《針灸逢源》~ 卷三 (14)
卷三 (14)
1. 標幽賦
督脈與任脈易定。明標與本論刺深刺淺之經住痛移疼。取相交相貫之徑。（如手太陰列缺交於陽明之絡。足陽明豐隆別走太陰之類）豈不聞臟腑病而求（章）門（氣）海腧募之微。經絡滯。而求原別交會之道。（各經之原。及陽別陰交。八會諸穴）更窮四根三結。依標本而刺無不痊（四根。
諸經根於四肢。即井穴也。三結即太陰結於大包。少陰結於廉泉。厥陰結於玉堂也）但用八法五門。分主客而針無不效（詳見前）八脈始終連八會。本是紀綱。十二經絡十二原。是為樞要。（詳見後）一日取六十六穴之法。方見幽微。（陽干注府三十六穴陰乾注藏三十穴）一時取十二經脈之原。
始知要妙。（十二經之原歌。云。甲出丘墟乙太衝。丙居宛。骨陽池同丁出神門太陵過戊當胃脈衝陽通。己出太白庚合谷。辛原本注太淵空壬歸京骨是原穴。癸出太谿跟骨中。）原夫補瀉之法。非呼吸而在手指。（義見寶命全形。離合真邪等論）速效之功。要支正而識本經。
（如心病取小腸經穴之類）交經繆刺。左有病而右畔取。寫絡遠針。頭有病而腳上針。巨刺與繆刺各異。微針與妙針難傳。觀部分而知經絡之虛實。視沉浮而辨臟腑之寒溫且夫先令針耀而慮針損。次藏口內而欲針溫。目無外視。手如握虎。心無內慕。如待貴人。左手重而多按。
欲令氣散。右手輕而徐入。不痛之因空心恐怯。直力側而多暈。背目沉掐。坐臥平而弗昏推於十干十變。知孔穴之開闔。（詳見前）論其五行五臟。察日時之旺衰。（得五行。生者旺。受五行克者衰。如心之病得甲乙之日時者生旺。遇壬癸之日時者克衰。余仿此）伏如橫弩。
應若發機。（言血氣未應。針則伏如橫弩。血氣既應針則退如發機）陰交陽別而定血暈。（任脈陰交脾經三陰交。膀胱經飛揚。皆主血病）陰蹺陽維而下胎衣。（腎經照海。三焦經外關）痹厥偏枯。迎隨俾經絡接續。漏崩帶下。溫補使氣血依歸。靜以久留。停針待之必准者取照海治喉中之閉塞端的處。
用大鐘治心內之呆癡。大抵疼痛實瀉。癢麻虛補。體重節痛而俞居。心下痞滿而井主。心脹咽痛。刺太衝而必除。脾冷胃疼。瀉公孫而立愈。胸滿刺內關。脅痛針飛虎。（三焦經支溝穴）筋攣骨痛補魂門。體熱勞嗽瀉魄戶。頭風頭痛。刺申脈與金門。（足太陽經）眼癢眼疼。
瀉光明到地五。（足少陽經）瀉陰郄止盜汗。治小兒骨蒸。刺偏歷利小便。醫大人水蠱。中風環跳宜刺。虛損天樞可取。由是午前卯後。（辰巳二時）太陰生而疾溫。離左酉南。（未申二時）月朔死而速冷。（月死生數。望前謂之生。望後謂之死。以一月而比一日。午前謂之生。
無瀉午後謂之死無補）循捫彈努。留吸母而堅長。（循捫皆摩也。彈弩者。著力之意留吸堅長。須待熱至也母者虛則補其母也）爪下伸提疾呼子而噓短（爪下者掐穴令氣血散。然後下針也。伸。即提也施針輕浮之謂疾呼噓短。去之速也。子者實則瀉其子也）動退空歇迎奪右而瀉涼（用針搖動而退伸提空歇以候氣行。
白話文：
標幽賦
督脈與任脈的位置很容易確定。明確標示並論述本經穴位針刺深淺的經絡、滯痛和移疼。取穴時要考慮經絡的交叉貫通的路線。（例如手太陰經的列缺穴與陽明經的絡脈相交；足陽明經的豐隆穴另行走向太陰經之類）難道沒有聽說過臟腑有病，要尋找章門、氣海、腧穴、募穴的微妙之處嗎？經絡阻塞，就要尋找原穴、別穴、交會穴的通道。（各經的原穴，以及陽明經的別絡，陰經的交脈，八會穴）更要深入探究四根三結，根據標本穴位進行針刺，沒有什麼不能痊癒的。