《針灸大成》~ 卷四 (25)
卷四 (25)
1. 經絡迎隨設為問答（楊氏）
此外有補針導氣之法，所謂捫而循之者，是於所刺經絡部分，上下循之，故令氣血舒緩，易得往來也。切而散之者，是用大指爪甲，左右於穴切之，腠理開舒，然後針也。推而按之者，是用右指捻針按住，近氣不失，則遠氣乃來也。彈而努之者，是用指甲彈針，令脈氣䐜滿，而得疾行至於病所也。
爪而下之者，是用左手指爪連甲，按定針穴，乃使氣散而刺榮，使血散而刺衛，則置針各有準也。通而取之者，是持針進退，或轉或停，以使血氣往來，遠近相通，而後病可取也。外引其門以閉其神者，是先用左指收合針孔，乃放針，則經氣不泄也。故曰：『知為針者信其左。
』
問：『候氣之法何如？』
答曰：『用針之法，候氣為先，須用左指，閉其穴門，心無內慕，如待貴人，伏如橫弩，起若發機；若氣不至，或雖至如慢，然後轉針取之。轉針之法，令患人吸氣，先左轉針，不至，左右一提也。更不至者，用男內女外之法，男即輕手按穴，謹守勿內；女即重手按穴，堅拒勿出，所以然者，持針居內是陰部，持針居外是陽部，淺深不同，左手按穴，是要分明。只以得氣為度，如此而終不至者，不可治也。
若針下氣至，當察其邪正，分其虛實。經言：『邪氣來者緊而疾，穀氣來者徐而和，但濡虛者即是虛，但牢實者即是實。』此其訣也。
問：『呼吸之理。』
答曰：此乃調和陰陽法也。故經言：『呼者因陽出，吸者隨陰入。』雖此呼吸分陰陽，實由一氣而為體，其氣內歷於五臟，外隨於三焦，周布一身，循環經絡，流注孔穴，順其形氣之方圓，然後為用不同耳。是故五臟之出入，以應四時。三焦之升降，而為榮衛。經脈之循環，以合天度。
然則呼吸出入，乃造化之樞紐，人身之關楗，針家所必用也。諸陽淺在經絡，諸陰深在臟腑，補瀉皆取呼吸，出內其針。蓋呼則出其氣，吸則入其氣。欲補之時，氣出針入，氣入針出。欲瀉之時，氣入入針，氣出出針。呼而不過三口，是外隨三焦之陽。吸而不過五口，是內迎五臟之陰。
先呼而後吸者，為陽中之陰；先吸而後呼者，為陰中之陽，乃各隨其病氣，陰陽寒熱而用之，是為活法，不可誤用也。
三陰之經：先吸後呼。三陽之經：先呼後吸。
問：『迎隨之理何如？』
答曰：此乃針下予奪之機也。
第一要知榮衛之流行。所謂諸陽之經，行於脈外；諸陽之絡，行於脈內；諸陰之經，行於脈內；諸陰之絡，行於脈外，各有淺深。立針以一分為榮，二分為衛，交互停針，以候其氣，見氣方至，速便退針引之，即是迎。見氣已過，然後進針追之，即是隨。故《刺法》云：『動退空歇，迎奪右而瀉涼，推內進搓，隨濟左而補暖。』
白話文：
此外，還有補針導氣的方法。所謂「捫而循之」，是指在針刺經絡的部位上下撫摸，使氣血舒緩，更容易達到氣血流通的效果。「切而散之」，是用大拇指指甲在穴位處左右切按，使肌膚毛孔舒張，然後再針刺。「推而按之」，是用右手指捻住針，保持針體靠近氣穴，這樣遠處的氣就能夠匯集過來。「彈而努之」，是用指甲彈針，使脈氣充盈，迅速到達病灶。「爪而下之」，是用左手指甲按住針穴，使氣血散開，然後針刺榮經或衛經，這樣針刺才有準確性。「通而取之」，是指持針進退，或旋轉或停止，使氣血流通，遠近相通，然後才能治療疾病。「外引其門以閉其神」，是指先用左指按住針孔，然後再拔針，這樣經氣就不會外泄。所以說：「懂得針灸的人，相信左手的重要性。」
問：候氣的方法是什麼？
答：用針灸的方法，候氣是第一步，必須用左指按住穴位，心無雜念，像等待貴賓一樣，身體姿勢如同拉滿的弓，出手如發機般迅速；如果氣至不到，或者氣至遲緩，就要轉動針灸針來取氣。轉動針灸針的方法是，讓病人吸氣，先向左旋轉針灸針，如果氣還是不到，就左右稍微提一下針。如果還是不到，就採用「男內女外」的方法，男性就輕輕按住穴位，小心避免針深入；女性就用力按住穴位，堅決防止針退出。這樣做的原因是，針在體內是陰，針在體外是陽，深度不同，左手按住穴位，是要區分陰陽的。只要氣至就夠了，如果這樣還不能取氣，那就不能治療了。
如果針刺後氣至，就要觀察邪正虛實。經書上說：「邪氣來的時候，氣至緊而迅速；正氣來的時候，氣至緩和。感覺濕潤虛弱就是虛，感覺牢固充實就是實。」這就是訣竅。
問：呼吸的原理是什麼？
答：這是調和陰陽的方法。經書上說：「呼氣是陽氣外泄，吸氣是陰氣內入。」雖然呼吸分陰陽，但實際上是由一氣構成，這股氣在體內經過五臟，在體外循行於三焦，佈滿全身，循環經絡，流注穴位，順應氣機的運行規律，然後才能根據不同的情況運用。所以五臟的出入，應對四時；三焦的升降，是榮衛的運行；經脈的循環，符合天道的運行。
那麼，呼吸出入，是天地運化的樞紐，人體的關節，針灸師必須要掌握的。諸陽之經淺在經絡，諸陰之經深在臟腑，補瀉都取決於呼吸，針刺要配合呼吸出入。呼氣的時候，氣外出針入；吸氣的時候，氣內入針出。想要補的時候，氣出針入；想要瀉的時候，氣入針入。呼氣不要超過三次，這是隨著三焦的陽氣；吸氣不要超過五次，這是迎合五臟的陰氣。
先呼氣後吸氣，是陽中之陰；先吸氣後呼氣，是陰中之陽，要根據不同的病氣、陰陽寒熱而運用，這是活法，不能弄錯。
三陰經：先吸後呼。三陽經：先呼後吸。
問：迎隨的原理是什麼？
答：這是針刺時取捨的關鍵。
首先要知道榮衛的運行規律。所謂諸陽之經，行於脈外；諸陽之絡，行於脈內；諸陰之經，行於脈內；諸陰之絡，行於脈外，各有淺深。針刺以一分為榮，二分為衛，交替停針，以候其氣，氣至就立即退針，這是迎。氣過後再進針追趕，這是隨。《刺法》說：「動則退針，停則氣息通暢，迎則向右瀉涼，推針內進，隨則向左補暖。」