《針灸逢源》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 噎隔
噎枯在上。咽喉壅塞。飲雖可入。食不能下。隔枯在下胸臆痞悶。食雖可入。至胃復出。或食下而眼白口開。氣不能順。或食入而當心刺痛。須臾吐出。食出痛止。
五隔五噎由喜怒太過。七情傷於脾胃。鬱而生痰。痰與氣搏。升而不降。飲食不下。蓋留於咽嗌者。則成五噎。結於胃膈者。則為五隔。（思憂喜怒悲）其病令人胸膈痞悶。嘔逆噎塞。妨礙飲食。治法宜調陰陽。化痰下氣。陰陽平勻。氣順痰下。則病無由作矣。
按七情所傷。痰與氣搏。故食不下若瘀血阻礙。則食下作痛。或反胃而吐出。總由脾胃虛傷。血液枯槁。不能運化五穀。膈間受病。故通名為膈也。
白話文：
噎病，如果病在上方，會感到咽喉堵塞，喝水可以進去，但食物卻無法吞嚥。如果病在下方，則會感到胸口悶脹不舒服，食物雖然可以吞下，但到了胃裡又會吐出來。有時，食物吞下後會出現眼睛翻白、嘴巴張開，氣息不順的狀況；有時，食物吞下後會感到心口刺痛，過一會兒又吐出來，吐出後疼痛才會停止。
五種噎和五種隔的發生，都是因為過度喜怒，七情傷害了脾胃，導致氣鬱而生痰，痰與氣互相搏擊，氣向上升而不下降，飲食就無法順利吞嚥。如果堵在咽喉，就形成五種噎；如果結在胃膈之間，就形成五種隔。（憂愁、思慮、喜悅、憤怒、悲傷）這些病症會讓人感到胸口悶脹不舒服，噁心想吐，噎住，妨礙飲食。治療方法應該要調和陰陽，化痰、降氣，使陰陽平衡，氣順暢，痰下降，這樣疾病自然就不會產生了。
依照七情所造成的傷害來看，痰與氣互相搏擊，所以食物無法吞下；如果是因為瘀血阻礙，則會吞嚥時感到疼痛，或者反胃吐出來。總之，這些都是因為脾胃虛弱受損，血液枯竭，無法運化五穀，使得膈間生病，所以統稱為膈病。
2. 虛癆
積虛成損。積損成癆。經年不愈。謂之久虛。有五勞六極七傷之分。五勞應五臟。曲運神機則勞心盡力謀慮則勞肝。意外過思則勞脾。預事而憂則勞肺。矜持志節則勞腎。六極應六腑。血極則面枯發落。善忘筋極則拘攣轉筋。爪黯甲痛。肉極則體瘦肉削。倦怠嗜臥。氣極則喘嗽少氣皮枯毛焦。
骨極則面垢齒浮腰痠脊痛。精極則目暗耳鳴。遺溺莖弱。七傷者。推原勞極之由。如久視傷血。久臥傷氣。久坐傷肉。久立傷骨。久行傷筋。房勞思慮傷心腎。心主血。腎主精。精竭血燥。氣衰火旺蒸疰日久。則癆生焉。
癆瘵既久。元氣必傷。熱毒痰瘀變幻生蟲。在肝為毛蟲。食人筋膜在心為羽蟲。食人血脈在脾為裸蟲。食人肌肉。在肺為介蟲。食人膚膏。在腎為鱗蟲。食人骨髓。其症蒸熱咳嗽。胸悶背痛。兩目不明。四肢無力。腰膝痠疼。臥不能寐。或面色㿠白。或兩頰時紅。常懷忿怒。
夢與鬼交。若蟲蝕肺系。咯血吐痰。喉瘡聲啞。思食無厭。皮枯毛落。良可悲憫。惟補虛扶元。殺蟲以絕其根。縱不獲生。可絕其傳疰也，驗病法。用乳香焚熏病者之手。令其仰掌以帛覆之。熏之良久。手背生毛。長至寸許。白而黃者可治。紅者則難。青黑者死。若熏之良久無毛者。
非傳屍也
初服，黑虎丹，下諸癆蟲。從大便中出。
真牛黃。阿魏（各一錢）真雷丸。南木香（各五錢）雄雞肫皮（洗淨炙乾二錢）共研細末。用使君子（去殼）研末二兩。加前藥七錢。將飛羅白麵打糊丸如梧子大聽用。
次服，小紅丸
錦紋大黃（為末一兩）加前藥末七錢。煉蜜丸如黍米大。外用硃砂為衣。聽用。
三服，打蟲化積丸
大黃（為末五兩五錢）檳榔（三兩）黑醜（頭末三兩五錢），用麵糊丸如梧子大。聽用。
