《針灸大成》~ 卷四 (24)
卷四 (24)
1. 經絡迎隨設為問答（楊氏）
又待氣至針沉，如前息數足，以成數行之，吸氣回針，提出至皮間，號曰天才。退針一豆，謂之提，為擔、為迎也。此為極處，靜以久留，仍推進人部，待針沉緊氣至，轉針頭向病所，自覺針下冷，寒熱痛癢，病勢各退，針下微鬆，提針一豆許，搖而停之，呼之乃去，疾入徐出，其穴不閉也。
問：『經絡。』
答曰：經脈十二，絡脈十五，外布一身，為血氣之道路也。其源內根於腎，乃生命之本也。根在內而布散於外，猶樹木之有根本，若傷其根本，則枝葉亦病矣。苟邪氣自外侵之，傷其枝葉，則亦累其根本矣。或病發內生，則其勢必然，故言五臟之道，皆出經隧，以行血氣，經為正經，絡為支絡，血氣不和，百病乃生。但一經精氣不足，便不和矣。
故經曰：『邪中於陽，則溜於經，自面與頸，則下陽明，自項與背，則下太陽，自頰與脅，則下少陽。邪中於陰，則溜於腑，自四末臂胻始，而入三陰，臟氣實而不能容，故還之於腑。腑者，謂膽、胃、膀胱、大小腸也，故刺各有其道焉。』針下察其邪正虛實以補瀉之，隨其經脈榮衛以迎隨之，其道皆不有違也。
凡中外之病，始自皮膚，血脈相傳，內連腑臟，則四肢九竅，壅塞不通，內因之病，令氣盛衰，外連經絡，則榮衛傾移，上下左右，虛實生矣。經云：『風寒傷形，憂恐忿怒傷氣，氣傷臟，乃病臟，寒傷形，乃應形，風傷筋，乃應筋，此形氣內外之相應也。』
外具陰陽：筋骨為陰，皮膚為陽。內具陰陽：五臟為陰，六腑為陽。
問：『子午補瀉。』
答曰：此乃宣行榮衛之法也。故左轉從子，能外行諸陽，右轉從午，能內行諸陰，人身則陽氣受於四末，陰氣受於五臟，亦外陽而內陰也。左轉從外則象天，右轉從內則象地，中提從中則象人，一左一右一提，則能使陰陽內外之氣，出入與上下相參往來，而榮衛自流通矣。男子生於寅，寅，陽也，以陽為主，故左轉順陽為之補，右轉逆陽為之瀉。
女子生於申，申，陰也，以陰為主，故右轉順陰為之補，左轉逆陰為之瀉，此常法也。然病有陰陽寒熱之不同，則轉針取用出入，當適其所宜。假令病熱，則刺陽之經，以右為瀉，以左為補；病寒則刺陰之經，以右為補，左為瀉。此蓋用陰和陽，用陽和陰，通變之法也。大凡轉針逆順之道，當明於斯。
子（合）穴：尺盛補之，順其入也。午（滎）穴：寸盛瀉之，順其出也。
問：『針頭補瀉何如？』
答曰：此乃補瀉之常法也。非呼吸而在手指，當刺之時，必先以左手壓按其所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之，得氣推而內之，是謂補。動而伸之，是謂瀉。夫實者氣入也，虛者氣出也。以陽生於外故入，陰生於內故出，此乃陰陽水火出入之氣所不同也，宜詳察之。
白話文：
經絡迎隨設為問答（楊氏）
待氣至針沉，如同先前呼吸次數充足後，以此次數施針。吸氣時回針，提出至皮膚之間，稱為「天才」。退針一豆許寬度，稱為「提」，也稱為「擔」、「迎」。這是針刺的極點，需靜止停留較長時間。然後再推進至穴位內部，待針沉緊氣至，轉動針頭朝向患處，自行感覺針下有冷、寒、熱、痛、癢等感覺，病情逐漸減退，針下微鬆時，提針一豆許寬度，搖動針柄後停住，呼氣後才拔出針。施針時疾速刺入，緩慢拔出，使穴位不致閉合。
