熱病的人，一開始會突然覺得寒氣侵襲，並且全身起雞皮疙瘩。怕冷怕風寒，舌頭上發黃，全身發熱。如果熱氣往上攻，就會喘咳。疼痛會從胸部蔓延到背部，無法深深嘆息。頭痛得難以忍受，汗出而發寒。其中丙丁穴的疼痛最嚴重，庚辛穴大量出汗。
氣逆則丙丁死。（丙丁屬火。克肺金也。庚辛屬金。肺當王也。）刺手太陰陽明。（肺大腸二經）出血如豆大立已。（取其絡脈之盛者。）腎熱病者。先腰痛。胕酸苦渴數飲。身熱。熱爭則項痛而強。胕寒且酸。足下熱不欲言。其逆則項痛員員。澹澹然。（精神短少貌。）戊己甚。
白話文：
如果氣逆的話，丙丁就會死掉（丙丁屬火，剋制肺金。庚辛屬金，肺當治理）。刺手太陰和陽明（指肺和大腸的兩個經絡），出血像豆子那麼大，就會立刻痊癒（因為取的是經絡脈絡比較盛的地方）。腎臟有熱病的人，先腰痛，小腿肚痠痛，口渴，想一直喝水，身體發熱，發熱嚴重時，脖子痛又硬，小腿肚又痛又酸，腳底發熱，不喜歡說話，這樣的症狀如果逆轉，就會脖子痛，頭昏腦脹（精神短少）。戊己很嚴重。
壬癸大汗。氣逆則戊己死。（戊己屬土克腎水也。壬癸屬水。腎當下也。）刺足少陰太陽。（腎膀胱二經。）肝熱病者。左頰先赤。心熱病者。顏先赤。脾熱病者。鼻先赤。肺熱病者。右頰先赤。腎熱病者。頤先赤。病雖未發。見赤色者刺之。名曰治未病。（赤色見於五部。
白話文：
當腎臟和膀胱的經絡大汗淋漓，氣逆則屬土的脾和胃就會死亡。（脾和胃屬土而腎和膀胱屬水，水可克土，所以脾和胃死亡）可針灸足少陰和太陽這兩條經絡（腎經和膀胱經）。肝有熱的病人，左臉先變紅。心有熱的病人，面部先變紅。脾有熱的病人，鼻子先變紅。肺有熱的病人，右臉先變紅。腎有熱的病人，下顎先變紅。即使疾病還沒發作，見到發紅的症狀，馬上針灸，叫做治未病。（五臟的熱症分別表現在五個部位，見紅即可針灸。
則為病之先兆。當求其藏而預治之）熱病從部所起者。至期而已。（至其王日如肝病則甲乙是也。）其刺之反者。三周而已。（反謂瀉虛補實也。三周三日也。）重逆則死。（一誤者。尚待三周。再誤者。邪益深而正益敝故死。）諸治熱病。以飲之寒水乃刺之。必寒衣之。居止寒處身寒而止也。
白話文：
熱病都會在特定的時間發作。如果肝臟有病就會在甲乙這天發作。治療時，需要根據病情的發展階段來進行，輕微的症狀會在三天內消失。如果病情嚴重，就會導致死亡。治療熱病時，可以喝一些冷水，然後進行針灸治療。同時，患者需要穿著保暖的衣物，住在寒冷的地方，讓身體感到寒冷，這樣才能治癒熱病。
（欲其陰氣自內達表。熱泄於外也。）熱病先胸脅痛。手足躁。刺足少陽。補足太陰。（胸脅痛。丘虛主之。補足太陰者。當於井滎取也。）病甚者。為五十九刺。（見靈樞熱病篇。）熱病始手臂痛者。刺手陽明太陰。而汗出止。（商陽列缺等穴）熱病始於頭首者刺項太陽（天柱。
白話文：
目的是讓體內的陰寒之氣到達體表，將外表的病熱消除掉。熱病患者首先表現為胸部和肋骨部位疼痛，手腳躁動不安，這時可以針刺足少陽經，並用針灸補足太陰經。（胸肋部位疼痛，針灸丘虛穴就能起到治療效果。還可針灸補太陰經，應該取用太陰經的井穴和滎穴。）病情嚴重的，可以針灸五十九刺穴。（請參閱《靈樞》熱病篇。）熱病剛開始時表現為手臂疼痛，這時可以針刺手陽明經和手太陰經，就能止汗。（商陽穴、列缺穴等穴位）熱病剛開始時表現為頭和頸部疼痛，這時可以針刺項太陽經。（天柱穴）
）而汗出止。熱病始於足脛者。刺足陽明而汗出止。（足陽明可汗出。當刺內庭陷谷。）熱病先身重骨痛。耳聾。好瞑。刺足少陰。病甚為五十九刺。（刺足少陰者。據經無正主穴當取井滎耳。若其病甚。則當用五十九刺。）熱病先眩冒而熱。胸脅滿。刺足少陰少陽。（頭腦運轉曰眩。
白話文：
