李學川

《針灸逢源》~ 續刻 (1)

1. 邪氣臟腑病形

（首節）

身半以上者。邪中之也。（陽受風氣）身半以下者。濕中之也。（陰受濕氣）諸陽之會。皆在於面中人也。方乘虛時及新用力。若飲食汗出腠理開而中於邪。中於面則下陽明中於項則下太陽。中於頰則下少陽。其中於膺背兩脅。亦中其經（即三陽之經）中於陰者。常從臂胻始。

白話文：

身體以上部位有病症，是邪氣侵犯造成的（陽氣受到風寒之邪）。身體以下部位有病症，是濕氣侵犯造成的（陰氣受到濕氣之邪）。所有陽經的交會點，都在人的臉部。當一個人處於虛弱狀態時，或剛剛用力過度。如果此時飲食汗出，腠理開泄，就會被邪氣侵犯。侵犯到臉部，就會傳到下陽明經；侵犯到項部，就會傳到太陽經；侵犯到頰部，就會傳到少陽經。至於侵犯到胸背及兩脅，也會傳到其經絡（即三陽經）。侵犯到陰經的，通常從手臂和腋窩開始。

夫臂胻。其陰皮薄。其肉淖（音鬧）澤。故俱受於風獨傷於陰（臂胻內廉曰陰。手足三陰之所行也）故邪入於陰經。則其臟氣實。邪氣入而不能客。故還之於腑。故中陽則溜於經。中陰則溜於腑。（如心之及。小腸此邪中三陰。亦有表症也）

白話文：

人的上臂和大腿，它的陰麪皮膚薄，肉質柔軟而滋潤，所以同時受到風邪侵襲，而獨獨損傷陰面。因為臂胻內側稱為陰。手足三條陰經所循行的部位。所以邪氣侵入陰經，那麼臟氣就充實，邪氣侵入而不能留滯。所以返回於腑。所以中焦陽氣充實，則邪氣由經脈溜走。中焦陰氣充實，則邪氣由腑走散。（如心臟及其表證，小腸及其表證，這些邪氣侵犯三條陰經，同時也會有表證）

愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺。（肺合皮毛而畏寒。）以其兩寒相感中外皆傷。故氣逆而上行。（形寒傷外。飲寒傷內）有所墮墜惡血留內。若有所大怒。氣上而不下。積於脅下則傷肝。有所擊僕。若醉入房。汗出當風則傷脾有所用力舉重若入房過度。汗出浴水則傷腎。（此言邪中五臟）

白話文：

愁憂恐懼會損傷心臟。身體寒冷，飲用寒冷的飲料會損傷肺臟。（肺臟與皮膚毛孔相合，畏懼寒冷。）由於內外兩寒相交感，所以損傷肺臟內外。所以氣逆而上升。（身體寒冷損傷肺臟的外部，飲用寒冷的飲料損傷肺臟的內部。）有過墮墜，惡血淤積體內。如果大發脾氣，氣往上衝而不下降，積聚在脅部下方，就會損傷肝臟。遭受擊打，或者醉酒後房事，出汗後受風，就會損傷脾臟。用力過度，舉起重物，或者房事過度，出汗後洗澡，就會損傷腎臟。（這是說邪氣侵犯五臟的情況。）

2. 本神

（次官針篇之後）

天之在我者德也。地之在我者氣也。德流氣薄而生者也。初（一作故）生之來謂之精。（精者□□生水。地六成之是也）兩精相搏謂之神。（搏。交結也）隨神往來者謂之魂。並精而出入者謂之魄。（魂為陽。魄為陰）所以任物者謂之心。心有所憶謂之意。（憶。思念也。心有所向而未定者曰意）意之所存謂之志。

