《針灸逢源》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 靈樞血絡論
脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則僕。（苦瀉其氣則陰陽俱脫，故為仆倒）血氣俱盛，而陰氣多者，其血滑，刺之則射；陽氣蓄積，久留而不瀉者，其血黑以濁，故不能射。（陽氣久留不瀉，陰血日枯。）新飲而液滲於絡，未合和於血也，故血出而汁別焉（血汁相半。）其不新飲者。
身中有水，久則為腫，陰氣積於陽，其氣因於絡，故刺之血未出而氣先行，故腫。（陰滯於陽而不易散）陰陽之氣，其新相得而未和合。（血氣初調。）因而瀉之，則陰陽俱脫，表裡相離，故脫色而蒼蒼然（衰危之色。）刺之血出多，色不變，而煩悗者，刺絡而虛（及）經，
虛經之屬於陰者陰脫，故煩悗；陰陽相得，而合為痹者，此為內溢於經，外注於絡，如是者，陰陽俱有餘，雖多出血，而弗能虛也。
熱氣因於針，則針熱，熱則肉著於針，故堅焉。（肉著者，即針入而緊澀難窮，堅不可拔也）
白話文：
經脈氣盛但血液不足的人，如果去刺它，會導致氣脫失，氣一脫失就會昏倒。（如果過度耗損其氣，就會導致陰陽都脫失，所以會昏倒。）如果血氣都很旺盛，但陰氣偏多，那麼血液會滑利，刺它會噴射而出；如果陽氣積聚，長期停留而不發散，那麼血液會變得黑濁，所以無法噴射而出。（陽氣長期停留不發散，陰血就會日益枯竭。）剛喝下的水液滲入經絡，還沒與血液融合，所以流出來的血會和汁液分離（血和汁液各占一半。）如果不是剛喝水的，
身體裡有水，久了就會形成腫脹，陰氣積聚在陽氣之中，它的氣因此進入經絡，所以針刺下去血還沒出來，氣就先跑出來了，因此會腫脹。（陰氣滯留在陽氣之中不容易消散）陰氣和陽氣，剛開始互相適應但還沒調和。（血氣剛開始調順。）這時如果去瀉它，就會導致陰陽都脫失，表裡分離，所以臉色會變得蒼白而虛弱。（這是衰敗危險的顏色。）針刺放血，如果出血量多，顏色不變，但人卻感到煩躁不安，是因為刺傷了經絡而導致虛損，（連帶傷害了）屬於陰經的虛損會導致陰氣脫失，所以會煩躁不安；如果陰陽互相適應，融合而形成痹症，這是因為體內氣血溢出到經脈，並向外注入絡脈，像這種情況，陰陽都處於有餘的狀態，即使大量出血，也不會導致虛損。
熱氣因為針而產生，就會使針變熱，針熱了，肉就會附著在針上，所以會覺得針很緊。（肉附著在針上，就是針刺入後緊澀難以拔出。）
2. 靈樞淫邪發夢
陰氣盛，則夢涉大水而恐懼。（以陰勝陽，故夢多陰象。）陽氣盛，則夢大火而燔焫。（以陽勝陰，故夢多陽象。）陰陽俱盛，則夢相殺。（俱盛則爭。）上盛則夢飛。（陽勝者，親乎上也。）下盛則夢墮。（陰勝者親乎下也。）甚飢則夢取。（因不足也。）甚飽則夢予。（與同因有餘也。）
肝氣盛，則夢怒。（肝在志為怒也。）肺氣盛，則夢恐懼哭泣飛揚。（肺在志為憂，故夢恐懼哭泣，肺主氣故夢飛揚。）心氣盛，則夢喜笑恐畏。（心在志為喜，在變動為憂也。）脾氣盛，則夢歌樂，身體重不舉。（脾在聲為歌喜音樂，主肌肉也。）腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬。（腰為腎之腑，故若腰脊不相運屬。）
