《針灸逢源》~ 卷三 (13)
卷三 (13)
1. 標幽賦
（針經指南）
拯救之法。妙用者針。察歲時於天道。定形氣於予心。春夏瘦而刺淺。秋冬肥而刺深（春氣在毛。夏氣在皮。秋氣在分肉。冬氣在骨髓。故春夏及瘦人皆刺淺秋冬及肥人皆刺深若有針入而氣逆者。失其淺深之宜也）不窮經絡陰陽。多逢刺禁。既論臟腑虛實。須向經尋。原夫起自中焦。
水初下漏。太陰為始。至厥陰而方終。穴出雲門。抵期門而最後（人之氣脈周流。每日寅時從中焦肺經起。交至肝經期門穴而終）正經十二別絡走三百餘支（各經有橫絡孫絡散走三百餘支脈）正側仰伏。氣血有六百餘候。手足三陽手走頭而頭走足。手足三陰。足走腹而胸走手。
要識迎隨。須明逆順。況夫陰陽。氣血多少為最。厥陰太陽少氣多血。太陰少陰少血多氣。而又氣多血少者少陽之分。氣盛血多者。陽明之位。先詳多少之宜。次察應至之氣。輕滑慢而未來。沉澀緊而已至（言入針之後。值輕浮滑虛慢遲。乃真氣未來。沉重澀滯緊實是正氣以來）既至也。
量寒熱而留疾。（留住也疾速也）未至也。據虛實而候氣。氣之至也。如魚吞鉤餌之沉浮。氣未至也。如閒處幽堂之深邃。氣速至而速效。氣遲至而不治。觀夫九針之法。毫針最微七星上應。眾穴支持。本形金也。有蠲邪扶正之道。（其體象金）短長水也有決凝開滯之機。（其流通象水）定刺象木。
或斜或正。（其勁直象木）口藏比火。進陽補羸。（其氣溫象火）循機捫塞以象土。（其填補象土）實應五行而可知。然是三寸六分。包含妙理。雖細擬於毫髮。同貫多岐。可平五臟之寒溫。能調六腑之虛實。拘攣閉塞。追八邪而去矣。（手足拘攣。氣血不通之症先追散。八風之邪）寒熱痹痛。
開四關而已之。（寒痹熱痹痛風之類。針兩肘兩膝之穴）凡刺者。使本神朝而後入。既刺也。使本神定而氣隨。神不朝而勿刺神已定而可施。定腳處。取氣血為主意。下手處。認水木是根基。（言用針必先認五行子母相生）天地人。三才也。湧泉同璇璣百會。（百會應天。璇璣應人。
湧泉應地）上中下。三部也。大包與天樞地機。（上部大包中部天樞下部地機）陽蹺陽維並督帶。（此四脈屬陽）主肩背腰腿在表之病。陰蹺陰維任衝脈（此四脈屬陰）去心腹脅肋在裡之疑。（疑疾也）二陵（陰陽陵泉）二蹺（照海申脈）二交（足太陰經三陰交足少陽經陽交）似續而交五大（續接續。五大。
五體也）兩間（二間三間）兩商（少商商陽）兩井。（天井肩井）相依而別兩支大抵取穴之法。必有分寸。先審自意。次觀肉分。或伸屈而得之。或平直而安定。在陽部。筋骨之側。陷下為真。在陰分郄膕之間動脈相應。取五穴用一穴而必端。取三經用一經而可正。頭部與肩部詳分。
白話文：
標幽賦
施針救治，妙用無窮。需察時令，順應天道，春夏人體瘦弱，針刺宜淺；秋冬人體肥胖，針刺宜深（因春氣行於毛髮，夏氣行於皮膚，秋氣行於肌肉，冬氣行於骨髓，故春夏瘦人刺淺，秋冬肥人刺深。若針刺後氣逆，則失其淺深之宜）。需熟知經絡陰陽，避免觸犯針刺禁忌，並根據臟腑虛實，尋覓經穴。
氣脈循行始於中焦，由下而上，太陰經為始，厥陰經為終，始於雲門穴，終於期門穴（人體氣脈每日寅時由中焦肺經起始，經肝經期門穴而終）。十二正經及絡脈，遍布全身三百多處分支（各經有橫絡、孫絡等三百多支脈），錯綜複雜，氣血運行變化多端，有六百多種徵象。手足三陽經循行路線為手走頭，頭走足；手足三陰經則為足走腹，胸走手。
需明辨迎隨、逆順，更需掌握陰陽、氣血盛衰的規律。厥陰、太陽經多血少氣，太陰、少陰經多氣少血；少陽經氣血俱少，陽明經則氣血俱盛。先要判斷氣血盛衰，再察覺真氣的到達情況。針刺後，感覺輕浮滑利緩慢，則真氣未到；感覺沉重澀滯緊實，則真氣已到。
真氣到達後，需根據寒熱程度決定留針時間（留針時間長短視病情而定）；真氣未到，需根據虛實情況候其氣至。真氣到達時的感受，如同魚兒吞食餌料般沉浮；真氣未到時的感受，如同幽深靜謐的堂室般深邃。真氣迅速到達，則療效迅速；真氣到達遲緩，則難以奏效。
九種針法各有妙用，毫針最為精微，與七星相應，眾穴相輔相成，其形似金，具有祛邪扶正之效；其形似水，能疏通經絡，消除阻滯；其直而定，形似木，可定刺；其溫熱，形似火，能溫補陽氣；其填補，形似土，能填補不足。針灸應五行而行。三寸六分的毫針，蘊含著精妙的道理，雖細如毫髮，卻能貫通多處經絡，調節臟腑寒熱虛實，治療拘攣閉塞、外邪侵襲等症（手足拘攣、氣血不通之症，先疏通經絡；八風之邪）。寒熱痹痛，則需針刺四關穴（肘膝關節）。
針刺時，需待患者精神集中後再施針；針刺後，需待患者精神平靜，氣血運行順暢後再行其他操作。精神不集中則不宜針刺，精神已平靜則可施針。施針時，需根據患者氣血情況和穴位所在部位決定針刺手法。施針部位應以水、木屬性為基礎（需考慮五行相生相剋）。
天地人，三才也，對應湧泉穴、璇璣穴、百會穴（百會穴應天，璇璣穴應人，湧泉穴應地）。上中下三部，對應大包穴、天樞穴、地機穴（上部大包，中部天樞，下部地機）。陽蹺脈、陽維脈、督脈、帶脈（此四脈屬陽），主治肩背腰腿等表層疾病；陰蹺脈、陰維脈、任脈、衝脈（此四脈屬陰），主治心腹脅肋等內臟疾病。（疑疾也）陰陵泉、陽陵泉（二陵），照海穴、申脈穴（二蹺），三陰交穴、陽交穴（二交），這些穴位相互聯繫，貫通五臟。二間穴、三間穴（兩間），少商穴、商陽穴（兩商），天井穴、肩井穴（兩井），這些穴位相互依存，又各自分支。總而言之，取穴需掌握準確的部位和尺寸，先憑經驗判斷，再觀察肌肉的走向，或在肢體伸屈時取穴，或在肢體平直時取穴。陽經穴位多位於筋骨旁，凹陷處為真穴；陰經穴位多位於肌肉間隙或動脈搏動處。取穴時，應從多個穴位中選擇最準確的穴位；取經時，應從多個經絡中選擇最主要的經絡。頭部和肩部的穴位需仔細區分。