《針灸大成》~ 卷十 (8)
卷十 (8)
1. 陳氏經脈辨色歌
小兒須看三關脈，風氣命中審端的，青紅紫黑及黃紋，屈曲開了似針直。
三關通青四足驚，水驚赤色誰能明，人驚黑色紫瀉痢，色黃定是被雷驚按此與仙授訣不同，再驗之。。
或青紅紋只一線，娘食傷脾驚熱見，左右三條風肺痰，此時傷寒咳嗽變。
火紅主瀉黑相兼，痢疾之色亦如然，若是亂紋多轉變，沉疴難起促天年。
赤色流珠主膈熱，三焦不和心煩結，吐瀉腸鳴自利下，六和湯中真口訣。
環珠長珠兩樣形，脾胃虛弱心脹膨，積滯不化肚腹痛，消食化氣藥堪行。
來蛇去蛇形又別，冷積臟寒神困極，必須養胃倍香砂，加減臨時見藥力。
弓反裡形紋外形，感寒邪熱少精神，小便赤色夾驚風，癇症相似在人明。
白話文：
小兒看病時必須看三關脈象，如果風氣中邪，就要仔細分別青紅紫黑及黃紋的脈象，脈紋彎曲或舒展，像針一樣直。
三關都見青色脈象，足將發驚；水驚脈象呈赤色，誰能辨明？人驚脈象呈黑色而見紫，為瀉痢之象；脈象呈黃色，必定是雷驚。記住，這與仙家傳授的訣竅不同，需要進一步驗證。
如果青紅脈紋只出現一條線，是母親飲食受傷，脾胃受損，驚熱相見；左右出現三條脈紋，是風邪侵襲肺臟，痰飲聚集，此時傷寒咳嗽容易出現。
火紅脈象為主，黑色相兼，是痢疾的脈象；如果脈紋雜亂多變，病情將難以治癒，會縮短壽命。
赤色脈象如流珠，表示膈熱；三焦失調，心煩氣結；嘔吐瀉泄，自利下行，《六和湯》中記載了治療此症的真口訣。
環珠、長珠兩類脈象各有不同，脾胃虛弱，心腹脹滿；積滯不化，肚腹疼痛，消食化氣的藥可以治療。
來蛇、去蛇脈象各異，冷積臟寒，神困極度，必須溫養胃氣，倍用香砂，臨時加減用藥，才能發揮藥力。
弓反裡形脈象，寒邪侵襲，精神不振，小便赤色合併驚風，與癇症相似。
槍形魚刺水字紋，風痰發搐熱如焚，先進升麻連殼散，次服柴胡大小並。
白話文：
尖銳的魚刺刺入水中的樣子，就像「字」字形。如果風痰發作，導致抽搐發熱，先服用升麻連殼散，接著服用大柴胡和柴胡。
針形穿關射指甲，一樣熱驚非齁呷，防風通聖涼膈同，次第調之休亂雜。
醫者能明此一篇，小兒症候無難然，口傳心授到家地，遇地收功即近仙。
此訣即徐氏水鏡訣之意，陳氏敷演之，取其便誦也。
白話文：
針的形狀，穿過關穴而射向指甲，一種發熱驚厥的病，不是一般的感冒。
用防風通利腸胃，再用涼膈湯清涼隔膜，次第地調治，不要混亂。
醫者能明白這段話，治療小兒疾病就不困難了。
這是口傳心授的家傳祕方，遇到疾病就能立刻見效，接近神仙的境界。
這訣竅是徐氏水鏡訣的意思，陳氏敷衍解釋，把它改成便於誦讀。
2. 論虛實二症歌
◎實症：
兩腮紅赤便堅秘，小便黃色赤不止，上氣喘急脈息多，當行冷藥方可治。
◎虛症：
面光白色糞多青，腹虛脹大嘔吐頻，眼珠青色微沉細，此為冷痰熱堪行。
白話文：
◎實症：
兩邊臉頰紅赤且便祕，小便黃或紅色且頻尿，上氣不接下氣，脈搏又快又多，此時應服用寒涼藥物治療。
◎虛症：
臉色蒼白、大便多且呈青色，腹部虛脹並常嘔吐，眼珠青黑且微凹，此為寒痰，可用溫熱藥物治療。
3. 五言歌
心驚在印堂，心積額兩廣，心冷太陽位，心熱面頰裝。
肝驚起髮際，脾積唇焦黃，脾冷眉中岳，脾熱大腸侵。
肺驚髮際形，肺積髮際當，肺冷人中見，肺熱面腮旁。
腎驚耳前穴，腎積眼胞廂，腎冷額上熱，腎熱赤蒼蒼。
白話文：
心
- 心驚：印堂處發青
- 心積：額頭兩側發青
- 心冷：太陽穴處發青
- 心熱：面頰發紅
肝
- 肝驚：髮際處發青
- 肝積：嘴脣發黃
- 肝冷：眉毛中間發青
- 肝熱：大腸發熱
肺
- 肺驚：髮際處發青
- 肺積：髮際處發黑