凡此十二盛者，至而瀉之立已。（陽盛則有餘於腑，陰盛則有餘於臟，但察其邪之所在，而以針瀉之則已。）厥氣客於心，則夢見丘山煙火。（厥之在人也，謂其為陽，則本非陽盛，謂其為陰，則又非陰盛，蓋以五臟隔絕，精神散越，故為妄夢。心屬火，故夢煙火。）客於肺，則夢飛揚，見金鐵之奇物（肺屬金也。）客於肝，則夢山林樹木。（肝屬木也。）客於脾，則夢見丘陵大澤，壞屋風雨（脾屬士，其主濕也。）客於腎，則夢臨淵，沒居水中。（腎屬水也。）客於膀胱，則夢遊行。（膀胱屬三陽之表也。）客於胃，則夢飲食。（胃為水穀之海也。）客於大腸，則夢田野。（大腸為傳導之官，其曲折納沃類田野也。）客於小腸，則夢聚邑沖衢。（小腸為受盛之官，物之所聚，類邑衢也。）客於膽，則夢鬥訟，自刳。（膽主決斷，其氣剛也。）客於陰器，則夢接內。（欲念之所注也。）客於頂，則夢斬首（恐怖之所及也。）客於脛，則夢行走而不能前，及居深地髎苑中。（厥逆之邪在下也。）客於股肱，則夢禮節拜起。（勞倦之所致也。）客於胞䐈，則夢泄便。（胞溲脬也，䐈，大腸也。在前則夢泄，在後則夢便。）
凡此十五不足者，至而補之，立已也。（當各隨其經以針補之。）
白話文：
當人體內陰氣過盛時，會夢到自己涉水而感到恐懼。（因為陰氣勝過陽氣，所以夢境多為陰性的景象。）當陽氣過盛時，會夢到大火焚燒。（因為陽氣勝過陰氣，所以夢境多為陽性的景象。）當陰陽之氣都過於旺盛時，會夢到互相殘殺。（因為兩者都過盛就會互相爭鬥。）當上身氣過於旺盛時，會夢到自己飛起來。（陽氣旺盛的人，會傾向往上。）當下身氣過於旺盛時，會夢到自己墜落。（陰氣旺盛的人，會傾向往下。）極度飢餓時，會夢到自己正在拿取食物。（因為身體缺乏。）極度飽食時，會夢到自己正在給予別人食物。（因為身體有餘。）
當肝氣過於旺盛時，會夢到自己很生氣。（因為肝在情志上對應著怒。）當肺氣過於旺盛時，會夢到自己感到恐懼、哭泣和飛揚。（因為肺在情志上對應著憂愁，所以夢到恐懼哭泣，而肺主氣，所以夢到飛揚。）當心氣過於旺盛時，會夢到自己喜笑、恐懼和害怕。（因為心在情志上對應著喜悅，在變化時對應著憂愁。）當脾氣過於旺盛時，會夢到唱歌跳舞，並且感到身體沉重舉不起來。（因為脾在聲音上對應著歌唱和音樂，並且主導肌肉。）當腎氣過於旺盛時，會夢到腰部和脊椎分開不相連。（因為腰部是腎的府，所以會感覺腰脊不協調。）
以上這十二種過盛的情況，只要能找對病因並加以疏泄，就可以立即痊癒。（陽氣過盛通常是腑的問題，陰氣過盛通常是臟的問題，只要找出邪氣所在，並用針灸疏泄就可以了。）當邪氣停留在心時，會夢到丘陵、山脈和煙火。（這種情況並非單純的陽氣過盛或陰氣過盛，而是因為五臟之間阻隔，精神渙散，所以才會做怪夢。心屬火，所以夢見煙火。）當邪氣停留在肺時，會夢到飛揚，並看到金屬等奇異的物品。（肺屬金。）當邪氣停留在肝時，會夢到山林和樹木。（肝屬木。）當邪氣停留在脾時，會夢到丘陵、大沼澤、破敗的房屋和風雨。（脾屬土，並且主導濕氣。）當邪氣停留在腎時，會夢到靠近深淵，或沉沒在水中。（腎屬水。）當邪氣停留在膀胱時，會夢到自己到處遊走。（膀胱屬於三陽經的表。）當邪氣停留在胃時，會夢到自己正在吃東西。（胃是水穀之海。）當邪氣停留在腸時，會夢到田野。