《針灸逢源》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 靈樞五音五味篇
衝脈任脈皆起於胞中。上循背裡為經絡之海。其浮而外者循腹右上行。會於咽喉。別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉。血獨盛則澹滲皮膚。生毫毛。婦人有餘於氣不足於血以其數脫血也衝任之脈不榮口唇。故須髭不生。
白話文：
衝脈和任脈都起源於胞宮，往上循著背部的裡面，是經絡的海洋。它的表面而外面循著腹部右側往上行，會合在咽喉，再分別聯絡脣口。血氣旺盛就充滿皮膚溫暖肌肉，血獨自分佈則燻潤皮膚，生長毛髮。婦女有餘於氣但不足於血，這是因為她們經常脫血，衝任之脈失去了滋養，口脣因此不紅潤，所以鬍鬚不生長。
2. 靈樞行針篇
陰陽和調。而血氣淖澤滑利。故針入而氣出。疾而相逢也。多陰而少陽。其氣沉而氣往難。故數刺乃知也，其氣逆與其數刺病益甚者。非陰陽之氣。浮沉之勢也此皆粗之所敗。工之所失（營氣主沉。衛氣主浮。刺衛當淺。刺營當深。針入而氣逆者特以宜淺反深。宜深反淺也。）
白話文：
當陰陽調和。而血氣如同澤國沼澤般充沛流暢，這時使用針刺治療，針刺部位的血氣就會衝出體外，疾病很快就會被攻克。如果陰氣過多、陽氣過少，則血氣會凝滯不暢，難以用針刺放出體外，這類情況可以採用多次針刺的方法，以逐漸破氣放血。如果用針刺治療，反而使病症更加嚴重，是因為針刺方法不當，針刺的深度不正確引起的。營氣具有下沉的性質，衛氣具有浮升的性質，刺衛氣的時候應該淺刺，刺營氣的時候應該深刺。如果針刺放血之後出現血氣逆流，那是因為應該淺刺的地方深刺，應該深刺的地方反而淺刺。
3. 靈樞上膈篇
氣為上膈者。食飲入而還出。（因於氣。則病在上。故食飲一入即時還出夫氣有虛實實而氣壅。則食無所容虛而氣寒則食不得化。皆令食入即出也。）蟲為下膈下膈者。食晬時乃出（因於蟲則病在下。下文詳言之。）喜怒不適。食飲不節。寒溫不時。則寒汁流於腸中。流於腸中則蟲寒。
白話文：
-
氣在胸膈上部的疾病。吃東西後又吐出來。（由於氣的問題，則疾病在胸膈以上。因此吃東西後立即吐出。氣有虛實之分。實氣則氣壅堵，食物沒有容納的地方。虛氣則氣寒，食物不能消化。這些都會導致吃東西後立即吐出。）
-
蟲在胸膈下部的疾病。吃東西後才吐出來。（由於蟲的問題，則疾病在胸膈以下。下文將詳細介紹。）喜怒不適，飲食不節制，寒溫不調，則寒汁流入腸中。寒汁流入腸中，則蟲寒。
蟲寒則積聚守。於下管（脘同）則腸胃充廓。衛氣不營。邪氣居之。（凡瘍胃氣則陽虛而寒汁流於腸中。蟲寒不行。則聚於下脘。而腸胃充滿也。衛氣脾氣也脾氣不能營運。故邪得聚而居之）人食則蟲上食蟲上食。則下管虛下管虛則邪氣勝之積聚以留留則癰（壅同）成癰成則下管約。
白話文：
蟲子怕冷，就會在下面堆積聚集。在胃部（脘同）就使得腸胃充盈並擴張。保衛人體的氣血就不會運行。邪氣就留居在此。（凡是胃痛的，都是陽氣虛弱，寒液流入腸中。蟲子怕冷，就不會活動。就會聚集在胃部。而腸胃也就充滿了。身體保衛的氣血不能運行，所以邪氣會聚集在那裡。）人吃東西以後，蟲子就會上來吃。蟲子吃得越多，胃就會越空虛。胃越空虛，邪氣就越能戰勝它。積聚就停留在那個地方，於是就成了腫包（壅同）。腫包形成以後，胃部就會被收緊。
（邪氣乘虛留聚。以致壅於下脘要約不行。則亦因陽氣之虛於下故食入周時復出也。）其癰在管內者。即而痛深其癰在外者。則癰外而痛深。癰上皮熱。（管之內外。即言下脘也。邪伏於中。故熱見於皮肉之上。）微按其癰視氣所行。（察其氣所必由。以刺之也）先淺刺其旁。
白話文：
