《針灸逢源》~ 卷三 (13)

1. 標幽賦

針經指南

拯救之法，妙用者針。察歲時於天道，定形氣於予心。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。（春氣在毛，夏氣在皮，秋氣在分肉，冬氣在骨髓。故春夏及瘦人皆刺淺，秋冬及肥人皆刺深；若有針入而氣逆者，失其淺深之宜也。）不窮經絡陰陽，多逢刺禁；既論臟腑虛實，須向經尋。

原夫起自中焦，水初下漏；太陰為始，至厥陰而方終。穴出雲門，抵期門而最後。（人之氣脈周流，每日寅時從中焦肺經起，交至肝經期門穴而終。）正經十二，別絡走三百餘支。（各經有橫絡孫絡散走三百餘支脈。）正側仰伏，氣血有六百餘候。手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。

要識迎隨，須明逆順。況夫陰陽氣血，多少為最。厥陰、太陽少氣多血；太陰、少陰少血多氣。而又氣多血少者，少陽之分；氣盛血多者，陽明之位。先詳多少之宜，次察應至之氣。輕滑慢而未來；沉澀緊而已至。（言入針之後，值輕浮滑虛慢遲，乃真氣未來；沉重澀滯緊實，是正氣以來。）既至也，量寒熱而留疾。（留住也，疾速也。）未至也，據虛實而候氣。氣之至也，如魚吞鉤餌之沉浮；氣未至也，如閒處幽堂之深邃。氣速至而速效，氣遲至而不治。

觀夫九針之法，毫針最微；七星上應，眾穴支持。本形金也，有蠲邪扶正之道。（其體象金。）短長水也，有決凝開滯之機。（其流通象水。）定刺象木，或斜或正。（其勁直象木。）口藏比火，進陽補羸。（其氣溫象火。）循機捫塞以象土。（其填補象土。）實應五行而可知。然是三寸六分，包含妙理；雖細擬於毫髮，同貫多岐。可平五臟之寒溫，能調六腑之虛實。拘攣閉塞，追八邪而去矣。（手足拘攣，氣血不通之症，先追散八風之邪。）寒熱痹痛，開四關而已之。（寒痹、熱痹、痛風之類，針兩肘兩膝之穴。）

凡刺者，使本神朝而後入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。定腳處，取氣血為主意；下手處，認水木是根基。（言用針必先認五行子母相生。）天地人，三才也；湧泉同璇璣、百會。（百會應天，璇璣應人，湧泉應地。）上中下，三部也；大包與天樞、地機。（上部大包，中部天樞，下部地機。）陽蹺、陽維並督帶（此四脈屬陽），主肩背腰腿在表之病。陰蹺、陰維、任、衝脈（此四脈屬陰），去心腹脅肋在裡之疑。（疑疾也。）二陵（陰陵泉、陽陵泉）、二蹺（照海、申脈）、二交（足太陰經三陰交、足少陽經陽交），似續而交五大（續接續，五大：五體也）。兩間（二間、三間）、兩商（少商、商陽）、兩井（天井、肩井），相依而別兩支。

大抵取穴之法，必有分寸：先審自意，次觀肉分；或伸屈而得之，或平直而安定。在陽部，筋骨之側，陷下為真；在陰分，郄膕之間，動脈相應。取五穴用一穴而必端；取三經用一經而可正。頭部與肩部詳分。

白話文：

標幽賦

施針救治，妙用無窮。需察時令，順應天道，春夏人體瘦弱，針刺宜淺；秋冬人體肥胖，針刺宜深（因春氣行於毛髮，夏氣行於皮膚，秋氣行於肌肉，冬氣行於骨髓，故春夏瘦人刺淺，秋冬肥人刺深。若針刺後氣逆，則失其淺深之宜）。需熟知經絡陰陽，避免觸犯針刺禁忌，並根據臟腑虛實，尋覓經穴。

氣脈循行始於中焦，由下而上，太陰經為始，厥陰經為終，始於雲門穴，終於期門穴（人體氣脈每日寅時由中焦肺經起始，經肝經期門穴而終）。十二正經及絡脈，遍布全身三百多處分支（各經有橫絡、孫絡等三百多支脈），錯綜複雜，氣血運行變化多端，有六百多種徵象。手足三陽經循行路線為手走頭，頭走足；手足三陰經則為足走腹，胸走手。

需明辨迎隨、逆順，更需掌握陰陽、氣血盛衰的規律。厥陰、太陽經多血少氣，太陰、少陰經多氣少血；少陽經氣血俱少，陽明經則氣血俱盛。先要判斷氣血盛衰，再察覺真氣的到達情況。針刺後，感覺輕浮滑利緩慢，則真氣未到；感覺沉重澀滯緊實，則真氣已到。

真氣到達後，需根據寒熱程度決定留針時間（留針時間長短視病情而定）；真氣未到，需根據虛實情況候其氣至。真氣到達時的感受，如同魚兒吞食餌料般沉浮；真氣未到時的感受，如同幽深靜謐的堂室般深邃。真氣迅速到達，則療效迅速；真氣到達遲緩，則難以奏效。

九種針法各有妙用，毫針最為精微，與七星相應，眾穴相輔相成，其形似金，具有祛邪扶正之效；其形似水，能疏通經絡，消除阻滯；其直而定，形似木，可定刺；其溫熱，形似火，能溫補陽氣；其填補，形似土，能填補不足。針灸應五行而行。三寸六分的毫針，蘊含著精妙的道理，雖細如毫髮，卻能貫通多處經絡，調節臟腑寒熱虛實，治療拘攣閉塞、外邪侵襲等症（手足拘攣、氣血不通之症，先疏通經絡；八風之邪）。寒熱痹痛，則需針刺四關穴（肘膝關節）。

針刺時，需待患者精神集中後再施針；針刺後，需待患者精神平靜，氣血運行順暢後再行其他操作。精神不集中則不宜針刺，精神已平靜則可施針。施針時，需根據患者氣血情況和穴位所在部位決定針刺手法。施針部位應以水、木屬性為基礎（需考慮五行相生相剋）。

天地人，三才也，對應湧泉穴、璇璣穴、百會穴（百會穴應天，璇璣穴應人，湧泉穴應地）。上中下三部，對應大包穴、天樞穴、地機穴（上部大包，中部天樞，下部地機）。陽蹺脈、陽維脈、督脈、帶脈（此四脈屬陽），主治肩背腰腿等表層疾病；陰蹺脈、陰維脈、任脈、衝脈（此四脈屬陰），主治心腹脅肋等內臟疾病。（疑疾也）陰陵泉、陽陵泉（二陵），照海穴、申脈穴（二蹺），三陰交穴、陽交穴（二交），這些穴位相互聯繫，貫通五臟。二間穴、三間穴（兩間），少商穴、商陽穴（兩商），天井穴、肩井穴（兩井），這些穴位相互依存，又各自分支。總而言之，取穴需掌握準確的部位和尺寸，先憑經驗判斷，再觀察肌肉的走向，或在肢體伸屈時取穴，或在肢體平直時取穴。陽經穴位多位於筋骨旁，凹陷處為真穴；陰經穴位多位於肌肉間隙或動脈搏動處。取穴時，應從多個穴位中選擇最準確的穴位；取經時，應從多個經絡中選擇最主要的經絡。頭部和肩部的穴位需仔細區分。