（大腸負責傳導食物，其曲折的形狀像田野。）當邪氣停留在小腸時，會夢到人群聚集的城鎮和街道。（小腸負責接收食物，就像物品聚集的城鎮和街道。）當邪氣停留在膽時，會夢到爭鬥訴訟和自殘。（膽負責決斷，其氣剛強。）當邪氣停留在陰部時，會夢到性交。（這是慾念的體現。）當邪氣停留在頭頂時，會夢到被斬首。（這是恐懼的體現。）當邪氣停留在脛骨時，會夢到行走卻不能前進，或身處幽深的地方。（這是邪氣停留在下部的表現。）當邪氣停留在上臂和大腿時，會夢到行禮拜見。（這是勞累過度引起的。）當邪氣停留在膀胱和直腸時，會夢到排泄大小便。（膀胱即尿液，直腸即大便。在前面會夢到小便，在後面則會夢到大便。）
以上這十五種不足的情況，只要能找對病因並加以補益，就可以立即痊癒。（應根據其所屬經脈，用針灸補益。）
3. 靈樞順氣一日分為四時
春生夏長。秋收冬藏。是氣之常也。（皆以陽氣為言。）人亦應之以一日分為四時朝則為春。日中為夏日入為秋。夜半為冬。（自子之後太陽從左而升。升則為陽自午之後太陽從右而降。降則為陰。大而一歲小而一日。無不皆然故一日亦分四時也。）朝則人氣始生。病氣衰。
故旦慧。日中人氣長。長則勝邪。故安。夕則人氣始衰。邪氣始生。故加。夜半人氣入藏。邪氣獨居於身。故甚也。其時有反者。是不應四時之氣。藏獨主其病。是必以藏氣之所不勝時者甚。（如脾病畏木之類。值其時口。故病必甚。）以其所勝時者起也。（如脾病喜火土。
肺病喜土金。腎病喜金水。肝病喜水木。心病喜木火。值其時日。故病當起。）
人有五臟。五臟有五變。五變有五輸。故五五二十五輸。以應五時，病在臟者。取之井。（臟主冬。冬刺井。）病變於色者取之滎。（色主春。春刺滎。）病時間時甚者。取之輸。（時主夏。夏刺俞）病變於音者。取之經。經滿而血者。（音主長夏。長夏刺經。）病在胃及以飲食不節得病者。
取之於合。故命曰味主合。（味主秋秋刺合○按本篇五時之刺。以應五俞。謂冬刺井春刺滎夏刺俞。長夏刺經秋刺合者以井應冬滎應春俞應夏。經應長夏。合應秋也。考他篇文義皆與此同及六十六難曰。井者。東方春也。萬物之始生。合者北方冬也。陽氣入藏。七十四難曰。
經言春刺井夏刺。滎季夏刺俞。秋刺經冬刺合。與本篇不合。必難經之誤也。）
白話文：
春天萬物生長，夏天萬物茂盛，秋天收穫，冬天儲藏，這是氣的運行規律。（以上說的都是以陽氣為主）。人也應該順應這個規律，將一天分為四個時段：早晨是春天，中午是夏天，傍晚是秋天，半夜是冬天。（從子時之後，太陽從左邊升起，上升就屬陽；從午時之後，太陽從右邊下降，下降就屬陰。大到一年，小到一天，無不如此，所以一天也分為四個時段。）
早晨是人體氣息開始產生的時候，病氣衰弱，所以人會感覺清醒。中午是人體氣息旺盛的時候，旺盛的氣可以戰勝邪氣，所以人會感到安穩。傍晚是人體氣息開始衰弱的時候，邪氣開始產生，所以病情會加重。半夜是人體氣息進入臟腑藏匿的時候，邪氣獨自停留在身體裡，所以病情會更加嚴重。
如果病情發展與上述情況相反，就是不符合四時的氣機變化，是臟腑本身在主導疾病。這種情況一定是臟腑的氣，在它所不能勝過的時令會加重。（例如脾病害怕木氣，在木氣旺盛的時候病情會加重。）在它所能勝過的時令會好轉。（例如脾病喜歡火和土，肺病喜歡土和金，腎病喜歡金和水，肝病喜歡水和木，心病喜歡木和火，在它們所對應的時令病情會好轉。）