由於邪氣趁虛侵入體內，聚集在胸腹之間。導致胸腹中間的部位鬱結不通，因此食入的物質不能周流全身，很快就會排出體外。如果是長在胸腹間的瘡，疼痛就會很深；如果是長在胸腹以外的瘡，疼痛就會比較表淺。瘡口上的皮膚很熱。（胸腹的內外，也就是指胸腹中間的部位。邪氣潛伏在體內，所以熱氣會表現在皮膚和肌肉上面。）輕輕地按壓瘡口，以觀察氣血運行的情況。（觀察氣血一定會經過的地方，然後刺破它。）先在瘡口旁邊淺淺地刺破一點。
稍內益深還而刺之。毋過三行。（先以泄其流行之邪。後刺其所病之正穴。以拔其積聚之本。但至再三而止不可過也。）察其浮沉。以為深淺。已刺必熨令熱入中。日使熱內。邪氣益衰。大癰乃潰。（散也。）伍以參禁以除其內恬憺無為。乃能行氣。（幾食息起居。必參伍宜否。
白話文：
稍稍刺入皮下深一層，然後再刺。不可超過三層。（先疏通它的痰濕邪氣，再刺它所病的穴位，拔出它積聚的根源。但只能刺一、二次不可超過三次。）觀察它的浮腫和下陷來確定刺入的深度。針刺後一定熨熱，使熱深入皮下。每天讓它熱著，邪氣就會越來越弱，大膿瘡就會潰爛（消散）。用人參伍用，禁食以去除體內的邪氣，使心情恬靜不做事，這樣才能使氣血運行。（飲食節制、起居須適宜。
守其禁以除內之再傷。又必恬憺無為以養其氣。則正氣乃行。而邪氣可散。蓋膈症最為難愈。故當切戒如此）後以鹹苦化。谷乃下矣（咸從水化。可以潤下軟堅。苦從火化。可以溫胃。故皆能下谷也。○下膈一症。有食入周日復出而不止晬時者。有不因蟲壅。而下焦不通者矣。
白話文：
重點在平穩病情，杜絕再次受傷的可能，也要心平氣和、安之若素，調養自己的氣息，這樣正氣就會循著經絡運行，邪氣便可消散。橫膈膜症最難治癒，因此應該嚴格戒除平時不良的習慣。等到症狀好轉，再服用鹹、苦類的藥物，用來增強腸胃消化能力（鹹味偏向水性，能滋潤、軟堅；苦味偏向火性，能溫補腸胃，因此都能促進消化。下膈一症，是指有人在吃東西後，食物當天或隔天就會從肛門排出，直到晚上才停止；或者是沒有蟲子堵塞，但是下焦部位無法流通導致無法消化的情形。
此篇特言蟲壅者。蓋亦下膈之一症耳。）
4. 靈樞憂恚無言
咽喉者。水穀之道也。喉嚨者。氣之所以上下者也。（人有二喉。一軟一硬。軟者居後是謂咽喉。硬者居前是謂喉嚨。喉主天氣。咽主地氣。）會厭者。音聲之戶也。（喉間是薄膜周關會合。上連懸壅。咽喉入息之道得以不亂者。賴其遮厭。故謂之會厭。能開能闔聲由以出故謂之戶。
白話文：
咽喉，是水穀通行的道路。喉嚨，是呼吸上下往來的通道。（人有兩個喉嚨，一個柔軟，一個堅硬。柔軟的居後，叫做咽喉。堅硬的居前，叫做喉嚨。喉嚨主導天氣，咽喉主導地氣。）會厭，是聲音出口的門戶。（喉嚨中間有一層薄膜，周圍緊密結合。上面連接著懸壅，咽喉的呼吸通道不會混亂，是依靠會厭遮擋。因此，叫做會厭。會厭能夠開合，聲音由此出口，所以叫做門戶。）
）口唇者。音聲之扇也。（唇啟則聲揚。故謂之扇。）舌者音聲之機也（舌動則音生故謂之機。）懸雍垂者。音聲之關也。（此即懸而下垂者俗謂之小舌。當氣道之沖。為喉間要會。故謂之關）頏顙者。分氣之所泄也。（頏顙。即頸中之喉顙當咽喉之上懸雍之後張口可見者也。
白話文：
嘴巴和嘴脣屬於聲道，是聲音出入的隘口。（嘴脣啟開則聲音響亮。所以稱之為扇）舌頭是產生聲音的工具。（舌頭一動，聲音就產生了，所以稱之為機）懸雍垂是聲音的關口。（這也就是懸掛而下垂的，俗稱小舌。位於氣道的正中間，是喉嚨間的重要會合處。所以稱之為關）咽喉是呼吸之氣疏洩的部位。（咽喉，就是頸部中央的喉嚨，位於咽喉之上，懸雍垂之後，張開嘴就能看到的部位）