白話文：

人身上由「天」而來的部分稱為「德」，由「地」而來的部分稱為「氣」。「德」流動而「氣」濃鬱，人就因此誕生了。人初生時，體內具有「精」。(精華之水)兩精結合，就稱為「神」(交合，結合)。隨著神(神識)而變化的是「魂」。與精同時出入的是「魄」(魂為陽，魄為陰)。能夠控制身體的是「心」。心中有所回憶的是「意」(思念)。心中有所向往，但尚未確定的，稱為「意」。心中所堅持的，稱為「志」。

（專在於是曰志）因志而存變謂之思。（圖謀以成此志曰思）因思而遠慕謂之慮（思有所慕者曰慮）因慮而處物謂之智（疑慮生而處得其善者曰。智）是故怵惕思慮者則傷神。神傷則恐懼流淫而不止（怵恐。惕驚也。流淫。謂流泄淫溢）因悲哀動中者。竭絕而失生（悲哀甚則胞絡絕。

白話文：

專指在於是曰志。因為意志而存在變化，就叫做思。謀劃以完成此意志的，叫做思。因為思而遙遠地嚮往，就叫做慮。思所嚮往的事情，叫做慮。因為慮而處理事物，就叫做智。疑惑產生而處理得宜的事情的，叫做智。所以驚恐思慮的人，就會損傷精神。精神損傷就會恐懼，放縱流溢而不停止。因為悲哀而感動內心的，會窮竭枯絕而失去生命。悲哀過度就會使胞絡斷絕。

故致失生。竭者。絕之漸）喜樂者神憚散而不藏（神不能持而流蕩）愁憂者。氣閉塞而不行。盛怒者。迷惑而不治（怒則氣逆。故昏迷惶惑而亂也）恐懼者神蕩憚而不收（神為恐懼而散失）心怵惕思慮則傷神。神傷則恐懼自失。破膕脫肉。毛悴色夭。死於冬。脾愁憂而不解則傷意。

白話文：

因此而喪失了人的生命力。竭慮思慮極度勞累，這是生命力衰竭的先兆。貪圖享樂的人，精神渙散，不能收藏（精神不能把持而流蕩）。愁憂的人，氣機閉塞，不能運行。盛怒的人，意念昏惑，不能自制（發怒則氣血上逆，因此昏迷惶惑而亂）。而恐懼的人，精神散亂，不能收斂（精神因恐懼而散失）。凡是人心怵惕，思慮過度，都會損傷精神。精神一旦受損，就會產生恐懼、自失。臉色枯萎，頭髮枯槁，毛色失去光澤，最終會在冬天死去。脾氣憂愁而不能解脫，就會損傷心意。

意傷則悗亂。四肢不舉。毛悴。色夭。死於春（悗。音瞞。悶也。）肝悲哀動中則傷魂。魂傷則狂妄（馬注作忘）不精。不精則不正。（精明失則。邪妄不正。）當人陰縮而攣筋。兩脅骨不舉。毛悴色夭。死於秋。肺喜樂。無極則傷魄。魄傷則狂。狂者意不存人。皮革焦。毛悴色夭。

白話文：

思慮傷心，胸中鬱悶不安，四肢也不聽使喚。毛髮枯憔，面色暗淡，春天死亡。肝臟悲哀憂愁，傷了魂。魂受傷後，精神恍惚，行為無常。不守正道，邪妄不正，陰氣收縮，筋絡攣急，兩脅骨骼不舒展開。毛髮枯憔，面色暗淡，秋天死亡。肺喜愛歡樂。肺喜樂失去節度，就傷了魄。魄傷後，精神錯亂，神志不清，皮革焦焦的，毛髮枯憔，面色暗淡。

死於夏。腎盛怒而不止則傷志。志傷則喜忘其前言。腰脊不可以俯仰屈伸。毛悴色夭。死於季夏（怒。本肝志。而亦傷腎者。肝腎為子母。氣相通也）恐懼而不解則傷精。精傷則骨酸痿厥。精時自下（此亦言心腎受傷也）是故。五臟主藏精者也。不可傷。傷則失守而陰虛。陰虛則無氣。

