《針灸逢源》~
1. 卷二
2. 素問經文
3. 素問生氣通天論
陽氣者。若天與曰。失其所。則折壽而不彰(日不明。則萬物不彰。人無陽。則夭折不壽)故天運當以曰光明(日即陽也。陽即明也。)是故。陽因而上衛外者也(人以陽為衛)欲如運樞(晝夜五十度運行於身)起居如驚。神氣乃浮(若於起居之時。煩擾如驚則神氣浮散而不固○舊本欲如運樞上。
有因於寒三字。今從吳注移在下)因於寒。體若燔炭。汗出而散。(傷於寒則為病熱在表者汗以散之○舊本體若燔炭二句。在靜則多言下。今從吳注移此)因於暑汗。煩則喘喝。靜則多言(暑先入心。而熱熏肺故多汗。煩則喘。大聲呼喝。靜者多言而無次)因於濕。首如裹(昏重也)濕熱不攘(除也)大筋緛(音軟)短。
小筋㢮(弛同)長緛短為拘㢮長為痿(濕鬱而熱。大筋連於骨肉。受熱則縮而短。故病拘攣。小筋絡於骨外。得濕則引而長。故病痿弱)因於氣。為腫(氣道壅滯。故為浮腫)四維相代。陽氣乃竭(四維。四肢也。相代。更迭而病也。竭盡也。二句總結上文)陽氣者。煩勞則張。
精絕。闢積於夏。使人煎厥(煩擾乎陽。則氣張大而火炎。故令精絕。春令邪辟之氣積至夏月火旺而精益虧。孤陽厥逆。故日煎厥○上文言陽氣不固。外邪傷之。此下言起居不節。致傷陽氣也)目肓不可以視。耳閉不可以聽(腎之精為瞳子。耳為腎竅。精絕於內。故見證若此)潰潰乎若壞都汩汩(音骨)乎不可止。
(都防水堤也)陽氣者。大怒則形氣絕而血菀(音郁)於上。使人薄厥(陽氣貴充和若大怒則傷形氣。氣達於旰。故血妄行。而菀積於上焦也相迫曰薄氣逆曰厥。氣血俱亂。故為薄厥)有傷於筋。縱其若不容(縱緩不收。若難為容止)汗出偏沮。(濕也)使人偏枯(身常汗出半邊者。
氣血有所偏沮。久則營氣不固。營氣失守。故為偏枯。即半身不遂也)汗出見濕乃生痤痱(音鋤沸○汗出則玄府闢若濕留膚腠。甚者為痤。微者為痱。痤小癤也。痱癮疹也)高梁(膏粱同)之變足主大丁(疔同)受如持虛(足能也。膏梁美食。內多滯熱其變能生大疔。感發最易。
如持空器以受物也)勞汗當風。寒薄為皶。(音渣)郁乃痤(形勞汗出。悽風寒氣薄之。液凝於膚腠為皶。即粉刺也。若鬱而稍重乃或痤)陽氣者。精則養神。柔則養筋(內化精微養於神。外為津液柔於筋)開闔不得。寒氣從之。乃生大僂(音呂○開謂皮膚。發泄。闔謂玄府封閉。
若為寒所襲陽氣受傷。不能柔筋。形為僂俯矣)陷脈為瘻(音陋)留連肉腠(寒氣自筋絡而陷入脈中。發為瘍瘻。留結腠理)俞氣化薄。傳為善畏。及為驚駭(寒氣流於經俞氣化薄於臟腑則為恐畏驚駭。此陽氣被傷不能養神也)營氣不從。逆於肉理。乃生癰腫(營行脈中。邪氣陷脈。
則不順而逆於肉理。血鬱熱聚。故為癰腫)魄汗未盡形弱而氣榮。穴俞已閉。發為風瘧(魄。陰也。汗由陰液。故曰魄汗。汗出未止。形弱氣消風寒。薄之。穴俞隨閉。邪留為瘧。以所病在風。故名風瘧)故風者。百病之始也。清靜則肉腠閉拒。雖有大風苛毒。弗之能害。此因時之序也(清靜之道在因四時之氣序。