顙前有竅。息通於鼻。故為分氣之所泄。）橫骨者。神氣所使主發舌者也。（橫骨。即喉上之軟骨。下連心肺。故為神氣所使。上連舌本故主舉發舌機）故人之鼻洞涕出不收者頏顙不開。分氣失也（鼻洞者。涕液流泄於鼻也。頏顙之竅不開則清氣不行。清氣不行則濁液聚而下出。
白話文：
額頭前面有一個小洞孔，呼吸通於鼻孔，所以是分佈氣息洩漏的地方。喉嚨上的軟骨，是神氣驅使，主司發聲和吞吐的器官。（喉嚨上的軟骨連接著心臟和肺臟，所以受神氣的支配；與舌根相連，所以主司發音和吞吐。）因此，鼻子洞口有涕液排出而不收斂，是因為額頭和小洞孔沒有打開，氣息的分類分佈出了問題。（鼻洞是指液體流入鼻子的地方。額頭和小洞孔的通道不打開，清氣就無法運行。清氣無法運行，濁液就會聚積並向下流出。）
由於分氣之失職也。）是故厭小而疾薄。則發氣疾。（速也）其開闔利。其出氣易。其厭大而厚。則開闔難。其氣出遲。故重言也。（重言。言語謇澀之謂。）人卒然無音者。寒氣客於厭則厭不能發發不能下。至其開闔。不致。（不能也。）故無音。（寒氣客於會厭。則氣道不利。
白話文：
由於分氣的功能失常，所以厭惡細小的東西，厭惡薄薄的東西。這樣就會導致發音急促。厭惡寬大的東西，厭惡厚厚的東西。這樣就會導致開闔困難，呼氣緩慢。所以重疊說話。人突然沒有聲音是因為寒氣停留在厭上，厭就不能發聲，聲音就不能向下傳導。到達開闔的部位，聲音就不能發出。所以沒有聲音。
既不能發縱而高。又不能低抑而下。開闔俱有不便。故卒然失音。○此下言刺法。）足之少陰。上繫於舌絡於橫骨。終於會厭。兩瀉其血脈。（刺兩足之太谿穴。）濁氣乃闢。（闢。開也。○觀此節之義凡有虛勞而漸致失音者亦屬腎經。其治當同此法。）會厭之脈。上絡任脈。
白話文：
既發不出高音，又發不出低音，開口閉口都不方便，所以突然失聲。（以下說明針刺療法。）足少陰腎經，上面連繫到舌頭，絡於橫骨，終於會厭，兩側瀉其血脈。（針刺兩足的太溪穴。）濁氣就消除了。（闢，開的意思。）會厭的脈絡，上面連繫任脈。
取之天突其厭乃發也。（天突為陰維任脈之會。取治暴喑。）
5. 靈樞寒熱篇
寒熱瘰癧在於頸腋者。此皆鼠瘻（有）寒熱之毒氣也留於脈而不去者也。（瘰癧。一名鼠瘻瘡。生於頸腋間。乃陽明少陽兩經之所屬）鼠瘻之本。皆在於藏其末上出於頸腋之間。其浮於脈中。而未內著於肌肉而外為膿血者。易去也。從其本引其末。（此謂治法。去其致之之本。
白話文：
寒熱瘰癧在於頸腋者，都是鼠瘻瘡寒熱之毒氣留在脈中而不消失的結果。（瘰癧，又名鼠瘻瘡，生在頸腋之間，屬於陽明少陽兩經的管轄範圍）鼠瘻瘡的根源都在於藏，其末端向上發展出來，位於頸腋之間。那些浮在脈中的，還沒有內著於肌肉和外化出膿血的，容易根除。從根源上引導其末端（這是指治療方法，要去除使其致病的根源）。
則外見之末自可引而衰也）審按其道以子之。（予與之針也。）徐往徐來以去之其小如脈者。（初起也。）一刺知。三刺而已。（骨空論日刺寒府）
白話文：
那麼，外因的疾病自然會引發衰竭。詳細診斷了她的病症，我就（準備）用針灸治療她。針灸時，我慢慢扎入，又慢慢拔出，來緩解她的病痛。病痛發作之初，就像脈搏一樣細小，一次針灸就知道了。三次針灸就可以了。（《骨空論》中說：針灸治療寒冷的內臟部位。）
6. 靈樞邪客篇
持針縱舍奈何。（縱言從緩。舍言弗用也。）必先明知十二經脈之本末皮膚之寒熱。脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者病日進。虛而細者久以持。大以澀者為痛痹。（此言病氣之盛。及元氣之虛者。皆難取速效。當從緩治。以漸除之者也。）陰陽如一者病難治。（表裡俱傷。血氣皆敗者。
白話文：
