《針灸大成》~ 卷四 (21)
卷四 (21)
1. 三衢楊氏補瀉（十二字分次第手法及歌）
子午傾針。
子午傾針，要識脈經，病在何臟，補瀉法行。
凡欲下針之時，先取六指之訣，須知經絡，病在何臟，用針依前補瀉，出入內外，如有不應者何也？答曰：『一日之內，有陰有陽，有陽中隱陰，有陰中隱陽，有日為陽，夜為陰，子一刻一陽生，午一刻一陰生，從子至午，故曰：「子午之法也。」』
左轉為男補之氣，右轉卻為瀉之記，女人反此不為真，此是陰陽補瀉義。熱病不瘥瀉之須，冷病纏身補是奇，哮吼氣來為補瀉，氣不至時莫急施。
補：隨其經脈納而按之，左手閉針穴，徐出針而疾按之。瀉：迎其經脈動而伸之，左手開針穴，疾出針而徐入之。經曰：『隨而濟之，是為之補。迎而奪之，是為之瀉。』《素問》云：『刺實須其虛者，留針待陰氣至，乃去針也。刺虛須其實者，留針待陽氣備，乃去針也。』
（口訣）
十二經絡之病，欲針之時，實則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷則灸之，不虛不實，以經取之。經云：『虛則補其母而不足，實則瀉其子而有餘，當先補而後瀉。』假令人氣在足太陽膀胱經，虛則補其陽，所出為井，屬金，下針得氣，隨而濟之，右手取針，徐出而疾捫之，是謂補也。
實則瀉其陽所注為俞，屬木，下針得氣，迎而奪之，左手開針穴，疾出針而徐捫之，是謂之瀉也。
◎臟腑陰陽，呼吸內外，捻針補瀉手法：
外拈隨呼補臟虛，吸來裡轉瀉實肥，六腑病加顛倒用，但依呼吸病還除。女人補虛呵內轉，吸來外轉瀉實肥，依經三度調病氣，但令呼吸莫令疏。
（男子補虛呵外轉）（女人吸來外轉瀉實肥）
（男子吸來內轉瀉實肥）（女人補虛呵內轉）
進火：補。初進針一分，呼氣一口，退三退，進三進，令病人鼻中吸氣，口中呼氣三次，把針搖動，自然熱矣。如不應，依前導引。
進水：瀉。初進針一分，吸氣一口，進三進，退三退，令病人鼻中出氣，口中吸氣三次，把針搖動，自然冷矣。如不應，依前導引之；再不應，依生成息數，按所病臟腑之數，自覺冷熱應手。
◎下手八法口訣：
揣：
揣而尋之。凡點穴，以手揣摸其處，在陽部筋骨之側，陷者為真。在陰部郄膕之間，動脈相應。其肉厚薄，或伸或屈，或平或直，以法取之，按而正之，以大指爪切掐其穴，於中庶得進退，方有準也。《難經》曰：『刺榮毋傷衛，刺衛毋傷榮。』又曰：『刺榮無傷衛者，乃掐按其穴，令氣散，以針而刺，是不傷其衛氣也。
刺衛無傷榮者，乃撮起其穴，以針臥而刺之，是不傷其榮血也。』此乃陰陽補瀉之大法也。
爪：
爪而下之，此則《針賦》曰：『左手重而切按，欲令氣血得以宣散，是不傷於榮衛也。右手輕而徐入，欲不痛之因，此乃下針之秘法也。』
白話文：
三衢楊氏補瀉（十二字分次第手法及歌）
子午傾針法需了解脈象和經絡，判斷病灶臟腑，再根據此決定補瀉手法。
下針前，先用六指診脈，判斷經絡及病灶臟腑，依據先前所述補瀉方法，針刺進出，若效果不佳，原因何在？答案是：一日之中，陰陽交替，有陽中藏陰，也有陰中藏陽；白天屬陽，夜晚屬陰；子時一刻一陽生，午時一刻一陰生，從子時到午時，故稱「子午之法」。
左旋針為男子補氣，右旋針為瀉法，女子則相反，此為陰陽補瀉之義。熱病未愈則需瀉，寒病纏身則需補；哮喘咳嗽則需根據情況補瀉，氣血未達則勿急於施針。
補法：順著經脈的走向緩慢進針，左手按住穴位，緩慢出針，快速按壓。瀉法：逆著經脈的走向快速進針，左手鬆開穴位，快速出針，緩慢按壓。經書記載：「順著（經脈）而加以輔助，是為補；逆著（經脈）而奪取（病邪），是為瀉。」《素問》云：「刺實症需使其虛，留針至陰氣到達後再拔針；刺虛症需使其實，留針至陽氣充盈後再拔針。」
（口訣）
十二經絡的疾病，欲行針刺時，實則瀉之，虛則補之，熱則快速進針，寒則緩慢進針，陷下則灸之，若非虛非實，則依經絡取穴。經書云：「虛則補其母以充其不足，實則瀉其子以去其有餘，應先補後瀉。」例如，若人氣虛弱在足太陽膀胱經，虛則補其陽經，取井穴（屬金），下針得氣後，順著經脈緩慢出針，快速按壓，此為補法。
若實則瀉其陽經所注之俞穴（屬木），下針得氣後，逆著經脈快速出針，緩慢按壓，此為瀉法。
◎臟腑陰陽，呼吸內外，捻針補瀉手法：
呼氣時外旋針補臟腑虛證，吸氣時內旋針瀉實證；六腑病則反之，皆依呼吸調整病情。女子補虛時內旋針，吸氣時外旋針瀉實證，依經絡三次調整氣血，配合呼吸，勿過於急促。
（男子補虛時外旋針）（女子吸氣時外旋針瀉實證）
（男子吸氣時內旋針瀉實證）（女子補虛時內旋針）
進火法（補法）：針刺入穴位一分，呼氣一口，退針三分，再進針三分，令病人鼻吸口呼三次，捻針，自然感熱。若無效，則重複上述步驟。
進水法（瀉法）：針刺入穴位一分，吸氣一口，進針三分，退針三分，令病人鼻呼口吸三次，捻針，自然感冷。若無效，則重複上述步驟；若仍無效，則根據臟腑病症的生成數，按其數量，自覺冷熱應手。
◎下手八法口訣：
揣法：用手指揣摸穴位，在陽經部位，按壓處凹陷者為真穴；在陰經部位，則應與動脈搏動相應。依據肌肉厚薄、伸屈平直等情況，用大拇指指甲掐按穴位，方能準確進針。《難經》云：「刺榮穴勿傷衛氣，刺衛穴勿傷榮血。」又云：「刺榮穴勿傷衛氣者，乃掐按其穴，使氣散開，再行針刺，則不傷衛氣；刺衛穴勿傷榮血者，乃撮起穴位，平臥針刺，則不傷榮血。」此乃陰陽補瀉之要法。
爪法：《針賦》云：「左手用力按壓，使氣血宣通，不傷榮衛；右手輕柔緩慢進針，使病人不感疼痛。」此乃下針之秘訣。