而為調攝)
是以春傷於風邪氣留連。乃為洞泄(風搖木勝。即病者為外感。若邪氣留連日久。剋制脾土。故為洞泄)夏傷於暑。秋為痎瘧(暑邪伏而不發。延至秋涼外束。則寒熱交爭而為痎瘧)秋傷於濕。上逆而咳。發為痿厥(濕土用事於長夏之未。故秋傷於濕也。然秋氣通於肺。濕鬱成熱。
則氣逆而為咳嗽。濕傷筋。筋弛長則為痿。陽不能勝濕則為厥)冬傷於寒春必溫病(冬傷寒邪不即病者寒毒藏於陰分。至春時陽氣上升。則變為溫病)四時之氣更傷五臟(風暑寒濕迭相勝負。故四時之氣。更傷五臟之和也。然五臟內隱陰氣也惟內不守。而後骨邪得以犯之)
白話文:
陽氣就像天上的太陽一樣,如果失去了它應有的位置,就會減損壽命而無法顯現活力(如同太陽不明亮,萬物就無法生長;人沒有陽氣,就會夭折短命)。所以,天體的運行應該以太陽的光明為準則(太陽就是陽氣,陽氣就是光明)。因此,陽氣是人體向上防禦外邪的力量(人以陽氣作為防衛)。陽氣的運行要像樞紐一樣靈活(晝夜各五十次的運行在身體內),如果生活起居時受到驚擾,神氣就會浮散不固(如果生活起居時,心神煩躁如同受到驚嚇,就會使神氣浮散而不穩固)。如果因為受寒,身體就會像被火烤一樣發熱,出汗後才會散去(如果受到寒邪侵襲而發病,就會發熱在表,可以用出汗來散去)。如果因為暑熱出汗,就會煩躁而喘氣,安靜時則會多言(暑熱先侵入心,然後熱氣熏蒸肺部,所以會多汗,煩躁時會喘氣、大聲呼喊;安靜時則會多話且語無倫次)。如果因為受濕,頭會感覺像被東西裹住一樣(昏沉沉的),濕熱如果沒有去除,就會導致大筋攣縮變短,小筋鬆弛變長。筋短會導致拘攣,筋長則會導致痿軟無力(濕邪鬱積而化熱,大筋連接著骨肉,受熱就會收縮變短,所以會導致拘攣;小筋絡於骨外,受濕就會拉長,所以會導致痿軟無力)。如果因為氣機不順,就會產生腫脹(氣道阻塞不通,所以會造成浮腫)。四肢的病痛會輪流發生,導致陽氣耗盡(四肢輪流生病,代表陽氣逐漸衰竭)。
陽氣這個東西,如果過度勞累就會擴張,導致精氣耗盡,並且在夏天積聚邪氣,使人發生「煎厥」(心神煩擾會導致陽氣擴張而火氣旺盛,使精氣耗盡。春天的邪氣積聚到夏天火熱時更甚,精氣更加虧損,孤陽上亢,所以會發生煎厥。前面講陽氣不固,會受到外邪侵襲;這裡講生活起居不節制也會損傷陽氣)。眼睛看不清楚,耳朵聽不見聲音(腎精上注於目為瞳子,耳朵為腎竅,精氣耗盡於內,就會出現這樣的症狀)。身體內部會像崩塌一樣潰散,不斷湧出,無法停止(水堤潰散,無法阻擋)。陽氣這個東西,如果大怒就會導致形體氣機錯亂,血氣鬱積於上,使人發生「薄厥」(陽氣貴在充和,如果大怒就會損傷形氣,氣血上湧,導致血氣妄行,鬱積於上焦。氣血不暢相迫叫做薄,氣機逆亂叫做厥。氣血俱亂,所以會發生薄厥)。如果筋受損傷,就會鬆弛無力,好像容不下任何東西(筋脈鬆弛不能收斂,好像無法被約束)。出汗時如果偏濕,就會造成身體的偏癱(身體經常半邊出汗,代表氣血偏虛,久而久之營氣不固,導致偏癱,也就是半身不遂)。