拿針治病，看是以快還是慢，還是先觀察一下不治的效果如何？（快治就是治病迅速，慢治就是治病緩慢，不治就是指不予治療。）一定要先弄清楚十二經脈的本始，皮膚的寒熱，脈搏的盛衰滑澀。脈搏滑而旺盛的，病情日益加重；脈搏虛而細小的，病情持久難愈；脈搏大而澀滯的，是疼痛麻痺的病症。（這句話是說，病情嚴重和元氣虛弱的人都難以很快收到療效，應該慢慢治療，逐漸消除病症。）陰陽均等的，病情難治。（表裡都受傷，血氣都敗壞的，這些難以很好地治療。）
是為陰陽如一。刺之必反甚。當舍而勿刺也。）其本末尚熱者病尚在。（胸腹臟腑為本。經絡四肢為末。尚熱者。餘邪未蓋也。宜從緩治。）其熱已衰者。其病亦去矣。（可舍針也。）持其尺察其肉之堅脆。小大滑澀。（脈形。）寒溫燥濕。（體氣）因視目之五色以知五臟而決死生。
白話文：
這樣纔是陰陽一致。刺穴必定會加重病情。應該捨棄此方法，勿要施針。病人的本源和末端尚熱，表明病症還在。（胸腹臟腑是根本，經絡四肢是末端。尚熱表明餘邪未消。應該從緩調理。）病人的熱氣已經衰退，那麼病症也已經消除了。（可以停止針灸。）握住病人的尺脈，觀察肌肉的堅硬與柔軟、肥大與瘦小、光滑與粗糙。（脈象）寒熱燥濕。（體質）根據觀察眼睛的五色，以瞭解五臟情況，決定生死。
（目為五臟六腑之精。）視其血脈。（視陷下與否。）察其色。（察血脈之五色。）以知其寒熱痛痹（如是可以行持針縱舍之法。）持針之道。欲端以正。安以靜。先知虛實而行疾徐。左指執骨右手循之無與肉裡。（針入必中其穴。故無與肉裡。）瀉欲端以正補必閉膚。輔針導氣。
白話文：
（眼睛是五臟六腑精華的表現。）觀察血脈。（看血脈是否下陷。）觀察顏色。（觀察血脈的五種顏色。）以瞭解其寒熱痛痹（這樣就可以施行針灸的方法。）持針的方法。要端正。安靜。先知道虛實再進行快慢。左手持骨右手沿著骨頭循行，不要和肉體相碰。（針刺一定要刺中穴位。所以不要和肉體相碰。）瀉（病）要端正，補（病）一定要閉膚。輔助針灸來導氣。
邪得淫泆。真氣得居。（此持針縱舍之道也）
肺心有邪。其氣留於兩肘。（在肺則尺澤。在心則少海之次。○留。當作流下同。）肝有邪。其氣留於兩腋。（期門淵腋等穴之次。）脾有邪。其氣留於兩筋。（脾與胃合。其脈皆自脛股上。出衝門氣衝之間故邪氣留於髀跨者。為脾經之病。）腎有邪。其氣留於兩膕。（腎與膀胱為表裡。
白話文：
肺和心臟有邪氣侵襲，邪氣會停留在兩肘。（在肺則尺澤穴。在心則少海穴附近。）
肝臟有邪氣侵襲，邪氣會停留在兩腋下。（期門穴、淵腋穴等穴位附近。）
脾臟有邪氣侵襲，邪氣會停留在兩大腿內側。（脾臟和胃臟相合。它們的經脈都從小腿到大腿，一直到衝門穴和氣衝穴之間，所以邪氣停留在大腿根部者，是脾經的病症。）
腎臟有邪氣侵襲，邪氣會停留在兩膝蓋後側。（腎臟和膀胱表裡相通。）
其經皆出膝後陰谷委中之間。故邪氣留於兩膕者。為腎經之病。）凡此八虛者。皆機關之室真氣之所過。血絡之所遊。邪氣惡血。固不得住留。住留則傷經絡骨節機關。不得屈伸。故疴攣也。（兩肘兩腋兩髀兩膕。皆筋骨之隙。氣血之所流注者。故曰八虛。正氣居之則為用。
白話文：
以上部位的經絡都出自膝蓋後內側跟委中穴之間。所以邪氣如果停留在兩個膕裡，便是腎經的病。凡是這八個部位，都是機關的所在地，是真氣流通、血絡運行的地方。邪氣和惡血，本來不應該停留在這些部位。如果停留在這些部位，就會傷害經絡骨節機關，使人不能彎曲伸展，所以就會發生病痛和攣縮。兩個肘部、兩個腋下、兩個大腿內側、兩個膕窩，都是筋骨之間的隙縫，是氣血流注的部位，所以稱之為「八虛」。正氣存在這些部位就能發揮作用。
邪氣居之則傷經絡機關。而屈伸不利。此八虛可候五臟也。機。樞機也。關。要會處也。室。猶房室也）