李學川

《針灸逢源》~ 卷一 (17)

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卷一 (17)

1. 靈樞經水

足陽明。五臟六腑之海也。其脈大。血多。氣盛。熱壯。刺此者。不深弗散。不留不瀉也。足陽明刺深六分。留十呼。足太陽深五分。留七呼。足少陽深四分。留五呼。足太陰深一分留四呼。足少陰深二分。留三呼。足厥陰深一分留二呼。手之陰陽。其受氣之道近。其氣之來疾。

其刺深者。皆無過二分其留皆無過一呼。其少長大小肥瘦。以心撩之命曰法天之常。灸之一然。灸而過此者。得惡火。則骨枯。脈澀。刺而過此者。則脫氣。

白話文:

足陽明經是五臟六腑之氣匯集的地方,它的脈象強大,氣血豐盛,陽氣旺盛。針刺這個經脈,如果刺得不夠深,氣就無法散開,所以不能只刺入不留針,也不能刺入後立刻拔出。足陽明經應當刺入六分深,留針十個呼吸的時間。足太陽經應當刺入五分深,留針七個呼吸的時間。足少陽經應當刺入四分深,留針五個呼吸的時間。足太陰經應當刺入一分深,留針四個呼吸的時間。足少陰經應當刺入二分深,留針三個呼吸的時間。足厥陰經應當刺入一分深,留針兩個呼吸的時間。手部的陰經和陽經,它們接受氣的途徑比較近,氣的運行也比較快。

所以,針刺手部的經脈,刺入的深度都不應超過二分,留針的時間都不應超過一個呼吸的時間。至於每個人的高矮胖瘦,要用心去衡量,這就是符合天道常理的方法。艾灸的道理也是一樣,如果艾灸過度,就會導致傷害,出現骨頭枯槁、脈搏不暢的狀況。針刺如果過度,就會導致氣脫。

2. 靈樞脈度

手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸中三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。

足之六陽,從足上至頭八尺,六八四丈八尺。足之六陰,從足至胸中六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。

蹺脈,從足至目七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督任脈各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。

凡都合一十六丈二尺,此氣之大經隧也。經脈為里,支而橫者為絡,絡之別者為孫。盛而血者疾誅之,盛者瀉之,虛者飲藥以補之。

蹺脈者,少陰之別,起於然骨之後,上內踝之上,直上循陰股入陰,上循胸裡,入缺盆,上出人迎之前,入頄,屬目內眥,合於太陽陽蹺而上行。氣並相還,則為濡目,氣不營,則目不合。男子數其陽,女子數其陰,當數者為經,不當數者為絡也。(男子以陽蹺為經,陰蹺為絡,女子以陰蹺為經,陽蹺為絡也。)

白話文:

手部的六條陽經,從手到頭的長度是五尺,六條經脈總共長三丈(五尺乘以六條經脈)。手部的六條陰經,從手到胸部的長度是三尺五寸,六條經脈總共長一丈八尺,加上另外的經脈三尺,總共長二丈一尺。

足部的六條陽經,從腳到頭的長度是八尺,六條經脈總共長四丈八尺。足部的六條陰經,從腳到胸部的長度是六尺五寸,六條經脈總共長三丈六尺,加上另外的經脈三尺,總共長三丈九尺。

蹺脈,從腳到眼睛的長度是七尺五寸,兩條蹺脈總共長一丈四尺,加上另外的經脈一尺,總共長一丈五尺。督脈和任脈各長四尺五寸,兩條經脈總共長八尺,加上另外的經脈一尺,總共長九尺。

所有經脈加起來總共長十六丈二尺,這就是氣行走的主要大通道。經脈在裡面,分支橫向的是絡脈,絡脈的分支是孫絡。血氣旺盛的就迅速去除,旺盛的就疏瀉,虛弱的就用藥補養。

蹺脈是少陰經的分支,起於腳踝骨後下方,向上通過內踝上方,直向上沿著大腿內側進入陰部,再向上沿著胸部內側,進入鎖骨上窩,向上出來到人迎穴的前方,進入臉頰,連接到眼內角,和太陽經的陽蹺脈會合向上運行。氣如果順暢循環,眼睛就能濕潤,如果氣不能運行,眼睛就無法閉合。男子計算陽經,女子計算陰經,當計算的為經脈,不當計算的為絡脈。(男子以陽蹺脈為經脈,陰蹺脈為絡脈,女子則相反,以陰蹺脈為經脈,陽蹺脈為絡脈。)

3. 靈樞四時氣篇

飧泄(完穀不化也。)補三陰之上,補陰陵泉,皆久留之,熱行乃止。轉筋於陽,治其陽;轉筋於陰,治其陰,皆卒刺之。(凡手足之外廉,皆屬陽,經手足之內廉,皆屬陰經。)

徒㽷(水同)先取環谷下三寸。(有水無風,故曰徒水,環谷無所,考或即環跳穴,今曰環谷下三寸,當作風市穴。)以鈹針針之,間日一刺之,㽷盡乃止。飲閉藥。(小便閉,須飲通閉之藥以利其水。)著痹不去,久寒不已,卒取其三里。(溫補胃氣,則寒濕散。)腸中不便,取三里,盛瀉之,虛補之。(言大便不通者,由於邪氣之盛,則瀉之,由於正氣之虛,則補之。)