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熱病從足部脛骨開始，刺足陽明穴位，汗水就會停止。（足陽明穴位能發汗。應刺內庭穴和陷谷穴。）
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熱病開始時感到身體沉重，骨頭疼痛，耳聾，喜歡閉眼，刺足少陰穴位。病情嚴重時，刺五十九穴。（刺足少陰穴位，根據經絡沒有固定的主穴，應取井穴和滎穴。如果病情嚴重，則應使用五十九穴。）
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熱病一開始就出現頭暈、發熱，胸脅滿悶，刺足少陰和足少陽穴位。（頭腦昏沉轉動稱之為眩。）
眼目矇昧曰冒。骨之充為腦。骨之精為瞳子皆主於腎。又足少陽之脈起目銳眥。循脅裡。皆為此症。故當在二經酌取之。亦井滎耳）
白話文：
眼睛昏花不明叫做冒。骨髓充盛的是腦，骨的精華是瞳孔，這些都由腎主導。此外，足少陽經脈從眼睛開始，到太陽穴銳利的角，沿着脅肋的內側運行，這些都和冒病有關，所以應該從這兩條經脈中選取穴位。還可以取井穴和滎穴。
熱病氣穴。三椎下間（魄戶）主胸中熱。四椎下間（膏肓俞）主鬲中熱。五椎下間（神堂）主肝熱。六椎下間（噫嘻）主脾熱。七椎下間（膈關）主腎熱。榮在骶也。（此總言治熱之藏俞也。獨刺上之七節。主療陽邪。椎。脊骨節也。榮。陰氣也。骶。尾骶也。陽邪治在上。
白話文：
熱病的氣穴。在第三椎骨下方的魄戶穴，可以治療胸中的熱；第四椎骨下方的膏肓俞穴，可以治療膈中的熱；第五椎骨下方的神堂穴，可以治療肝中的熱；第六椎骨下方的噫嘻穴，可以治療脾中的熱；第七椎骨下方的膈關穴，可以治療腎中的熱。榮穴在骶骨上。以上是治療熱病的藏俞穴。只要刺上這七節穴位，就能治療陽邪引起的疾病。椎骨是脊骨的節點，榮穴是陰氣的穴位，骶骨是尾骨。陽邪引起的疾病主要治療上半身。
若刺下之七椎。則虛其陰。故戒之曰榮在骶也。）項上三椎陷者中也（取脊骨之法。項骨三節之下陷者中穴名大椎由此而下數之。則循序可得矣）
白話文：
如果刺下第七椎。那麼就會虛損陰精。所以告誡說精氣存在於骶骨。項上第三個椎骨陷下去的是中穴（取脊骨的穴位方法是：在項骨三節以下陷下去的地方是穴位，穴名叫做大椎，由此往下數，就能按順序找到）。
3. 素問刺瘧論
（瘧有六經五臟之不同。刺法因之以異）
足太陽之瘧。令人腰痛頭重。寒從背起先寒後熱熇熇暍暍然。熱止汗出。難已。（刺委中。）足少陽之瘧。令人身體解㑊。寒不甚。熱不甚。惡見人。見人心惕惕然。熱多汗出甚。（刺俠谿。）足陽明之瘧。令人先寒灑淅。灑淅寒甚。久乃熱熱去汗出喜見日月光火氣乃決然。
白話文：
- 足太陽之瘧疾。會讓人出現腰痛、頭重等症狀。寒氣從背部開始，先感到寒戰，然後發熱，並且感到煩躁不安。熱度退去後出汗。難以痊癒。（治療方法：刺委中穴。）
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足少陽之瘧疾。會讓人身體感到疲倦、無力。寒熱不甚明顯。厭惡見到人。見到人時會感到心悸。熱度較高，並且出汗很多。（治療方法：刺俠谿穴。）
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足陽明之瘧疾。會讓人先感到寒戰，寒戰非常嚴重。很長時間後才會發熱，熱度退去後出汗，喜歡見到日光、月光和火光，病情就會好轉。（治療方法：沒有提到。）
（刺衝陽。）足太陰之瘧。令人不樂。好太息。不嗜食。多寒熱汗出。病至則善嘔嘔已乃衰。（刺隱白。太白。公孫。）足少陰之瘧。令人嘔吐甚多寒熱熱多寒少。欲開戶牖而處。其病雖已。（宜刺太谿。大鐘經不言刺缺文）足厥陰之瘧。令人腰痛。少腹滿。小便不利如癃狀。
