楊繼洲

《針灸大成》~ 卷十 (3)

卷十 (3)

1. 面色圖歌

◎額印堂、山根：

額紅大熱燥，青色有肝風，印堂青色見，人驚火則紅，山根青隱隱，驚遭是兩重，若還斯處赤，瀉燥定相攻。

◎年壽：

年上微黃為正色，若平更陷夭難禁，急因痢疾黑危候，霍亂吐瀉黃色深。

◎鼻準、人中：

鼻準微黃赤白平，深黃燥黑死難生，人中短縮吐因痢，唇反黑候蛔必傾。

◎正口：

正口常紅號曰平，燥乾脾熱積黃生，白主失血黑繞口，青黑驚風盡死形。

◎承漿、兩眉：

承漿青色食時驚，黃多吐逆痢紅形，煩躁夜啼青色吉，久病眉紅死症真。

◎兩眼：

白睛赤色有肝風，若是黃時有積攻，或見黑睛黃色現，傷寒病症此其蹤。

◎風池、氣池、兩頤：

風氣二池黃吐逆，躁煩啼叫色鮮紅，更有兩頤胚樣赤，肺家客熱此非空。

◎兩太陽：

太陽青色驚方始，紅色赤淋萌孽起，要知死症是何如，青色從茲生入耳。

◎兩臉：

兩臉黃為痰實咽，青色客忤紅風熱，傷寒赤色紅主淋，二色請詳分兩頰。

◎兩頤金匱、風門：

吐蟲青色滯頤黃，一色頤間兩自詳，風門黑疝青驚水，紋青金匱主驚狂。

◎辨小兒五色受病症：

面黃青者，痛也。色紅者，熱也。色黃者，脾氣弱也。色白者，寒也。色黑者，腎氣敗也。

哭者，病在肝也。汗者主心，笑者主脾而多痰；啼者主肺有風，睡者主腎有虧。

白話文：

◎額頭（印堂、山根）：

額頭發紅且發熱，是發燒的徵兆；發青則表示肝風；印堂發青，表示受到驚嚇後發燒；山根隱隱發青，表示驚嚇後又受到風寒；若山根發紅，表示發熱會伴隨腹瀉。

◎年壽：

年壽部位微黃是正常顏色；如果顏色變淡，表示身體虛弱；如果發黑，表示痢疾很嚴重；如果發黃且深，表示霍亂和腹瀉。

◎鼻尖（鼻準）、人中：

鼻尖微黃、發紅或發白都是正常的；如果顏色發黃、發黑或發乾，表示身體有問題；人中短縮，表示有腹瀉；嘴脣發黑，表示有蛔蟲。

◎嘴脣：

嘴脣常紅表示正常；發乾、發黃表示脾熱；發白表示失血；發黑環繞嘴脣，表示身體虛弱；發青發黑表示受驚嚇。

◎下巴（承漿）、兩眉：

承漿發青，表示進食時會受到驚嚇；發黃，表示有嘔吐和腹瀉；發紅，表示煩躁和夜間啼哭；發青表示吉利；兩眉發紅，表示久病纏身，病情嚴重。

◎雙眼：

眼白發紅表示肝風；發黃表示積食；或者是黑眼球發黃，表示傷寒。

◎頭後（風池、氣池）、兩頰：

風池和氣池發黃表示嘔吐和腹瀉；發紅表示煩躁和夜間啼哭；兩頰發紅像嬰兒的屁股，表示肺部有熱。

◎兩太陽穴：

太陽穴發青表示驚嚇剛開始；發紅表示尿血癥；如果要辨別病情嚴重程度，看青色是否從太陽穴延伸到耳朵。

◎兩臉頰：

兩臉頰發黃表示痰液阻滯咽喉；發青表示風熱；發紅表示傷寒或尿血癥。

◎兩頰下（金匱、風門）：

吐出蟲子時，兩頰下發青表示蟲子滯留，發黃表示蟲子從兩頰下排出；風門發黑表示疝氣，發青表示風寒，發青且有紋路表示驚癇。

◎辨別小兒五色受病症：

面色發黃發青，表示疼痛。面色發紅，表示發熱。面色發黃，表示脾氣虛弱。面色發白，表示受寒。面色發黑，表示腎氣衰敗。