如果汗出時遇到濕邪,就會長出痤瘡和痱子(汗出時毛孔張開,如果濕邪滯留於皮膚,嚴重就會形成痤瘡,輕微就會形成痱子。痤瘡是小癤子,痱子是皮膚上的小疹子)。經常食用肥膩厚味的食物,腳上容易長大疔(膏梁厚味的食物,體內容易積熱,轉化成疔瘡,容易發作,如同拿空容器來接東西一樣)。勞動後出汗又吹到風,寒氣侵襲就會長出粉刺(勞累出汗時,被寒風侵襲,導致液體凝結在毛孔,形成粉刺。如果鬱積嚴重就會形成痤瘡)。陽氣這個東西,精足則能滋養精神,柔和則能滋養筋脈(內化精微滋養精神,外化津液柔和筋脈)。如果毛孔開合失常,寒氣就會乘虛而入,導致身體彎曲駝背(毛孔開合失常,陽氣受損,不能柔和筋脈,導致身體彎曲)。寒氣侵入脈絡,會形成瘻瘡,並且附著於肌肉紋理(寒氣從筋絡侵入血脈,導致癰瘡,留結在皮膚紋理)。經絡氣化衰弱,會讓人容易恐懼、驚嚇(寒氣流竄到經絡,導致氣化衰弱,臟腑功能受損,所以會產生恐懼驚嚇)。營氣不順,逆行於肌肉紋理,就會產生癰腫(營氣在脈中運行,邪氣侵入脈絡,就會逆行於肌肉,導致血瘀熱聚,產生癰腫)。陰液之汗尚未完全排出,身體虛弱時,氣血又恢復旺盛,穴位閉合,就會引發風瘧(汗為陰液,汗出不止,身體虛弱,加上風寒侵襲,穴位隨之閉合,邪氣滯留就會形成瘧疾,因為是風邪引起的,所以叫做風瘧)。
所以,風邪是百病的開始。如果能保持清淨安靜,毛孔就會閉合緊密,即使有大風侵襲,也不會受到傷害。這是因為能順應四時的秩序。(清淨之道在於順應四時的氣候變化,並加以調養)。
因此,春天如果受到風邪的侵襲,邪氣就會滯留在體內,導致腹瀉(風邪搖動樹木一樣,發病是因為外感,如果邪氣長期滯留,就會克制脾土,導致腹瀉)。夏天如果受到暑邪的侵襲,秋天就會引發瘧疾(暑邪潛伏在體內,等到秋天氣候轉涼,外邪入侵,就會導致寒熱交替的瘧疾)。秋天如果受到濕邪的侵襲,就會導致氣逆咳嗽,進而發展成痿厥(秋季承接長夏的濕氣,秋氣與肺相通,濕邪鬱積化熱,就會導致氣逆咳嗽。濕邪傷筋,筋脈鬆弛就會導致痿軟,陽氣無法勝過濕邪,就會導致厥逆)。冬天如果受到寒邪的侵襲,春天一定會發溫病(冬天受寒邪侵襲沒有立即發病,寒邪會潛伏在體內,等到春天陽氣上升,就會轉變成溫病)。四時之氣會不斷地侵擾五臟(風、暑、寒、濕不斷地侵襲,導致五臟不和諧。五臟的陽氣內藏,如果自身不能守護,外邪就會侵犯)。
4. 素問金匱真言論
平旦至日中天之陽。陽中之陽也。日中至黃昏。天之陽。陽中之陰也。合夜至雞鳴。天之陰。陰中之陰也。雞鳴至平旦。天之陰。陰中之陽也(一日之氣。自卯時日出地上為晝。天之陽也。自酉時日入地中為夜。天之陰也。然於陰陽之中。復有陰陽如此)故人亦應之。夫言人之陰陽。