人有五臟，五臟有五種變化，五種變化有五個輸穴。所以五五相乘有二十五個輸穴，來對應五個時令。疾病在臟腑的，就取用井穴。（臟腑主冬，冬天刺井穴）。疾病表現在臉色的，就取用滎穴。（臉色主春，春天刺滎穴）。疾病有時發作有時加重的，就取用輸穴。（時令主夏，夏天刺輸穴）。疾病表現在聲音的，就取用經穴。（聲音主長夏，長夏刺經穴）。疾病在胃部以及飲食不節制引起的，就取用合穴，所以說“味道”主管合穴。（味道主秋，秋天刺合穴。這篇講的是五個時令的針刺方法，對應五個輸穴，說冬天刺井穴，春天刺滎穴，夏天刺輸穴，長夏刺經穴，秋天刺合穴，是用井穴對應冬天，滎穴對應春天，輸穴對應夏天，經穴對應長夏，合穴對應秋天。考證其他篇章的文義都與此相同。以及《難經》第六十六難中說：“井穴是東方春天，萬物開始生長的地方；合穴是北方冬天，陽氣進入臟腑藏匿的地方。” 第七十四難說：“經書說春天刺井穴，夏天刺滎穴，季夏刺輸穴，秋天刺經穴，冬天刺合穴。” 和本篇說法不一致。一定是《難經》的記載有誤。）
4. 靈樞五變
人之有常病也。亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者。邪之所舍也。故常為病也。
白話文：
人之所以會有常見的疾病，也是因為他們的骨骼關節、皮膚紋理、肌肉間隙這些地方不夠堅固，以致於外來的病邪容易侵入停留，所以才會常常生病。
5. 靈樞論勇
大忍痛與不忍痛者。皮膚之薄厚。肌肉之堅脆。緩急之分也。非勇怯之謂也。
白話文：
能忍受劇痛和不能忍受疼痛的人，他們的區別在於皮膚的厚薄、肌肉的堅實或脆弱、反應的快慢，這與勇敢或膽怯無關。
6. 靈樞論痛
人之骨強。筋弱。肉緩。皮膚厚者。耐痛。其於針石之痛。火焫亦然。（焫音泄。艾火燒灼。）堅肉薄皮者。不耐針石之痛。於火焫亦然。
白話文：
人的骨頭強壯，筋脈柔弱，肌肉鬆弛，皮膚厚實的人，比較能忍受疼痛。對於針刺、砭石的疼痛，以及用艾火燒灼的疼痛也是如此。肌肉結實、皮膚薄的人，比較不能忍受針刺、砭石的疼痛，對於用艾火燒灼的疼痛也是如此。
7. 靈樞背腧
背中大腧。在杼骨之端。肺腧在三焦之間。心腧在五焦之間。膈腧在七焦之間。肝腧在九焦之間。脾腧在十一焦之間。腎腧在十四焦之間。皆挾脊相去三寸所。則欲得而驗之。按其處應在中而痛解。乃其腧也。灸之則可。刺之則不可。氣盛則瀉之。虛則補之以火補者。毋吹其火。須自滅也。以火瀉者。疾吹其火。傳其艾。須其火滅也。
白話文：
背部正中間的脊椎骨旁，有一個很大的穴位，叫做「大杼」。肺俞穴的位置，在第三椎骨間的旁邊；心俞穴在第五椎骨間旁邊；膈俞穴在第七椎骨間旁邊；肝俞穴在第九椎骨間旁邊；脾俞穴在第十一椎骨間旁邊；腎俞穴在第十四椎骨間旁邊。這些穴位都在脊椎兩側，距離脊椎三寸的地方。想要找到這些穴位並確認它們是否正確，按壓穴位時，如果感覺到中心處有痠痛感，那就是正確的穴位了。這些穴位適合用艾灸來治療，不適合用針刺。如果氣血過於旺盛，就用瀉法來治療；如果氣血虛弱，就用補法，並且以火來輔助。用火補的時候，不要吹火，讓艾草自然燃盡；用火瀉的時候，要快速吹火，讓艾草的熱能迅速傳導，直到火熄滅。