哭泣，表示肝臟有病。出汗，表示心臟有病。大笑，表示脾臟有病且痰液多。啼叫，表示肺部有風。睡覺，表示腎臟虛弱。

2. 察色驗病生死訣

面上紫，心氣絕，五日死。面赤目陷，肝氣絕，三日死。面黃，四肢重，脾氣絕，九日死。面白，鼻入奇論，肺氣絕，三日死。胸如黃熟豆，骨氣絕，一日死。面黑耳黃，呻吟，腎氣絕，四日死。口張唇青，毛枯，肺絕，五日死。大凡病兒足跗腫，身重，大小便不禁，目無轉睛，皆死。若病將愈者，面黃目黃，有生意。

白話文：

臉色發紫，表示心臟功能衰竭，五天內會死亡。臉色發紅，眼睛凹陷，表示肝臟功能衰竭，三天內會死亡。臉色發黃，四肢沉重，表示脾臟功能衰竭，九天內會死亡。臉色發白，鼻樑變尖細，表示肺臟功能衰竭，三天內會死亡。胸部腫脹發黃如熟透的黃豆，表示骨骼功能衰竭，一天內會死亡。臉色發黑，耳朵發黃，呻吟不止，表示腎臟功能衰竭，四天內會死亡。嘴巴張開，嘴脣發青，毛髮乾燥，表示肺臟衰竭，五天內會死亡。

一般來說，兒童患病時腳背腫脹，身體沉重，大小便失禁，眼睛無法轉動，都會導致死亡。如果病情好轉，臉色和眼睛都會發黃，有生氣。

痢疾眉頭皺，驚風面頰紅，渴來唇帶赤，吐瀉面浮黃。

熱甚眼朦朧，青色是驚風，白色是泄瀉，傷寒色紫紅。

白話文：

痢疾（拉肚子）的人眉頭皺，驚癇病發作時面色紅。口渴時嘴脣發紅，嘔吐腹瀉時臉色浮腫帶黃。

發熱嚴重時眼睛模糊，青色是驚癇，白色是腹瀉，傷寒時面色紫紅。

3. 湯氏歌

山根若見脈橫青，此病明知兩度驚，赤黑因疲時吐瀉，色紅啼夜不曾停。

青脈生於左太陽，須驚一度見推詳，赤是傷寒微燥熱，黑青知是乳多傷。

右邊赤脈不須多，有則頻驚怎奈何？紅赤為風抽眼目，黑沉三日見閻羅。

指甲青兼黑暗多，唇青惡逆病將瘥，忽將鴉聲心氣急，此病端的命難過。

蛔蟲出口有三般，口鼻中來大不堪，如或白蟲兼黑色，此病端的命難延。

四肢瘡痛不為祥，下氣衝心兼滑腸，氣喘汗流身不熱，手拿胸膈定遭殃。

白話文：

山根若見脈橫青，此病明知兩度驚。赤黑因疲時吐瀉，色紅啼夜不曾停。

青脈生於左太陽，須驚一度見推詳。赤是傷寒微燥熱，黑青知是乳多傷。

右邊赤脈不須多，有則頻驚怎奈何？紅赤為風抽眼目，黑沉三日見閻羅。

指甲青兼黑暗多，脣青惡逆病將瘥。忽將鴉聲心氣急，此病端的命難過。

蛔蟲出口有三般，口鼻中來大不堪。如或白蟲兼黑色，此病端的命難延。

四肢瘡痛不為祥，下氣衝心兼滑腸。氣喘汗流身不熱，手拿胸膈定遭殃。

如果山根部位出現青色的橫脈，預示著將會大驚小怪兩次。如果山根部位呈現赤黑色，是表示在勞累的時候有嘔吐或腹瀉。如果山根部位呈現紅色，到了晚上也一直哭個不停。

青色的脈絡出現在左邊的太陽穴附近，預示著將會大驚小怪一次。赤色的脈絡是傷寒導致的輕微發熱。黑青色的脈絡表示母乳過多而導致的損傷。

如果右邊出現了赤色的脈絡，不需要太擔心。如果有這種徵兆，表示容易頻繁受到驚嚇。如果山根部位呈現紅赤色，是因為風邪入侵了眼睛。如果山根部位呈現黑沉色，不出三天就會死亡。

