《針灸大成》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 補訣直說
凡人有疾，皆邪氣所湊，雖病人瘦弱，不可專行補法。經曰：『邪之所湊，其氣必虛。』如患赤目等疾，明見其為邪熱所致，可專行瀉法。其餘諸疾，只宜平補平瀉，須先瀉後補，謂之先瀉邪氣，後補真氣，此乃先師不傳之秘訣也。如人有疾，依前用手法催氣取氣，瀉之既畢，卻行補法，令病人吸氣一口，隨吸轉針。
如針左邊，捻針頭轉向右邊，以我之右手大指、食指持針，以食指向前，大指向後，仍捻針深入一二分，使真氣深入肌肉之分。如針右邊，捻針頭轉向左邊，以我之左手大指、食指持針，以食指向前，大指向後，仍捻針深入一二分。如有數穴，依此法行之。既畢，停少時，卻用手指於針頭上，輕彈三下，如此三次，仍用我左手大指、食指持針，以大指連搓三下（謂之飛）。將針深進一二分，以針頭向左邊，謂之一進三飛。
依此法行至五六次，覺針下沉緊，或針下氣熱，是氣至足矣。令病人吸氣一口，隨吸出針，急以手按其穴，此謂之補法也。
凡針背腹兩邊穴，分陰陽經補瀉。針男子背上中行，左轉為補，右轉為瀉。腹上中行，右轉為補，左轉為瀉。女人背中行，右轉為補，左轉為瀉。腹中行，左轉為補，右轉為瀉。蓋男子背陽腹陰，女子背陰腹陽，故也。
白話文：
一般人生病，都是因為外來的邪氣侵入身體，即使病人看起來虛弱，也不能只用補法。古書說：「邪氣侵入的地方，身體的氣一定虛弱。」比如像是眼睛紅腫等疾病，很明顯是邪熱引起的，就可以專用瀉法來治療。其他的疾病，最好用平補平瀉的方法，也就是先瀉後補，先把邪氣排出去，再補養身體的正氣，這是以前老師不傳的秘訣。如果有人生病，就按照之前說的手法來催動氣、引導氣，瀉法完成後，再進行補法。讓病人吸一口氣，隨著吸氣旋轉針，如果針在左邊，就把針頭轉向右邊，用我的右手拇指和食指拿針，食指向前，拇指向後，再把針深入一兩分，讓真氣深入肌肉。如果針在右邊，就把針頭轉向左邊，用我的左手拇指和食指拿針，食指向前，拇指向後，再把針深入一兩分。如果有好幾個穴位，就用這個方法來做。
做完之後，停頓一下，再用手指輕彈針頭三次，總共彈三次，然後用左手拇指和食指拿針，用拇指快速搓動三次（稱為飛）。把針再深入一兩分，把針頭轉向左邊，這稱為一進三飛。
照這個方法做五六次，如果感覺針下沉緊，或是針下發熱，就表示氣已經充足了。讓病人吸一口氣，隨著吸氣把針拔出來，立刻用手按住穴位，這就是所謂的補法。
扎背部和腹部的穴位時，要根據陰陽經來區分補瀉。扎男性背部的中間穴位，向左轉是補，向右轉是瀉；扎腹部的中間穴位，向右轉是補，向左轉是瀉。扎女性背部的中間穴位，向右轉是補，向左轉是瀉；扎腹部的中間穴位，向左轉是補，向右轉是瀉。這是因為男性的背部屬陽、腹部屬陰，而女性的背部屬陰、腹部屬陽的緣故。
2. 南豐李氏補瀉
《圖注難經》云：『手三陽，從手至頭，針芒從外，往上為隨，針芒從內，往下為迎。足三陽，從頭至足，針芒從內，往下為隨，針芒從外，往上為迎。足三陰，從足至腹，針芒從外，往上為隨，針芒從內，往下為迎。手三陰，從胸至手，針芒從內，往下為隨，針芒從外，往上為迎。
大要以子午為主，左為陽（從子至午，左行為補），右為陰（從午至子，右行為瀉，陽主進，陰主退），手為陽（左手為純陽），足為陰（右足為純陰）。左手陽經，為陽中之陽，左手陰經，為陽中之陰。右手陽經，為陰中之陽，右手陰經，為陽中之陰。右足陰經，為陰中之陰，右足陽經，為陰中之陽。
左足陰經，為陽中之陰，左足陽經，為陰中之陽。今細分之，病者左手陽經，以醫者右手大指進前（鹽指退後），呼之為隨（午後又以大指退後為隨，進前即經之從外，退後即經之從內），退後吸之為迎。病者左手陰經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。病者右手陽經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。
病人右手陰經，以醫者右手大指進前，呼之為隨，退後吸之為迎。病者右足陽經，以醫者右手大指進前，呼之為隨，退後吸之為迎。病者右足陰經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。病者左足陽經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎。病者左足陰經，以醫者右手大指進前，呼之為隨，退後吸之為迎。