則外為陽。內為陰。言人身之陰陽。則背為陽。腹為陰言人身之臟腑中陰陽。則臟者為陰腑者為陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰。膽胃大腸小腸膀胱三焦。六腑皆為陽。故背為陽。陽中之陽心也。背為陽。陽中之陰肺也。腹為陰陰中之陰腎也。腹為陰。陰中之陽肝也腹為陰陰中之至陰脾也此皆陰陽表裡內外雌雄相輸應也故以應天之陰陽也。
白話文:
從早晨到中午,是天空陽氣中的陽氣。中午到黃昏,是天空的陽氣,但屬於陽氣中的陰氣。黃昏到雞叫,是天空的陰氣,屬於陰氣中的陰氣。雞叫到早晨,是天空的陰氣,屬於陰氣中的陽氣。(一天的氣,從卯時太陽出來地面上為白天,是天空的陽氣。從酉時太陽進入地中為夜晚,是天空的陰氣。然而在陰陽之中,又有陰陽的劃分,就像這樣。)所以人也應該順應這個規律。
談到人的陰陽,則身體的外部為陽,內部為陰。談到人身體的陰陽,則背部為陽,腹部為陰。談到人身體的臟腑中的陰陽,則臟為陰,腑為陽。肝、心、脾、肺、腎五臟都屬於陰,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑都屬於陽。所以背部為陽,背部陽氣中的陽氣是心。背部為陽,背部陽氣中的陰氣是肺。腹部為陰,腹部陰氣中的陰氣是腎。腹部為陰,腹部陰氣中的陽氣是肝。腹部為陰,腹部陰氣中極陰的是脾。這些都是陰陽表裡、內外雌雄相互輸應的關係,所以用來應和天空的陰陽變化。
5. 素問陰陽應象大論
陰陽者。天地之道也。(天生於動。地生於靜)萬物之綱紀(總之為綱周之為紀)變化之父母(物生謂之化。物極謂之變。皆陰陽之所生。故為父母)生殺之本始(本根本。始終始也)神明之府也(神。變化不測也。明。三光著象也。府所以藏物也。神明出於陰陽故陰陽為神明之府)治病必求於本(天地萬物變化生殺而神明者皆本於陰陽。
病所從生。皆不外陰陽二氣。或本於陰。或本於陽。必求其故而施治也)故積陽為天。積陰為地。陰靜陽躁陽生陰長陽殺陰藏(陽不獨立。必得陰而後成。如陽和發生。雨露長養。是陽生陰長也。陰不自專。必因陽而後行。如寒列閉藏。風霜肅殺。是陽殺陰藏也)陽化氣(陽動而散)陰成形(陰靜而疑)寒極生熱。
熱極生寒(陰極則陽生。陽極則陰生)寒氣生濁。熱氣生清(寒氣疑滯故生濁陰熱氣升散。故生清陽)清氣在下。則生飧泄濁氣在上。則生䐜脹(清陽陷於下而不能升。故為飧泄。濁陰逆於上而不能降。故為䐜脹。由膻中不化氣。胸膈滿也)此陰陽反作。病之逆從也(陰陽相反。
清濁易位。則為逆。順則為從也)故清陽為天。濁陰為地。地氣上為云。天氣下為雨。雨出地氣云出天氣(天地者。陰陽之形體也。雲雨者。天地之精氣也。陰在下為精。即水也精升則化為氣。陽在上者為氣。即云也。氣降則化為精。故又曰雨出地氣。云出天氣。出通也)故清陽出上竅濁陰出下竅(本乎天者親上本乎地者親下)清陽發腠理濁陰走五臟清陽實四肢濁陰歸六腑(陽主外。陰主內)水為陰火為陽(人身之水火)陽為氣陰為味(藥食氣味)味歸形。