指甲呈現青黑色，而且數量多，嘴脣發青，伴有嘔吐逆反的症狀，表示疾病即將康復。突然發出像烏鴉一樣的叫聲，說明心氣急躁，這個病很危險。

蛔蟲從口腔或者鼻子裡吐出有以下三種情況：大的蛔蟲吐出，表示病情嚴重；如果吐出的蛔蟲是白色和黑色，說明病情難以延續。

四肢出現瘡痛，並且有氣衝腦以及腸胃滑利的情況。氣喘出汗，但是身體並不發熱。手按住胸口和膈肌，一定會出現災禍。

4. 內八段錦

紅淨為安不用驚，若逢紅黑便難寧，更加紅亂青尤甚，取下風痰病立輕。

赤色微輕是外驚，若如米粒勢難輕，紅散多因乘怒亂，更加搐搦實難平。

小兒初誕月腹病，兩眉顰號作盤腸，泣時啼哭又呻吟，急宜施法行功作。

小兒初誕日，肌體瘦尪羸，禿髮毛稀少，元因是鬼胎。

白話文：

如果出現紅色且光潔，不用擔心受驚；如果出現紅色伴隨黑色，則難以安定；如果紅色混亂，青黑色更甚，取下風痰，疾病就立馬減輕。

紅色微淡是外感驚嚇，如果像米粒一樣，問題會很嚴重；紅色發散多因發怒而亂，如果再出現抽搐和震顫，實在難以平復。

小兒剛出生就患有腹疾，兩眉皺起，形狀像盤腸一樣，哭聲時而尖銳時而呻吟，急需施法治療。

小兒剛出生的那天，身體瘦弱、虛弱，頭髮稀疏，禿髮明顯，起因是胎兒受到鬼怪影響。

5. 外八段錦

先望孩兒眼色青，次看背上冷如冰，陽男搐左無防事，搐右令人甚可驚。

女搐右邊猶可治，若逢搐左疾非輕，歪邪口眼終無害，縱有仙丹也莫平。

囟門腫起定為風，此候應知是必凶，忽陷成坑如盞足，未過七日命須終。

鼻門青燥渴難禁，面黑唇青命莫存，肚大青筋俱惡候，更兼腹肚有青紋。

忽見眉間紫帶青，看來立便見風生，青紅碎雜風將起，必見疳癥膈氣形。

亂紋交錯紫兼青，急急求醫免命傾，盛紫再加身體熱，須知臟腑惡風生。

紫少紅多六畜驚，紫紅相等即疳成，紫黑有紅如米粒，傷風夾食症堪評。

紫散風傳脾臟間，紫青口渴是風癇，紫隱深沉難療治，風痰祛散命須還。

黑輕可治死還生，紅赤浮寒痰積停，赤青皮受風邪症，青黑脾風作慢驚。

紅赤連兮風熱輕，必然乳母不相應，兩手忽然無脈見，定知衝惡犯神靈。

白話文：

望孩兒眼色青 小孩子的眼睛發青。

次看背上冷如冰 再看背部冰涼如冰。

陽男搐左無防事 男孩子抽搐左側身體，不用擔心。

搐右令人甚可驚 抽搐右側身體，會讓人非常擔心。

女搐右邊猶可治 女孩子抽搐右側身體，還有治癒的可能。

若逢搐左疾非輕 如果是抽搐左側身體的疾病，病情不輕。

歪邪口眼終無害 口眼歪斜，不會造成危害。

縱有仙丹也莫平 即使有仙丹，也無法治癒。

囟門腫起定為風 囟門隆起，是風邪入侵的徵兆。

此候應知是必兇 出現這種情況，預後兇險。