白話文：
（刺衝陽。）這是足太陰經的瘧疾。會使人心情不暢快，喜歡長嘆息，不愛吃東西，常感到又冷又熱、汗出。病發作時會嘔吐，吐完後體力衰弱。（刺隱白、太白、公孫。）這是足少陰經的瘧疾。會使人嘔吐不止，時冷時熱，冷的時候多，熱的時候少。想把門窗打開，到外面涼爽的地方待著。病情即使已經好了。（宜刺太谿、大鐘。經文中沒有提到刺缺盆。）這是足厥陰經的瘧疾。會使人腰痛，小腹脹滿，小便不利，像是有尿路阻塞一樣。
非癃也。數便意恐懼。氣不足。腹中悒悒（刺太衝）肺瘧者。令人心寒。寒甚熱熱間善驚。如有所見者（刺列缺合谷。）心瘧者。令人煩心甚。欲得清水反寒多。不甚熱。（刺神門。）肝瘧者。令人色蒼蒼然。太息。其狀若死者。（刺中封。）脾瘧者。令人寒腹中痛熱則腸中鳴鳴已汗出。
白話文：
這不是麻痺症，而是病患常常腹痛腹瀉感到害怕，身體氣血不足，肚子裡悶悶不樂。（針灸太衝穴）
肺瘧：讓人感到心寒，而且非常怕冷。時冷時熱，容易受到驚嚇。好像看見了什麼東西。（針灸列缺穴，合谷穴）
心瘧：使人感到心裡煩躁不安，非常的嚴重。想喝水，但喝了之後反而更冷，不會覺得很熱。（針灸神門）
肝瘧：使人的臉色蒼白，唉聲嘆氣，看起來像已經死亡了一樣。（針灸中封穴）
脾瘧：使人感到寒冷，肚子裡疼痛，但熱的時候腸子裡就會咕嚕咕嚕地響，並且出汗。
（刺商丘。）腎瘧者。令人洒洒寒。腰脊痛。宛轉大便難。目眴眴然。手足寒。（刺金門。太谿。）胃瘧者。令人且病。善飢而不能食。食而肢滿腹大。（刺厲兌解谿三里。太陰之商丘。）瘧發身方熱刺跗上動脈。（足陽明經衝陽。）開其孔出其血。立寒。瘧方欲寒刺手足陽明大陰。
白話文：
（刺商丘。）腎臟引起之瘧疾。令人感覺冷得發抖。腰脊疼痛。反覆難以大便。眼睛模糊不清。手腳冰冷。（刺金門。太溪。）胃部引起的瘧疾。令人時好時壞。腸胃常感覺飢餓卻不能進食。食用食物後四肢脹滿、腹部變大。（刺厲兌解谿三里。太陰之商丘。）瘧疾發作時身體感到發熱，便刺足背動脈。 （足陽明經衝陽穴。）刺破此穴放血。便能立即感到寒冷。瘧疾即將發作時，便刺手足陽明、足太陰經的大穴。
（瘧之將發未發。當隨此四經之井俞而刺之）瘧脈滿大急刺背俞。用中針旁五胠俞各一。適肥瘦出其血也。（滿六急。陽邪之實也背為諸陽之府故當刺魄戶。神堂噫嘻鬲關。魂門。等穴。水熱穴論五臟俞旁五。以瀉五臟之熱與此大同。胠。脅也。其穴旁間近脅。故曰旁五胠俞。
白話文：
瘧疾要發病之前，應針對四經的井穴、俞穴刺針治療。瘧疾脈來的急迫、滿盛，就要趕快刺背俞。用中針，在旁側五脅穴各刺一針。針刺要適合肥瘦體質，針刺放出血來。
(發作時脈搏又大又急。是陽邪實證，背為諸陽之府，所以要刺魄戶、神堂、噫嘻、鬲關、魂門等穴。水熱穴論的五臟俞穴旁的五穴，用來瀉五臟之熱，跟這大同小異。脅，指脅肋。穴位位於脅肋旁邊，所以稱作旁五脅俞。)
適肥瘦出血者。謂瘦者淺刺少出血。肥者深刺多出血也）瘧脈小實急。灸脛少陰刺諸井。（脈小實急陰邪勝也。陰盛者生內寒。故當灸足少陰復溜以散寒。又刺足太陽至陰以補陽也）瘧脈緩大虛。便宜用藥。不宜用針。諸瘧而脈不見。刺十指間出血。血去必已。先視身之赤如小豆者盡取之（陽亢而脈反伏。
白話文：
對於肥胖或瘦弱，出血後的情況。如果是瘦弱的人，就淺刺少出血。如果是肥胖的人，就深刺多出血。瘧疾的脈象細小、結實、急促。這時應灸足少陰經的復溜穴，並刺各井穴。（脈象細小、結實、急促，說明陰邪盛。陰盛則產生內寒，所以應灸足少陰經的復溜穴來散寒。另外，還應刺足太陽經的至陰穴來補陽。）瘧疾的脈象遲緩、寬大、虛弱。這種情況宜用藥物治療，不宜使用針灸。如果各種瘧疾的脈象都不明顯。就刺十指間出血。血出來後，瘧疾必定會痊癒。首先觀察身上有像小豆一樣的紅色斑點，並全部去除（陽氣亢盛而脈象反而隱伏）。
