《針灸大成》~ 卷四 (23)
卷四 (23)
1. 生成數（《聚英》）
天一生水，地六成之。地二生火，天七成之。天三生木，地八成之。地四生金，天九成之。天五生土，地十成之。
白話文：
天地生成萬物的數字是這樣的：天數一產生了水，地數六使水形成。地數二產生了火，天數七使火形成。天數三產生了木，地數八使木形成。地數四產生了金，天數九使金形成。天數五產生了土，地數十使土形成。
2. 經絡迎隨設為問答（楊氏）
○問：『經脈有奇經八脈。』
《難經》云：『脈有奇經八脈者，不拘於十二經，何謂也？然，有陽維、有陰維、有陽蹻、有陰蹻、有衝、有任、有督、有帶之脈，凡此八脈，皆不拘於經，故曰：「奇經八脈也。」經有十二，絡有十五，凡二十七，氣相隨上下，何獨不拘於經也？然，聖人圖設溝渠，通利水道，以備不然，天雨降下，溝渠溢滿，當此之時，霶霈妄行，聖人不能復圖也。此絡脈滿溢，諸經不能復拘也。
』
○問：『迎隨之法。』
經曰：『隨而濟之是為補，迎而奪之是為瀉。』夫行針者，當刺之時，用皮錢擦熱針，復以口溫針熱，先以左手爪，按其所刺榮俞之穴，彈而努之，爪而下之，捫而循之，通而取之，令病人咳嗽一聲，右手持針而刺之。春夏二十四息，先深後淺其淺深之故，注《標幽賦》內。
，秋冬三十六息，先淺後深，徐徐而入，氣來如動脈之狀，針下輕滑。未得氣者，若魚之未吞鉤，既吞得氣，宜用補瀉。補，隨其經脈，推而按內之，停針一二時，稍久，凡起針，左手閉針穴，徐出針而疾按之。瀉，迎其經脈，提而動伸之，停針稍久，凡起針，左手開針穴，疾出針而徐按之。
補針左轉，大指努出；瀉針右轉，大指收入。補者先呼後吸，瀉者先吸後呼。疼痛即瀉，癢麻即補。
○問：『補針之要法。』
答曰：補針之法，左手重切十字縫紋，右手持針於穴上，次令病人咳嗽一聲，隨咳進針，長呼氣一口，刺入皮三分。針手經絡者，效春夏停二十四息。針足經絡者，效秋冬停三十六息。催氣針沉，行九陽之數，捻九撅九，號曰天才。少停呼氣二口，徐徐刺入肉三分，如前息數足，又覺針沉緊，以生數行之，號曰人才。
少停呼氣三口，徐徐又插至筋骨之間三分，又如前息數足，復覺針下沉澀，再以生數行之，號曰地才。再推進一豆，謂之按，為截、為隨也。此為極處，靜以久留，卻須退針至人部，又待氣沉緊時，轉針頭向病所，自覺針下熱，虛羸癢麻，病勢各散，針下微沉後，轉針頭向上，插進針一豆許，動而停之，吸之乃去，徐入徐出，其穴急捫之。歧伯曰：『下針貴遲，太急傷血，出針貴緩，太急傷氣。
』正謂針之不傷於榮衛也。是則進退往來，飛經走氣，盡於斯矣。
問：『瀉針之要法。』
凡瀉針之法，左手重切十字縱紋三次，右手持針於穴上，次令病人咳嗽一聲，隨咳進針，插入三分，刺入天部，少停直入地部，提退一豆，得氣沉緊，搓拈不動，如前息數盡，行六陰之數，捻六撅六，吸氣三口回針，提出至人部，號曰地才。又待氣至針沉，如前息數足，以成數行之，吸氣二口回針，提出至天部，號曰人才。
白話文：
經絡迎隨設為問答（楊氏）
問：經脈有奇經八脈。