忽陷成坑如盞足 囟門突然凹陷成一個凹坑，像盞足一樣。

未過七日命須終 如果在七天內沒有好轉，孩子可能會有生命危險。

鼻門青燥渴難禁 鼻孔發青乾燥，口渴難耐。

面黑脣青命莫存 臉色發黑，嘴脣發青，預後不佳。

肚大青筋俱惡候 肚臍大青，筋脈發黑，這些都是兇險的徵兆。

更兼腹肚有青紋 腹部還有青色的紋路。

忽見眉間紫帶青 眉毛間出現紫色帶青色的紋路。

看來立便見風生 這種情況表明有風邪入侵。

青紅碎雜風將起 青色和紅色交雜出現，表明風邪將要發作。

必見疳癥膈氣形 還會出現疳癥和膈氣的症狀。

亂紋交錯紫兼青 雜亂的青紫色紋路錯綜交雜。

急急求醫免命傾 需要緊急就醫，避免病情惡化。

盛紫再加身體熱 如果紫色較重，身體發熱。

須知臟腑惡風生 表明臟腑受到風邪的侵害。

紫少紅多六畜驚 紫色少、紅色多，表示畜牲會受到驚嚇。

紫紅相等即疳成 紫色和紅色相等，表明疳癥已經形成。

紫黑有紅如米粒 紫色中帶有米粒大小的紅色斑點。

傷風夾食症堪評 表明受風寒夾食。

紫散風傳脾臟間 紫色散落在脾臟部位。

紫青口渴是風癇 紫色發青，口渴，是風癇的徵兆。

紫隱深沉難療治 紫色深沉，難以治療。

風痰祛散命須還 驅散風痰，孩子才能恢復健康。

黑輕可治死還生 黑色較輕，病情較輕，還有救治的希望。

紅赤浮寒痰積停 紅色發赤，皮膚浮腫，寒痰積聚。

赤青皮受風邪症 赤青皮是受風寒引起的疾病。

青黑脾風作慢驚 青黑色是脾風引起的慢驚。

紅赤連兮風熱輕 紅色發赤，伴有發熱，風熱之症較輕。

必然乳母不相應 可能是因為乳母的乳汁不適合孩子。

兩手忽然無脈見 雙手突然脈搏消失。

定知衝惡犯神靈 表明有邪氣沖犯神靈。

6. 入門歌

五指梢頭冷，驚來不可安，若逢中指熱，必定見傷寒。中指獨自冷，麻痘症相傳，女右男分左，分明仔細看。

兒心熱跳是著唬，熱而不跳傷風說，涼而翻眼是水驚，此是入門探候訣。

白話文：

五指尖端發冷

醒來後感到焦慮不安，如果發現中指發熱，必定是得了傷寒。

中指單獨發冷

麻疹的症狀之一，女性右側，男性左側，仔細觀察就能發現。

兒科疾病診斷

心跳加速，但沒有發燒，表示受驚嚇。
發燒但不心跳加速，表示傷風。
發冷並翻白眼，表示被水嚇到。

以上是中醫入門的診斷技巧。

7. 三關者，手食指三節也。初節為風關，寅位；二節為氣關，卯位；三節為命關，辰位。

夫小兒初生，五臟血氣未定，呼吸至數太過，必辨虎口色脈，方可察病之的要，男以左手驗之，女以右手驗之。蓋取左手屬陽，男以陽為主；右手屬陰，女以陰為主。然男女一身，均具此陰陽，左右兩手，亦須參看，左手之紋應心、肝，右手之紋應脾、肺，於此消息，又得變通之意。