- 肺冷：人中發青
- 肺熱：面頰發紅
腎
- 腎驚：耳前發青
- 腎積：眼皮發青
- 腎冷：額頭發熱
- 腎熱：面部發紅發紫
4. 附辯（《醫統》）
或問：『《銅人》、《千金》等書空穴多，《十四經發揮》所載空穴少，如風市、督俞、金津玉液等，彼有此無，不同何也？』曰：『《十四經發揮》據《素問》骨空篇論及王注，若《銅人》、《千金》等皆偏書，非黃歧正經也。』
白話文：
有人問：「《銅人腧穴針灸圖經》、《千金翼方》等書記載的空穴穴位很多，《十四經發揮》裡記載的空穴穴位卻很少，像是風市穴、督俞穴、金津玉液穴等，《十四經發揮》有記載，《銅人腧穴針灸圖經》、《千金翼方》卻沒有，這是為什麼呢？」
回答：「《十四經發揮》根據《素問》的《骨空論》和王冰的注釋撰寫而成，《銅人腧穴針灸圖經》、《千金翼方》等是偏書，不是來自黃帝、歧伯的正經。」
或問：『睛明、迎香、承泣、絲竹空，皆禁灸何也？』曰：『四穴近目，目畏火，故禁灸也。以是推之，則知睛明不可灸，王注誤矣。』
白話文：
有人問：「睛明、迎香、承泣、絲竹空這四個穴位，都被禁止灸灸，這是什麼原因呢？」
回答道：「這四個穴位靠近眼睛，眼睛怕火，所以禁止灸灸。由此推論，就知道睛明穴也不可以灸灸，王注說可以灸灸是錯誤的。」
或問：『用針渾是瀉而無補，古人用之，所以導氣，治之以有餘之病也。今人鮮用之，或知其無補而不用歟？抑元氣稟賦之薄而不用歟？或斫喪之多而用針無益歟？抑不善用而不用歟？』經曰：『陽不足者溫之以氣，精不足者補之以味。針乃砭石所制，即無氣，又無味，破皮損肉，發竅於身，氣皆從竅出矣，何得為補？』經曰：『氣血陰陽俱不足，勿取以針，和以甘藥，是也。
白話文：
有人問：「用針灸似乎都是放血瀉氣，沒有補益的效果。古人用針灸，是為了引導氣血，治療氣血過盛的疾病。現在的人很少用針灸了，是因為知道針灸沒有補益效果而不用嗎？還是因為元氣不足而不能用針？或者因為身體虛弱，用針灸也沒有用處嗎？還是因為不會用針灸而不用呢？」
經文說：「陽氣不足的，用溫補的方法來調養；精氣不足的，用滋補的方法來調養。針灸是用砭石製成的，既沒有溫氣，也沒有滋補之味，刺破皮膚損傷肌肉，會讓氣血從傷口流出，怎麼能起到補益的作用呢？」
經文還說：「氣血陰陽都虛弱的，不要用針灸，用甘溫的藥物來調養更合適。」
』又曰：『形氣不足，病氣不足，此陰陽皆不足也，不可刺之；刺之重竭其氣，老者絕滅，壯者不復矣。若此謂者，皆是有瀉而無補也。』
白話文：
另外又說：「身體和氣血不足，疾病和邪氣也都不足，這是陰陽兩者都虛弱的情況，不可以針灸。針下去會更加耗損元氣，年老的人會因此而死亡，強壯的人也無法復原。如果你遇到這種狀況，只會讓身體越虛弱，沒有任何補益。」
或問：『病有在氣分者，有在血分者，不知針家，亦分氣與血否？』曰：『氣分、血分之病，針家亦所當知。病在氣分，游行不定；病在血分，沉著不移。以積塊言之，腹中或上或下，或有或無者，是氣分也；或在兩脅，或在心下，或在臍上下左右，一定不移，以漸而長者，是血分也。
白話文：
有人問：「疾病有在氣分（氣的層面）的，也有在血分（血的層面）的，不知道針灸師是否也區分氣與血？」
回答說：「氣分、血分的疾病，針灸師也應該瞭解。疾病在氣分，遊走不定；疾病在血分，沉著不變動。以積塊來說，在腹中時上時下，有時有有時無，這是氣分的表現；或者在兩脅，或者在心下，或者在臍上下左右，位置固定不會變動，逐漸增大的，這是血分的表現。