男子午前皆然，午後與女人反之。手上陽進陰退，足上陽退陰進，合六經起止故也。
凡針起穴，針芒向上，氣順行之道。凡針止穴，針芒向下，氣所止之處。左外右內，令氣上行，右外左內，令氣下行。或問午前補瀉，與午後相反，男子補瀉，與女人相反。蓋以男子之氣，早在上而晚在下，女人之氣，早在下而晚在上，男女上下，平腰分之故也。至於呼吸，男女人我皆同，何亦有陰陽之分耶？蓋有自然之呼吸，有使然之呼吸，入針出針，使然之呼吸也。轉針如待貴人，如握虎尾，候其自然呼吸。
若左手足候其呼而先轉，則右手足，必候其吸而後轉之；若右手足候其吸而先轉，則左手足必候其呼而後轉之，真陰陽一升一降之消息也。故男子陽經午前以呼為補，吸為瀉。陰經以吸為補，呼為瀉，午後反之。女人陽經午前以吸為補，呼為瀉，陰經以呼為補，吸為瀉，午後亦反之。
或者又曰：『補瀉必資呼吸，假令尸厥中風，不能使之呼吸者，奈何？』曰：『候其自然之呼吸而轉針，若當吸不轉，令人以手掩其口鼻，鼓動其氣可也。』
噫！補瀉提插，分男女早晚，其理深微，原為奇經，不拘十二經常度，故參互錯綜如是。若流注穴，但分左右陰陽可也。嘗愛《雪心歌》云：『如何補瀉有兩般，蓋是經從兩邊發，古人補瀉左右分，今人乃為男女別。男女經脈一般生，晝夜循環無暫歇，此訣出自梓桑君，我今授汝心已雪。』此子午兼八法而後全也。
白話文：
南豐李氏補瀉法說明
《難經圖注》記載：手三陽經循行路線由手至頭，針尖向外為順經（隨），針尖向內為逆經（迎）；足三陽經循行路線由頭至足，針尖向內為順經，針尖向外為逆經；足三陰經循行路線由足至腹，針尖向外為順經，針尖向內為逆經；手三陰經循行路線由胸至手，針尖向內為順經，針尖向外為逆經。
總體來說，以子午為準，左手屬陽（從子時到午時，左手操作為補法），右手屬陰（從午時到子時，右手操作為瀉法）；手屬陽（左手為純陽），足屬陰（右手為純陰）。左手陽經為陽中之陽，左手陰經為陽中之陰；右手陽經為陰中之陽，右手陰經為陰中之陰；右足陰經為陰中之陰，右足陽經為陰中之陽；左足陰經為陽中之陰，左足陽經為陰中之陽。
更細緻地說，治療左手陽經時，醫生以右手大拇指向前推進（呼氣），為順經；然後向後退回（吸氣），仍為順經（午後則相反，向前推進為順經，向後退回為逆經）；治療左手陰經時，醫生以右手大拇指向後退回（吸氣），為順經；然後向前推進（呼氣），為逆經。其他經絡的補瀉方法以此類推。
以上方法適用於男子午前，午後則與女子相反。手部陽經順經，陰經逆經；足部陽經逆經，陰經順經，這是根據六經的起止點來決定的。
一般來說，針刺入穴位時，針尖向上，順應氣的運行方向；針刺退出穴位時，針尖向下，氣則停止於此。針刺左手部位，針尖朝外；針刺右手部位，針尖朝內，使氣向上運行；反之，則使氣向下運行。有人可能會問，午前和午后的補瀉方法相反，男女的補瀉方法也相反。這是因為男子的氣，早晨在上，晚上在下；女子的氣，早晨在下，晚上在上，男女之氣的升降，以腰部為界。至於呼吸，男女都一樣，為何會有陰陽之分呢？這是因為有自然呼吸和人為呼吸，針刺過程中是人為呼吸。轉動針時要像對待貴賓一樣，像握虎尾一樣，要等待自然呼吸。
如果先操作左手足部，應在呼氣時轉動針；那麼，右手足部則要在吸氣時轉動針。如果先操作右手足部，應在吸氣時轉動針；那麼，左手足部則要在呼氣時轉動針。這就是陰陽升降的規律。因此，男子午前陽經以呼氣為補，吸氣為瀉；陰經以吸氣為補，呼氣為瀉，午後則相反。女子午前陽經以吸氣為補，呼氣為瀉；陰經以呼氣為補，吸氣為瀉，午後則相反。
有人可能會問：補瀉都需要依靠呼吸，如果遇到屍厥中風等不能自主呼吸的病人，該怎麼辦？這時，應等待病人的自然呼吸來轉動針。如果該吸氣時卻沒有呼吸，可用手捂住病人口鼻，幫助其呼吸。
總之，補瀉的提插，要區分男女和早晚，其原理深奧，因為涉及到奇經，不受十二經的規律限制，所以錯綜複雜。如果是流注穴，只需區分左右陰陽即可。《雪心歌》說：「補瀉之法有兩種，皆因經絡從兩側分佈；古人以左右區分補瀉，今人則以男女區分。男女經脈相同，晝夜循環不停歇，此法出自梓桑君，我今傳授給你，你心中疑惑已解。」這就將子午和八法結合起來了。