白話文：

死於夏季。腎氣旺盛，怒氣過旺且無法停止，則會傷害意志。意志受傷，就會喜怒無常，忘記自己說過的話。腰背部不能彎曲、仰俯、屈伸。毛髮枯槁，面色黯淡。死於仲夏（怒，是肝的志。但也傷害了腎，因為肝腎是母子關係，氣息相互貫通）。恐懼而不能解除，則會傷害精氣。精氣受傷，就會骨頭痠軟、四肢麻痺。精時從下部排出（這也是說心腎受傷）。所以，五臟主管藏精，不能受傷。受傷了就會喪失固攝精氣的作用而陰虛。陰虛則無氣。

無氣則死矣。

肝藏血。血舍魂。肝氣虛則恐。實則怒。脾藏營。營舍意。脾氣虛則四肢不用。五臟不安。實則腹脹經溲不利（調經論。形有餘。涇溲不利。同此）心藏脈。脈舍神。心氣虛則悲。實則笑不休。肺藏氣。氣舍魄。肺氣虛則鼻塞不利少氣。實則喘喝（氣促聲粗）胸盈仰息（脹滿也）腎藏精。精舍志。腎氣虛則厥。實則脹。

白話文：

肝臟儲存血液。血液是魂魄的居所。肝氣虛弱則會產生恐懼。肝氣過盛則會產生憤怒。脾臟儲存營氣。營氣是意志的居所。脾氣虛弱則四肢乏力，五臟不安。脾氣過盛則會腹脹，小便不利（《調經論》中提到：「形體有餘，則小便不通暢。」與此相同）。心臟儲存脈搏。脈搏是神明的居所。心氣虛弱則會產生悲傷。心氣過盛則會一直笑個不停。肺臟儲存氣體。氣體是魄的居所。肺氣虛弱則會鼻塞，呼吸不暢，氣短。肺氣過盛則會氣促，胸悶，呼吸費力。腎臟儲存精液。精液是志意的居所。腎氣虛弱則會昏厥。腎氣過盛則會脹滿。

3. 營衛生會

（次脈度篇之後）

營出於中焦。（胃之中脘）衛出於下焦（臍下一寸陰交為下焦）上焦出於胃上口。並咽以上貫膈而布胸中。（膻中之分）走腋。循太陰之分而行。還至陽明。上至舌。下足陽明。常與營俱行於陽二十五度。行於陰辦二十五度。一周也。故五十度而復大會於太陰矣，中焦亦。並胃中。

白話文：

營氣在中焦中產生（在胃的中脘），衛氣在關元穴（臍下一寸）產生。上焦在胃的上面（心胸），連接著咽喉，向上穿過橫膈膜，分佈在胸中膻中，再向兩腋伸展，沿著手太陰肺經的分佈走行。而右回陽明脈，向上到達舌頭，向下到達足陽明胃經，常常與營氣一同在陽氣的二十五度分佈中運行，也在陰氣的二十五度分佈中運行，運行一週。所以每運行五十次就再次匯合於脾經（和胃相通），中焦也是如此，與胃相通。

出上焦之後此所受氣者。泌糟粕蒸津液。化其精微。上注於肺脈乃化而為血。以奉生身。莫貲於此。故獨得行於經隧。命曰營氣。營衛者。精氣也。血者神氣也。故血之與氣。異名同類焉。故奪血者無汗。奪汗者無血。下焦者。別迴腸。（大腸）注於膀胱面滲入焉。故水穀者。

白話文：

從上焦之後所接受的氣，才把糟粕和津液分開生成精微的物質，上達於肺經脈然後轉化成血，以濡養生成身體。沒有什麼比得上血的價值，因此獨自運行於經絡中，叫做營氣。所謂營衛就是精氣，血是神氣，所以血與氣名稱不同，但屬於同類。因此，被奪取了血的人沒有汗，被奪取了汗的人沒有血。下焦者，分別為回腸、大腸、膀胱，水穀滲透入其中。