白話文：

剛出生的嬰兒，五臟機能和氣血尚未穩定，呼吸的次數過快，必須觀察虎口附近的膚色和脈搏，才能瞭解病情。對於男嬰，用左手檢查；對於女嬰，用右手檢查。這是因為左手屬陽，而男性以陽為主；右手屬陰，而女性以陰為主。

然而，男女的身體都具備陰陽二氣，左右兩手的紋路也需要參考。左手上的紋路與心臟和肝臟相應，右手上的紋路與脾臟和肺臟相應。根據這些特點，可以靈活變通判斷病情。

初交病紋出虎口，或在初關，多是紅色，傳至中關，色赤而紫，看病又傳過其色紫青，病熱深重；其色青黑，青而紋亂者，病勢益重，若見純黑，危惡不治。凡在初關易治，過中關難治，直透三關不治。古人所謂，初得風關病猶可，傳入氣命定難陳，是也。

白話文：

疾病的紋理最初出現在虎口或初關處，通常是紅色的。如果蔓延到中關，顏色會變成紅紫。如果進一步蔓延，顏色變成紫青，說明病熱嚴重。如果顏色變成青黑或紋理混亂，病情會更嚴重。如果完全變成黑色，則危重難治。疾病在初關階段容易治療，而一旦蔓延到中關就難以治療。如果直接蔓延到三關，則無法治癒。古人所說：「風關病在初得時尚可治療，但一旦深入身體內部，就難以捉摸了。」就是這個意思。

色紅者風熱輕，亦者風熱盛，紫者驚熱，青者驚積。青赤相半，驚積風熱俱有，主急驚風。青而淡紫，伸縮來去，主慢驚風。紫絲青絲或黑絲，隱隱相雜，似出不出，主慢驚風。若四足驚，三關必青。水驚，三關必黑。人驚，三關必赤。雷驚必黃。或青或紅，有紋如線，一直者，是乳食傷脾及發熱驚。

白話文：

臉色發紅者，是因為風熱較輕；臉色發紅明顯者，是風熱嚴重。臉色發紫者，是受驚發熱。臉色發青者，是受驚積聚。

青色和紅色交雜者，表示既有驚積又有風熱，主要是急驚風。青色偏淡紫色，時而伸展時而收縮者，主要是慢驚風。

紫色細線、青色細線或黑色細線，隱隱相雜，若隱若現者，主要是慢驚風。如果四肢驚厥，三關（頭、胸、腹）必定發青。

水驚（因受水氣驚嚇），三關必定發黑。

人驚（因受他人驚嚇），三關必定發紅。

雷驚必定發黃。

或者發青或者發紅，有如線條紋路，筆直的，是因為乳食損傷脾胃，以及發熱驚。

左右一樣者，是驚與積齊發。有三叉或散，是肺生風痰。或似齁䶎聲，有青，是傷寒及嗽。如紅火是瀉，有黑相兼，加渴不虛，虎口脈紋亂，乃氣不和也。蓋脈紋見有五色，黃、紅、紫、青、黑，黃紅有色無形，即安寧脈也。有形即病脈，由其病盛，色脈加變，黃盛作紅，紅盛作紫，紫盛作青，青盛作黑，至純黑則難治，又當辨其形如：

白話文：

左右徵象相同，是驚嚇和食積同時發作。出現三叉疼痛或疼痛分散，是肺中生出風痰。或者聲音像打鼾，有青氣，是傷寒兼咳嗽。如果像火燒的紅色，是腹瀉；有黑色伴隨，加上口渴不虛弱，虎口處脈象紋路混亂，是氣血不和。脈象紋路顯現五種顏色：黃、紅、紫、青、黑。黃色和紅色有顏色但沒有明顯形狀，就是平安脈。有形狀就是病脈，隨著病情加重，脈象顏色也會變，黃色加重變紅色，紅色加重變紫色，紫色加重變青色，青色加重變黑色，到純黑色時就很難治療了。還要辨別它的形狀：

流珠： 只一點紅色。主膈熱，三焦不和，飲食所傷，欲吐瀉，腸鳴自利，煩躁啼哭。宜消食，補脾胃。