《針灸逢源》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 咳血吐血
咳血少痰。亦名干嗽。嗽血多痰。隨嗽而出。此皆肺受熱邪也。吐血者。逐口吐出。嘔血者。驟然上出。咯血與咳血相似。然失血於口。有咽喉之異。蓋咽為胃之上竅。喉為肺之上竅。嘔血咯血出於咽。咳血嗽血出於喉。而血動之由。惟火惟氣耳。火盛則血逼而妄行。氣逆則血亂而妄行。凡偶有所傷。而根本未搖者易治。若元氣大虛。真陰不守。乃為勞損之症。
凡失血等症。見喘滿咳嗽。及左右腔膈間有隱隱脹痛者。病在肺。胸膈膻中之間。覺有牽痛如縷如絲或懊憹嘈雜。有不可名狀者。病在心主包絡。胸腹膨膨。不知飢飽。食飲無味。多涎沫者。病在脾，脅肋牽痛。或躁擾喘息不寧。往來寒熱者。病在肝，氣短似喘。聲啞不出。
骨蒸盜汗。咽乾喉痛。動氣忡忡者。病在腎。大嘔大吐。煩渴頭痛。大熱不得臥者。病在胃。肺病宜清降。不宜升浮心病宜養營。不宜耗散。脾病宜溫中。不宜酸寒肝病或宜疏利。或宜甘緩不宜秘滯。腎病宜壯水。宜滋陰。不宜香燥克伐。胃病或宜大瀉。或宜大補。當察兼證虛實而治之。
白話文：
咳血時痰很少，也叫做乾咳。咳血時痰很多，隨著咳嗽而出，這些都是肺部受到熱邪的影響。吐血是指一口一口地吐出來；嘔血是指突然向上噴出。咯血和咳血很相似，但出血的部位在口腔裡有所不同。咽是胃的上口，喉是肺的上口。嘔血和咯血出自咽喉，咳血和嗽血出自喉嚨。而導致血亂動的原因，不外乎是火和氣。火氣旺盛時，血會被逼迫而亂跑；氣逆時，血會紊亂而亂跑。通常偶爾受傷，但根本沒有動搖的，比較容易治療。如果元氣大虛，真陰無法固守，那就是勞損的症狀了。
凡是出血等症狀，如果出現喘氣、胸悶咳嗽，以及左右胸腔膈膜之間有隱隱脹痛的，病在肺。如果胸部、心臟部位之間，感覺有牽扯疼痛像細絲一樣，或者煩躁不安、心神不寧，難以形容的，病在心包。如果胸腹脹滿，不知道飢餓飽足，吃東西沒味道，口水很多，病在脾。如果肋骨兩側牽引疼痛，或者煩躁不安、呼吸急促，時冷時熱的，病在肝。如果氣短像喘氣，聲音沙啞發不出，骨蒸盜汗，咽喉乾燥疼痛，稍微動一下就心悸的，病在腎。如果大吐大嘔，煩渴頭痛，發高燒無法躺臥的，病在胃。肺病應該清熱降火，不應該用升提發散的藥；心病應該滋養營血，不應該耗損正氣；脾病應該溫補中焦，不應該用酸寒的藥；肝病有的時候應該疏通氣機，有的時候應該用甘味的藥來緩和，不應該使氣機鬱滯；腎病應該補腎水，滋養陰液，不應該用芳香燥熱的藥來剋伐；胃病有的時候應該用瀉藥，有的時候應該用補藥，應該仔細辨別兼有的虛實證狀來治療。