《針灸逢源》~ 卷一 (15)
卷一 (15)
1. 靈樞經脈篇
上會於足太陰之衝門府舍。入陰毛。中之急脈。遂左右相交。環繞陰器。而會於任脈之曲骨)抵小腹挾胃。屬肝絡膽。(自陰上入小腹。會於任脈之中極關元。循章門至期門之所。挾胃屬肝。下足少陽日月之所絡膽也。)循喉嚨之後。上入頏顙。連目系。上出額與督脈會於巔。
(其內行而上者自脅肋間由足陽明人迎之外。循喉嚨之後入頏顙。行足陽明大迎地倉四白之外內連目系。上出足少陽陽白之外臨泣之裡與督脈相會於頂巔之百會。)其支者從目系下頰裡。環唇內。(此支者從前目系之分。下行任脈之外。本經之裡。下頰裡。交環於口唇之內。
)其支者。復從肝別貫膈。上注肺。(又其支者。從前期門屬肝所。行足太陰食竇之外。本經之裡。別貫膈上注於肺。下行至中焦。挾中脘之分。復接於手太陰肺經以盡十二經之一周。終而復始也。),是動則病腰痛不可以俯仰。(足厥陰支別者。與太陰少陽之脈。同結於腰髁下中髎下髎之間。
故為腰痛。)丈夫㿉疝。婦人少腹腫。(足厥陰氣逆則為睪腫卒疝婦人少腹腫。即疝病也。)甚則嗌乾面塵脫色。是肝所生病者。胸滿嘔逆。飧泄狐疝。遺溺閉癃。(足厥陰經上行者。挾胃貫膈。下行者過陰器抵小腹也。)為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。
陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。(義如前)盛者寸口大一倍於人迎虛者寸口反小於人迎也。(脈之盛衰。候在寸口。)
諸絡脈皆不能經大節之間。必行絕道而出入復合於皮中其會皆見於外。(經脈。伏行。分肉。必由溪谷大節之間。絡脈行於阻絕之道。出入聯絡以相通。然絡有大小。大絡猶木之干。行有出人。其十二大絡生一百八十系絡。系絡生一百八十纏絡。纏絡生三萬四千孫絡。孫絡猶木之枝散於膚腠。
故其會皆見於外。)故諸刺絡脈者。必刺其結上。甚血者。雖無結。急取之。以瀉其邪而出其血。留之發為痹也。(此以血之所聚其結。粗突倍常。即常刺處也。若血聚已甚。雖無結絡。亦急取之。以去其邪血。否則發為痹痛之病。)凡診絡脈。脈色青則寒且痛。赤則有熱。
胃中寒手魚之絡多青矣。胃中有熱。魚際絡赤。其暴黑者。留久痹也。其有赤有黑有青者。寒熱氣也。其青短者。少氣也。(視各經絡脈之色以察病則魚際尤為易見。)凡刺寒熱者。皆多血絡。必間日而一取之。血盡而止乃調其虛實。(此言邪氣客於皮毛。未入於經而為寒熱者病在血絡。
取候血盡則邪盡止針。而後因其虛實以調治之。)其小而短者少氣甚者瀉之則悶。(虛甚而瀉。必致昏悶。)悶甚則僕。不得言。(運僕暴脫。不能出言。)悶則急坐之也。(須於初悶時急扶靜坐。使得氣轉若偃臥則氣滯恐致不救也。)手太陰之別。名曰列缺。起於腕上分間。
白話文:
靈樞經脈篇白話文翻譯:
經脈起始於足太陰經的衝門穴,進入陰毛,經過急脈,左右交叉環繞陰器,在任脈的曲骨穴匯合。然後到達小腹部,挾持胃,屬於肝,絡屬膽。從陰部上行入小腹,在任脈的中極、關元穴匯合,循行經過章門、期門穴,挾持胃,屬於肝,向下到達足少陽經日月穴,絡屬膽。沿著喉嚨後方上行,進入頏顙(眉間),連接著目系(眼眶周圍),向上出現在額頭,與督脈在頭頂會合。
其內在上行的部分,從脅肋之間,經過足陽明經人迎穴的外側,循行喉嚨後方,進入頏顙,經過足陽明經大迎、地倉、四白穴的外側,內連目系,向上走出足少陽經陽白穴的外側、臨泣穴的內側,與督脈在頭頂百會穴相會。分支從目系下行到頰內,環繞嘴唇內側。這支脈是從前面目系的分支,向下行於任脈外側,本經的內側,到達頰內,環繞在口唇內側。
另一分支從肝的別絡貫穿膈肌,向上直達肺。又一支從前面期門穴(屬於肝)開始,行於足太陰經食竇穴的外側,本經的內側,別貫膈肌,向上直達肺。向下行至中焦,挾持中脘穴的分支,再次連接手太陰肺經,完成十二經脈的一個循環,終而復始。
經脈活動異常則會腰痛,不能俯仰。足厥陰經的分支與太陰、少陽經脈,共同在腰髁下中髎、下髎之間交會,所以會引起腰痛。男性會出現睪丸腫痛、疝氣,女性則會少腹腫痛,都是因為足厥陰經氣逆所致。嚴重時,會咽喉乾燥,面容憔悴,膚色脫落,這是肝臟生病的表現。還會出現胸悶、嘔吐、腹瀉、疝氣、尿失禁、排尿困難等症狀。這些疾病,實證則瀉,虛證則補;熱證則速治,寒證則緩治;陷下則灸治。如果既不實也不虛,則根據經絡取穴治療。
脈象的盛衰,可以從寸口脈(橈動脈)觀察。盛者寸口脈搏動比人迎脈大一倍,虛者則寸口脈搏動比人迎脈小。所有絡脈都不能經過關節的大節點,都必走特殊路線出入,再在皮膚表面會合,其交會點都在體表可見。經脈潛伏運行,分佈在肌肉之間,必須經過溪谷、關節的大節點;而絡脈則行於阻隔的通道,出入聯絡,互相溝通。絡脈有大有小,大絡脈如同樹木的樹幹,有向外延伸的部分,十二條大絡脈生出180條系絡,系絡生出180條纏絡,纏絡生出34000條孫絡,孫絡如同樹木的分枝,散佈在皮膚和肌肉之間,所以其會合點都在體表可見。
因此,針刺絡脈時,必須刺在結節的上面。如果瘀血嚴重,即使沒有結節,也要立即針刺,以瀉除邪氣,排出瘀血。否則,會導致痺痛。診斷絡脈時,脈色青則表示寒痛,赤則表示有熱。胃中寒冷,手魚際的絡脈多呈青色;胃中有熱,魚際絡脈則呈赤色;脈色發黑,則表示瘀滯已久;脈色青赤黑相雜,表示寒熱夾雜;脈色青而短,表示氣虛。觀察各經絡脈的顏色來診斷疾病,魚際穴最為容易觀察。針刺寒熱病,都是由於血絡瘀阻,必須隔日一次針刺,出血停止後才調整虛實。這是說邪氣侵犯皮膚和毛髮,尚未侵入經絡而引起寒熱的疾病,病在血絡,取穴候出血盡則邪氣盡,停止針刺,然後根據虛實情況進行調治。絡脈小而短,表示氣虛,嚴重者瀉血則會昏悶。昏悶嚴重會昏倒,不能說話。昏悶時要立即扶其就坐,使氣機轉順,如果臥倒,氣機滯塞,恐怕會危及生命。手太陰經的別絡,名為列缺穴,起於腕上,在分間穴附近。