《針灸大成》~ 卷四 (11)
卷四 (11)
1. 南豐李氏補瀉
然補瀉之法，非必呼吸出內針也。有以淺深言者，經言：『春夏宜淺，秋冬宜深。』有以榮衛言者，經言：『從衛取氣，從榮置氣。』補則從衛取氣，宜輕淺而針，從其衛氣隨之於後，而濟益其虛也。瀉則從榮，棄置其氣，宜重深而刺，取其榮氣迎之於前，而瀉奪其實也。然補之不可使太實，瀉之不可使反虛，皆欲以平為期耳。
又男子輕按其穴，而淺刺之，以候衛氣之分。女子重按其穴，而深刺之，以候榮氣之分。有以虛實言者，經言：『虛則補其母，實則瀉其子。』此迎隨之概也。凡針逆而迎奪，即瀉其子也。如心之熱病，必瀉於脾胃之分，針順而隨濟，即補其母也。如心之虛病，必補於肝膽之分。
飛經走氣，亦不外於子午迎隨。
凡言九者，即子陽也。六者，即午陰也。但九六數有多少不同，補瀉提插皆然。言初九數者，即一九也，少停又行一九，少停又行一九，三次共二十七數，或四九三十六數。言少陽數者，七七四十九數，亦每次七數，略停。老陽數者，九九八十一數，每次二十七數，少停，共行三次。
言初六數者，即一六也，少停又行一六，少停又行一六，三次共一十八數。言少陰數者，六六三十六數，每次一十八數，略停再行一次。言老陰數者，八八六十四數，每次八數，略停。或云：『子後宜九數補陽，午後宜六數補陰。陰日刺陽經，多用六數補陰。陽日刺陰經，多用九數補陽。
』此正理也，但見熱症即瀉，見冷症即補，權也，活法也。
經言：『知為針者信其左，不知為針者信其右。』先將同身寸法比穴，以墨點記，後令患人飲食端坐，或偃臥，緩病必待天氣溫晴，則氣易行。急病如遇大雷雨，亦不敢針。夜晚非急病，亦不敢針，若空心立針必暈。當刺之時，必先以左手壓按所針滎俞之處。陽穴，以骨側陷處，按之酸麻者為真。陰穴，按之有動脈應手者為真。
切而散之，爪而下之；切者，以手爪掐按其所針之穴，上下四旁，令氣血散。爪者，先以左手大指爪，重掐穴上，亦令氣血散耳。然後用右手鹽指頂住針尾，以中指、大指緊執針腰，以無名指略扶針頭，卻令患人咳嗽一聲，隨咳下針，刺入皮內，撒手停針十息，號曰天才。少時再進針，刺入肉內，停針十息，號曰人才。
少時再進針至筋骨之間，停針十息，號曰地才。此為極處，再停良久，卻令患人吸氣一口，隨吸退至人部，審其氣至未，如針下沉重緊滿者，為氣已至。若患人覺痛則為實，覺酸則為虛。如針下輕浮虛活者，氣猶未至，後用彈努循捫引之，引之氣猶不至，針如插豆腐者死。凡除寒熱病，宜於天部行氣。
經絡病，宜於人部行氣。麻痺疼痛，宜於地部行氣。
白話文：
南豐李氏補瀉法
補瀉的方法，不一定要藉由呼吸來判斷針灸的深淺。有人以季節來區分針灸深淺，經書上說：「春夏宜淺，秋冬宜深。」也有人以榮衛來區分，經書上說：「從衛取氣，從榮置氣。」補法是從衛氣取氣，應該輕淺進針，讓衛氣隨針後行，以補充身體的虛弱之處。瀉法是從榮氣著手，去除多餘的氣，應該重深進針，讓榮氣迎針而來，以瀉去過多的實邪。但是，補法不能太過，造成實證；瀉法也不能過度，導致虛弱，都要以平和為目標。
此外，男子輕輕按壓穴位，淺淺進針，以探測衛氣的分佈；女子則用力按壓穴位，深深進針，以探測榮氣的分佈。也有人以虛實來區分，經書上說：「虛則補其母，實則瀉其子。」這是迎隨的總原則。針灸逆向而迎向邪氣，就是瀉其子；針灸順向而隨氣而行，就是補其母。例如，心臟的熱病，就必須瀉脾胃；心臟的虛病，就必須補肝膽。
飛經走氣，也同樣遵循子午迎隨的原則。
凡是提到九的數目，就是指子陽；提到六的數目，就是指午陰。但九六的數目多少不同，補瀉提插的次數也因此不同。所謂初九數，就是一次九下，稍停再行九下，如此三次共二十七下，或四次九下共三十六下。少陽數是七七四十九下，每次七下，略停。老陽數是九九八十一下，每次二十七下，稍停，共行三次。
初六數，就是一次六下，稍停再行六下，如此三次共十八下。少陰數是六六三十六下，每次十八下，略停再行一次。老陰數是八八六十四下，每次八下，稍停。也有人說：「子時以後宜用九下補陽，午時以後宜用六下補陰。陰日刺陽經，多用六下補陰；陽日刺陰經，多用九下補陽。」
這是正確的道理，但遇到熱症就瀉，遇到寒症就補，這只是權宜之計，也是活用的方法。
經書上說：「懂針灸的人相信自己的左手，不懂針灸的人相信自己的右手。」應先用同身寸法量取穴位，用墨點記下，然後讓患者飲食後端坐，或平躺。慢性病必須等到天氣溫暖晴朗，氣血才容易運行；急症即使遇到大雷雨，也不敢針灸；夜晚除非是急症，也不敢針灸，空腹針灸會暈倒。刺針時，必須先用左手按壓所要針灸的滎、俞穴位。陽穴，按壓骨頭旁凹陷處，按壓時感到酸麻才是正確穴位；陰穴，按壓時感覺到動脈搏動才是正確穴位。
用指甲掐按所針穴位及其周圍上下四方，使氣血散開；然後用左手大拇指指甲用力掐按穴位，也是為了使氣血散開。接著用右手食指指腹頂住針尾，用中指和大拇指夾住針身，無名指輕扶針尖，讓患者咳嗽一聲，趁咳嗽時下針，刺入皮膚，撒手停針十個呼吸，稱為天才；稍後再進針，刺入肌肉，停針十個呼吸，稱為人才；稍後再進針至筋骨之間，停針十個呼吸，稱為地才。這是針刺的極限深度，停留片刻後，讓患者吸氣，隨吸氣時退針到人才的部位，觀察氣是否到達，如果針下感覺沉重緊滿，表示氣已到達。如果患者感覺疼痛，就是實證；感覺酸痛，就是虛證。如果針下感覺輕浮虛空，表示氣還未到達，然後用彈撥、循摸、推拿的方法引導氣至，如果引導氣至仍未成功，針如插豆腐般，表示針灸失敗。凡是治療寒熱病，宜在天部行氣；治療經絡病，宜在人部行氣；治療麻痺疼痛，宜在地部行氣。