以病風言之，或左手移於右手，右足移於左足，移動不常者，氣分也；或常在左足，或偏在右手，著而不走者，血分也。凡病莫不皆然。須知在氣分者，上有病，下取之，下有病，上取之；在左取右，在右取左。在血分者，隨其血之所在，應病取之。苟或血病瀉氣，氣病瀉血，是謂誅伐無過，咎將誰歸！』
白話文：
從風病來說，如果病症忽左忽右，手腳交替著疼痛，這屬於氣的範圍；如果病症一直固定在左腳，或者偏重在右手，而且不會移動的，這屬於血的範圍。疾病大多都如此。要知道，如果是氣的問題，上面有病，就要從下面治療；下面有病，就要從上面治療；病在左邊，就從右邊治療；病在右邊，就從左邊治療。如果是血的問題，就要找到血所在的位置，對症治療。如果誤把血病當作氣病治療，或者把氣病當作血病治療，這種過度治療會導致後果嚴重，出了問題該找誰負責呢？
或問：『今醫用針，動輒以袖復手，暗行指法，謂其法之神秘，弗輕示人，惟恐盜取其法者，不知果何法耶？』曰：『《金針賦》十四法，與夫青龍擺尾等法，可謂已盡之矣；舍此而求他法之神秘，吾未之信也。今若此者，不過過為詭妄，以欺人耳。縱為至巧，殆必神亦不祐，針亦不靈也。奚足尚哉！』
白話文：
有人問：「現在的醫生用針灸的時候，往往會用袖子遮住手，偷偷地運用手指技巧，說這是他們神祕的方法，不輕易讓別人知道，惟恐別人偷學他們的技術。不知道這種技術到底是什麼呢？」
回答說：「《金針賦》中記載的十四種針法，以及青龍擺尾等方法，可以說是已經很全面了。除了這些之外，再去找尋其他神祕的方法，我並不相信。現在有些人這樣做，不過是故意裝神弄鬼，欺騙別人罷了。即使他們的手法再高明，恐怕也會因為神靈不佑，針灸也不靈驗。這有什麼值得推崇的呢！」
或問：『有醫置針於穴，略不加意，或談笑，或飲酒，半餉之間，又將針拈幾拈，令呼幾呼，仍復登筵以飲，然後起針，果能愈病否乎？』曰：『經云：「凡刺之真，必先治神。」又云：「手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變。」又云：「如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。
白話文：
有人問：「有些醫生扎針時，完全不專心，邊聊天邊喝酒，過了一陣子才隨便撥動幾下針，讓病人深呼吸幾次，然後又回去喝酒，最後才把針拔掉，這樣能治好病嗎？」
回答：「醫經上說：『扎針必須先安定心神。』又說：『撥動針時要平穩均勻，心要專一，觀察病情變化。』還說：『扎針時要像面對深淵，手握兇猛的野獸，專注於治療，心無旁騖。』
」又云：「如侍所貴，不知日暮。」凡此數說，敬乎怠乎？若談笑飲酒，不敬孰甚，安能愈病哉？業醫者，當深長思矣！』
白話文：
又有人說：「就像服侍貴賓一樣，不知天色已晚。」這些說法，究竟是表示尊敬還是懶惰？如果談笑飲酒，又有什麼比這更不尊敬的呢？怎麼能治好病呢？從事醫療工作的人，應該好好深思啊！
5. 益
一、醫官逸林劉氏云：『凡針痰氣，先轉針頭向上，令痰散動，然後轉針頭向下，令氣泄。』
一、針痞塊，先將痞根按之，如指大堅硬者，用針頻頻刺爛，庶塊易消。
白話文：
一、醫官逸林劉氏說：『凡是針刺痰氣，先將針頭朝上轉動，讓痰散開，然後再將針頭朝下轉動，讓氣排出。』
**二、針刺痞塊，**先按壓痞塊根部，如果像手指一樣大且堅硬，就用針頻繁刺入刺爛，這樣痞塊才容易消散。
一、太醫院醫官繼洲楊氏云：『凡針腹上穴，令患人仰臥，使五臟垂背，以免刺患。』又云：『前面深似井，後面薄似餅。用針前面宜深，後面宜淺。』
白話文：
一、太醫院醫生楊繼洲說：『在腹部穴位上針灸時，讓病人仰臥，這樣五臟器官會垂向後背，可以避免刺傷。』又說：『前面深似井，後面薄似餅。因此針灸時前面應深，後面應淺。』