形歸氣。氣歸精。精歸化(形食味。故味歸形。氣生形。故形歸氣。精食氣。故氣歸精。化生精故精歸化)精食氣形食味(氣和精生。味和形長)化生精。氣生形(精生於運化之神。形生於無形之氣○前言精歸化者。未化之前由精為化也。此言化生精者。既化之後。由化生精也)味傷形。
氣傷精(味太過則偏勝故傷形氣有餘。便是火。故傷精)精化為氣(元氣由精而化)氣傷於味(食傷則氣怠)陰味出下竅(味有質故下流)陽氣出上竅(氣無形故上達)味厚者為陰薄為陰之陽。氣厚者為陽薄為陽之陰(味為陰氣為陽)味厚則泄。薄則通(味厚者能泄於下味薄者能通利)氣薄則發泄。
厚則發熱(氣薄者能發散。氣厚者能發熱)壯火之氣衰少火之氣壯(壯已必衰。少已必壯)壯火食氣。氣食少火。壯火散氣。少火生氣(火即氣也。火壯則耗散元氣。故壯火食氣少火則生長元氣。故氣食少火)氣味。辛甘發散為陽。酸苦湧泄為陰(此言正味之陰陽)陰勝則陽病。
陽勝則陰病。陽勝則熱。陰勝則寒(陰陽偏勝之為病)重寒則熱。重熱則寒(物極則變)寒傷形。熱傷氣氣傷痛。形傷腫。故先痛而後腫者。氣傷形也(氣先病而傷及於形)先腫而後痛者。形傷氣也(形先病而傷及於氣)風勝則動(振掉搖動之病)熱勝則腫(丹毒癰腫之病)燥勝則乾(津液枯涸。內外乾澀之病)寒勝則浮(寒勝則陽氣不運。
故脹滿虛浮)濕勝則濡瀉(士不能制水。故為注泄○濡音如。濕滯也)喜怒傷氣(言喜怒則悲憂恐同矣)寒暑傷形(言寒暑則燥濕風同矣)
白話文:
陰陽是天地運行的法則。(天主動,地主靜。)陰陽是萬物的綱領紀律,是萬物變化的根源。(萬物產生稱作化,發展到極致稱作變,這些都是陰陽所產生的,所以陰陽是萬物的父母。)陰陽也是萬物產生和消亡的根本。(本指根本,始指開始。)陰陽還是神明之所居。(神指變化難測,明指日月星辰顯現的現象,府是儲藏東西的地方。神明的變化來自陰陽,所以陰陽是神明的住所。)治療疾病必須從根本上尋求病因。(天地萬物的變化、生長、消亡,以及神明的產生,都源於陰陽。疾病的產生,也都離不開陰陽二氣,或源於陰,或源於陽,必須找出病因才能對症下藥。)
所以,陽氣積聚成天,陰氣積聚成地。陰主靜,陽主動。陽氣生發,陰氣滋長;陽氣收斂,陰氣收藏。(陽氣不能獨立存在,必須與陰氣相輔相成。如同陽氣溫暖而發生,雨露滋潤而成長,這是陽生陰長。陰氣也不能獨立運作,必須依賴陽氣才能運行。如同寒冷封閉而收藏,風霜蕭瑟而凋零,這是陽殺陰藏。)陽氣使物質轉化為氣,陰氣使物質凝結成形。(陽主動而發散,陰主靜而凝滯。)寒冷到極點就會產生熱,熱到極點就會產生寒。(陰氣達到極點,陽氣就會產生;陽氣達到極點,陰氣就會產生。)寒氣使物質變得渾濁,熱氣使物質變得清澈。(寒氣凝滯所以產生濁陰,熱氣升散所以產生清陽。)清氣下陷,就會發生腹瀉,濁氣上逆,就會發生腹脹。(清陽之氣下陷而不能上升,所以導致腹瀉;濁陰之氣上逆而不能下降,所以導致腹脹,這是因為胸中之氣無法轉化所導致的。)這些陰陽作用的相反現象,就是疾病的順逆變化。(陰陽相反,清濁顛倒,就是逆;陰陽協調,清濁正常,就是順。)