問：經絡為何？
答：人體有十二經脈、十五絡脈，遍佈全身，是血氣運行的通道。其根本源於腎臟，是生命之根本。經絡的根在內，而分支遍佈於外，如同樹木有根有枝，若傷其根本，則枝葉也會生病；反之，若外邪入侵，損傷枝葉，也會累及根本。或疾病由內而生，其發展趨勢必然如此。所以說，五臟的功能都通過經絡來運行血氣，經脈是主要的經絡，絡脈是分支，血氣不調，百病叢生。只要一條經脈的精氣不足，就會導致血氣不調。
經書上說：「邪氣入侵陽經，則沿著經脈循行，從面部和頸部開始，則向下流入陽明經；從項部和背部開始，則向下流入太陽經；從面頰和脅肋開始，則向下流入少陽經。邪氣入侵陰經，則沿著腑經循行，從四肢末端和手臂開始，而進入三陰經。臟腑之氣充盛，而無法容納邪氣，故邪氣又返回腑經。腑，指膽、胃、膀胱、大小腸等。所以針刺各有其方法。」針刺時要觀察邪氣的性質、正氣的虛實，以補瀉之法施治，並根據經脈的運行規律，順著經脈的榮衛氣血運行方向進行針刺，方法都要正確。
凡是內外之病，都始於皮膚，然後循著血脈傳播，深入臟腑，導致四肢九竅阻塞不通。內在的原因使氣機盛衰，外在則連累經絡，使榮衛氣血運行失調，從而導致上下左右，虛實各異的病症。經書上說：「風寒侵犯肌體，憂慮、恐懼、憤怒等情志傷害元氣，氣受損傷則傷及臟腑，導致臟腑疾病；寒邪傷及肌體，則反映在肌體上；風邪傷及筋脈，則反映在筋脈上。這就是形氣內外相互應的道理。」
人體外在有陰陽：筋骨屬陰，皮膚屬陽。人體內在有陰陽：五臟屬陰，六腑屬陽。
問：子午補瀉法為何？
答：這是運用榮衛之氣的方法。左旋從子（時辰），可以外行諸陽；右旋從午（時辰），可以內行諸陰。人體陽氣從四肢末端吸收，陰氣從五臟吸收，也是外陽內陰。左旋從外，象徵天；右旋從內，象徵地；中間提針，象徵人。一左一右一提，就能使陰陽內外之氣，上下出入相通，榮衛之氣自然流通。男子生於寅時（卯時），寅屬陽，以陽為主，所以左旋順陽為補，右旋逆陽為瀉。
女子生於申時（酉時），申屬陰，以陰為主，所以右旋順陰為補，左旋逆陰為瀉，這是常法。然而疾病有陰陽寒熱的不同，則轉針的方法和出入方向，應根據具體情況而定。例如，若病熱，則刺陽經，以右旋為瀉，左旋為補；若病寒，則刺陰經，以右旋為補，左旋為瀉。這是運用陰來調和陽，運用陽來調和陰，通變的方法。總之，轉針的逆順方法，應當明瞭這些道理。
子（合）穴：針刺深度達尺，行補法，順著經氣的流注方向；午（滎）穴：針刺深度達寸，行瀉法，順著經氣的流注方向。
問：針頭如何補瀉？
答：這是補瀉的常法。並非單純依靠呼吸，而在於手指的運用。針刺時，必須先用左手按壓所刺滎俞穴位，彈撥並用力下針，針感如同脈搏跳動，順著經脈方向刺入，得氣後推針入內，是為補法；針刺後感覺針下有動感並能將針稍稍拉出，是為瀉法。實證是氣機內入，虛證是氣機外泄。陽氣生於外而內入，陰氣生於內而外出，這是陰陽水火出入之氣的不同，應當仔細觀察。