《針灸大成》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 《難經》補瀉
心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，心復傳肺，七傳者死，謂傳其所勝也。心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，間臟者生，謂傳其子也。
何謂補瀉？當補之時，何所取氣？當瀉之時，何所置氣？
然，當補之時，從衛取氣，當瀉之時，從榮置氣。其陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰。陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰，而後瀉其陽。榮衛通行，此其要也。
針有補瀉，何謂也？
然，補瀉之法，非必呼吸出內針也。然，知為針者信其左，不知為針者信其右。當刺之時，必先以左手壓按所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之，得氣因推而內之是謂補。動而伸之是謂瀉。不得氣，乃與男外女內，不得氣，是謂十死不治也。
信其左，謂善針者，信用左手，不知針法者，自右手起也。
經言：『迎而奪之，惡得無虛？隨而濟之，惡得無實？虛之與實，若得若失。實之與虛，若有若無，何謂也？』
然，迎而奪之者，瀉其子也。隨而濟之者，補其母也。假令心病瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也。補手心主井，是謂隨而濟之者也。所謂實之與虛者，牢濡之意也。氣來實牢者為得，濡虛者為失，故曰若得若失也。
經言：『有見如入，有見如出者，何謂也？』
然，所謂有見如入者，謂左手見氣來至，乃內針；針入見氣盡乃出針，是謂有見如入，有見如出也。
經言：『無實實虛虛，損不足而益有餘。是寸口脈耶？將病自有虛實耶？其損益奈何？』
然，是病非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木，假令肺實而肝虛微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，故曰實實虛虛，損不足而益有餘，此者中工之所害也。
白話文：
《難經》補瀉
心臟的病會傳到肺，肺傳到肝，肝傳到脾，脾傳到腎，腎傳到心，心臟的病又傳回肺，這樣七次傳變就會死亡，這是因為傳到了它所克制的臟腑。心臟的病傳到脾，脾傳到肺，肺傳到腎，腎傳到肝，肝傳到心，這樣則能生存，這是因為傳到了它的子臟。
什麼是補瀉？該補的時候，從哪裡取得氣？該瀉的時候，又把氣放到哪裡去呢？
補的時候，從衛氣取氣；瀉的時候，從榮氣放氣。如果陽氣不足，陰氣有餘，就要先補陽氣，然後再瀉陰氣；如果陰氣不足，陽氣有餘，就要先補陰氣，然後再瀉陽氣。榮氣和衛氣暢通，這是關鍵。
針灸有補瀉之法，這是什麼意思呢？
補瀉的方法，不一定要依靠呼吸來控制針的進出。但善於針灸的人相信左手，不善於針灸的人相信右手。刺針時，必須先用左手按壓所要針刺的滎穴或俞穴，然後彈動、用力按壓，再往下按壓，等到氣至，像動脈跳動一樣，順著針的方向刺入，得氣後再推針深入，這就是補法；針刺後讓它自己動彈伸出，就是瀉法。如果不得氣，則男女針法都不同，不得氣，那就是十死無生的情況。
「信其左」是指善於針灸的人相信左手，「信其右」是指不善於針灸的人相信右手。
經書上說：「迎著氣的流向而奪取它，怎麼能不虛弱呢？順著氣的流向而補充它，怎麼能不充實呢？虛實之間，好像得到又好像失去；實虛之間，好像有又好像沒有，這是什麼意思呢？」
「迎而奪之」是指瀉其子臟；「隨而濟之」是指補其母臟。例如，心臟有病，瀉手少陰心經的經穴（如心俞），這就是「迎而奪之」；補手少陰心經的井穴（如少府），這就是「隨而濟之」。所謂實與虛，指的是堅實與鬆弛的意思。氣至而堅實者為得，鬆弛虛弱者為失，所以說「若得若失」。
經書上說：「有看見針進如入，有看見針出如出，這是什麼意思呢？」
「有見如入」是指左手感覺到氣至，然後進針；針入後感覺到氣已盡，然後出針，這就是「有見如入，有見如出」。
經書上說：「不論是實實虛虛，還是損不足而益有餘，這是指寸口脈嗎？還是指疾病本身就有虛實呢？如何損益呢？」
這不是指寸口脈，而是指疾病本身就有虛實。例如，肝實而肺虛，肝屬木，肺屬金，金木應該相互平衡，應該知道使金平木。如果肺實而肝虛弱少氣，用針灸時不補肝，反而加重肺的實證，這就是「實實虛虛，損不足而益有餘」，這是中等水平的針灸師常犯的錯誤。
2. 神應經補瀉
3. 瀉訣直說
宏綱陳氏曰：『取穴既正，左手大指掐其穴，右手置針於穴上，令患人咳嗽一聲，隨咳內針至分寸，候數穴針畢，停少時，用右手大指及食指持針，細細動搖，進退搓捻其針，如手顫之狀，謂之催氣。約行五六次，覺針下氣緊，卻用瀉法如針左邊，用右手大指、食指持針，以大指向前，食指向後，以針頭輕提往左轉。如有數針，俱依此法。
俱轉畢，仍用右手大指、食指持針，卻用食指連搓三下（謂之飛）。仍輕提往左轉，略退針半分許，謂之三飛一退。依此法行至五六次，覺針下沉緊，是氣至極矣。再輕提往左轉一二次，如針右邊，以左手大指、食指持針，以大指向前，食指向後，依前法連搓三下，輕提針頭向右轉，是針右邊瀉法。欲出針時，令病人咳嗽一聲，隨咳出針，此之謂瀉法也。
』
白話文：
陳氏說：取穴位準確後，用左手大拇指按住穴位，右手拿著針放在穴位上，讓病人咳嗽一聲，隨著咳嗽的瞬間將針刺入到需要的深度。等幾個穴位都扎完針後，稍微停一下，用右手的拇指和食指捏住針柄，輕輕地搖動針，使其前進、後退並搓轉針柄，就像手在顫抖一樣，這叫做催氣。大約進行五六次，感覺針下有緊的感覺時，就用瀉法，例如針在左邊，就用右手拇指和食指拿著針，拇指向前，食指向後，將針頭輕輕往左邊提轉。如果有好幾針，都按照這個方法操作。
全部轉完後，仍然用右手拇指和食指拿著針，再用食指連續搓動針柄三次（這叫做飛）。然後輕輕地將針頭往左邊提轉，並稍微將針退出約半分，這叫做三飛一退。按照這個方法進行五六次，感覺針下沉緊，就表示氣已經到達極限。再輕輕地往左邊提轉一兩次，如果針在右邊，就用左手拇指和食指拿著針，拇指向前，食指向後，按照前面的方法連續搓動針柄三次，輕輕地將針頭向右邊轉，這就是針在右邊的瀉法。當要出針的時候，讓病人咳嗽一聲，隨著咳嗽的瞬間將針拔出，這就是所謂的瀉法。