《針灸逢源》~ 續刻 (2)
續刻 (2)
1. 陰陽清濁
（次血絡論之後）
受谷者濁受氣者清。清者注陰。濁者注陽。濁而清者上出於咽。清而濁者則下行。清濁相干。命曰亂氣，夫陰清而陽濁。濁者有清。清者有濁。別之奈何。曰氣之大別。清者上注於肺。濁者下走於胃。胃之清氣上出於口。肺之濁氣下注於經。內積於海。（氣血諸海○本經俱言陽清陰濁。
此言陰清陽濁。以臟陰而腑陽。臟清而腑濁也）手太陽獨受陽之濁。手太陰獨受陰之清。其清者上走空竅（耳目口鼻）其濁者下行諸經。諸陰皆清足太陰獨受其濁。
白話文：
（在講完血脈理論之後）
從食物攝取的物質是濁的，從空氣攝取的物質是清的。清的物質注入陰，濁的物質注入陽。濁的物質中較清的部分，會從咽喉向上排出；清的物質中較濁的部分，則會向下運行。如果清濁互相干擾，就叫做亂氣。一般來說，陰屬清而陽屬濁。但是，濁的物質中也有清的部分，清的物質中也有濁的部分，要如何區分呢？我說，氣的區分主要在於，清的氣向上注入肺，濁的氣向下進入胃。胃中的清氣會從口向上排出，肺中的濁氣則向下注入經脈，累積在身體的各個「海」之中。（氣血的「諸海」理論，以及經脈理論，都說陽氣清而陰氣濁。
這裡說陰氣清而陽氣濁，是因為以五臟為陰而六腑為陽，所以說五臟是清而六腑是濁。）手太陽經脈（小腸經）單獨承受陽氣的濁氣，手太陰經脈（肺經）單獨承受陰氣的清氣。其中的清氣向上走向空竅（耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子），濁氣則向下運行到各條經脈。各條陰經都是接受清氣，只有足太陰經脈（脾經）單獨承受濁氣。
2. 本藏
（次五變篇之後）
人之血氣精神者。所以奉生而周於性命者也。經脈者。所以行血。氣而營陰陽。濡筋骨。利關節者也。衛氣者。所以溫。分肉。充皮膚。肥腠理。司開闔者也。志意者。所以御精神。收魂魄。適寒溫。和喜怒者也。是故血和則經脈流行。營覆陰陽。筋骨勁強。關節清。利矣。
衛氣和則分肉解利。皮膚調柔。腠理致密矣。志意和則精神專直。魂魄不散。悔怒不起。五臟不受邪矣。寒溫和則六腑化谷。風痹不作。經脈通利。肢節得安矣。此人之常平也。五藏者。所以藏精神血氣魂魄者也。六腑者。所以化水穀而行津液者也。此人之所以俱受於天也。
白話文：
（在講完五種變化之後）
人的血、氣、精神，是用來維持生命，並在身體內運行的根本。經脈是運行血液和氣，來滋養陰陽、濡潤筋骨、使關節靈活的通道。衛氣是用來溫暖身體，分佈於肌肉之間，充實皮膚，使皮膚紋理飽滿，掌管毛孔開合的力量。意志是用來駕馭精神，收攝魂魄，適應寒熱變化，調和喜怒情緒的。
因此，如果血液調和，經脈就會暢通運行，滋養陰陽，筋骨就會強健有力，關節也會清澈靈活。
如果衛氣調和，肌肉就會鬆解舒暢，皮膚就會柔軟潤澤，皮膚紋理就會細密。如果意志調和，精神就會專注不散，魂魄不會散失，不會產生後悔和憤怒，五臟也就不會受到邪氣的侵擾。如果寒熱適宜，六腑就能消化食物，不會產生風痹，經脈就會通暢，四肢關節也會安穩舒適。這些都是人正常的健康狀態。
五臟是用來儲藏精神、血氣、魂魄的器官；六腑是用來消化水穀，並將津液輸送到全身的器官。這些都是人從天而生就具備的。
3. 五色
明堂者鼻也。闕者眉間也。庭者顏也。蕃者頰側也。蔽者耳門也。
風者百病之始也。厥逆者寒濕之起也常候闕中。薄澤為風。沖濁為痹。在地為厥。此其常也。
赤色出兩顴。大如拇指者。病雖小愈必卒死。黑色出於庭。大如拇指。必不病而卒死。
白話文：
鼻子的部位稱為明堂。眉毛中間的部位稱為闕。整個臉稱為庭。臉頰兩側稱為蕃。耳朵前方的部位稱為蔽。
風是各種疾病的開始。手腳冰冷、氣血不順是寒氣濕氣引起的，經常觀察眉毛中間的部位。如果這個部位看起來薄而有光澤，表示有風邪入侵；如果看起來混濁不清，表示有氣血阻滯；如果出現在身體的下方，就表示手腳冰冷、氣血不順，這是常見的情況。
如果兩邊顴骨出現像大拇指一樣大的紅色，即使病情稍微好轉，最終也會突然死亡。如果臉部（庭）出現像大拇指一樣大的黑色，一定會在沒有生病的情況下突然死亡。