癘風者,素刺其腫上,已刺,以銳針針其處,按出其惡氣,腫盡乃止,常食方食,無食他食。(癘音癩即大風也,素問長刺節論骨空論皆有刺法。)

腹中常鳴,氣上衝胸,喘不能久立,邪在大腸,刺肓之原(氣海),巨虛上廉三里。小腹控睪(音皋),引腰脊,上衝心,邪在小腸者,連睪系,屬於脊,貫肝肺,絡心系,氣盛則厥逆,上衝腸胃,熏肝,散於肓,結於臍,故取之肓原以散之。(刺氣海,散臍腹之結。)刺太陰以予之。(補肺經之虛。)取厥陰以下之。(瀉肝經之實。)取巨虛下廉以去之。(下巨虛,小腸之所屬。)按其所過之經以調之。

善嘔,嘔有苦,長太息,心中憺憺。(心虛貌)恐人將捕之,邪在膽,逆在胃,膽液泄,則口苦,胃氣逆,則嘔苦,故曰嘔膽,取三里以下胃氣逆,側刺少陽血絡以閉膽逆。(閉止也。)卻調其虛實以去其邪。(其指膽胃兩經。)

飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘,則刺抑而下之;在下脘,則散而去之。小腹腫痛,不得小便,邪在三焦約。(三焦下輸出於委陽並足太陽之正,入絡膀胱約下焦也。)取之太陽大絡。(飛揚)視其絡脈,與厥陰小絡結而血者,腫上,及胃脘,取三里。

白話文:

吃下肚的食物,沒有消化就直接排出來(也就是完穀不化),這情況要補養足部的三陰經,按揉陰陵泉穴,都要持續較久的時間,等到身體有溫熱感才停止。

腿腳抽筋如果發生在偏向外側的部位(屬陽),就治療陽經;如果發生在偏向內側的部位(屬陰),就治療陰經,都應該立刻扎針。 (凡是手足外側的部位都屬於陽經,內側的部位都屬於陰經。)

皮膚局部出現腫脹積水,先取環跳穴下三寸(沒有風邪,所以說是水腫,環跳穴位置不明,有人認為是現在的風市穴),用鈹針扎刺,隔一天扎一次,等到水腫消退就停止。小便排不出來,必須喝通利小便的藥來幫助排水。身體某處麻木疼痛,很久都無法消除,或者長期感到寒冷,應該立刻按揉足三里穴。(溫補胃氣,可以驅散寒濕。)腸胃不適,排便不順暢,按揉足三里穴,如果是因為邪氣太盛,就瀉之;如果是因為正氣虛弱,就補之。(意思是說大便不通,如果是因為邪氣旺盛導致,就用瀉法,如果是因為身體虛弱導致,就用補法。)

癩病(癘風),先在腫脹的部位扎針,扎完後,用銳利的針在扎針的地方再刺一次,按壓出惡氣,等到腫脹完全消退就停止,平常按規律的時間吃飯,不要吃其他食物。

肚子裡常常發出鳴叫聲,氣向上衝到胸口,呼吸急促無法站立太久,這是邪氣在大腸的緣故,要扎刺肓之原穴(氣海穴)、巨虛上廉穴和足三里穴。小腹疼痛牽引到睪丸,連帶腰背部疼痛,向上衝到心臟,這是邪氣在小腸的緣故,它牽連到睪丸的繫帶,屬於脊椎,貫穿肝肺,連繫心臟,氣盛就會導致氣逆,向上衝到腸胃,薰蒸肝臟,散佈在肓,聚集在肚臍,所以要取肓之原穴來疏散它。(扎刺氣海穴,可以疏散肚臍腹部的結滯。)還要扎刺太陰經來補養它。(補肺經的虛弱。)取厥陰經來疏洩它。(瀉肝經的實證。)取巨虛下廉穴來去除它。(下巨虛,是小腸所屬的穴位。)按揉它所經過的經脈來調理它。

常常想嘔吐,嘔吐物有苦味,常常嘆氣,心中感到空虛不安(心虛的樣子),害怕被人抓走,這是邪氣在膽的緣故,氣逆在胃。膽汁外洩就會感到口苦,胃氣上逆就會嘔吐苦水,所以說「嘔膽」。按揉足三里穴來降逆胃氣,從旁刺少陽經的血絡來抑制膽氣上逆。(抑制,是停止的意思。)然後調整虛實來去除邪氣。(這裡的「其」指的是膽和胃兩條經脈。)

吃不下東西,胸膈阻塞不通,這是邪氣在胃脘的緣故,如果邪氣在上脘,就刺針來使氣向下;如果邪氣在下脘,就疏散它。小腹腫脹疼痛,小便排不出來,這是邪氣在三焦經凝滯的緣故。(三焦經的下部輸注到委陽穴,並入足太陽經,聯絡膀胱,是下焦。)要取太陽經的大絡穴(飛揚穴),觀察它的絡脈,如果與厥陰經的小絡脈相連,並且有血瘀,使腫脹向上到胃脘,要取足三里穴。