李學川

《針灸逢源》~ 卷一 (7)

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卷一 (7)

1. 靈樞終始篇

補(當作刺)須一方實。深取之。稀按其痏。以極出其邪氣。(刺法惟二。則補瀉而已。一者因其方實。故深刺勿按其痏。以出其邪氣。此瀉法也。)一方虛。淺刺之。以養其脈。疾按其痏。無使邪氣得入。(一者。因其方虛。故淺刺以養血脈。疾按其穴。以拒邪氣此補法也。

)邪氣來也緊而疾。穀氣來也徐而和。(此雖言針下之氣。然脈氣之至亦如此。)脈實者。深刺之。以泄其氣。脈虛者。淺刺之。使精氣無得出。以養其脈獨出其邪氣。刺諸痛者。其脈皆實。

上重舌。刺舌柱(舌下之筋如柱者。)以鈹針也。手屈而不伸者。其病在筋。伸而不屈者。其病在骨。

病生於頭者。頭重。生於手者。臂重。生於足者。足重。治病者。先刺其病所從生者也。春氣在毛。夏氣在皮膚。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。(此言病氣之中人。隨時氣而為淺深也。)刺此病者。各以其時為齊。(同劑。針曰砭齊。)故刺肥人者以秋冬之齊。刺瘦人者。以春夏之齊。

癢痛者。陰也。痛而以手按之不得者。陰也。深刺之。病在上者。陽也。病在下者。陰也。癢者。陽也。淺刺之。(邪之在表者。其氣外發。或氣往來行則流而為癢。)

刺熱厥者。二陰一陽。(補陰經二次。瀉陽經一次。)刺寒厥者。二陽一陰。(補陽經二次。瀉陰經一次。)久病者。邪氣入深。刺此病者。深內而久留之。間日而復刺之。必先調其。左右。去其血脈。刺道畢矣。凡刺之法必察其形氣形肉未脫。少氣而脈又躁。躁厥者。必為繆刺之。

散氣可收。聚氣可布。(痏少氣而形肉未脫。其脈躁急。其病躁而厥逆者。氣虛於內。邪實於經也。所刺在絡。其用輕淺。則精氣之散者可收。邪氣之聚者可散也。)深居靜處。占神往來。閉戶塞牖。魂魄不散專意一神。精氣之分母聞人聲。以收其精。必一其神。令志在針。

(言刺此者。必清必靜。聚精會神。詳察秋毫。令志在針。庶於虛實疑似之間無誤也。)淺而留之。微而浮之。以移其神。氣至乃休。(言氣虛邪熱之病。用針宜從容以移其神耳。)男內女外。堅拒勿出謹守勿內。是謂得氣。(既刺之後。尤當戒慎男子忌內。女子忌外。忌外者。

堅拒勿出忌內者。謹守勿內。則其邪氣必去。正氣必復。是為得氣。)凡刺之禁。新內勿刺。新刺勿內。已醉勿刺。已刺勿醉。新怒勿刺已刺勿怒。新勞勿刺。已刺勿勞。已飽勿刺。已刺勿飽。已飢勿刺已刺勿飢已渴勿刺。已刺勿渴。大驚大恐。必定其氣乃刺之。乘車來者。

臥而休之。如食頃乃刺之。步行來者坐而休之如行十里𭎸乃刺之凡此十二禁者其脈亂氣散逆其營衛經氣不次因而刺之。則陽病入於陰。陰病出為陽。則邪氣復生。粗工勿察。是為伐身。形體淫泆。乃消腦髓。津液不化。脫其五味。是為失氣也。

白話文:

靈樞終始篇

補法需針刺實處,針要扎得深,輕輕按壓針孔,以排出邪氣。(刺法只有補瀉兩種。一種是遇到實證,所以要深刺,不要按壓針孔,以排出邪氣,這是瀉法。)另一種是虛證,針要扎得淺,以滋養經脈,迅速按壓針孔,避免邪氣入侵。(另一種是遇到虛證,所以要淺刺以滋養血脈,迅速按壓穴位,以阻擋邪氣,這是補法。)