4. 水脹
（次逆順篇之後）
水始起也。目窠上微腫。如新臥起之狀。其頸脈動。時咳。陰股間寒足脛腫。腹乃大。其水已成矣。以手按其腹。隨手而起。如裹水之狀。此其侯也（五癃津液篇云。陰陽氣道不通。四海閉塞。三焦不瀉津液不化。水穀並行腸胃之中。別於迴腸留於下焦。不得入膀胱則下焦脹。
水溢則為水脹）膚脹者。寒氣客於皮膚之間。𪔣𪔣然不堅。腹大身盡腫。皮厚。按其腹窅而不起。（病在氣分）腹色不變。此其候也，鼓脹者。腹脹身皆大。大與膚脹等也。色蒼黃。腹筋起。此其候也（以腹筋起為別。）腸覃者。寒氣客於腸外。與衛氣相搏氣不得營。因有所繫。
癖而內著。惡氣乃起。息內乃生其始生也。大如雞卵。稍以益大。至其成。如懷子之狀。久者離歲（越歲也）按之則堅。推之則移。月事以時下（病在腸外。故無妨於月事）石瘕生於胞中。寒氣客於子門。子門閉塞。氣不得通惡血當瀉不瀉。衃以留止。日以益大。狀如懷子。
月事不以時下。皆生於女子。可導而下（衃音丕。疑敗之血也）
白話文：
（接續前篇的逆順篇）
水腫剛開始發作時，眼眶上方會微微腫起，就像剛睡醒的樣子。脖子上的脈搏會跳動，有時會咳嗽。陰部和大腿內側會感到寒冷，小腿會腫脹，然後肚子會變大，這表示水腫已經形成了。用手按壓肚子，放開後肚子會立刻彈起，就像裡面包裹著水一樣，這就是水腫的徵兆。（五癃津液篇說：陰陽之氣運行不暢，四方經脈閉塞，三焦無法疏導，津液無法正常轉化，水穀一同進入腸胃之中，分別進入迴腸並停留在下焦，無法進入膀胱，就會導致下焦脹滿。水液外溢就會形成水腫。）
膚脹是寒氣侵入皮膚之間，皮膚會鬆弛不緊實。腹部變大，全身都腫脹，皮膚變厚，按壓腹部會凹陷下去且不會立刻彈起。（病症在氣分）腹部顏色不會改變，這就是膚脹的徵兆。
鼓脹是腹部脹大，全身也腫大，腫脹程度與膚脹相同，但膚色會呈現青黃色，腹部青筋浮現，這就是鼓脹的徵兆。（以腹部青筋浮現來區別）
腸覃是寒氣侵入腸道外，與衛氣互相搏鬥，導致氣無法正常運行。因為某種原因而附著在腸道上，形成腫塊並向內生長。惡氣因此產生，體內會出現腫塊。剛開始時，腫塊像雞蛋大小，之後會逐漸增大，直到形成像懷孕一樣的狀態。時間久了，會超過一年。按壓時會感到堅硬，可以推動它移動。月經會按時來潮（病症在腸道外，所以不會影響月經）。
石瘕是生長在子宮中的腫塊，寒氣侵入子宮口，導致子宮口閉塞，氣無法通行，應該排出的惡血無法排出，積聚在體內，日益增大，外觀如同懷孕。月經無法按時來潮，這些都是女子才會發生的疾病。可以通過導引的方法排出（衃，讀音為丕，是指壞死的血液）。
5. 五味
（次五禁篇之後）
酸入於胃。其氣澀以收。上之兩焦弗能出入也（澀結不舒）不出。即留於胃中。胃中和溫。則下注膀胱。膀胱之胞。（音拋。溲脬。）薄以懦。得酸則縮。綣約而不通。水道不行故癃（綣。不分。約。束也）陰者（陰器）積筋之所終也。故酸入而走筋矣，鹹入於胃。其氣上走中焦。
注於脈則血氣走之。血與咸相得則凝凝則胃中汁注之。注之則胃中竭。竭則咽路焦。故舌本干而善渴。血脈者。中焦之道也。故鹹入而走血矣，辛入於胃。其氣走於上焦。上焦者。受氣而營諸陽者也。姜韭之氣熏之。營衛之氣不時受之。久留心下故洞心。（透心若空也）辛與氣俱行。
故辛入而與汗俱出。苦入於胃。五穀之氣皆不能勝苦苦入下脘。三焦之道皆閉而不通。故變嘔。（入而復去）齒者骨之所終也。故苦入而走骨（苦通於骨其氣復從口齒而出）甘入於胃。其氣弱小。不能上至於上焦。而與谷留於胃中者。令人柔潤者也。胃柔則緩。緩則蟲動。蟲動則令人悗心。
其氣外通於肉。故甘走肉。
白話文：
（在談論五種禁忌之後）
酸味進入胃，它的氣性是收斂澀滯的，會使得上焦的兩個部位無法順暢地出入（因為澀滯而阻塞不舒暢）。無法排出，就會停留在胃中。胃的溫度如果平和溫暖，酸味就會往下流注到膀胱。膀胱的囊壁（也稱為尿脬），又薄又軟，遇到酸味就會收縮，捲曲束縛而不通暢，水道運行不順，所以會產生小便不通的癃閉（蜷曲，就是不分開，束縛，就是捆綁）。陰器是筋脈匯聚的終點，所以酸味進入體內就會跑到筋脈。