（四根，諸經根於四肢，即井穴也；三結即太陰經結於大包穴，少陰經結於廉泉穴，厥陰經結於玉堂穴）只要運用八法五門，區分主客穴位進行針刺，沒有什麼不能奏效的。（詳見前文）八脈的始終與八會穴相連，本就是經絡的綱領；十二經脈的十二原穴，是經絡的樞紐。（詳見後文）一日取六十六穴的方法，才真正體現了針灸的微妙之處。（陽經取府穴三十六個，陰經取藏穴三十個）一次取十二經脈的原穴，才能真正了解針灸的要妙。（十二經原歌云：甲穴在丘墟，乙穴在太衝，丙穴在宛骨，陽池同，丁穴在神門，太陵過，戊穴在胃經的衝陽穴，己穴在太白，庚穴在合谷，辛穴在太淵，壬穴在經渠，癸穴在太谿跟骨中）
原本補瀉的方法，不在於呼吸而在於手指。（詳見寶命全形、離合真邪等論）速效的關鍵，是要能辨別正經和本經。（例如心臟有病，就取小腸經的穴位之類）交經取穴，是左側有病就取右側的穴位；遠道取穴，是頭部有病就在腳上取穴；巨刺與繆刺各有不同；微針與妙針的技巧難以言傳。觀察局部反應就能知道經絡的虛實；觀察針感沉浮就能辨別臟腑的寒熱。而且，首先要讓針光亮，並避免針刺損傷；其次要將針尖藏在口中，使針保持溫暖；目光不要東張西望；持針的手要像握虎一樣；心中不要有其他雜念；要像接待貴賓一樣；左手用力按壓，目的是讓氣血散開；右手輕柔緩慢地進針；進針不痛的原因是病人心情空虛害怕；用力過猛或針刺方向錯誤則容易暈倒；病人仰臥、側臥或坐著都不要昏沉；推究十干十變，就能了解穴位的開闔。（詳見前文）論述五行與五臟的關係，觀察時間的旺衰。（根據五行相生相剋的原理，受五行生扶的時間為旺，受五行克制的時間為衰。例如心臟有病，在甲乙日的時間，心臟得生扶而旺；在壬癸日的時間，心臟受克而衰。其他的以此類推）針刺時要像上弦的弓弩一樣蓄勢待發。（血氣未應，針刺如同蓄勢待發的弓弩；血氣已應，針刺就如同發射的弓弩）陰經交會穴和陽經別絡穴，可以治療出血症。（任脈的陰交穴、脾經的三陰交穴、膀胱經的飛揚穴，都主治血病）陰蹺脈和陽維脈可以治療胎衣不下。（腎經的照海穴、三焦經的外關穴）痹證、厥證、偏枯證，要根據迎隨經絡進行針刺，使經絡得以接續；漏症、崩漏、帶下，要溫補以使氣血歸於正常；針刺後要靜止一段時間，留針觀察，效果一定準確。例如，用照海穴治療喉嚨阻塞非常有效；用大鐘穴治療心臟呆滯癡傻。總的來說，疼痛屬於實證，要瀉；癢麻屬於虛證，要補；身體沉重、關節疼痛，要取俞穴；心下痞滿，要取井穴；心臟脹滿、咽喉疼痛，刺太衝穴就能治愈；脾胃虛寒、胃痛，瀉公孫穴就能立即痊癒；胸部脹滿，刺內關穴；脅肋疼痛，刺飛虎穴（三焦經的支溝穴）；筋攣骨痛，補魂門穴；身體發熱、咳嗽，瀉魄戶穴；頭痛、頭風，刺申脈穴和金門穴（足太陽經）；眼睛癢、眼睛痛，瀉光明穴和地五穴（足少陽經）；瀉陰郄穴可以止盜汗；治療小兒骨蒸，刺偏歷穴可以利尿；治療大人水蠱，刺環跳穴；虛損，可以取天樞穴。由此可知，上午卯時以後（辰巳二時），太陰生而病勢溫和；下午酉時以後（未申二時），月朔死而病勢迅速惡化。（月死生數，望前謂之生，望後謂之死，以一月而比一日，午前謂之生，無瀉；午後謂之死，無補）循經摸脈，運用彈撥的手法，留針吸熱，使針感堅實持久。（循、捫皆摩也；彈、努者，著力之意；留吸堅長，須待熱至也；母者，虛則補其母也）用指甲掐穴，使氣血散開，然後進針。（爪下者，掐穴令氣血散，然後下針也；伸，即提也；疾呼噓短，去之速也；子者，實則瀉其子也）針刺時要搖動針體，然後退針，觀察氣血運行的情況，然後根據情況調整針法。（用針搖動而退，伸提空歇以候氣行）