邪氣入侵時急促而迅猛,穀氣運行時緩慢而平和。(這雖然是說針刺時的氣感,但脈氣的運行也是如此。)脈象實的,要深刺以洩其氣;脈象虛的,要淺刺,使精氣不外洩,以滋養經脈,只排出邪氣。針刺疼痛部位,其脈象都偏實。

舌頭上重,則刺舌柱(舌下像柱狀的筋)。手屈伸不利,病在筋;伸而不屈,病在骨。

病從頭部開始的,頭會沉重;從手部開始的,手臂沉重;從足部開始的,腳會沉重。治療時,應先針刺疾病發生的部位。春天之氣在毛髮,夏天之氣在皮膚,秋天之氣在肌肉,冬天之氣在筋骨。(這是說病邪侵入人體,需根據季節氣候調整針刺的深淺。)針刺此類疾病,應根據季節調整針刺的深度。(相同的藥物,針灸稱為砭齊。)所以,針刺肥胖的人,宜在秋冬季節;針刺瘦弱的人,宜在春夏季節。

癢痛屬陰,疼痛且按壓不得者也屬陰,應深刺;病在上者屬陽,病在下者屬陰;單純發癢屬陽,應淺刺。(邪氣在表,其氣外發,或氣往來流動則成癢。)

針刺熱厥,採用二陰一陽法(補陰經兩次,瀉陽經一次);針刺寒厥,採用二陽一陰法(補陽經兩次,瀉陰經一次)。久病者,邪氣深入,針刺時應扎得深且留針時間長,間隔一天再刺。必須先調和其左右經脈,疏通血脈,針刺才算完成。凡是針刺,都必須觀察其形氣,形體未消瘦,少氣而脈搏又急促,躁厥者,必須用繆刺法。

散亂之氣可以收斂,聚集之氣可以散布。(針孔少氣,形體未消瘦,脈搏急促,病情躁動而厥逆,這是內虛外實,邪氣滯於經絡。針刺應輕淺,則散失的精氣可以收斂,聚集的邪氣可以散布。)針刺時要選擇深居靜謐之處,專心致志,關閉門窗,魂魄不散,專注於針刺,精氣的盛衰,即使聽到人聲,也要收斂精氣,一定要專注於針刺。

(說明針刺時,必須清靜,聚精會神,仔細觀察,專注於針刺,才能在虛實疑難之間不犯錯誤。)淺刺而留針,針感輕微而浮,以調整氣機,氣至則停。(說明氣虛邪熱的疾病,用針應從容,以調整氣機。)男針內,女針外,堅決拒針外出,謹慎避免針內入,這就是所謂的得氣。(針刺後,尤其要注意,男子忌針內,女子忌針外,忌針外者,堅決拒針外出;忌針內者,謹慎避免針內入,則邪氣必除,正氣必復,這就是所謂的得氣。)

凡是針刺的禁忌:新受內傷者勿刺,新針刺過者勿再刺內臟;醉酒者勿刺,已針刺者勿飲酒;新發怒者勿刺,已針刺者勿發怒;新勞累者勿刺,已針刺者勿勞累;飽食者勿刺,已針刺者勿飽食;飢餓者勿刺,已針刺者勿飢餓;口渴者勿刺,已針刺者勿口渴;驚恐過度者,必須平復其氣後才能針刺;乘車而來者,需臥床休息片刻後再針刺;步行而來者,需坐下休息片刻後再針刺。凡此十二項禁忌,因為脈亂氣散,逆亂營衛經氣,不按順序針刺,則陽病入陰,陰病出陽,邪氣又會滋生。粗心大意不細察,就是傷害自身,形體衰敗,耗損腦髓,津液不化,損傷五臟,這就是失去元氣。