常並居於胃中。成糟粕。而俱下於大腸而成下焦滲而俱下。濟泌別汁。循下焦而滲入膀胱焉（其濁氣下行為二便。清氣升於上中二焦為衛氣）上焦如霧中焦如漚下焦如瀆。

白話文：

常伴居於胃中，沉澱成糟粕，共同進入大腸，在大腸而成。下焦滲漏，共同流逝，混合滲出的別液，順著下焦滲入膀胱去了。（其中濁氣向下是二便，清氣向上升於中焦、上焦成為衛氣）上焦像霧，中焦像泡沫，下焦像水溝。

4. 脹論

（次五亂篇之後）

其脈大堅以澀者脹也，夫脹者。皆屬於臟腑之外。排臟腑而郭胸脅。脹皮膚故名曰脹。營氣循脈。衛氣逆為脈脹。衛氣並脈循分為膚脹（馬注脹不在於營氣。惟衛氣逆行。並脈循分肉。始為脈脹而成膚脹）三里而瀉。近者一下。遠者三下。無問虛實。工在疾瀉。（病近一次瀉之。

白話文：

如果脈搏又大又硬且澀的話，就是脹病了。脹病都是屬於臟腑之外的。推排臟腑而使胸脅部擴張。脹大皮膚，所以叫做脹。營氣順著脈搏運行。衛氣逆行就形成脈脹。衛氣並脈循分而行，就形成皮膚脹。在足陽明胃經的三里穴瀉血。離得近的一下。離得遠的三下。不論虛實都要趕快瀉血。

病遠三次瀉之。疾急也）心脹者。煩心短氣臥不安。肺脹者虛滿而喘咳。肝脹者。脅下滿而痛引小腹。脾脹者善噦四肢煩悗體重不能勝衣。臥不安。腎脹者。腹滿引背。央央然腰髀痛。（此言五臟脹形）胃脹者。腹滿。胃脘痛。鼻聞焦臭。妨於食。大便難。大腸脹者。腸鳴而痛濯濯。

白話文：

如果疾病很嚴重，三次瀉下。這是緊急情況。）心脹的症狀是：煩躁不安，呼吸急促，平躺不安穩。肺脹的症狀是：虛滿且呼吸困難、咳嗽。肝脹的症狀是：脅下疼痛，疼痛延伸到下腹部。脾脹的症狀是：愛打嗝，四肢疲乏無力，身體沉重，無法穿衣，平躺不安穩。腎脹的症狀是：腹滿，疼痛延伸到背部，腰部和大腿疼痛。（這些都是五臟脹滿的表現）胃脹的症狀是：腹滿，胃脘痛，鼻子聞到燒焦的味道，影響飲食，排便困難。大腸脹的症狀是：腸鳴疼痛，肚子咕嚕咕嚕叫。

冬日重感於寒。則飧泄不化。小腸脹者。少腹䐜脹引腰而痛。膀胱脹者。少腹滿而氣癃。三焦脹者。氣滿於皮膚中。輕輕然而不堅。膽脹者。脅下痛脹。口中苦。善太息（六腑脹形。）

白話文：

冬天嚴重感受寒冷症狀。就會出現消化不良和腹瀉。小腸脹滿的人，下腹部腫脹並蔓延至腰部疼痛。膀胱脹滿的人，下腹部飽脹，而且小便不通暢。三焦脹滿的人，氣布滿皮下組織裡面。這種感覺輕飄飄的，但其實並不結實。膽囊脹滿的人，肋骨下方疼痛並脹滿。口中有苦味。喜歡長籲短嘆。（這是六腑脹滿的症狀。）

5. 五癃津液別

五穀之精液和合而為膏者。內滲入於骨空。補益腦髓而下流於陰股。陰陽不和。則使液溢而下流於陰。髓液皆減而下。下過度則虛虛故腰背痛而脛酸。陰陽氣道不通。四海閉塞。三焦不瀉。津液不化。水穀並於腸胃之中。別干迴腸。留於下焦不得滲膀胱。則下焦脹。水溢則為水脹。此津液五別之逆順也。