《針灸逢源》~ 卷六 (1)

1. 淋病

淋症所感不一，或因房勞，或因忿怒，或因醇酒厚味。房勞者，陰虛火動也；忿怒者，氣動生火也；醇酒厚味者，釀成濕熱也。積久為滯，濁流下焦，所以小便淋瀝，欲去不去，不去又來，而痛不可忍者。初則熱淋、血淋，宜散熱利小便；久則煎熬水液，如濁如膏，如砂如石也，宜開抑、行氣、破血滋陰。

凡小腸有氣，小便脹；小腸有血，小便澀；小腸有熱，小便痛。禁用補氣之劑。

膀胱為津液之府，氣化則出。寒邪客於胞中，則氣不化而成淋，必先寒慄，而後溲便澀數，竅中腫痛。蓋冷氣入胞，與正氣相爭，寒氣勝，則戰寒而作淋，宜散寒扶正。（淋病大率心腎氣鬱，清濁相干，熱蓄膀胱所致。冷氣滯於膀胱而作淋者，甚少。）

虛淋者，腎虛精敗也。童子精未盛而御女，老人陰已痿而思色，則精不出而內敗，莖中澀痛成淋者，惟金匱腎氣湯可救。若精已竭而復耗之，則大小便牽引而痛。

白話文：

淋病的成因有很多，可能是因為性行為過度、生氣、或是飲酒過多及吃太過油膩的食物。性行為過度的人，是因陰虛導致火氣妄動；生氣的人，是因氣血運行紊亂產生火氣；飲酒過多及吃太過油膩食物的人，則會造成體內濕熱積聚。這些因素累積久了就會造成阻塞，使污濁之物向下流到下焦，所以會出現小便時滴滴答答，想排卻排不乾淨，排完後又想排，而且疼痛難耐的症狀。初期會出現熱淋、血淋，應該用散熱、利小便的方法來治療；時間久了，會使體內的水液被煎熬變得濃稠，像混濁的膏狀物，或是像砂石一樣的結塊，這時應該用疏導、運行氣血、活血化瘀、滋養陰液的方法來治療。

凡是小腸有氣滯，小便就會脹痛；小腸有血瘀，小便就會澀滯；小腸有熱，小便就會疼痛。這時不可使用補氣的藥物。

膀胱是儲存體內津液的器官，通過氣化作用來排泄。寒邪侵入膀胱，會使氣化功能失常而形成淋病，初期會先感到寒冷發抖，接著小便會澀滯頻繁，尿道口腫痛。這是因為寒氣進入膀胱，與體內正氣相抗，當寒氣勝過正氣時，就會出現發冷而形成淋病，此時應該用驅寒扶正的方法來治療。（淋病大多是心腎氣鬱結，清濁相混，熱積在膀胱所導致。因為寒氣滯留在膀胱而形成的淋病很少見。）

虛淋是指腎虛導致精液耗損。年輕人精氣還未旺盛就過度性行為，老年人陰氣已衰弱卻仍貪戀美色，就會導致精液無法正常排出而向內耗損，造成尿道澀痛而形成淋病。這種情況只有用金匱腎氣湯才能治療。如果精液已經耗盡，又繼續耗損，就會造成大小便牽引疼痛。

2. 癰疸

癰疸症有五善七惡，不可不辨。凡飲食知味，動息自寧，一善也；便利調勻，或微乾澀，二善也；膿潰腫消，水鮮不臭，三善也；神彩精明，語聲清亮，肌肉好惡分明，四善也；體氣和平，五善也。

七惡者：煩躁時嗽，腹痛渴甚，眼角向鼻瀉痢溺如淋，一惡也；氣息綿綿，脈病相反，膿血既泄，腫焮尤甚，膿色臭敗，痛不可近，二惡也；目視不正，黑睛緊小，三惡也；短氣嗜臥，面青唇黑，未潰肉黑而陷，四惡也；肩背四肢不便，已潰青黑，筋腐骨黑，五惡也；食不下，服藥嘔，氣噎痰塞，身冷自汗，六惡也；聲嘶色敗，唇鼻青赤，面目四肢浮腫，七惡也。

癰，淺而大也；熱勝血則為癰膿也。疽，深而惡也。

瘍，有頭小瘡也。疹，浮小癮疹也（熱勝於陰為瘡瘍，濕滯於血為癮疹）。

白話文：

癰疽這種病症有五種好的徵兆和七種不好的徵兆，必須仔細辨別。

好的徵兆有五種： 第一種，飲食能嚐出味道，活動和休息都很正常。 第二種，大小便順暢，就算稍微乾燥或澀滯也是好的。 第三種，膿液潰破後腫脹消退，流出的水液新鮮不臭。 第四種，精神飽滿，說話聲音清晰響亮，肌肉好壞的感覺清楚。 第五種，身體狀況平和穩定。

