李學川

《針灸逢源》~ 卷一 (14)

1. 靈樞癰疽篇

寒邪客於經絡之中則血澀。血澀則不通。不通則衛氣歸之。不得復反故癰腫。（言其留聚不散也。）寒氣化為熱。熱勝則腐肉。肉腐則為膿膿不瀉則爛筋。筋爛則傷骨。骨傷則髓消。不當骨空。不得泄瀉。血枯空虛。則筋骨肌肉不相榮經脈敗漏熏於五臟。臟傷故死矣。（癰毒由淺至深。

傷臟則死如下文所云。）癰發於嗌中。名曰猛疽猛疽不治。化為膿膿不瀉。塞咽半日死。其化為膿者。瀉則合豕膏冷食三日已（猛疽言為害之急也。若膿已瀉當服豕膏可以愈之即豬脂之練淨者也。）發於頸。（前頸也。）名曰天疽。其癰大以赤黑（毒甚也。）不急治。則熱氣下入淵腋前傷任脈。

內熏肝肺。熏肝肺。十餘日而死矣。陽氣大發（邪熱之甚也。）消腦留項。名曰腦爍。其色不樂。（傷乎神也）項痛而如刺以針。（毒之銳也。）煩心者。死不可治。（邪犯其臟。故不可治。）發於肩及臑。名曰疵癰。其狀赤黑。急治之。此令人汗出至足。不害五臟。癰發四五日。

逞焫之。（逞。疾也。焫。艾炷也。）發於脅下赤堅者。名曰米疽。治之以砭石。欲細而長。疏砭之塗以豕膏六日已。勿裹之。其癰堅而不潰者為馬刀挾纓。急治之。（此即瘰癧也。挾纓經脈篇作俠癭。）發於胸。名曰井疽。其狀如大豆三四日起不早治下入腹不治。七日死矣。

（發於胸者。能熏心肺。若不早治。而使之入腹。毒尤甚矣。故死期之速如此。）發於膺名曰甘疽。色青。其狀如谷實栝蔞。（即栝蔞也。言癰所結聚。形如谷實之累累栝蔞之軟而不潰。中有所蓄如子也。此症延綿難愈。蓋即乳癰之屬）發於脅。名曰敗疵。敗疵者。女子之病也。

灸之。其病大癰膿。治之其中乃有生肉。大如赤小豆。銼䔖𧄍草根各一升。以水一斗六升煮之竭。為取三升。則強飲厚衣。坐於釜上。令汗出至足已。（葭芰也。𧄍。連𧄍也。二草之根。俱能解毒。故各用一升。大約古之一升得今之三合有零。以水一斗六升。煮取三升。手摺數類此。

）發於股脛。（大股也。）名曰股脛疽其狀不甚變。（亦形不顯也。）而癰膿搏骨。（言膿著於骨。今人所謂貼骨癰也。）不急治三十日死矣。發於尻名曰銳疽其狀赤堅大急治之不治三十日死矣，發於股陰。名曰赤施。不急治。六十日死。在兩股之內。不治十日而當死。（股陰。

大股內側也。當足太陰箕門血海。及足厥陰五里陰包之間。皆陰氣所聚之處故不治則死。若兩股俱病。則傷陰之極。其死尤速。）發於膝。名曰疵癰。其狀大癰色不變。寒熱如堅石。勿石石之者死。須其柔乃石之者生。（膝癰未成而石之者。傷其筋之府。故致於死。若柔則膿成矣。

砭之無害也。）諸癰疽之發於節而相應者。不可治也。發於陽者百日死。發於陰者三十日死。（諸節者。神氣之所遊行出入也。皆不宜有癰毒之患。若其相應則發於上而應於下。發於左而應於右。其害尤甚。為不可治。然發於三陽之分者。毒淺在臟。其死稍緩。發於三陰之分者。

毒深在臟。不能出一月也。）發於脛。名曰兔齧。其狀赤至骨。急治之。不治害人也。（兔齧如有所齧傷也。）發於內踝。名曰走緩。其狀癰也。色不變。數石其輸，（砭其所腫。之處也而止）其寒熱不死，發於足上下。名曰四淫。其狀大癰。急治之。百日死。（陽受氣於四末。

而大癰淫於其間陽毒之盛極也。當急治。否則真陰日敗。故逾三月而死。）發於足旁。名曰厲癰。其狀不大。初如小指發急治之。去其黑者。不消輒益。（謂初如小指而不治。則日以益大也。）不治。百日死。發於足指。名曰脫癰。其狀赤黑。死不治。不赤黑不死。不衰。急斬之。

不則死矣。（癰發於足者。多為凶候。至於足指。皆六井所出。而癰色赤黑。其毒尤甚。若無衰退之狀。則急當斬去其。指庶得保生。否則毒氣連臟。必至死矣。）滎衛稽留於經脈之中。則血澀而不行。不行則衛氣從之而不通。壅遏而不得行。故熱大熱不止。熱勝則肉腐。腐則為膿。

然不能陷骨。髓不為焦枯。五臟不為傷。故命曰癰。（此辨癰之浮淺在表也）熱氣淳盛。下陷肌膚。筋髓枯。內連五臟。血氣竭當其癰下筋骨良肉皆無餘。故命曰疽（此言疽之毒深。故內連五臟。外敗筋骨良肉也。）疽者。上之皮夭以堅上如牛領之皮。（言皮色黑黯不澤也。

）癰者其皮上薄以澤此其候也。