李學川

《針灸逢源》~ 卷一 (8)

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卷一 (8)

1. 靈樞經脈篇

肺手太陰之脈。起於中焦。(當胃中脘。在臍上四寸之分。)下絡大腸。(絡。聯絡也。當任脈水分穴之分。凡在本經者。皆曰屬。以此通彼者皆曰絡。)還循胃口。(循。巡繞也。)上膈屬肺。(膈膈膜也。人有膈膜居心肺之下。前齊鳩尾。後齊十一椎。周圍相著。所以遮隔濁氣不使上熏心肺也。

屬者。所部之謂。)從肺系橫出腋下。(肺系。喉嚨也。腋下。中府之旁。)下循臑內(天府俠白之次。)行少陰心主之前。(手之三陰。肺太陰在前心主厥陰在中。心少陰在後也。)下肘中循臂內。(從尺澤穴。行孔最列缺經渠之次。)上骨下廉入寸口。(骨掌後高骨也。

下廉。骨下側也。寸口。即太淵穴處。)上魚循魚際。(手腕之前。肥肉隆起形如魚者。統謂之魚。魚之後曰魚際穴。)出大指之端。(端指尖也。手太陰經止於少商穴。)其支者從腕後。直出次指內廉出其端。(支者。如卞之有枝。此以正經之外。而復有旁通之絡也從列缺穴直出次指之端。

交少商穴而接手陽明經也。)是動則病肺脹滿膨膨而喘咳。(動言變也。)缺盆中痛。(缺盆雖十二經之道路。而肺為尤近也。)甚則交兩手而瞀。(音茂)此為臂厥。(瞀。木痛不仁也。)是主肺所生病者。(本篇凡在五臟則各言藏所生病。凡在六腑。則或言氣。或言血。

或脈。或筋。或骨。或津液。其所生病。本各有所主。)咳。上氣喘渴煩心胸滿。臑臂內前廉痛。厥掌中熱。(渴。當作喝。聲粗急也。太陰之別直入掌中。故為痛厥掌熱。)氣盛有餘。則肩背痛。風寒汗出中風。(風寒在表也。)小便數而欠。(邪傷其氣也。)氣虛則肩背痛。

寒。少氣不足以息。溺色變。(金衰則水涸也。)為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。(氣至速也。)寒則留之。(氣至遲也。)陷下則灸之。(陽氣內衰。脈不起也。)不盛不虛。以經取之。(病有不因血氣之虛實。而惟逆於經者。則當隨經所在。或飲藥。或刺灸以取之也。

)盛者。寸口大三倍於人迎。虛者。則寸口反小於人迎也。(寸口主陰。故肺氣盛者寸口大三倍於人迎。虛則反小也。人迎在結喉旁一寸五分。乃三陽脈氣所至也)

大腸手陽明之脈起於大指次指之端。(穴名商陽)循指上廉。(二間三間也。)出合谷兩骨之間。(合谷在大指次指後歧骨間。)上入兩筋之中。(陽谿穴也。)循臂上廉入肘外廉。(行曲池穴處。)上臑外前廉,(行肘髎五里臂臑穴處。)上肩,出髃骨之前廉。(肩髃巨骨穴處)上出於柱骨之會上。

(肩背之上。頸項之根為天柱骨。六陽皆會於督脈之大椎。是為會上。)下入缺盆。絡肺。下膈屬大腸。(當臍旁天樞之分屬於大腸。與肺為表裡也。)其支者從缺盆上頸貫頰。(天鼎扶突穴處。)入下齒中。還出挾口交人中左之右右之左。(由人中而左右互交。)上挾鼻孔。

白話文:

靈樞經脈篇

手太陰肺經,起始於中焦(胃的中脘穴,位於肚臍上方四寸處),向下連接大腸(「絡」指經脈互相聯繫,此處與任脈的水分穴相連,凡屬於本經的都稱為「屬」,以此經脈通向其他經脈的則稱為「絡」)。然後沿著胃口向上,穿過膈膜(膈膜位於心肺之下,前方與鳩尾齊平,後方與第十一胸椎齊平,周圍相連,用以阻隔濁氣,防止濁氣上熏心肺),屬於肺。從肺部橫出腋下(喉嚨稱為肺系,腋下即中府穴附近),沿著上臂內側(天府、俠白穴附近)下行,經過心包經(手三陰經脈中,肺經在最前面,心包經在中間,心經在後面),到達肘窩,沿著前臂內側(經過尺澤、孔最、列缺、經渠穴)上行,經過腕後高骨下側(下廉),到達寸口(太淵穴),上行至魚際(手腕前隆起的肉,形似魚,魚後方的穴位稱為魚際),到達大拇指尖端(少商穴)。 其中一支從腕後直達食指內側邊緣(從列缺穴直達食指尖端,與少商穴相連接,並與手陽明大腸經相交)。

手太陰肺經經脈運行受阻,則會出現肺脹滿、呼吸困難、咳嗽;胸部、鎖骨上窩疼痛;嚴重時,兩手麻木疼痛(臂厥,指手臂麻木不仁)。這些都是肺臟生病的表現。咳嗽、氣喘、口渴、煩躁、胸悶、上臂內側疼痛、手掌灼熱(太陰經的支脈直達手掌,所以手掌灼熱疼痛),這些都是肺經的病症。

氣盛則肩背疼痛,伴隨風寒感冒,小便頻繁;氣虛則肩背疼痛,怕冷,呼吸短促,尿液顏色改變。治療上,氣盛則瀉,氣虛則補;發熱則用快速治療法,怕冷則用緩慢治療法;陽氣衰弱則用灸法。若病情與氣虛實無關,則應根據經絡循行部位,採用藥物或針灸治療。氣盛時,寸口脈有力,是人迎脈的三倍;氣虛時,寸口脈則弱於人迎脈。

手陽明大腸經,起始於大拇指和食指之間(商陽穴),沿著食指上行,經過合谷穴(位於大拇指和食指後面的骨骼間),沿著前臂外側上行,到達肘外側(經過曲池穴),沿著上臂外側上行,到達肩部(經過肩髃穴),到達頸項(天柱骨),然後下行至鎖骨上窩,與肺經相連,向下穿過膈膜,屬於大腸。其中一支從鎖骨上窩上行至頸部,經過面頰(天鼎、扶突穴),到達下齒,然後沿著口角,交叉至鼻孔。