鹹味進入胃，它的氣性會往上走到中焦。如果注入脈搏，血氣就會跟著運行。血和鹹味如果結合，就會凝滯，凝滯後胃液就會被抽走。胃液被抽走，胃液就會枯竭，咽喉就會乾燥，所以舌頭根部會乾燥，而且容易口渴。血脈是中焦所運行的通道，所以鹹味進入體內就會跑到血脈。
辛味進入胃，它的氣性會跑到上焦。上焦是接受氣並供給各陽經的部位。如果受到薑、韭菜等辛辣氣味的熏蒸，營衛之氣就不能及時獲得供應，長期積留在心下，就會感覺心裡空空的（就像心被掏空一樣）。辛味和氣一起運行，所以辛味進入體內就會隨著汗水一起排出。
苦味進入胃，五穀的氣都不能勝過它的苦味。苦味進入下脘，三焦的通道都會閉塞不通，所以會產生嘔吐（進入又出來）。牙齒是骨頭的終點，所以苦味進入體內就會跑到骨頭（苦味通於骨頭，它的氣會從口齒出來）。
甜味進入胃，它的氣性微弱，不能上升到上焦，會和食物一起留在胃中，使人感到柔潤。胃如果柔和就會鬆弛，鬆弛就會使蟲子蠕動，蟲子蠕動就會使人感到心裡煩悶。它的氣性會向外通到肌肉，所以甜味會跑到肌肉。
6. 百病始生
（次五音五味篇之後）
憂思傷心重寒傷肺。忿怒傷肝。醉以入房汗出當風傷脾。用力過度若入房汗出則傷腎。
白話文：
（在講完五音五味之後）
憂愁思慮會傷害心臟，過度的寒冷會傷害肺臟。憤怒會傷害肝臟。喝醉酒後行房事，又流汗吹到風，會傷害脾臟。用力過度，或是行房事後流汗，都會傷害腎臟。
7. 邪客篇
（首節）
五穀入於胃也。其糟粕津液宗氣，分為三隧（道也），故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之剽疾，而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。晝日行於陽，夜行於陰。
常從足少陰之分間，行於五臟六腑。今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷（受傷之謂）。不得入於陰，陰虛故目不瞑。補其不足（取照海），瀉其有餘（取申脈），調其虛實，以通其道而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽已通。
其臥立至（取流水五升，揚之萬逼，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭為一升半，去滓，飲汁一小杯，日三，稍益□知為度○秫米，糯小米也，甘黏微涼，能養營補陰。半夏辛溫，能和胃散邪，除腹脹目不得瞑，故並用之。古量一升，合今之三合二勺）。故其病新發者，
覆杯則臥，汗出則已矣。久者三飲而已也。
白話文：
[邪客篇]
（第一段）
五穀進入胃部後，剩餘的殘渣、精華液體和宗氣會分成三條通道運行。宗氣積聚在胸腔中，從喉嚨發出，貫穿心脈，推動呼吸。營氣會提取津液，注入脈絡中，轉化為血液，用以滋養四肢末端，並往內注入五臟六腑，以應對身體的時辰變化。衛氣則是散發其強勁迅疾的氣，在四肢末端的肌肉和皮膚之間不停地運行，白天運行於陽經，夜晚運行於陰經。
衛氣通常從足少陰經的支脈分出，運行於五臟六腑。如果現在有邪氣侵入五臟六腑，使得衛氣只能獨自防守體表，運行於陽經而無法進入陰經。運行於陽經就會導致陽氣過盛，陽氣過盛就會使陽蹺脈受損。因為無法進入陰經，導致陰氣虛弱，所以眼睛無法閉合。要補足陰氣的不足（選取照海穴），瀉去陽氣的過剩（選取申脈穴），調和虛實，疏通氣血通道，以驅除邪氣。可以喝一劑半夏湯，讓陰陽氣機得以疏通。
病患臥床時所用的水量為五升，將水揚起拍打多次，煮沸後，加入一升糯小米，放入半夏五合，慢慢熬煮直到剩下一升半的湯汁，去除藥渣，飲用一小杯湯汁，每天三次，逐漸增加用量直到病好為止。糯小米，是黏性的小米，味道甘甜、黏稠且帶有微涼的特性，能夠滋養營氣、補益陰氣。半夏性味辛溫，能夠調和胃氣、驅散邪氣，消除腹脹和眼睛無法閉合的症狀，所以將它們一起使用。古時候一升的量，相當於現在的三合二勺。所以，如果是新發的疾病，
只要喝完藥立刻躺下，流汗後就會痊癒。如果是久病，喝三次藥就應該痊癒了。