不好的徵兆有七種： 第一種，容易煩躁、咳嗽，腹痛口渴嚴重，眼睛斜向鼻子，腹瀉或小便困難像淋病一樣。 第二種，呼吸微弱，脈象與病情相反，膿血已經排出但腫脹更加嚴重，膿液顏色臭穢，疼痛到不能靠近。 第三種，眼睛視力不正，瞳孔緊縮變小。 第四種，呼吸短促，喜歡躺臥，臉色發青嘴唇發黑，還沒潰破的地方肉色發黑凹陷。 第五種，肩膀、背部、四肢活動不便，如果已經潰破，患處呈青黑色，筋脈腐爛，骨頭發黑。 第六種，吃不下東西，吃藥就吐，呼吸困難，痰多阻塞，身體發冷並冒冷汗。 第七種，聲音嘶啞，臉色不好，嘴唇鼻子青紅，臉部和四肢浮腫。

癰是表淺而大的腫塊，是熱邪過盛，血液受到影響而形成的膿瘡。疽是深層而嚴重的腫塊。

瘍是指有頭的小瘡。疹是指表面的小紅點或癢疹（熱邪勝過陰氣會形成瘡瘍，濕邪阻滯在血液中會形成癮疹）。

3. 疔瘡

疔，火證也。形小根深，發無定處。

如火焰疔，多生唇口及手掌指節間；初生一點紅黃小疱，痛兼麻癢。此心經毒火也。 紫焰疔，多生筋骨間；初生紫疱，次日破流血水。此肝經毒火也。 黃鼓疔，多生顴腮眠胞；黃疱麻癢。此脾經毒火也。 白刃疔，多生鼻孔兩手；白疱頂硬，根突癢痛，易腐易陷。重則腮損。此肺經毒火也。 黑黶疔，多生耳竅牙縫、胸腹腰間；黑斑紫疱，頑硬如釘，痛徹骨髓。重則手足紫，軟陷孔深。此腎經毒火也。

又有紅絲疔，發於手掌及骨節間。初起小瘡，漸發紅絲，上攻手膊。急用針於紅絲盡處砭斷出血，尋至初起瘡上挑破，用蟾酥條。

又有暗疔，腋下先堅腫無頭，次腫陰囊睪丸，焮熱疼痛。 又有內疔，先發寒熱，腹痛數日間，忽然腫起一塊。 暗疔、內疔不用挑法。用蟾酥丸三丸，蔥白三寸裹藥，黃酒送下。蓋臥出汗；少時無汗，系毒熱滯結。仍用汗下法，毒熱隨解。

又有羊毛疔，身發寒熱，前心後心有紅點如疹形。先將紫黑斑點用衣針挑出如羊毛狀，前後共挑數處，即時汗出而愈。

(有因竹木刺戳傷，或瓷鐵鋒擦碎，潰而痛甚，時流穢水，肉色紫黯，身發寒熱。此本陰虛所致，治以酸甘斂陰補虛，或鹹苦制火泄熱，宜參考潰瘍門治法。若誤作疔治，蔓延不效，反為大害。)

白話文：

疔瘡是一種火熱的病症，特徵是形狀小但根部深，生長位置不固定。其中，火焰疔多發生在嘴唇、嘴角和手掌手指關節處，初期是紅黃色的小水泡，會感到疼痛、麻木和搔癢，這是心經的毒火。紫焰疔多發生在筋骨之間，初期是紫色的水泡，隔天破裂流出帶血的水，這是肝經的毒火。黃鼓疔多發生在顴骨、腮部和眼瞼，出現黃色水泡並感到麻癢，這是脾經的毒火。白刃疔多發生在鼻孔和雙手，出現白色水泡，頂部堅硬，根部突出，會感到搔癢和疼痛，容易潰爛和凹陷，嚴重的話會導致腮部損壞，這是肺經的毒火。黑黶疔多發生在耳孔、牙縫和胸腹腰間，出現黑色斑點和紫色水泡，堅硬如釘子，疼痛直達骨髓，嚴重的話會導致手腳發紫，並出現軟陷和孔洞，這是腎經的毒火。

另外，還有一種紅絲疔，發生在手掌和關節之間，初期是小瘡，接著會出現紅色絲狀的線條向上蔓延至手臂。應立即在紅絲末端用針刺破放血，再將初期的瘡挑破，敷上蟾酥條。

還有一種暗疔，初期腋下會出現堅硬的腫塊，沒有膿頭，接著會腫脹到陰囊和睪丸，感到灼熱和疼痛。還有一種內疔，初期會發冷發熱，腹痛數日後，突然腫起一塊。暗疔和內疔不適合用挑破的方法治療，應服用三顆蟾酥丸，用三寸蔥白包裹藥丸，用黃酒送服，蓋上被子發汗。如果過一會兒沒有出汗，表示毒熱淤積，仍需用發汗的方法來解除毒熱。還有一種羊毛疔，會出現發冷發熱的症狀，前胸後背會出現像疹子一樣的紅點，應先用衣針將紫黑色斑點挑出，呈羊毛狀，前後共挑數處，會立刻出汗痊癒。

（如果因為竹木刺戳傷或瓷鐵碎片擦傷，導致傷口潰爛疼痛，流出污穢的水，肉色呈紫黑色，身體發冷發熱，這是因為體內陰虛所導致。治療應以酸甘的藥物來收斂陰液、補養虛損，或以鹹苦的藥物來抑制火熱，應參考潰瘍的治療方法。如果誤用治療疔瘡的方法，會導致病情蔓延，沒有效果，反而會造成更大的危害。）