初服起。於四更時。用砂糖水化吞黑虎丹。若壯盛者服二錢五分虛弱者服二錢。二次五更時服小紅丸。白糖水化吞。如壯盛者服四十丸。虛弱者服三十五丸。三次天明服化積丸。用片糖化水吞之。壯盛者服三錢五分。虛弱者服三錢。蟲下為驗。視其蟲黃白者治。青黑者不治。如無蟲。過二三日再服。至若收功常服地黃丸補其血氣。如服後瀉不止者。宜服異功散。
白話文：
長期虛弱會導致身體機能受損，而持續的損傷會形成勞損。這種情況如果經年累月都無法痊癒，就稱為久虛。久虛又可分為五勞、六極和七傷。
五勞對應五臟：過度運用心力、費心謀慮會傷肝；過度思慮會傷脾；為未發生的事情憂慮會傷肺；過度堅持原則會傷腎。
六極對應六腑：血耗盡會導致面色枯槁、頭髮脫落、健忘；筋耗盡會導致肌肉痙攣、抽筋、指甲黯淡疼痛；肌肉耗盡會導致身體消瘦、疲倦嗜睡；氣耗盡會導致氣喘咳嗽、呼吸短促、皮膚乾燥、毛髮枯焦；骨頭耗盡會導致面部污垢、牙齒鬆動、腰痠背痛；精液耗盡會導致視力模糊、耳鳴、遺尿、陽痿。
七傷是探究勞損的根本原因，例如：長時間看東西會傷血、久臥會傷氣、久坐會傷肉、久站會傷骨、久走會傷筋、過度性生活和思慮會傷心腎。心臟主管血液，腎臟主管精液，當精液耗盡、血液枯竭，氣血衰弱，虛火旺盛，長時間如此就會產生勞損。
勞損疾病久了，元氣必定會受損，熱毒、痰瘀會變化產生蟲，這些蟲在肝臟是毛蟲，會侵蝕人的筋膜；在心臟是羽蟲，會侵蝕人的血脈；在脾臟是裸蟲，會侵蝕人的肌肉；在肺臟是介蟲，會侵蝕人的皮膚；在腎臟是鱗蟲，會侵蝕人的骨髓。其症狀有發熱、咳嗽、胸悶背痛、視力模糊、四肢無力、腰膝痠痛、失眠，或者面色蒼白、雙頰時紅、容易憤怒，夢中與鬼交媾。如果蟲蝕肺部，會出現咯血吐痰、喉嚨潰瘍、聲音沙啞、食慾旺盛但吃不飽、皮膚乾燥毛髮脫落，實在令人悲憫。治療方法應該以補虛扶元氣、殺蟲來根除病因，即使無法治癒，也能避免傳染給他人。
驗病的方法是：用乳香燃燒的煙熏病人的手掌，使其手心向上，用布蓋住手掌，熏一段時間，如果手背長出約一寸長的毛，呈現白色或黃色，表示可以治療；如果呈現紅色，就難以治療；如果呈現青黑色，就表示病入膏肓，即將死亡。如果熏了很久都沒有長毛，就不是傳染性疾病。
初期服用黑虎丹，可以驅除各種勞損蟲，這些蟲會從大便中排出。
黑虎丹的藥材配方是：真牛黃、阿魏（各一錢），真雷丸、南木香（各五錢），雄雞胗皮（洗淨烤乾二錢），將這些藥材研磨成細末，然後加入研磨成末的使君子（去殼）二兩，與之前的藥末七錢混合，再用麵粉糊做成梧桐子大小的藥丸。
其次服用小紅丸。
小紅丸的藥材配方是：錦紋大黃（研磨成末一兩），加入之前黑虎丹的藥末七錢，用煉製的蜂蜜做成小米粒大小的藥丸，外層包裹硃砂。
再次服用打蟲化積丸。
打蟲化積丸的藥材配方是：大黃（研磨成末五兩五錢），檳榔（三兩），黑丑（研磨成末三兩五錢），用麵粉糊做成梧桐子大小的藥丸。
第一次服藥，在半夜四更時，用砂糖水送服黑虎丹，如果身體健壯的人服用二錢五分，虛弱的人服用二錢。第二次在五更時服用小紅丸，用白糖水送服，如果身體健壯的人服用四十丸，虛弱的人服用三十五丸。第三次在天亮時服用打蟲化積丸，用片糖化水送服，如果身體健壯的人服用三錢五分，虛弱的人服用三錢。觀察排出的大便，如果排出黃白色的蟲，表示可以治療；如果排出青黑色的蟲，表示無法治療。如果沒有蟲排出，過兩三天再服用一次。達到治療效果後，平時可服用地黃丸來補養氣血。如果服藥後腹瀉不止，應服用異功散。