《難經》說：脈絡中有奇經八脈，不受十二經脈約束，這是什麼意思呢？實際上有陽維脈、陰維脈、陽蹻脈、陰蹻脈、衝脈、任脈、督脈、帶脈這八脈，這八脈都不受十二經脈的約束，所以稱為「奇經八脈」。十二經脈加上十五絡脈，共二十七脈，氣血循行於上下，為什麼單獨這八脈不受經脈約束呢？這是因為，聖人修築溝渠，疏通水道，以防萬一，天降大雨，溝渠滿溢，這時，雨水漫流，聖人也不能再加以控制了。這就好比絡脈氣血充盈，十二經脈也不能再約束它了。
問：迎隨之法。
經書上說：「順著經脈的走向進針是補法，逆著經脈的走向進針是瀉法。」行針時，應先用皮錢擦熱針，再用嘴溫熱針，然後用左手指甲按住要刺的榮、俞穴位，彈動並按壓，再沿著經脈摸索，找到穴位後，讓病人咳嗽一聲，右手持針刺入。春夏季節，進針後停針二十四個呼吸，先深後淺，其深淺的具體方法，詳見《標幽賦》。秋冬季節，進針後停針三十六個呼吸，先淺後深，緩緩刺入，氣至時如同動脈跳動的樣子，針下應感覺輕滑。如果沒有得氣，就像魚沒有吞鉤一樣，得氣後，就應該用補瀉法。補法，順著經脈方向，推針並向內按壓，停針一兩個時辰，時間稍長一些。起針時，左手按住針孔，緩緩拔出針，然後迅速按壓針孔。瀉法，逆著經脈方向，提針並做伸展動作，停針時間稍長一些。起針時，左手打開針孔，迅速拔出針，然後緩慢按壓針孔。
補法時針頭左旋，大拇指用力向外推；瀉法時針頭右旋，大拇指內收。補法先呼氣後吸氣，瀉法先吸氣後呼氣。針刺處疼痛則用瀉法，感覺癢麻則用補法。
問：補針之要法。
答：補針的方法是，左手按住十字交叉的紋理（指經絡交叉點），右手持針於穴位上方，然後讓病人咳嗽一聲，隨著咳嗽聲進針，長呼一口氣，刺入皮膚三分。針刺手部經絡，效法春夏季節停針二十四個呼吸；針刺足部經絡，效法秋冬季節停針三十六個呼吸。針刺後感覺針體下沉，按照九陽之數（九個循環）捻轉針柄九次，稱為「天才」。稍停片刻，呼氣兩口，緩緩刺入肌肉三分，如前一樣停息足數，又感覺針體沉緊，再用九陽之數捻轉，稱為「人才」。
稍停片刻，呼氣三口，緩緩再刺入筋骨之間三分，如前一樣停息足數，再次感覺針下沉澀，再用九陽之數捻轉，稱為「地才」。再推進一豆（古代長度單位），稱為「按」，即截斷、順著經脈之意。這是針刺的極限位置，應靜止停留較長時間，然後退針到「人才」的部位，再次等待針體沉緊，將針頭轉向病灶部位，自覺針下溫熱，虛弱、疲乏、癢麻等病症逐漸散去，針下微沉後，將針頭向上轉動，再推進一豆許，輕微活動後停住，吸氣後拔針，緩慢進針緩慢出針，並立即按壓針孔。歧伯說：「下針貴在緩慢，太快會傷血，出針貴在緩慢，太快會傷氣。」這正是針刺不傷榮衛之道的精髓所在。由此可見，進退往來，氣血運行，都在於此了。
問：瀉針之要法。
瀉針的方法是，左手按住十字縱向紋理三次，右手持針於穴位上方，然後讓病人咳嗽一聲，隨著咳嗽聲進針，刺入三分，刺入天部（指穴位表層），稍停片刻，直刺入地部（指穴位深層），然後提針退出一豆，得氣沉緊，捻轉針柄不動，如前停息足數，按照六陰之數（六個循環）捻轉針柄六次，吸氣三口回針，退針到「人才」的部位，稱為「地才」。再次等待針體沉緊，如前停息足數，按照九陽之數捻轉，吸氣兩口回針，退針到「天才」的部位，稱為「人才」。