故如是刺之以。瀉陽）十二瘧者。其發各不同時。察其病形。以知其何脈之病也。先其發時。如食頃而刺之。一刺則衰。二刺則知。三刺則已不已刺舌下兩脈出血。（左金津右玉液）不已。刺郄中盛經出血（委中）又刺項以下俠脊者必已。（大抒。風門。）舌下兩脈者。廉泉也。
白話文：
因此這樣刺血以瀉陽。十二瘧疾的發作時間各不相同，觀察它的病狀，就可以知道是哪一條經脈有病。在瘧疾發作之前，先刺血。第一針刺下去，病情就會減輕。第二針刺下去，病情就會好轉。第三根針刺下去，就不會再發作了。再刺舌下的兩條脈絡出血（左邊是金津，右邊是玉液）。如果還沒有好，再刺郄中盛經出血（委中穴）。再刺項以下脊椎兩旁的穴位，一定就會痊癒（大抒、風門）。舌下的兩條脈絡就是廉泉穴。
（其穴在舌根下左右泉脈。故曰廉泉。）刺瘧者。必先問其病之所先發者先刺之。先頭痛及重者。刺頭上（百會上星）及兩額（員盧）兩眉間（攢竹）出血。先項背痛者。（刺風池。風府。大杼。神道。）先腰脊痛者。刺郄中出血。先手臂痛者。先刺手少陰（少衝。）陽明（商陽）十指間（各隨其所病之經。
白話文：
廉泉穴位於舌根下左右兩側的泉脈中，因此稱為廉泉穴。刺針治療瘧疾時，必須先詢問病人的症狀先從哪裡開始發作，然後再先刺該部位。如果病人先出現頭痛或頭部沉重感，則先刺頭頂（百會穴上方）和兩額（員盧穴）、兩眉間（攢竹穴），直至出血。如果病人先出現項背疼痛，則刺風池穴、風府穴、大杼穴、神道穴。如果病人先出現腰脊疼痛，則刺郄中穴，直至出血。如果病人先出現手臂疼痛，則先刺手少陰經（少衝穴）、陽明經（商陽穴），以及十個手指間的穴位（每個手指的穴位取決於病人的患病經絡）。
先足脛痠痛者）刺足陽明。（厲兌。）十指間出血。（各因其邪居之所。瀉其井穴。）風瘧者。瘧發則汗出惡風。刺三陽經背俞之血者。（足太陽經膀胱俞。胃俞。膽俞。刺浮絡出血。）䯒痠痛甚。按之不可。（痛益甚也）名曰附髓病。（其邪深伏故名）以鑱針針絕骨出血立已。
白話文：
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先是足脛痠痛的人，針刺足陽明經。（厲兌穴。）
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十指之間出血。（根據邪氣所在的地方，瀉其井穴。）
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得風瘧的人。瘧疾發作時會出汗怕冷。針刺三陽經背俞穴出血。（足太陽經膀胱俞穴、胃俞穴、膽俞穴。刺入浮絡出血。）
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䯒痛得厲害。按壓它也不可以。（疼痛更加厲害。）這種病名為附髓病。（邪氣深藏於骨髓，所以得此名。）用鑱針針刺絕骨出血，即可立愈。
身體小痛。刺至陰諸陰之井無出血。間日一刺。（邪氣微。故刺太陽至陰穴。與諸陰經井穴同法無令出血。但間日一刺之則邪氣目泄矣）瘧不渴。間日而作刺足太陽（邪在表也○雜病篇曰取足陽明）渴而間日作刺足少陽。（邪在表裡之間。○雜病篇曰。渴而日作取手陽明。）溫瘧汗不出。
白話文：
身體出現小疼痛，治療方法是刺太陽經至陰穴和諸陰經的井穴，但不要讓針刺出出血。每隔一天刺一次。
瘧疾不口渴，治療方法是隔天刺針於足太陽經。
瘧疾口渴，治療方法是隔天刺針於足少陽經。
溫熱型的瘧疾病人沒有出汗的現象。
為五十九刺。（先熱後寒。汗不出表實也。故為五十九刺以瀉表實。詳見熱病篇。水熱穴論。）