所以,清陽之氣上升為天,濁陰之氣下降為地。地氣上升為雲,天氣下降為雨。(天地是陰陽的具體表現,雲雨是天地精氣的顯現。)雨來自地氣,雲來自天氣。(陰在下為精,也就是水。精上升則化為氣。陽在上為氣,也就是雲。氣下降則化為精。所以說,雨來自地氣,雲來自天氣。)所以清陽之氣從上竅而出,濁陰之氣從下竅而出。(本性屬天的就向上,本性屬地的就向下。)清陽之氣發散於皮膚腠理,濁陰之氣運行於五臟;清陽之氣充實四肢,濁陰之氣歸屬於六腑。(陽主外,陰主內。)水屬陰,火屬陽。(人體中的水和火。)陽氣代表氣,陰氣代表味。(藥物食物的氣味。)味道歸於形體,形體歸於氣,氣歸於精,精歸於化。(形體攝取食物的味道,所以味道歸於形體。氣產生形體,所以形體歸於氣。精氣攝取氣,所以氣歸於精。化生精氣,所以精歸於化。)精氣攝取氣,形體攝取味。(氣充足,精氣才能產生;味道充足,形體才能生長。)化生精氣,氣生形體。(精氣產生於運化的功能,形體產生於無形之氣。前面說精歸於化,是指在沒有轉化之前,精氣是轉化的物質;這裡說化生精,是指轉化之後,由轉化而產生精氣。)味道傷損形體,氣傷損精氣。(味道太過偏盛就會損傷形體,氣有餘就會化為火而傷損精氣。)精氣轉化為氣。(元氣是由精氣轉化而來。)氣被味道損傷。(飲食不當就會使氣怠惰。)陰氣的味道從下竅而出,陽氣的氣從上竅而出。(味道有形質所以向下流動,氣無形質所以向上通達。)味道濃厚的屬於陰,味道輕薄的屬於陰中之陽;氣味濃厚的屬於陽,氣味輕薄的屬於陽中之陰。(味道屬陰,氣味屬陽。)味道濃厚的會導致排泄,味道輕薄的會使之通暢。(味道濃厚的能使之向下排泄,味道輕薄的能通利。)氣味輕薄的會使之發散,氣味濃厚的會使之發熱。(氣味輕薄的能發散,氣味濃厚的能發熱。)旺盛的火氣會衰退,微弱的火氣會壯大。(過於旺盛必然會衰退,微弱的反而會壯大。)旺盛的火會消耗氣,氣會滋養微弱的火。旺盛的火會耗散氣,微弱的火會產生氣。(火即是氣,火旺盛就會消耗元氣,所以說旺盛的火會消耗氣;微弱的火會生長元氣,所以說氣會滋養微弱的火。)氣味中,辛味和甘味有發散的作用,屬於陽;酸味和苦味有湧泄的作用,屬於陰。(這是說氣味的正性陰陽。)陰氣偏盛就會導致陽氣生病,陽氣偏盛就會導致陰氣生病。陽氣偏盛就會發熱,陰氣偏盛就會發寒。(陰陽偏盛所引起的疾病。)寒氣過盛就會產生熱證,熱氣過盛就會產生寒證。(物極必反。)寒邪會損傷形體,熱邪會損傷氣。氣損傷會產生疼痛,形體損傷會產生腫脹。所以先痛後腫,是氣損傷形體;先腫後痛,是形體損傷氣。(氣先病而傷及形體,形體先病而傷及氣。)風邪偏盛會導致身體震顫搖動的疾病;熱邪偏盛會導致腫脹的疾病;燥邪偏盛會導致身體乾燥的疾病;寒邪偏盛會導致身體虛浮的疾病;濕邪偏盛會導致身體濡瀉的疾病。(濡音如,指濕滯。)喜怒會損傷氣。(說喜怒,那麼悲、憂、恐也同理。)寒暑會損傷形體。(說寒暑,那麼燥、濕、風也同理。)